2016年全国硕士研究生入学统一考试《方剂学》重点背诵
一、药物组成配比
⒈左金丸 黄连:吴茱萸＝6:1
⒉当归六黄汤 黄芪:当归＝2:1
⒊六一散 滑石:甘草＝6:1
⒋当归补血汤 黄芪:当归＝5:1
⒌大补阴丸 (熟地+龟板):(黄柏+知母)＝3:2
⒍旋覆代赭汤 旋复花:代赭石＝3:1
⒎麦门冬汤 麦冬:半夏＝7:1
⒏枳术丸 白术:枳实＝2:1
二、配伍特点
⒈培土生金：泻白散、参苓白术散、清燥救肺汤、麦门冬汤。
⒉金水相生：百合固金汤。
⒊滋水涵木：一贯煎。
⒋清金平木：羚角钩藤汤。
⒌壮水制火：六味地黄丸、大补阴丸。
⒍通因通用：大承气汤、芍药汤、桂枝茯苓丸、枳实导滞丸。
⒎散中寓收：小青龙汤。
⒏火郁发之：普济消毒饮、清胃散。
⒐逆流挽舟：败毒散。
⒑增水行舟：增液承气汤、增液汤。
⒒辛凉平剂：银翘散；
⒓辛凉轻剂：桑菊饮；
⒔辛凉重剂：麻黄杏仁甘草石膏汤。
⒕“苦寒直折”代表方：黄连解毒汤。
⒖“甘温除热法”代表方：补中益气汤。
⒗“甘苦合用，刚柔互济法”代表方：黄土汤。
⒘治疗“风痰眩晕和痰厥头痛”的代表方：半夏白术天麻汤。
⒙体现“辛开苦降”的是：半夏泻心汤、枳实消痞丸、小陷胸汤
三、方义解析
1.“甘草”的配伍用意：
⑴麻黄汤：①缓峻以防伤正（麻、桂）；②调和诸药（麻、杏）。
⑵桂枝汤：扶正祛邪
⑶逍遥散：益气和中，兼缓肝急。
⑷白虎汤：①护中；②缓峻。
⑸仙方活命饮：调药缓峻。
⑹四逆汤：①解毒，缓峻；②益气和中；③调和诸药。
⑺当归四逆汤：益气健脾
2.“桂枝”的配伍用意：
⑴枳实薤白桂枝汤：①通阳散寒；②降逆平冲。
⑵桃核承气汤：通行血脉。
⑶五苓散：①解表散寒；②温阳化气。
⑷苓桂术甘汤：①温阳化饮；②化气利水；③平冲降逆。
3.“芍药”的配伍用意：
真武汤：①利小便；②缓急止腹痛；③养血柔筋；④敛阴护阴。
4.“桂枝芍药等量伍”的配伍用意：
桂枝汤：①营卫同治，邪正兼顾；②相辅相成，汗而有源，滋而能化；③相制相成，散中有收，汗中寓补。
5.“人参”的配伍用意：
⑴败毒散：扶正祛邪 ①扶助正气鼓邪外出；②使祛邪而不伤正气。
⑵小柴胡汤：①扶正祛邪；②益气实里。
6.“大黄”的配伍用意：
⑴大黄牡丹汤：破瘀散结（泻除湿热瘀结）。
⑵凉膈散：①通便泻火；②以泻代清。
⑶茵陈蒿汤：泻热逐瘀。
7.“大枣”的配伍用意：
十枣汤： ①制约药物峻烈；②缓和药物毒性；③益气培土护胃。
8.“生姜”的配伍用意：
⑴逍遥散：温运和中，辛散达郁。
⑵旋覆代赭汤：①和胃降逆止呕；②宣散水气祛痰；③制约代赭石寒凉之性。
9.“冲服姜汁”的配伍用意：
新加黄龙汤：①防止拒药；②振奋胃气
10.“冲服参汁”的配伍用意：
新加黄龙汤：振奋胃气。
11.“升麻”的配伍用意：
⑴升麻葛根汤：透疹、解毒。
12.“柴胡”的配伍用意：
⑴小柴胡汤：疏散透表
⑵四逆散：①透邪升阳以舒郁；②合芍药疏肝理脾；③合枳实升降调气。
⑶逍遥散：疏肝解郁。
⑷复元活血汤：疏肝理气，兼引诸药入肝经。
13.“升麻、柴胡”的配伍用意：
普济消毒饮：①疏散风热；②引药上行；③火郁发之。
14.“升麻”的配伍用意：
清胃散：①清热解毒；②火郁发之。
15.“柴胡、黑芥穗”的配伍用意：
完带汤：①得白术→升发脾胃清阳；②配白芍→疏肝解郁。
16.“荆芥穗”的配伍用意：
槐花散：疏风止血。
17.“当归、白芍”的配伍用意：
逍遥散：养血柔肝。
18.“当归”的配伍用意：
生化汤：补血活血，化瘀生新
19.“白术、诃子”的配伍用意：
苏合香丸：补气收敛。
20.“白术、茯苓”的配伍用意：
逍遥散：健脾祛湿。
21.“茯苓”的配伍用意：
酸枣仁汤：宁心安神。
22.“茯神木”的配伍用意：
羚角钩藤汤：①平肝；②宁心；③安神。
23.“薄荷”的配伍用意：
⑴逍遥散：疏肝散热（助柴胡疏肝，兼散肝郁之热）。
⑵防风通圣散：疏散风热。
⑶养阴清肺汤：散邪利咽。
24.“防风”的配伍用意：
痛泻要方：散肝疏脾 ①升发脾中清阳；②配白芍以疏肝；③合白术以理脾；④补脾胃非防风为引不能行。
25.“银花、连翘”的配伍用意：
清营汤：①清热解毒；②透热转气（入营犹可透热转气）。
26.“连翘”的配伍用意：
保和丸：清热散结。
27.“生地”的配伍用意：
犀角地黄汤：①凉血止血；②养阴清热。
28.“桔梗”的配伍用意：
⑴清瘟败毒饮：载药上行
⑵参苓白术散：①开肺以利渗湿；②载药上行以益肺。
⑶天王补心丹：载药上行。
29.“天花粉（瓜蒌根）”的配伍用意：
⑴仙方活命饮：清热散结。
⑵复元活血汤：①消瘀散结；②清热润燥。
⑶贝母瓜蒌散：清热润燥。
30.“黄连”的配伍用意：
左金丸：①泻肝火；②清胃热。
31.“苇茎”的配伍用意：
苇茎汤：清肺泄热。
32.“牛膝”的配伍用意：
⑴玉女煎：①滋补肾水；②引热下行。
⑵镇肝熄风汤：引血下行。
33.“乌梅”的配伍用意：
秦艽鳖甲散：敛阴止汗。
34.“饴糖”的配伍用意：
小建中汤：温中补虚，缓急止痛。
35.“五味子”的配伍用意：
⑴回阳救急汤：①合人参→益气生脉；②合麝香→防虚阳散越。
⑵四神丸：涩肠止泻。
36.“吴茱萸”的配伍用意：
⑴四神丸：温脾暖肾。
⑵温经汤：散寒止痛。
37.“白芷”的配伍用意：
五积散：发汗解表
38.“黄芪”的配伍用意：
⑴当归补血汤：①补气固表；②补气生血。
⑵补阳还五汤：补气行血。
⑶防己黄芪汤：①补气固表；②补气行水。
39.“神曲”的配伍用意：
磁朱丸：防石药害胃。
40.“半夏”的配伍用意：
⑴温经汤：通降胃气而散结。
⑵麦门冬汤：降逆下气。
41.“黄酒、童便各半煎服”的配伍用意：
生化汤：①温经止痛；②通利血脉；③益阴化瘀；④引败血下行。
42.“枳壳”的配伍用意：
槐花散：行气宽肠。
43.“黄芩”的配伍用意：
黄土汤：制约温燥。
44.“麦芽”的配伍用意：
镇肝熄风汤：疏肝解郁。
45.“茵陈”的配伍用意：
镇肝熄风汤：疏肝泄热。
46.“木瓜”的配伍用意：
实脾散：化湿和胃。
47.“石菖蒲”的配伍用意：
萆薢分清饮：①化湿浊；②祛膀胱虚寒。
48.“杏仁”的配伍用意：
三仁汤：宣利上焦肺气
49.“茶调”的用意：
川芎茶调散：①苦凉轻清，升中有降；②清利头目；③制约温燥与升散。
50.“热酒调服”的用意：
牵正散：①宣通血脉；②引药入络。
四、原方用法
⒈桂枝汤
⑴微火煎煮，去滓取汁，适寒温，分三次服；⑵原方服法要求“服已须臾，啜热稀粥一升余”其意在于：助汗以驱外邪；⑶服桂枝汤后“遍身漐漐微似有汗”标志：①胃气已和；②津液得通；③营卫和谐；⑷若一服汗出病瘥，停后服，不必尽剂。
⒉大承气汤
大黄后下
⒊十枣汤
⑴甘遂、大戟、芫花各等分，分别捣为散；⑵用十枚大枣煎汤，纳药末，临卧温服；⑶体质强壮者一钱匕，瘦弱者服半钱匕；⑷得快下利后，糜粥自养。
⒋大建中汤
“如饮粥二升”，并“当一日食糜粥”。
⒌定喘汤
原方注明“不用姜”。
⒍旋覆代赭汤、吴茱萸汤
原方注明“重用生姜”
⒎五苓散
药后“多饮暖水”，助发汗，使表邪从汗而解。
⒏枳术丸
枳术丸原方要求枳实、白术“同为细末，荷叶裹烧饭为丸”意在：养脾胃升清气。
五、加减应用
⒈桂枝汤
桂枝汤治疗“太阳中风”，若兼见“项背强几几”者，宜：加用葛根
⒉小柴胡汤
①胸中烦而不呕者—去半夏、人参，加栝蒌实一枚；②若渴—加人参、栝蒌根；③若腹中痛者—加芍药；④若胁下痞硬—加牡蛎；⑤若心下悸，小便不利者—加茯苓；⑥若不渴，外有微热—加桂枝；⑦若咳者—加五味子、干姜。
⒊四逆散
①咳者—加五味子、干姜；②悸者—加桂枝；③小便不利—加茯苓；④泄利下重—薤白；⑤腹中痛—炮附子；⑥气郁甚—香附、郁金；⑦有热—栀子。
⒋逍遥散
加味逍遥散（逍遥散加“牡丹皮、栀子”）。主治：肝郁化热，肝脾血虚。
⒌半夏泻心汤
生姜泻心汤（半夏泻心汤，加生姜—生姜与干姜并用）
⒍犀角地黄汤
“善忘如狂者”，原方注明应加：大黄、黄芩。
⒎理中丸
附子理中丸（加附子）；桂枝人参汤（加桂枝）。
⒏四逆汤
通脉四逆汤：脐中痛不可忍，喜温喜按，面赤，手足厥冷，脉微欲绝。乌头桂枝汤：腹中冷痛，手足厥冷，身体疼痛。
⒐回阳救急汤
①呕吐涎沫，或少腹痛者→加盐炒吴茱萸；②泄泻不止者→加升麻、黄芪；③呕吐不止者→姜汁；④无脉者→猪胆汁
⒑四君子汤
①六君子汤：四君子汤+“陈皮、半夏、大枣、生姜”。②香砂六君子汤《医方集解》：※四君子汤+“香附、砂仁、陈皮、半夏”。③香砂六君子汤《古今名医方论》：四君子汤+“木香、砂仁、陈皮、半夏”。
⒒四物汤
①桃红四物汤：四物汤+“桃仁、红花”。功用：养血活血。主治：血虚兼血瘀证。②胶艾汤：四物汤+“阿胶、艾叶”。功用：养血止血，调经安胎。主治：妇人冲任虚损，血虚有寒证。※妊娠胎动不安，下血不止；血脏虚冷，崩漏，去血过多。③圣愈汤：四物汤+“人参、黄芪”。功用：补气补血摄血。主治：气血虚弱，气不摄血证。※月经先期而至，量多色淡，四肢乏力，体倦神疲。
⒓六味地黄丸
麦味地黄丸（肺肾阴虚证）知柏地黄丸（阴虚火旺）。
⒔真武汤
⑴下利者，去芍药，加干姜；⑵呕者，去附子，加重生姜；⑶咳者，加五味子，细辛，干姜。
⒕二陈汤
⑴食痰，加山楂、麦芽、神曲；⑵燥痰，加瓜蒌、杏仁；⑶气痰，加香附、枳壳；⑷湿痰，加苍术、白术；⑸治疗“风痰”，《医方集解》加减法中指明应加用的药物是：南星、竹沥、白附、皂角。
⒖保和丸
大安丸的组成是：保和丸加白术。
⒗木香槟榔丸
《医方集解》所载木香槟榔丸较张子和在原方组成药物上多：三棱、芒硝。
⒘枳术丸
枳术汤→枳实:白术＝2:1。
六、注意事项
不可误投白虎汤的是：①身热无汗口不渴者；②身热脉沉者；③身热脉浮弦而细者；④身热脉洪不任重按
七、病位
1.完带汤病位：肝、脾
2.桑螵蛸散病位：心、肾
3.天王补心丹：心、肾
4.苏子降气汤：肺、肾
5.复元活血汤：胁下
6.小陷胸汤：心下
八、病因病机
1.苏子降气汤：痰涎壅肺，肾阳不足
2.镇肝熄风汤：肝肾阴亏，风痰上扰，肝阳上亢，气血逆乱
3.咳血方：肝火犯肺，咳伤肺络
4.定喘汤：胸阳不振，痰浊中阻
5.桂枝茯苓丸：瘀阻胞宫
6.半夏泻心汤：寒热互结
7.枳实消痞丸：脾虚气滞、寒热互结
8.实脾散：脾肾阳虚，水气内停
9.玉女煎：少阴不足，阳明有余
10.温胆汤：胆胃不和，痰热内扰
11.旋覆代赭汤：胃虚痰阻，气逆不降
12.橘皮竹茹汤：胃虚有热，气逆不降
13.猪苓汤：水热互结，气化不利，邪热伤阴，津液不布
14.胶艾汤：冲任虚损，阴血不守
15.完带汤：肝气郁滞，脾失健运，带脉失约，湿浊下注
