2016年研究生考试西医综合真题 (生理和病理答案)(6)
本站小编 免费考研网/2015-12-28
108.该患者应首先考虑的诊断是
A.重症急性胰腺炎
B.急性食物中毒
C.糖尿病酮症酸中毒
D.肝性脑病
109.为明确诊断,最主要的检查是
A.血淀粉酶
B.血糖及尿酮体
C.血氨
D.血渗透压
110.该患者急诊应急处理正确的是
A.快速静脉输入生理盐水
B.即刻使用去甲肾上腺素
C.静脉输入葡萄糖
D.静脉输入支链氨基酸
(111-112题共用题干)
女性,56岁,2天前突发持续上腹痛,阵发加剧,并腰背部胀痛,恶心,呕吐,急诊入院。既往有胆囊结石病史3年,查体:T36.9摄氏度,P104次每分,R20次每分,BP132/82mmHg,巩膜无黄染,上腹较彭隆,压痛,轻度肌紧张及反跳痛,肠鸣音弱。化验:Hb128g/L,WBC16.7×109/L,血淀粉酶786U/L,尿淀粉酶1600U/L.
111.为明确诊断,最有效的检查方法是
A.腹部X线片 B.腹部CT C.腹部B超 D.ERCP
112.诊断确定后,首选治疗措施是
A.急诊手术切除胆囊 B.保守治疗
C.急诊胆总管探查术 D.ERCP置管引流
(113~115题共用题干)
女性,35岁。9个月前因先天胆总管囊肿行囊肿切除、胆肠Roux-Y吻合术,术中曾输血400ml.2月来易“感冒”,自服抗生素好转,近1周来发热,双肺呼吸音粗,上腹轻压痛。化验:WBC18×109/L,中性料细胞89%,Tbi1121μmol/L,ALT203U/L。
113.最可能的诊断是
A.急性胰腺炎 B.急性肝炎
C.急性重症胆管炎 D.上消化道穿孔
114.下列治疗措施中,最有效的是
A.加大抗生素用最量
B.ERCP置管引流
C.腹腔镜控查
D.PTCD
115.引起此病的根本原因最可能的是
A.体质虚弱易感染
B.胆肠吻合口名片狭窄
C.肝门部胆管癌
D.术中输血感染肝炎
(116~117题共用题干)
女性,63岁。半年来因下肢骨关节病疼痛服用布落芬治疗。10天来上腹不适,1周前突发腹痛,经禁食、输液4天后好转,但仍觉上腹胀满,不能进食,发热,查体:T37.8摄氏度,P96次/分,BP130/80mmHg,上腹饱满有压痛,轻度肌紧张,肠鸣音正常。B超:胆囊6.8×87.5px,壁厚3mm,胰腺显示不清,上腹肝下有一直径250px含液性病变。化验:WBC14×109/L,中性粒细胞84%,Hb112g/l,血尿淀粉酶正常。
116.患者最可能的诊断是
A.胃穿孔后包裹积液
B.胆囊穿孔包裹积液
C.胰腺假性囊肿
D.巨大肝囊肿
117.此是最适宜的处理措施是
A.胆囊切除术
B.继续保守治疗
C.穿刺置管引流
D.开腹探查
(118~120题共用题干)
女性,16岁。6个月来左小腿上段肿胀疼痛,近1个月肿胀明显,以夜间痛为著。查体:左小腿上段肿胀,浅静脉怒张,压痛明显,触及一直径约150px左右肿块,质硬,固定,边界不清。X线检查示左胫骨上端呈虫蚀状深骨性破坏,骨膜反应明显,可见Codman三角。
118.最可能的诊断是
A.左胫骨软骨肉
B.左胫骨骨肉瘤
C.左胫骨骨巨细胞瘤恶变
D.左胫骨慢性骨髓炎
119.在手术治疗前,必须要进行的检查是
A.头颅CT
B.肿块穿刺物细菌培养
C.胸部X线摄片
D.腹股沟淋巴结活检
120.目前最适合的治疗方法是
A.抗生素治疗
B.瘸灶切除,术前后化疗
C.肿瘤刮除、骨水泥充填术
D.单纯化疗
二、B型题:121-150小题,每小题1.5分,共45分。A、B、C、D是其下两道小题的备选项,请从中选择一项最符合题目要求的,每个选项可以选择一次或两次。
A.收缩速度加快 B. 缩短长度增加
C.主动张力增大 D. 缩短起始时间提前
121. 在已定范围内增加骨骼肌收缩的前负荷,则骨骼肌收缩力学的改变是 C
122. 在已定范围内增加骨骼肌收缩的后负荷,则骨骼肌收缩力学的改变是C
A.血管紧张素Ⅰ B. 血管紧张素Ⅱ
C.血管紧张素Ⅲ D. 血管紧张素Ⅳ
123.在RAS中,促使全身微动脉收缩,升高血压作用最强的是B
124.在RAS中,促进肾上腺皮质合成与释放醛固酮作用作用最强的是C
A.左侧中央后回顶部 B. 右侧中央后回底部
C.两侧中央后回顶部 D. 两侧中央后回底部
125.刺激动物右侧坐骨神经,在大脑皮层可见最大幅度诱发电位的部位是A
126.刺激动物右侧三叉神经,在大脑皮层可见最大幅度诱发电位的部位是B
-------------------------
A.脂酰CoA B.烯酰CoA C. HMGCoA D. 丙二酰CoA
127.酮体合成的重要中间产物是
128.胆固醇合成的重要中间产物是
A.限制性内切酶 B.RAN聚合酶 C. 核酶 D. 逆转录酶
129.参与端粒合成的酶是
130.具有合成cDNA功能的酶是
A.乳酸循环
B.柠檬酸一丙酮酸循环
C.丙氨酸一葡萄糖循环
D.鸟氨酸循环
131.参与脂肪酸合成的代谢途径是
132.参与血氨转运的代谢途径是
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A.小动脉纤维化
B.假膜性炎症
C.纤维蛋白变样性
D.细动脉玻璃样变性
133.纤维渗出后可形成的病变是B
134.血管壁受到体液免疫攻击的急性期病变是C
A.血小板凝块
B.红细胞凝块
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