间隙
一、虹膜角膜角间隙:虹膜角膜角的前外侧壁是由小梁构成的栅状壁,栅的空隙称虹膜角膜角隙(Fontana腔),前房由此隙通巩膜静脉窦,是房水回流的通道。
二、咬肌间隙:咬肌深面与下颌支浅面之间的间隙。
颞下间隙:颞肌与翼外肌之间的间隙。
翼颌间隙:翼内肌与下颌支内侧面骨膜间的间隙。
咽旁间隙:咽外侧壁外侧面与颈部大血管之间的间隙。
舌下间隙:舌根和口底黏膜之下,下颌舌骨肌及舌骨舌肌之上的间隙。
三、颈胸部
1、胸骨上间隙:颈深筋膜浅层(封套筋膜)分双层包裹斜方肌和胸锁乳突肌,向前覆盖舌骨下肌,沿颈中线向下,至胸骨颈静脉切迹上方,3~5cm处,筋膜分两层,分别俯于切迹的前后缘,两层间的间隙为胸骨上间隙,内有连接左右颈前静脉的颈静脉弓通过。
气管前间隙:颈深筋膜中层前下部覆盖气管称为气管前筋膜,此筋膜与气管颈部之间借疏松结缔组织连接形成气管前间隙。
咽后间隙:颈深筋膜中层后上部覆盖颊肌和咽缩肌称咽颊筋膜,此膜后方为颈深筋膜深层,两者之间形成咽后间隙。
椎前间隙:颈深筋膜深层既椎前层,与颈部脊柱之间形成椎前间隙。
四、斜脚肌间隙:由前中斜脚肌及第一肋骨上面(斜脚肌结节后面)围成,其前下为锁骨下动脉,后上为臂丛由此经过。
五、前臂屈肌后间隙:前臂远侧1/4段的掌侧,指深屈肌腱和拇长屈肌腱深面与旋前方肌浅面,有一潜在的疏松结缔组织间隙称前臂屈肌后间隙,内外侧界分别为尺桡侧腕屈肌和前臂筋膜。此间隙远侧经腕管与掌中间隙相通。
六、指髓间隙:手指远侧节指骨远侧端4/5的骨膜与浅面皮肤间的间隙。
七、指掌间隙:(指蹼间隙,联合孔)在掌指关节平面,掌腱膜四束间的三个纤维间隙,内含大量脂肪,是手掌和手指的掌、背间的重要通道,有指血管,神经及蚓状肌腱行于其间。
八、鱼际间隙:位于掌中间鞘桡侧半的深部,在示指的屈肌腱,第一蚓状肌和拇收肌筋膜之间,近侧端为盲端,远侧端经第一蚓状肌通示指指背。手掌刺伤,示指腱鞘炎和第1~3掌骨骨髓炎,可累及此隙。
掌中间隙:位于掌中间鞘尺侧半的深部,在第3~5指屈肌腱,第2~4蚓状肌与骨间掌侧筋膜间。近侧端位于屈肌总腱鞘深面,经腕管通前臂屈肌后间隙,远侧端经2、3、4蚓状肌管达第2、3、4指蹼间隙,并经此通向手背。
九、肌腔隙,血管腔隙:在腹股沟韧带与髋骨之间有一间隙,腹部借此与股前区相通。由髂筋膜增厚形成的髂耻弓,自腹股沟韧带中份向后内连至髂耻隆起,该间隙分成肌腔隙和血管腔隙(内侧)。
肌腔隙:前界为腹股沟韧带,后外侧界为髂骨,内侧界为髂耻弓,内含髂腰肌和股神经,股外侧皮神经。
血管腔隙:前界为腹股沟韧带,后界为耻骨梳韧带,外侧界为髂耻弓,内侧界为腔隙韧带,内含股血管,股环及腹股沟深淋巴结。
十、食管后间隙:食管胸部上1/3段位于气管和脊柱之间,稍偏正中线左侧,后方与脊柱之间含有疏松结缔组织及淋巴结,形成食管后间隙,向上与咽后间隙相通。
十一、膈下间隙:位于膈与横结肠及其系膜之间,被肝分为肝上间隙和肝下间隙。纵行的镰状韧带又分肝上间隙为左右肝上间隙。右肝上间隙位于镰状韧带与右冠状韧带之间;左肝上间隙位于镰状韧带与左冠状韧带之间。冠状韧带右侧部分前后两层,其间称肝裸区,与膈形成膈下腹膜外间隙。肝下间隙被肝圆韧带和镰状韧带分为左肝下间隙和右肝下间隙(肝肾隐窝)。左肝下间隙以小网膜为界分为左肝下前间隙(小网膜前)和左肝下后间隙(网膜囊)。
十二、腹膜后间隙:位于腹后壁壁腹膜与腹内筋膜之间,上起于膈下达骶岬,骨盆上口,此间隙借两侧腹膜外筋膜向上经腰肋三角与纵隔结缔组织相连;向下与骨盆腔腹膜外间隙相通。包含:胰,十二指肠大部,肾,肾上腺,输尿管腹部,大血管,淋巴结和神经等结构。
十三、盆腔器官周围间隙:
1、耻骨后间隙:Retzius间隙(膀胱前间隙)前界耻骨联合,耻骨上支及闭孔内筋膜;后界:男性为膀胱,前列腺,女性为膀胱。两侧界为脐内侧韧带;上界为壁腹膜返折至膀胱上面处;下界,男性为盆膈和耻骨前列腺韧带,女性为盆膈和耻骨膀胱韧带。为手术常用入路。
2、直肠旁间隙:(盆骨直肠间隙)上界为腹膜,下界为盆膈,内侧界为直肠筋膜鞘,外侧为髂内血管鞘及盆侧壁。前界:男性为膀胱和前列腺,女性为子宫颈下部,阴道上部和子宫阔韧带。后界为直肠和直肠侧韧带(由盆膈上筋膜和闭孔内肌筋膜包裹直肠下动静脉及盆腔内脏神经和淋巴结组成)。
3、直肠后间隙:前界为直肠筋膜鞘,后界为骶前筋膜,两侧借直肠侧韧带与直肠旁间隙分开,上界为盆腹膜在骶骨前的返折部,下界为盆膈上筋膜。腹后间隙空气造影术通过此间隙。
十四、颞浅间隙:颞肌与颞筋膜深层下部之间有脂肪组织填充。