2 简述慢性牙龈炎的临床表现。
患者刷牙或咬硬物时牙龈出血，一般无自发性出血。牙龈鲜红或暗红，质地松软脆弱，龈缘变厚失去扇贝状，龈乳头圆钝肥大。牙龈沟探诊深度>3mm,形成假牙周袋，龈沟探诊后出血。龈沟液量增加。
3 简述牙髓病的发病因素。
细菌感染：1.深龋2.牙本质小管暴露：3.经牙周袋感染4.血行感染
牙创伤：1.急性创伤 2.慢性创伤v                  
物理和化学因素：1.物理刺激：温度 电流  过度干燥 2.化学刺激：窝洞消毒剂 充填材料3. 操作损伤
其他原因：增龄变化 特发因素 全身疾病在牙髓中的体现 气压骤变

4 牙石与菌斑的致病作用是什么？二者有何关系？
菌斑致病作用：直接作用：1.在牙周定植 存活和繁殖2.入侵宿主组织3.逃避宿主防御功能4. 菌体表面物质 细菌酶 毒素 代谢产物损害宿主牙周组织     间接作用 ：细菌引发宿主免疫反应，免疫应答导致牙周组织破坏
牙石致病作用：牙石是重要的局部促进因素，牙石为菌斑的进一步积聚和矿化提供理想的表面牙石对牙周组织的主要危害来自其表面堆积的菌斑此外牙石的多孔结构也易吸收大量的细菌毒素，牙石也妨碍了口腔卫生措施的实施
菌斑矿化成为牙石，菌斑是矿化的核心。牙石有利于菌斑积聚。

5 简述上皮剩余的病理学意义。    牙周上皮剩余的增殖可导致牙源性的囊肿和肿瘤的发生。炎症性牙源性囊肿如根尖周囊肿主要是由于牙周上皮剩余受到炎症刺激后的增殖导致。根尖周炎中，由宿主细胞释放的炎症介质和促炎细胞因子诱导原本静止状态下的牙周上皮剩余增殖[18]。增殖的上皮团块中心部分由于营养障碍，液化变性，渗透压增高吸引周围组织液，进而发展成囊肿等一系列病理过程。
6 RPI 卡环的总体特征是什么？
三、问答题（60 分）
1 试述莱特尔综合症的病因临床表现诊断及鉴别诊断（11 分）
原因：病原菌感染，遗传
临表：关节炎（最突出的症状） 尿道炎（首发症状） 结膜炎三联征，其他症状包括口腔粘膜溃疡 龟头炎 溢脓性皮肤角化病
诊断：三联征皆具备；或外周关节炎持续一个月以上，并发尿道炎或宫颈炎
鉴别诊断：与RAU BD鉴别：RS除口腔溃疡外尚有先期发生的大关节炎症，且无反复规律性发作史，溃疡往往细小，融合成片，疼痛不明显。RS的龟头炎常与口腔溃疡同时发生，有“漩涡状”特征。患者有关节炎 尿道炎病史。
2 急性牙周脓肿与慢性根尖周脓肿的鉴别诊断（10 分）
3 影响全口义齿的固位与稳定的因素有哪些（9 分）
4 常见的各型颞颌关节紊乱综合症有哪些？试述其鉴别诊断（10 分）
5 举例说明牙周手术的目的。（9 分）
1暴露病变的根面和牙槽骨，在直视下彻底地清除袋壁和根面的菌斑 牙石和病变组织，例如翻瓣术
2消除牙周袋或使牙周袋变浅，使易于保持清洁，减少炎症的复发，例如牙龈切除术 翻瓣术
3修整软硬组织缺陷和不良外形，建立具有生理外形的 和谐的组织形态，利于菌斑控制和口腔卫生维护，例如牙龈切除术 牙龈成形术 牙周骨手术
4促进牙周组织再生，建立新的牙周附着关系，例如引导性组织再生术 植骨术
5恢复美观和功能需要，利于牙齿和牙列修复。例如牙冠延长术 膜龈手术
6 牙体缺损修复的种类与修复治疗的原则有哪些？试述修复体龈缘位臵的各种
形式及其各种形式的利弊。（11 分）
北京大学医学部2004 年口腔综合（硕士）
一、名词解释：
1、primer
2、工作长度
3、（根管治疗器械中）器械的锥度
4、预防性矫治 
5、生物学宽度 龈沟底和牙槽嵴顶之间的恒定距离成为生物学宽度，包括结合上皮（0.97mm)和牙槽嵴顶以上的牙龈结缔组织，共2mm
6、理想正常合
7、嵌体
8、ANB 角
9、正颌外科orthognathic surgery,以研究与诊治牙颌面畸形为主要内容的学科，包含手术前后的正畸治疗与正颌外科手术联合矫治牙颌面畸形
10、前期牙本质 牙髓腔侧刚形成的 尚未矿化的牙本质
11、预防性使用抗生素
12、口腔健康促进 
13、个别正常合
二、问题题
1. 成釉细胞瘤、牙源性角化囊肿 X 线的鉴别要点；
2. 牙髓牙周联合病变的治疗原则； 
1由牙髓根尖病变引起的牙周病变的患牙，牙髓多已坏死或大部坏死，应尽早进行牙髓治疗。 病程短者单纯进行牙髓治疗，牙周即可完全愈合；病程长久，合理的顺序是：清除作为感染
源的牙髓→清除牙周袋内的感染→完善的根管充填。
2若患牙就诊时已有深牙周袋，而牙髓尚有较好的活力，则可先行牙周治疗必要时行牙周翻瓣手术和调合，以待牙周病愈合。若牙周袋较深或虽经彻底的牙周治疗仍效果不佳者，且牙髓活力尚存但已迟钝者，应同时作牙髓治疗，这有利于牙周病变的愈合
3逆行性牙髓炎，如果牙周炎症能控制，则可先作牙髓治疗，同时开始牙周炎治疗；若多根牙只有一个牙根有深牙周袋引起的牙髓炎则可在根管治疗和牙周炎症控制后，将患根截除，保留患牙；如牙周病变十分严重或过于松动，则可直接拔牙止痛。
3. 无牙颌的大小、形状对全口义齿制作的意义；
4. 牙周膜内细胞种类、分布、形态功能；
成纤维细胞:遍布于牙周韧带中，呈卵圆形或梭形，能合成胶原，吞噬降解旧胶原；
成牙骨质细胞：位于牙骨质表面，呈立方形，合成牙骨质；
成骨细胞：位于牙槽骨表面，呈立方形，分泌骨基质；
破骨细胞和破牙骨质细胞：分别位于骨和牙骨质的吸收处，形态变异较大，分别吸收骨质和牙骨质；
Malassez上皮剩余：20岁以前位于根尖处，30岁以上位于牙颈处，条索状或团块状，受到刺激时刻形成根尖囊肿及根侧囊肿，也可形成牙源性囊肿
防御细胞：包括淋巴细胞 巨噬细胞 肥大细胞 嗜酸细胞，遍布牙周膜，形态变异大，免疫功能
原始细胞：位于牙槽骨面血管附近和骨内膜间隙，体积小，可分化为成纤维细胞 成牙骨质细胞  成骨细胞
5. 残根残冠的去留原则；
6. 牙源性囊肿
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北京大学医学部2004 年口腔组织病理学（硕士）
一、名词解释：
transparent dentin Ulcer 白斑
二、问答题：
1、与牙釉质生长发育有关的结构并加以论述；
2、早期龋的病理变化 釉质平滑面龋（由深层――浅层）；
透明层：在病损的前沿，和正常釉质相连呈透明状，是龋损引起的最先观察到的组织改变。该处釉质的晶体开始有脱矿，导致晶体间微隙增大
暗层：位于透明层表面，空隙增多，大小不等，除原来的小孔外，多了些孔径更小的微孔，部分晶体体积明显增大，表明有再矿化，其再矿化来源多为透明层游离出来的无机离子
病损体部：构成釉质龋的主体，晶体体积明显减小，边缘及中心溶解更加明显，无再矿化迹象，表明此层脱矿严重
表层：位于龋损最表层，相对病损体部脱矿较轻，结构和理化组成接近正常釉质，晶体大小正常或大于正常，表明有再矿化


3、颌骨病变中，有多核巨细胞的病变举出五种，并选其中一种加以描述其病理
变化；
4、扁平苔藓的病理特点，与白斑、红斑狼疮的鉴别要点；
上皮过度不全角化，基底膜液化变性，固有层有密集的淋巴细胞呈带状浸润，基底细胞液化变性明显者可形成上皮下疱，棘层基底层或固有层可见是嗜酸性红染的胶样小体，免疫荧光检查可见胶样小体荧光颗粒。与白斑鉴别：白斑基底膜无液化变性，无上皮下疱，固有层粘膜下层淋巴细胞呈带状浸润；与红斑狼疮鉴别：炎细胞散在浸润，荧光检查可见基底膜区荧光带
5、发育性的牙源性囊肿，举出5 种，并说明牙源性角化囊肿其生物学行为有什
么不同；
6、多形性腺瘤临床病理特点及其生物学行为；
7、牙源性癌的种类并叙述其特点；
综合
1. 成釉细胞瘤、牙源性角化囊肿 X 线的鉴别要点；
2. 牙髓牙周联合病变的治疗原则；
3. 无牙颌的大小、形状对全口义齿制作的意义；
4. 牙周膜内细胞种类、分布、形态功能；
5. 残根残冠的去留原则；
6. 牙源性囊肿 指牙齿形成器官的上皮或上皮剩余发生的一组囊肿
胥雷整理
8
北京大学医学部2005 年口腔组织病理学（硕士）
一、名词解释
1、罩牙本质 2、龈谷 3、束骨 4、釉结 5、颈环
二、论述
1、口腔粘膜基底膜区有哪能些结构蛋白，其分布和功能如何？15‘
2、叙述自牙板出现至牙体组织形成前的牙发育观察的形态学特点？20’
3、叙述腺样囊性癌的组织病理学特点，生物学行为及组织发生。20‘
4、简述口腔粘膜癌的病理学种类和主要病理学特点。20’
5、叙述牙源性瘤的病理学变化及病变性质。15‘
北京大学医学部2005 年口腔综合（硕士）
一、名词解释
1 牙颈部BURNOUT 征像
2 TURNER'S TEETH
3 芾氏线
4 角化不良
5 RCT 中的IAF （从细小根管锉开始尝试，能深入到根管达到根尖狭窄处，并在抽出时有紧缩感的最大号挫）
6 RETROGRADE PULPTTIS （深牙周袋内的细菌可经根尖孔或侧副根管侵入牙髓，牙髓炎症由根髓开始，临床上称为逆行性牙髓炎）
7 生物学宽
8 kappa 值 衡量检查者之间一致性的依据
9 malocclusion 
10 个别正常牙合
11 orthpedic forces 
12 倾斜移动：tipping，最常见的牙齿移动类型，指亚冠的移动量大于牙根的移动量时的牙齿移动，旋转中心位于牙齿阻力中心的根尖方向
13 支抗
14 靶形红斑
15 覆盖义齿
16 RPI 卡环
17 垂直距离
18 角化囊肿综合征
19 口腔种植学
20 LEFORT I 型骨折
21 痈
22 显微外科
胥雷整理
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二、论述
1、8 岁男孩年轻恒中切牙外伤冠折露髓外理原则？   原则：尽可能的保存活髓，以便牙根有可能按正常生理方式或尽可能接近生理状态下继续发育至完成。若漏髓孔小于1mm,时间较短，可行直接盖髓术；若牙髓感染仅限于冠髓未侵犯根髓时，可行牙髓切断术；当根髓受到感染，根尖牙髓和牙乳头基本正常时，可行牙根成形术；当出现牙髓感染 坏死分解或根尖周病变时，可采用根尖诱导成形术。
2、简述牙本质粘接的难点及目前的解决方法？
难点：组织上，牙本质富含水分和有机物；结构上，牙本质中有无数个牙本质小管从牙髓放散状伸出，牙本质有高通透性。牙本质小管内液体在牙髓压力下不断向牙本质表面渗出，使牙本质称为内部润湿的组织，高润湿性环境不利于粘接。
方法：用牙本质处理剂处理后，应用底胶，底胶是粘接促进剂，既含有疏水单体，也含有亲水单体，可是亲水的牙本质表面变成憎水状，利于粘接树脂润湿和渗入脱矿的牙本质胶原纤维网状结构
3、单颌全口义齿的修复特点？
1.天然牙调合：调磨过高 过锐的牙尖和边缘嵴，改善合曲线和合面形态。对颌牙缺失较多，而余留牙健康情况较差时，可考虑用覆盖义齿修复。2.人工牙排列和咬合关系：为使单颌全口义齿尽可能达到平衡合，排牙时应注意减小前牙覆合，以获得前伸平衡；后牙尽量排在牙槽嵴上，必要时可排反合；修改后牙合面形态，减少侧向力。3.控制咬合力：人工牙减径或减数，降低牙尖斜度义齿基托充分伸展，基托组织面加软衬。4.增加义齿基托强度：可在树脂基托中增加金属网 提高抗折强度；选用硬质树脂牙或金属合面牙
4、试述脓肿切开引流的指征？
北京大学医学部2005 年口腔外科学（硕士，复试）
1.口腔颌面外科局麻常见并发症的原因及处理方法
2.颌面部损伤的特点
3.谈谈你对永久性面瘫治疗方法的了解
4.阐述唇腭裂序列治疗的内容
基本手术：唇裂修复术、腭裂修复术、牙槽嵴裂植骨修复术；
辅助手术：咽成型术、鼻唇继发畸形二期修复术、腭瘘修补术、外科正畸术；
辅助治疗：正畸治疗、语音治疗、矫形修复手术、心理治疗、耳科治疗；