慢性支气管炎(chroaicbronchitis)是慢性阻塞性肺疾病(chronicobstructivepulmonarydisease,COPD)、中的一种。慢性阻塞性肺疾病是由于小气道或肺泡阻塞性病变所引起的呼吸道气流呼出阻力增加，、并以呼气性呼吸困难为特征的一组疾病，除慢性支气管炎外，还包括 ...
医学考研经验 本站小编 免费考研网 2016-06-22支气管扩张症(bronchiectasis)是支气管或小支气管持久不可复性扩张并伴有长期反复感染的肺部慢性疾病。病变特点是支气管的慢性化脓性炎症。临床上主要表现为长期咳嗽。大量脓痰、反复咯血等。患者多系成年男性，但大多起于儿童时期的支气管炎。【病因及发病机理】支气管和肺的感染及支气管阻塞是支气管扩张 ...
医学考研经验 本站小编 免费考研网 2016-06-22心力衰竭时，由于心脏泵功能减弱，不能将回心血液完全排出，从而导致心输出量减少，并使静脉系统血液回心障碍，引起肺、体循环淤血，这是心力衰竭时机体产生各种功能代谢变化和临床表现的病理基础。从血液动力学观点分析，可以归纳为以下三组变化。(一)肺淤血的改变与临床表现正常情况下，肺毛细血管内压比较低(0.8～ ...
医学考研经验 本站小编 免费考研网 2016-06-22当心脏负荷过重或心肌受损引起心肌收缩性减弱时，并不能立即引起心输出量减少和出现静脉系统充血的临床表现。这是因为机体通过一系列代偿适应措施，仍能维持必需的心输出量。只有当心脏疾病继续加重，心肌收缩性进一步减弱时，才导致心力衰竭。机体的代偿活动主要有以下几个方面。(一)心脏的代偿1、心率加快在每搏输出量 ...
医学考研经验 本站小编 免费考研网 2016-06-22(一)原因心力衰竭的根本问题是心肌收缩性降低。引起心肌收缩性降低的原因是多方面的，归纳起来不外是心肌本身的原发性损害和心脏负荷过重两个方面。1、心脏负荷过重(1)前负荷过重：前负荷也称容量负荷，是指心室在收缩之前所承受的负荷。相当于心室舒张末期容量，其大小取决于心室收缩前存于心室内的血量。由于心室容 ...
医学考研经验 本站小编 免费考研网 2016-06-22心力衰竭，(heart failure)也称泵衰竭，指指由于心脏泵功能减弱，使心输出量绝对或相对减少，以致不能适应机体代谢需要的一种病理过程或综合征。当其呈慢性经过时，常伴有显著的静脉系统充血，故临床上亦称为充血性心力衰竭。各种原因所引起的心脏疾病最终均可能发生心力衰竭。通常按以下几种原则分类。(一 ...
医学考研经验 本站小编 免费考研网 2016-06-22心肌炎(myocarditis)是指由各种原因引起心脏肌层的局限性或弥漫性炎症。它常是很多全身性疾病在心肌的表现。各种病毒、细菌、寄生虫、真菌、免疫反应以及物理化学因素等均可引起心肌炎，但以病毒所致的心肌炎最常见。病毒性心肌炎(viral myocarditis)是由病毒引起的原发性心肌炎症。常累及 ...
医学考研经验 本站小编 免费考研网 2016-06-22高血压病(hypertensive disease)是一种以动脉血压持续升高为主要表现的慢性疾病，常引起心、脑、肾等重要器官的病变并出现相应的后果。正常人的血压在不同生理状态下有一定幅度的波动，且随年龄增长而增高。但舒张压比较稳定。1978年世界卫生组织建议使用的高血压诊断标准规定：1、正常成人血压 ...
医学考研经验 本站小编 免费考研网 2016-06-22感染性心内膜炎(infectiveendooarditis)是指由细菌和其它微生物直接感染引起的心内膜炎症。由于感染大多由细菌引起，过去一直称为细菌性心内膜炎。根据病因和病程的不同，一般分为急性和亚急性两种。一、急性感染性心内膜炎急性感染性心内膜炎(acuteinfectiveendocarditi ...
医学考研经验 本站小编 免费考研网 2016-06-22一、学会运用形象思维病理学关于形态学方面的东西很多，对于不善于形象思维的同学来说，可能觉得学起来很困难。我建议大家可以在互联网上找一些视觉震撼力很强的相关照片来帮助理解和记忆，这些照片在很多专业的医学或病理学网站上都可以免费下载。然后，将一些相近或相反的病理变化进行对比和记忆。所有科目中，生物化学是 ...
医学考研经验 本站小编 免费考研网 2016-06-22一、制定计划1、紧扣阶段目标：制定计划要求对西医综合专业课进行地毯式复习，通读并理解所有知识点，形成结构框架;2、学习时间分配：计划以周为单位，每周学习时间至少12-18小时。相关知识点的建议学习时间仅作参考，学员可根据自己复习情况具体安排，确保当周任务当周完成;3、《大纲》学习提示：由于西医综合考 ...
医学考研经验 本站小编 免费考研网 2016-06-22肿瘤的复发是指恶性肿瘤经外科手术或放射治疗，临床上获得过一段治愈期或缓解期后又重新出现同样的肿瘤。复发性肿瘤，可发生于原部位(如胃癌手术切除后的吻合口复发)，和相邻部位或远隔部位。引起复发的原因是多方面的：(1)肿瘤细胞的残留：由于肿瘤手术切除不净。有瘤细胞残留。也可因放射治疗受到放射剂量的限制(因 ...
医学考研经验 本站小编 免费考研网 2016-06-221、肿瘤的发生从正常细胞演变为肿瘤的意味着肿瘤的发生。它可能发源手某处单独一小簇细胞(单灶性)，或多处几簇细胞同时或先后发生肿瘤。(多灶性起源)2、肿瘤的生长速度肿瘤的生长是瘤细胞不断分裂繁殖的结果。其生长速度则取决于肿瘤细胞群体内处于分裂增殖周期细胞和处于休止期细胞的比例，以及瘤细胞分裂间期时简的 ...
医学考研经验 本站小编 免费考研网 2016-06-22肿瘤一般由实质和间质两部分组成。1、肿瘤的实质肿瘤都由特定的瘤细胞组成，瘤细胞即肿瘤的实质，它是肿瘤的主体，是决定肿瘤特性的成分，如肿瘤的命名和分类都是由瘤细胞的特性来决定的。人体任何组织几乎都可发生肿瘤，因而肿瘤实质的形态是复杂多样的。它一般由一种瘤细胞组成，也可由二种以上瘤细胞组成。瘤细胞分化程 ...
医学考研经验 本站小编 免费考研网 2016-06-22肿瘤是由于各种致瘤因于长期作用引起的机体某部组织细胞过度增生和异常分化形成的新生物，这种新生物常呈肿块，其生长相对不受控制，与机体不协调，即使病因消除，它仍继续生长。机体在生理和各种病理状态下，如生理性再生和炎症、损伤修复也常有组织细胞的增生，但这种增生，一般是对某种刺激产生的反应，增生的组织细胞是 ...
医学考研经验 本站小编 免费考研网 2016-06-22心瓣膜病(valvularvitiumoftheheart)是指由于各种原因所引起的心脏瓣膜变形，表现为瓣膜口狭窄或(和)关闭不全，最后常导致心力衰竭，引起全身血液循环障碍。心瓣膜病常为风湿性心内膜炎反复发作的结果，从风湿病初次发至形成明显的瓣膜变形，一般需历时2～10年，故风湿性心瓣膜病多见于20 ...
医学考研经验 本站小编 免费考研网 2016-06-22风湿病(rheumatism)是一种与A族乙型溶血性链球菌感染有关的变态反应性疾病。病变主要侵犯全身结缔组织，为结缔组织病的一种，常累及心脏、关节、皮肤、血管和脑等器官，其中以心脏受累危害最大。急性期称为风湿热(rheumaticfever)，临床上除有心脏，关节等症状外，常伴有发热、血沉加快、抗链 ...
医学考研经验 本站小编 免费考研网 2016-06-221、能量代谢和其它代谢变化休克时，微循环严重障碍引起组织缺氧，细胞有氧氧化障碍，糖无氧酵解增强，乳酸生成增多，ATP生成减少。ATP)生成不足使细胞膜Na加K加-ATP酶活性降低，Na加、K加运转失灵。导致细胞水肿和高钾血症。蛋白和酶的合成受到抑制，使细胞不能维持正常功能和结构。脂肪酸氧化受阻，导致 ...
医学考研经验 本站小编 免费考研网 2016-06-22休克时细胞的损伤是各器官功能衰竭的共同机理，而细胞的损伤首先表现在生物膜发生损害。休克时细胞的生物膜损伤最早表现为细胞膜和细胞器膜的通透性增高，Na加泵障碍，使细胞眼内K加逸出而细胞外Na加和水进入细胞内,引起细胞水肿和细胞器肿胀;细胞膜上腺苷酸环化酶系统受损，使细胞内各种代谢过程发生紊乱。线粒体的 ...
医学考研经验 本站小编 免费考研网 2016-06-22同一患者有两种或两种以上单纯型酸、碱中毒同时并存的情况，称为混合型酸碱中毒，其病理变化较为复杂。根据pH效应情况可分为一致型和抵销型两种混合型。酸碱中毒。一致型见于二种酸中毒并存，pH明显降低;二种碱中毒并存，PH明显升高，抵销型见于酸中毒与碱中毒并存，pH变动不大。1、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 ...
医学考研经验 本站小编 免费考研网 2016-06-22引起休克的原因很多，分类方法也有多种，比较常见的分类方法如下。(一)按原因分类1、失血或失液性休克：常见于某些疾病的大量失血(内出血或外出血)和大面积烧伤，肠梗阻，剧烈吐泻等引起大量血浆或体液的丢失，导致血容量的急剧减少。机体急性失血约达总血量的，30%即可发生休克。2、创伤性休克各种严重的创伤，如 ...
医学考研经验 本站小编 免费考研网 2016-06-22亦称休克晚期，由于严重的淤血。缺氧和酸中毒使微血管高度麻痹、扩张，并使其对活性物质失去反应，同时血管内皮受损。高度淤血使血流更加缓慢，血小板和红细胞易于聚集。这些改变均有利于启动凝血过程而发生DIC。休克过程中DIC发生的时间早晚与引起休克的原因有关，如严重创伤或重症感染者DIC发生较早，而失血性休 ...
医学考研经验 本站小编 免费考研网 2016-06-22由于休克初期未得到及时合理防治，使微循环持续性缺血，进而发展为微循环血管扩张淤血，表现为外周血管总阻力降低，动脉血压明显下降，病情显著恶化。微循环淤血发生的主要机理是：①微循环持续性缺血使组织缺氧而发生乳酸性酸中毒。由于微动脉和毛细血管前括约肌对酸性物质耐受性小，因而对儿茶酚胺等反应性降低致使血管舒 ...
医学考研经验 本站小编 免费考研网 2016-06-22血浆(HCO3)升高，机体通过各种代偿调节使(HCO3)下降，[H2CO3] 代偿升高，二者比值趋于20/l， pH不变，称为代偿性代谢性碱中毒。若病因持续作用，超过机体代偿限度，上述比值>20/1，则pH>7. 44，出现失代偿性碱中毒，对机体影响较大。下面阐述代偿和失代偿的主要变化。1、血液缓冲 ...
医学考研经验 本站小编 免费考研网 2016-06-22代谢性碱中毒(metabolic alkalosis)的特点是血浆(HCO3-]原发性升高，(H2CO3)可代偿升高。引起(HCO3)升高的常见原因如下：1、代谢性H加丢失过多常见有①含HCI的胃液大量丧失：见于严重呕吐、长期胃管引流等丢失大量HCI，此时肠液中的HCO3不能正常和HCI中和，而由小 ...
医学考研经验 本站小编 免费考研网 2016-06-22呼吸性酸中毒(respiratory acidosis)的特点是血浆[H2CO3] 原发性升高， PacO2升高, 而[HCO3] 可代偿性升高。血浆[H2CO3] 原发性升高与各种原因引起的通气障碍， CO2呼出减少，或因CO2 吸入过多以致CO2在体内储积有关。1、CO2呼出减少呼吸中枢抑制(见 ...
医学考研经验 本站小编 免费考研网 2016-06-22代谢性酸中毒发生后，通过机体各种代偿作用，使血浆HCO3增高，[H2CO3]降低，二者比值维持20/1，故pH不变，称为代偿性代谢性酸中毒。若代偿不足或酸中毒原因作用急剧，机体来不及充分发挥?代偿作用，血浆HCO3〕明显减少，pH1、血液缓冲作用血浆中过量的代谢性H加可立即与HCO3和非 HCO3 ...
医学考研经验 本站小编 免费考研网 2016-06-22酸碱平衡是机体内环境稳定的重要组成部分。体液酸碱度通常以pH表示。pH是H加浓度([H加])的负对数。血浆pH值大小主要取决于血浆中(HCO3)与[H2CO3]二者的比值, 正常成人血浆(HCO3)参考值为24mmol/L (24mEq/L)，(H2CO3)为l.2mmOI/L(1.2mEql/L ...
医学考研经验 本站小编 免费考研网 2016-06-22炎症病变主要在局部，但局部病变不是孤立的，它既受整体的影响，同时又影响整体，两者是相互联系和制约的。在比较严重的炎症性疾病，特别是当病原微生物在体内蔓延、扩散时，常可出现明显的全身反应。常见的全身反应有。1、发热多见于病原微生物引起的炎症。引起发热的物质称为致热原。致热原有外源性和内源性两类。外源性 ...
医学考研经验 本站小编 免费考研网 2016-06-22在致炎因子和组织崩解产物或某些理化因素的刺激下，炎症局部细胞增殖、细胞数目增多，称为增生(proliferation)。增生的细胞主要是巨噬细胞、血管内皮细胞和纤维母细胞。某些情况下，炎灶周围的上皮细胞或实质细胞也发生增生，有时尚可伴有淋巴组织增生，在炎症早期，增生改变常较轻微，而在炎症后期或慢性炎 ...
医学考研经验 本站小编 免费考研网 2016-06-22吞噬作用是指白细胞游走到炎区后，吞噬和消化病原体及组织崩解碎片等异物的过程，是炎症防御作用的重要组成部分。人体的吞噬细胞主要有中性粒细胞和单核巨噬细胞两种, 都具有很强的吞噬能力。吞噬过程包括对吞噬物的识别和附着、包围吞入和杀灭降解三个阶段。吞噬细胞借其表面的FC 和C3b受体，能识别被调理素(抗体 ...
医学考研经验 本站小编 免费考研网 2016-06-22淋巴细胞和浆细胞：淋巴细胞多见于慢性炎症，尤其是结核杆菌、病毒。梅毒螺旋体、立克次体感染时。T淋巴细胞受到抗原刺激后，转变为致敏淋巴细胞。当其再次与相应抗原接触时，致敏的淋巴细胞释放多种淋巴因子，发挥细胞免疫作用。如淋巴毒素能直接杀伤带有特异性抗原的靶细胞;趋化因子能吸引巨噬细胞和中性粒细胞;游走抑 ...
医学考研经验 本站小编 免费考研网 2016-06-22嗜酸性粒细胞：嗜酸性粒细胞的胞质内含有丰富的嗜酸性颗粒即溶酶体，内含多种水解酶(如蛋白酶、过氧化物酶等但不含溶菌酶和吞噬素。具有一定的吞噬能力，能吞噬抗原抗体复合物，杀伤寄生虫。多见于各种慢性炎症。如果炎区内有大量的嗜酸性粒细胞浸润，常提示为寄生虫感染(如血吸虫病)或变态反应性炎症(如哮喘、过敏性鼻 ...
医学考研经验 本站小编 免费考研网 2016-06-22吞噬细胞;巨噬细胞属单核巨噬细胞系统，起源于骨髓组织，生成后由骨髓输入到血液成为单核细胞，再移入各类组织中成为巨噬细胞。炎区的巨噬细胞主要由血液中的单核细胞自血管游出后转化而来，亦可由局部组织内的组织细胞增生而来。它具有较强的吞噬功能，能吞噬较大的病原体、异物、坏死组织碎片甚至整个细胞。常见于急性炎 ...
医学考研经验 本站小编 免费考研网 2016-06-223.6水肿心性水肿的发生机理心性水肿的机理主要由心输出量减少和静脉回流障碍两大因素引起：1、心输出量减少心力衰竭患者因心肌收缩力减弱、心泵血功能降低，故心输出量减少，有效循环血量减少，进而通过下述机理引起钠水潴留：①肾血流量减少及肾血管收缩，致肾小球滤过率降低;②肾素.血管紧张素，醛固酮系统活性增高 ...
医学考研经验 本站小编 免费考研网 2016-06-223.6水肿过多的液体积聚在组织间隙中，称为水肿(edema)。体腔内液体过多的积聚，称为积液或积水(hydrops)，如胸腔积水、腹腔积水，脑室积水等。水肿按分布范围，分为全身性水肿和局部性水肿。有的全身性水肿至今原因不明，称为特发性水肿。水肿也可按发生部位分类，如肺水肿、脑水肿等。水肿又可根据其原 ...
医学考研经验 本站小编 免费考研网 2016-06-223.7出血心脏或血管内的血液经心壁和血管壁流出到组织间隙、体腔或体表外，称为出血。【出血的原因和发生机理】按出血发生机理的不同，可将出血分为以下二种。1、破裂性出血它是由心壁或血管壁(动脉，静脉和毛细血管)破裂而引起。引起破裂的原因，常见为创伤，其次为某些疾病引起的心、血管壁损伤而破裂，如动脉粥样硬 ...
医学考研经验 本站小编 免费考研网 2016-06-223.6水肿水肿对机体的影响1、有利方面如炎性水肿液能稀释毒素，减轻其毒性作用，水肿液中的抗体可增强局部组织的免疫能力;水肿对循环系统可起：“安全阀”的作用，当血容量迅速增加时，大量液体进入组织间隙中，这样可防止循环系统的压力急剧上升，避免血管破裂或急性心力衰竭。2、不利方面水肿可影响器官组织的功能活 ...
医学考研经验 本站小编 免费考研网 2016-06-223.6水肿水肿的病变特点水肿的病变取决于水肿发生的部位，引起水肿的原因、水肿的程度和水肿形成的速度等。1、皮下水肿的皮肤特征全身性水肿或某些局限性水肿时，常见的体征是皮下水肿。水肿的皮肤肿胀发亮，压之有凹陷或压痕，称为凹陷性水肿或显性水肿。这是由于组织间隙中水肿液的量超过凝胶体的吸附能力，过多的液体 ...
医学考研经验 本站小编 免费考研网 2016-06-224.2炎症局部的基本病理变化任何炎症，不论其原因、发生部位如何，炎症的局部都有着共同的病理变化，即变质、渗出和增生三种改变。但是，不同的炎症或炎症的不同阶段，三者的变化程度和组成方式不同。有的炎症以变质性改变为主，有的以渗出性改变为主，有的则以增生性改变为主，有时也可互相转化。变质炎症局部组织发生的 ...
医学考研经验 本站小编 免费考研网 2016-06-224.1炎症的原因凡能造成组织损伤而引起炎症的因素，统称为致炎因子。致炎因子的种类很多，一般可归纳为以下几类：1、生物性因子包括细菌、病毒、立克次体、支原体、螺旋体、真菌和寄生虫等。它们在人体内可以繁殖、扩散，或释放毒素、代谢产物，损伤组织、细胞引起炎症、也可以由其本身的抗原性或寄生于机体细胞后产生的 ...
医学考研经验 本站小编 免费考研网 2016-06-22炎症炎症(inflammation)是机体对致炎因子的损伤所发生的一种以防御反应为主的基本病理过程。此过程主要表现为局部组织发生变质(变性、坏死)、渗出(血管反应、液体和细胞渗出)和增生改变，临床上有红、肿。热、痛和功能障碍，而全身则常伴有不同程度的发热、白细胞增多、代谢增强等。局部发生的一系列变化 ...
医学考研经验 本站小编 免费考研网 2016-06-229.3部门化综合标准与矩阵组织矩阵组织有很大的弹性和适应性优势：1：可在短期内完成重要的任务2：由于在项目中集中了各种人才，便于知识和意见的交流3：成员来自于各部门，可促进部门间的协调和沟通局限性：1：可能职员会产生临时观念，影响工作责任心2：要接受命令，在工作中可能有时会感到无所适从 ...
医学考研经验 本站小编 免费考研网 2016-06-22渗出是血管壁通透性升高、微循环内流体静压升高和组织渗透压升高三者共同作用的结果。(1)血管壁通透性升高：毛细血管和细静脉的内皮细胞是一种半透膜，正常情况下，水分和小分子的物质可以自由通过血管壁，而血浆蛋白等大分子则不易通过。炎症时，由于致因子、炎症介质的作用，局部组织淤血缺氧、酸中毒，使细静脉和毛细 ...
医学考研经验 本站小编 免费考研网 2016-06-22在炎性充血、，细静脉淤血、血管壁通透性升高的基础上，血管内的液体成分通过细静脉和毛细血管壁渗出到血管外的过程，称为液体渗出。炎区血管内液体渗出到组织间隙,引起组织间隙含水量增多，称为炎性水肿;渗出的液体潴留于浆膜腔(胸腔、腹腔、心包腔)或关节腔，可引起浆膜腔或关节腔积液。炎症时渗出的液体称为渗出液。 ...
医学考研经验 本站小编 免费考研网 2016-06-22血管反应当组织受到致炎因子刺激时，通过神经反射，迅速出现短暂性细动脉收缩，持续数秒至数分钟。接着细动脉和毛细血管便转为扩张，血流加快，血流量增多，形成动脉性充血，即炎性充血、可持续数分钟至数小时不等。随着炎症的继续发展，血流由快变慢导致静脉性充血(淤血)，甚至发生血流停滞。上述血管的变化，为血液成分 ...
医学考研经验 本站小编 免费考研网 2016-06-22渗出炎区血管内的液体和细胞成分通过血管壁进入组织间隙、体腔或抵达体表、粘膜表面的过程，称为渗出(exudation)。渗出的液体和细胞成分，称为渗出物。渗出病变是炎症的重要标志。它在炎症反应中具有重要的防御作用，是消除病原因子和有害物质的权极因素。渗出过程是在充血、血管壁通透性升高的基础上发生发展的 ...
医学考研经验 本站小编 免费考研网 2016-06-22炎症过程中，不仅有液体的渗出，而且还有各种白细胞的渗出。白细胞通过血管壁游出到血管外的过程即为白细胞渗出。炎症时渗出的白细胞称为炎细胞，炎细胞进入组织间隙内，称为炎细胞浸润(inflammatorycell infiItration)。炎细胞浸润是炎症反应的重要形态学特征，也是构成炎症防御反应的主要 ...
医学考研经验 本站小编 免费考研网 2016-06-22趋化性白细胞游出血管后，以阿米巴运动的方式定向游走，向炎区集中，是于炎区中存在某些化学物质，对白细胞具有化学吸引作用所致，这种现象称为趋化作用，能吸引白细胞定向游走的物质称趋化因子。趋化因子可以是内源性的如补体成分,也可以是外源性的如细菌产物。各型白细胞都具有被一定趋化因子吸引的特性，所以不同的炎症 ...
医学考研经验 本站小编 免费考研网 2016-06-22五、考研西医综合诊断趣味记忆1.肺的下界锁中六，腋中八;肩胛十肋查。胸膜下界相应向下错两个肋间。2.通气/血流比值记忆血液(河水)，进入肺泡的氧气(人)，血液中的红细胞(载人的船)。通气/血流比值加大时--即氧气多，血流相对少，喻为："水枯船舶少，来人渡不完"。就是说要乘船的人(氧气)多，河水(血流 ...
医学考研经验 本站小编 免费考研网 2016-06-22
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