王琪然：同学们大家好。很容幸今天跨考能够第一时间拿到我们2014年的西医综合大纲，而对比2013年的大纲，大家也都很期待，也很都好奇。这两版到底有什么区别，大家可以看到，最大的区别还是封皮，封皮又有新的变化了，变得越来越好看了。但是它的内容有什么变化呢，我们先说一下它的不变之处，它的分值没有不变，考试时间没有变，它的题型没有变，再者它的内外科目的考察内容没有变，变化的主要就是生理、生化及病理。
先来说一下生理，生理一共发生了三处改动，第一处就是在我们第三节。第三章血液当中第五个，本来它是ABO血型还有RH血型系统及其临床意义，现在在临床意义之后又增加了四个字，叫做输血原则。输血原则比较简单，大家在复习的时候，稍微看一下就可以了。那生理还增加了什么内容呢？在第八章尿的生成与排出当中，我们在以前主要是对氢离子、氨还有钾例子的分泌，但增加了一个氨根例子的分泌。其实这一个对大家影响不是很大。在这里它主要就是增加一个氨根例子的分泌，这里大家关注一下就可以了。在感觉器官当中，本来感觉器官当中是考的感受器的定义和分类，感受器它的一般生理特性，现在增加的是感受器和传入通路的一般生理特性，加入一个传入通路的一般生理特性。这块在书上也不是一个很大范围的一个讲解，所以也是对于大家看书来说，不是有很大的困难。这是生理改变的三处内容。
生化当中，我可以跟你说，生化当中它改不改对大家没有什么影响，生化当中主要做了两处改动。第一处，就是在我们就是在我们RNA转录的时候，本来考的是RNA转录后的加工及修饰，现在考察的是RNA合成后的加工及修饰，其实这两个都是一样，都是RNA转录、合成以后它要做哪一些修饰，比如说mRNA、tRNA、rRNA它们都要做呐哪一些修饰呢，等于是没有变化。再者，生化当中另一个改动就是修改以前的一处错误，就是在生化专题当中，以前说的是第十条癌基因的基本概念及活化的机制。但是很多同学在书上根本找不到癌基因它的基本概念及活化机制，尤其是这个活化机制，它这是考的，它现在改过来了，原癌基因的基本概念、活化机制。
再者就是病理当中，有几个改动，病理当中近两年，病理也是变化比较大的，并且病理当中是真正的改动。病理当中增加了四个知识点，哪四个知识点呢？首先，在我们的第九章，前八章没有变化，第九章消化系统疾病当中，我们以前主要是考的胃、肠、阑尾、肝主要考这些部位。而今年增加了一个胰腺炎及肿瘤疾病的病因，发病机制、病理特点，也就是增加一个胰腺的疾病，这里大家需要关注一下。再者就是泌尿系统当中，泌尿系统当中它首先做了一个改名。改名改成什么了呢？它这里我们以前是不是膜性肾小球肾炎、微小病变性肾小球肾炎等等。它把它与现在我们书本上的名字给更正、给一致起来了，膜性肾小球肾病、微小病变性肾小球肾病，再者改了一个局灶节段性肾小球硬化，膜增生性肾小球肾病、系膜增生性肾小球肾炎等等。也就是五大肾病综合征，五大肾病综合征的病因、发病机制、病理变化等等，主要是做了这样的一个名字上的改动。对于大家要复习之路也不是有很大的影响。当然再就是跟我们2012年内科改动的一样的，就是它加了iga肾病，其实它不加iga肾病，平时同学们在看书的时候也应该主意到，因为我们病理和内科他们俩的相关性非常大。内科当中考iga肾病，病理当中的iga肾病大家要注意。比如说，iga肾病它有一个别名，叫做什么？Berger病，它是带一个英文单词的。病理当中喜欢考英文，所以这个英文你要知道。再者，iga肾病你看跟我们的内科当中差不多，它也是第四条改动就是加入了iga肾病它的病因、病理变化、临床病理联系，所以这一块你病理和内科穿插着一起来看。病理还有什么改动呢？在第十四章，你看去年十四章加了一个甲亢甲减甲状腺炎，今年又增加了第十四章又增加了除了甲状腺疾病以外，又有糖尿病胰岛细胞瘤它的病因、病理变化、临床病理联系，也就是加了一个跟胰岛有关的疾病。它前面加了一个胰腺炎、肿瘤之类的，它们的一个疾病，它们的一个病因、病理变化。而第十四章当中又加了一个胰岛糖尿病胰岛细胞瘤这样的一个变化。所以，总的来说，我们考验大纲，今年的变化大还是不大呢？总得来说，变化还是不是很大，在你之前的复习，大家现在应该到达一个什么程度呢？应该已经看完了了一遍书了，你可以拿出五到七天的时间，也就是一周之内的时间，把刚才我说的这大约有十个左右，九个改动，把这九个改动自己再对着书好好看一下。这九个改动你最多最多用多长时间？最多最多用一周的时间，拿出一周的时间来把这几个给看一下。有同学问老师，我没有这相关的习题，我只能看书怎么办呢？你可以这个样，第一你可以关注我的微博，我微博里每天都会像以前我的人人公共主页西医综合考研一样，在下周开始，为期三十天给你一个每日一练，每天一道题。每天没道题就是这个新增知识点，但是由于版权问题，所以这些题，同一天出出来你当天不看的话，第二天就会删掉，所以你可以关注一下我的微博，西医王琪然，棋是下棋的棋，然是然后的然。你还可以从哪里来获取这些信息呢？你还可以从我的人人公共主页西医综合考研里面，或者你关注一下我们跨考的课程，还有就是我们跨考的网站，里面有会有相关内容的介绍。有的同学就说，老师我除了这些新增的内容，对于以前的这些内容，我应该怎么样复习呢？我前面第一轮看完的内容，在第二论应该怎样去再看呢？对于这个问题，今天我也借此机会给大家讲一下。很多同学，经过第一轮看完书以后，最多的一个感慨就是，老师我看了书等等什么都没看。其实你是看过了的，你看了就比不看强，你这时候脑子里有一个很潜在的一个意识，你至少卡过第一句话，觉得我以前见过这里。所以，你在看第二遍的时候，你就会加深你的印象，会起到一个巩固的作用。而在第二轮的时候，你一定要做到以下几点。第一，你这个时候，还要以课本为主，除非你没有时间，除非你一天只能学三个小时，如果你每天能学习四个小时以上的话，我还是建议你用课本。那同步练习要不要做呢？依然要做，你就用你以前用过的那本同步练习就可以了，你把上面的错题再从头到尾做一遍。如果有时间的同学，你可以再买一本新题，没有时间的同学，你就做你原来的这套题，把里边的错题再做一遍。有同学说，这个真题应该怎么来练呢？是，你现在是应该假如真题的练习，都九月份了你开始练真题，真题至少在考前要做三到五遍，那这个真题怎么来练呢？这真题，我建议你做成套的真题，也就是按年份来编写的。比如说，有时间的同学，可以从1995年、1996年的开始做。如果没时间的同学，你把近十年的真题反复练。也就是从2004年的真题开始，反复反复地去练习。那应该怎么去把握做题的时间，我需不需要掐住时间呢？你不需要，做题的时候你可以不掐时间，因为你一般做题一到两个小时就能做完一百八十道题。我给大家举个例子，比如说，我心里手里有一份2008年的真题，我从头到尾做完了以后，做的过程当中你就把你不会的或者蒙的，不懂的问题你就标在上面，然后等你对答案的时候，把你做错的还要标在上面。因为有的时候，你会的题你也是粗心错的，但是粗心错还是错。然后，不管你对的题还是错的题，对着答案、解析，好好地找一下，好好地看一下。这就完了吗？解析总归是解析，它不比我们的课本，这时候你把你那些错的题还有这些不会的题、错题，回到课本上，找到它们所考察的知识点，把这些知识点再看看地、详细地看一遍。大约你进行一套真题，大约需要三到五个小时，做题快、看书快的同学大约需要三个小时，慢的同学大约需要五个小时。但是这个时间，你一定要去花，一定要把这个时间去花在真题上，这个时间是必须花费的。还有的同学问了，需不需要做模拟题呢？模拟题你现在不需要，你等什么时候呢，你等十月份再开始模拟题就行。你现在主要是用到三大武器。第一大武器课本，第二大武器同步练习，第三大武器就是你的真题。如果说你现在确实每天比如说实习，或者是有在职的同学，每天非常的忙，那你应该怎么办呢？你没有这么足够的时间，那我建议你，至少你要两本，两个科目要看书。一个叫生理，一个叫内科。这两科一定要去看书，其它的科可以去看我们的比如说《西医大纲配套一本通》，或者说去看其它的讲义，可以看。但是我要告诉你，你看讲义的效果远远比不上看书，但是你确实没有时间。你总不能看书，这么短的时间连一遍书都看不完吧。所以，为了保险起见，你生理和内科一定要看书，其它科可以不看书。但是你必须要做题，是非常重要的，尤其是真题，真题好好地去做。以上就是今天我们对于西医考研新大纲做的一个解析，谢谢大家。
(完)
