B、IL-2
C、IL-3                                                
D、IL-4
E、IL-8
23、血清中检出高效价抗核抗体多见于（）
A、重症肌无力                                     
B、甲状腺肿大
C、自身免疫性溶血性贫血                     
D、系统性红斑狼疮
E、多发性骨髓瘤
24、关于自身免疫叙述正确的是（）
A、导致组织损伤并引起临床症状
B、健康个体不出现
C、机体对自身抗原不应答
D、是对机体有害的免疫应答
E、产生自身抗体和(或)自身反应性T细胞
25、抗体抗肿瘤的机制不包括（）
A、增强抗体  
B、ADCC   
C、调理作用
D、CDC    
E、封闭肿瘤细胞上的转铁蛋白受体
26、NK杀伤瘤细胞的机制不包括（）
A、ADCC   
B、CDC    
C、诱导瘤细胞凋亡
D、释放穿孔素  
E、释放IL-2、IFN-γ
27、对HLA基因复合体描述错误的是（）
A、位于第6号染色体短臂
B、每个Ⅱ类基因亚区又有二个或二个以上功能基因座位
C、经典的Ⅰ类基因包括A、B、C三个座位
D、Ⅱ类基因由DP、DQ、DR三个亚区组成
E、专门编码人类白细胞抗原
28、抗原肽中与HLA肽结合区结合的氨基酸称为（）
A、锚定残基   
B、可变区
C、Ig样区 
D、共同基序
E、跨膜区
29、具有抗原提呈功能的细胞是（）
A、T细胞
B、中性粒细胞
C、血小板
D、巨噬细胞
E、红细胞
30、不属于MHC经典Ⅰ类和Ⅱ类基因的是（）
A、HLA-A 
B、HLA-B  
C、HLA-E
D、HLA-DR 
E、HLA-C
三、填空题（每题1分，共20分）
1、GVHR常见于________移植后。
2、B细胞表面的______与______及______非共价相联，形成B细胞特异的多分子活化共受体，能提高B细胞对抗原刺激的敏感性。
3、TCR通过______与CD3分子连接，形成TCR/CD3复合体。
4、________和________是人类肿瘤中研究最为深入的两种胚胎抗原。
5、MHCⅡ类分子的抗原结合槽是由___________和_________结构域构成。
6、组成CD3分子的5种肽链都能转导TCR信号，因为它们的细胞区内均有________
7、抗原一般具有两个重要特性:__________性和__________性。
8、HIV通过其囊膜的gp120与靶细胞膜表面的________分子结合，导致gp120构象发生改变。
9、________是血浆中浓度最高的补体成分。
10、类风湿因子是机体产生针对________的自身抗体。
11、适应性免疫的三个主要特点是：_______、_______和_______。
12、粘附分子以_______和_______结合的形式发挥作用。
四、问答题（共35分）
1．青霉素引起的过敏性休克和吸入花粉引起的支气管哮喘属于哪一型超敏反应? 其发病机制如何?（12分）
2．简述E花环实验的原理。（5分）
3．试述CTL杀伤靶细胞的两条主要途径。（10分）
4、按下表对T细胞表位和B细胞表位的特性进行比较。（8分）
    T细胞表位    B细胞表位
识别表位受体       
MHC分子参与       
表位类型       
表位位置       
医学免疫学试题样本答案
一、名词解释
1、粘附分子：是众多介导细胞间或细胞与细胞外基质间相互接触和结合分子的统称。
2、抗体依赖细胞介导的细胞毒作用：指具有杀伤活性的细胞如NK细胞通过其表达Fc受体的细胞识别抗体结合于靶抗原（如病毒感染细胞或肿瘤细胞）上的抗体Fc段，直接杀伤靶抗原。
3、胸腺依赖抗原：在没有Th细胞的辅助下，不能直接刺激B细胞产生抗体。
4、佐剂：与抗原一起或预先注射，增强免疫应答或改变应答类型。
5、表位：Ag分子中决定Ag特异性的特殊化学基团。
二、单选题
1、C  2、B  3、B  4、D  5、A  6、C  7、D  8、D  9、C  10、D
11、E  12、C  13、C  14、B  15、B  16、A  17、C  18、D  19、D  20、C
21、A  22、E  23、C  24、E  25、A  26、B  27、D  28、A  29、D  30、C
三、填空题
1、骨髓
2、CD19、CD21、CD81
3、盐桥
4、AFP、CEA
5、α1、β1
6、ITAM
7、免疫原性、抗原性
8、CD4
9、C3
10、变性IgG
11、记忆性、特异性、耐受性
12、受体、配体

四、问答题

1、
Ⅰ型超敏反应
发病机制：
青霉素→青霉噻唑醛酸、青霉烯酸+组织蛋白
→青霉噻唑蛋白、青霉烯酸蛋白（新抗原）



 

2、
人Ｔ细胞膜上具有能与绵羊红细胞(SRBC)上LFA-3（淋巴细胞功能相关抗原－3）结合的受体（Ｅ受体，即CD2分子）。SRBC与Ｔ细胞在含有血清的平衡盐水中结合，形成以Ｔ细胞为中心，四周环绕SRBC，状如环瑰花环细胞集团，故称Ｅ花环试验。     

 
3、
（1）穿孔素/颗粒酶途径     
当CTL细胞活化时脱颗粒→单体穿孔素→聚集在靶细胞膜的脂质膜上→形成跨膜通道→细胞溶解。 

CTL颗粒胞吐释放的颗粒酶→借助穿孔素构筑的小孔穿越细胞膜→激活caspase ，引发caspase级联反应→使靶细胞凋亡。

（2）Fas /FasL途径    
CTL活化后大量表达FasL→和靶细胞表面的Fas分子结合→Fas分子胞内段的死亡结构域→激活一系列的caspase→死亡信号→激活内源性DNA内切酶(最终)→核小体断裂→导致细胞结构毁损，细胞死亡

4、
    T细胞表位    B细胞表位
识别表位受体    TCR    BCR
MHC分子参与    必需    无需
表位类型    线性表位    线性表位或构象表位
表位位置    抗原分子的任意部位    抗原分子的表面