昨天真的是考的头都炸了！
第一门觉得很不确定啊，希望成绩能是开心(∩_∩)的
之后会把今年的题回忆一遍！
希望自己可以过！
随时更新中……
欢迎大家踩楼和吐槽
我去整理啦❤
今天睡了一天，宅在家里懒懒不动的感觉真好啊，明天就要上班了，还是鼓足勇气把回忆放在这里！希望分享攒RP，希望可以第一次通过！希望看到的小哥哥小姐姐们祝我成功PASS，希望你们也一样！好啦，开始正文
第一部分、第二部分
第一部分是我感觉答得最糟糕的啦，感觉是内科临床还偏基础，(⊙o⊙)…，我也不知道自己在说什呢，不确定的感觉，第一部分答得时候没经验，没怎么好好留着记忆，第二部分好像还可以，100道题都记录了，结果我不知道不可以把纸带出去，监考小哥直接让我留下了回忆记录，好吧，我只能凭借大脑了，题目顺序是不对的哦，如果记忆有混乱欢迎随时指正~
1.Graves 抗体 我选的TRAb，还有一个选项是TGAb、TPO
2.Graves病最主要的体征，这个我应该是选错了，选项内容有突眼、甲状腺肿大、甲状腺血管杂音、眼部什么细小震颤、心动过速、胫前粘液水肿，这几个选项三个一组为几个备选项，欢迎大家给予正确答案，因为我想着甲亢怎么也有高代谢吧，所以我是从含有甲状腺肿大+心动过速里面选择的，但是好像和大家不一样
3.肾血管性高血压最主要的病因是动脉粥样硬化，还有几个选项是肌纤维发育不良这类的
4.肾实质衰竭病因不包括，我查了书，5个选项都是对的，所以我也很奇怪选哪个，我选的是结节性动脉炎，还有溶血性尿毒症综合征，其他几个忘记了，因为我记忆一般都是记我纠结的选项啦
5.一个SLE女性，问病因与哪个无关，书上5个答案也都有，基因、感染、阳光、雌激素，我是选的阳光
6.伤寒是，应该选全身单核巨噬细胞系统反应性增生，唉，我选错了，居然选了回肠下端增生坏死溃疡，我想成肠伤寒了估计，诶，不提了
7.生长抑素作用于急性胰腺炎原因是，我选的是抑制胰液分泌，还有选项抑制胰酶、抑制胃液胃蛋白酶
8.MIC是指细胞形态学、免疫表型、遗传特点，我选的是这个，应该对了吧，原谅我鸵鸟心态，查书害怕，哈哈
9.胡萝卜素导致的黄染哪个不正确，我选择的是严重时会出现口腔黏膜和巩膜黄染
10.渗透性腹泻特点，我可能选错了，我选的水样便无脓血，有一个选项是血浆和粪便渗透压差小，我觉得是错的，应该是大，其他选项忘记啦
11.霍乱导致的腹泻是分泌性腹泻，特点是：我选的是禁食后依然腹泻
12.体温39摄氏度以上，一天波动超过2℃，选弛张热，不知道有没有这道题，也可能问的是逐渐上升至39在逐渐下降，选波状热，我忘记了不知道是问的哪一个，sorry啊
13.有一个体温图，我也选的弛张热，我也许选错了，但是我感觉每个都不像诶
14.不会导致肺泡呼吸音减低的是，我在代谢性酸中毒和急性胸膜炎当中犹豫选择了后者，估计是前者吧，其他有胸腔积液、慢阻肺
15.氧饱和度90，氧分压是60，我反正选错了，我选了80，伤心~
16.含铁不丰富的食物是，我可能又错了，我选的水果，其他有肝脏、海带、木耳、香菇，好像选香菇
17.肺下界移动度最大的是，我选的是腋后线和肩胛线，可能不对，欢迎指正
18.血尿不明显的是，我选的是膜性肾病，其他选项有膜增生性、狼疮肾炎
19.有一个女生，半年前曾有皮肤紫癜，凝血时间、出血时间、什么什么都正常，就是束臂试验阳性，我觉得是过敏性紫癜，问治疗方案：有抗组胺药、皮质激素、免疫抑制剂、不予治疗向患者解释，因为我看书上说轻度不需治疗，我觉得挺轻的，就选的最后一个
20.终尿是原尿的 1/100，我选错了，选成1/1000了
21.急性病毒性肝炎最早出现的指标，应该选谷丙转氨酶升高吧，还有凝血酶原时间延长，我选的这个，还有一个是谷草转氨酶升高
22.婴儿10个月囟门闭合不全，会导致 我选的方颅，还有选项是小路、尖颅、巨颅
23.第二心音逆分裂特点，可能选呼气末明显，大概看了书好像说呼气变宽、吸气变窄，我选成深吸气明显了
24.心包摩擦音 我选的是左侧卧位明显
25.三尖瓣关闭不全 我选的是仰卧位明显 书上好像也是这么说的
26.HIV初筛 我选的抗HIV抗体ELASA，确诊我选的CD4+，不知道对了没
27.甲状腺肿大明显，考虑亚甲炎其特点是 应该选T3/T4升高，TSH下降，I131摄碘率下降
28.怕冷、乏力，考虑桥本，特点是：应该选T3/4下降，THS升高，摄碘率也下降 查书了
29.高渗性糖，选尿糖+++，尿酮-
30.饥饿性酮体，选尿糖-，尿酮++
31.酮症酸中毒，选尿糖+++，尿酮+++
32.浸润性肺结核好发部位 选肺尖、锁骨下区
33.类风湿性关节炎特点，我选的滑膜炎，还有一个选项是风湿结节
34.急性胰腺炎 假性囊肿形成时间3-4周
35.发热伴剧烈胸痛，st弓背向下，我刚好出门遇到了心内科同学，选急性心包炎，我错了！！哭泣
36.出血性疾病禁用 阿司匹林
37.有一张图片 是匙状甲，选缺铁性贫血
38.不知道什么病人肠梗阻了，下列禁用的是，我选的阿托品，其他选项有安定、奋乃静等
39.患者肺结核既往，目前有发热、精神异常、脑膜刺激征，考虑：结核性脑膜炎
40.头痛、呕吐、意识不清、瞳孔针样缩小，选脑桥出血
41.对胃癌无诊断意义的是：甲胎蛋白，其他有胃蛋白酶原I/II，癌胚抗原
42.与亚硝胺类无关的疾病是， 我选的胆囊癌，其他有胃癌、肠癌、肝癌
43.肝肾综合征诊断，是因为出现了 ，我选的无尿、少尿
44.问了肾小管急性坏死的特点，我选错了，选了肾衰指数和钠排泄分数小于1，其实我选的时候就觉得错了，但是我觉得其他的也不对，还有渗透压大于500，每日肌酐增加88.4，尿蛋白以小分子蛋白为主，BUN/CR之比大于10~15:1，这题网上有原题，可以搜一下
45.男性，皮肤瘀斑，牙龈出血，PAS阳性，NAP阴性可能是：我选的急淋白血病
46.饮酒后不正确的处理，我连选项都忘记了，好尴尬， 大家自己回忆补充下哈
47.癫痫全面发作不包括：自动症，因为我是神内嘛，这个我知道是复杂部分，我看好多帖子选失神发作的，那个肯定选错了哈
48.儿童、脑膜炎、头痛、恶心、呕吐、抽搐、意识障碍，生命体征无变化，浅昏迷，体温40.5℃
判断分型：普通型、轻型、中型、重型、特重型，我选的重型
49.抗磷脂综合征，主要表现为血栓形成
50.糖尿病肾病患者 24h尿蛋白1.8g，血压控制在 我选择的是125/75，书上不是这么说的吗，大于1g的话，降压指标再严格一些
51.60岁老年男性，进行性排尿困难，近来有尿频、尿急、尿痛，可能是：我选的是前列腺增生，也许可能是选急性前列腺炎？
52.动态心电图夜间睡眠90次/分，不可能的是：我选的心脏神经官能征
53.肺间质水肿表现：X线kerley线，还有一个选项是肺门蝴蝶结影，这个是什么啊？求教
54.一个图片，慢肺咋说呢，反正我选的肺泡蛋白沉积症，还有选项肺间质水肿、肺泡性水肿，不知道我选对没，反正那个肺，简直是一看就不好，哈哈
55.70岁患者，近期出现双手麻木、步态不稳、贫血、乏力、活动后气促、巩膜轻度黄染，尿蛋白+，双下肢水肿，我选的是POEMS，其他选项有肝硬化、肾炎什么的
56.胃酸减低明显的是，好像选慢性胃体胃炎，我不小心选成慢性胃窦胃炎了，还有其他选项是胃癌、胃溃疡
57.就是有什么振水音，呕吐物可能为，我选的酸酵味，其他有呕血啊之类的
58.老年溃疡特点：疼痛不明显，多位于高位
59.球后溃疡特点：应该是夜间痛和腰背痛明显，我选了类似饥饿痛那种选项吧
60.幽门管溃疡：抗酸剂效果不明显，易出血什么的
61.最坑的共用题干，降胆固醇和甘油三脂分别选HMG-COA抑制剂和氯贝丁酯，我选反了，打自己！！！
62.最易导致肾小管坏死的药物是：我选的是氨基糖苷类
63.散发性地方性斑疹伤寒传染源是：我选的家鼠，其他选项为跳蚤，猫、猪、人
64.美国风湿协会对SLE诊断标准不包括：脱发，其他有浆膜炎、哈哈忘记了
65.主动脉瓣关闭不全不会出现，我选得奇脉，其他选项为周围血管征那几个
66.不影响铁吸收的是：有胃酸、维生素C、碳水化合物，还有两个是啥来着，反正我好像选的那两个中的一个，但是选项却忘记了，不要怪我哈
67.小细胞肺癌治疗：我选的化疗为主，手术放疗为辅，还有一个选项是化疗为主，不知道我选对没有呢
68.最易于和结核性脑膜炎混淆的是隐球菌性脑膜炎
69.反复心悸、黑曚，为查明原因，首选检查，我选的是动态心电图
70.有一个图片，题干咯血一天，其他忘记了，反正我选的是支气管扩张
71.社区获得性肺炎最常见致病菌 肺炎链球菌
72.能够与其他降压药合用的是：我选的ACEI，但是我其实很纠结是不是选ca拮抗剂，因为临床，诶，你懂得
73.好几道都是淋雨后咋发热、咳嗽、咳痰吧，我选的肺炎链球菌肺炎
74.就是家里有结核患者好像是，最好的预防方法是，我选的开窗通风，分开房间住，我想的飞沫传播吧，还有一个选项是接种卡介苗，有用吗这个，我不知道啊
75.钩端螺旋体感染了，输青霉素10分钟出现各种反应，我选的赫氏反应，好多人选的青霉素过敏，我觉得不对
76.支气管哮喘控制症状，我选的β受体激动剂
77.COPD控制炎症最有效我选的糖皮质激素
78.急性肾盂肾炎和急性膀胱炎区别：我选的全身感染、腰痛什么的
79.活动后腰痛明显，最可能的是，我选的泌尿系结石，还有结核啊这些选项
80.急性肾盂肾炎特点：白细胞升高，尿培养阳性
81.肾病综合征：易肾静脉血栓
82.不知道什么病人来着，呼吸怎么了，然后出现了一侧HOrner，我选的是肺上沟瘤，我觉得是对的
83.不作为慢性重型肝炎诊断的是，我选的转氨酶升高，还有其他选项是肝性脑病、肝脏迅速缩小、腹水
84.血管缺陷导致的紫癜是：过敏性紫癜
85.高血压心脏改变错误的是：我选的心肌细胞量增加，其他选项是心肌细胞体积增大
86.中昏迷和深昏迷之间的区别是深反射消失
87.口腔舌黏膜蓝褐色：ADDISON病
88.轻度CO中度COhb 10-30%
89.CO中毒治疗措施不包括忘记选项啦，sorry
90.医疗人员活动不包括：医疗广告宣传
91.一型呼吸衰竭机制：我选的是膜弥散障碍，还有肺泡通气量下降，VQ比例失调，不知道选对没？
92.可以出现右向左分流的是：我选错了吧，我选的动脉导管未必，其他有房间隔、室间隔缺损，主动脉口狭窄
93.缺血性周围型发绀是：我选的是雷诺病
94.rt-PA溶栓公认时间是3h，还有一个选项是6h，如果有4.5h我想我一定选它咯，这个应该是内科知识吧，应该不是第三四门
95.还有一个心电图，房室传导阻滞了，选项忘记了，尴尬
96.有一个房室传导阻滞的病人，选临时还是永久起搏器啊，首选的，我真的不知道，求解答
97.有一个儿童不知道怎么来着，反正医生说需要做手术，父母就说是哮喘，不做，但是医生还是给做了，问下列选项正确的是：我选的是向上级汇报，和家属再次沟通，还有选项是这种做法是对的，等等
98.还有一个人文的，就是说抢救病人，医嘱的问题不对的是：选项有护士复述医嘱，医生说是对的；抢救医生或值班医生之后补下；补下医嘱时间和录入时间一致；补下医嘱时间和录入时间不一致，意思就是改成抢救时间吧，反正我选的是下医嘱时间和录医嘱时间一致是不对
99.co中毒，错误的是：阻断co与HB解离
100.有一个图片，告诉分型，就是选急性粒细胞M3
101.房颤患者，错我的是：持续性房颤，只要选择控制室率就可以，我选的这个，我也不知道，还有一个选项是阵发性房颤，药物控制，其他忘记啦
102.儿童禁用，我选的乙胺丁醇，不是说会导致儿童视神经炎吗
103.正常淋巴结大小：0.2-0.5cm
大内科就回忆到这里吧，确实是200道题不能完全记住啦，本来第二部分100题都记下了，结果，诶，怪我
不管怎么样 欢迎再次补充指正以及给我鼓励哦
下面我们来回忆第三部分和第四部分
第三部分只回忆我不确定的哦，基本确定的我都没记啦，因为吸取了第二门经验，摘题重点有点浪费时间呢
1.蛛网膜下腔出血最常见的病因：我选的夹层动脉瘤，还有粟粒动脉瘤、颅底异常血管网、肌纤维发育不良，我觉得夹层更靠谱一些吧，粟粒？那不是很小，很小的会破吗
2.Todd麻痹：一侧偏身偏瘫；下肢偏瘫；四肢偏瘫，我选的一侧，不知道对了没
3.机械性解扣脱衣再穿，事后不能回忆，这个治疗首选：我选的卡马西平，应为是复杂部分发作
4.肌阵挛发作首选：应该是丙戊酸钠，我错了，呜呜，选了卡马西平，诶，我是不是喜欢这个药啊，真是的
5.MS进行性加重，要求脊柱病灶至少大于：我选的2个，翻书后也是2个，应该是对了
6.一个女的吵架后出现肌力减退、腱反射减低、手麻，考虑 我选的癔症，其他是周期性麻痹
7.肌肉疾病诊断依据不包括：肌肉萎缩、肌肉肥大、肌强直、不出现肌肉束颤，肌无力，我选了肥大，应该错了吧，因为有假性肌肉肥大性营养不良，我是觉得束颤应该是脊髓前角损害才出现吧，结果翻书肌肉疾病概论也提到了束颤，但是又说见于ASL，那不还是脊髓前角，那啥意思，脊髓前角损害不是脊髓疾病是肌肉病啊，颠覆我世界观，我的天，我也是醉了，不知道选啥
8.有一个题特别扯，其实我 觉得应该选择脊髓半切综合征，但是它只是说了右边痛觉减退，左边肢体无力，没有提左边深感觉的事情，我就犹豫了一下，选了个脊髓前索，其他选项还有脊髓后角、后索，哎错了错了，不想说了
9.右侧副神经损伤会导致：向左转颈无力
10.异烟肼导致周围性神经病的因素与哪个有关，一堆维生素，我选的维生素B6
11.SAH做CT阴性，下一步该做的检查是：我选的脑脊液检查，其他选项是CTA/DSA/MRA/MRI
12.特发性面神经麻痹能够判断预后的是：选项有面神经传导速度减低、面神经波幅减低、重复电刺激低频递减，我选的是第一个，我不知道啊这道题，我也没查到
13.PD患者震颤明显，禁用：我选的卡那霉素 ，其他有安定、奋乃静，我不确定哦
14.考了一个糖尿病肌萎缩，巨偏啊，问错误的是，我选的首发为单侧下肢，进展后为双下肢萎缩，其他选项我翻书好像是对的，就是主要首发累及股四头肌，这个真的偏，好偏，都在书的末尾了
15.亚联不会出现的是：我选的是癫痫，其中有选项认知功能下降
16.脑血管病不能控制的因素是：Fabry,我感觉这个可能是遗传病，不能改变吧，其他是肥胖、睡眠呼吸障碍。
好啦，其他的等待其他考生回忆吧，感觉其他就是好好看书应该没问题的那种，神经内科专业的同学肯定都放心啦
接下来第四部分哦，一晚上了整理到最后好有成就感，但是好累哦，再坚持一下下，因为这个不能回退，，所以我每一题答得都很慢很认知，我只分享每一题的答案和重点哦，题干我就不说啦，就是病例
1.典型表现脊髓压迫症，髓外肿瘤，错误的是：不会出现棘突压痛，会的，会出现的
2.诊断就是PD，发病机制是纹状体DA降低，查体不会发现的体征是：选开关现象，其他是真的体征就是搓丸征啊，写字过小征啊，最后一问选错了，就是说左旋多巴62.5mg 每日三次，还是无效，下一步应该：应该是加量，结果我选了加用辅助药物，诶，我，打自己！！！
3.第一问选了多肌炎，结果后面出了一个发现双手皮肤粗糙，40多岁了，出现间质性肺炎什么的，我被诱导了，就第二问选了皮肌炎，唉，我也太不专一了
4.半年前发作癫痫一次，2天前又一次，治疗选择观察；第二问，昨日又发作一次，治疗选择：加用丙戊酸钠；第三问患者连续发作，发作间期意识不清，治疗选择地西泮
5.我考虑急性脊髓炎，第二问 重要的查体是：传导束型感觉障碍；第三问因为定位在了高颈髓，所以需要注意的是呼吸问题；第四问出院后恢复工作，2年后又出现上下肢无力，可能的诊断是，我选的MS，还有一个是急性脊髓炎发作，这个题我真的是懵了，到底是急性脊髓炎还是MS啊，第一问感觉就是急性脊髓炎的样子，最后一问又感觉是缓解复发，还是希望大神指点吧
6.MG, 选了新斯的明试验，眼睑下垂2年，无力6个月，近3天呼吸困难，选了IV型，因为III型是发病数周内就进展嘛，治疗首先解决的是：辅助通气
7.考虑ALS，累及的是前角、锥体束，首选检查肌电图，后期最危险的是：呼吸困难
8.右侧大腿前内侧疼痛，考虑是股神经受损，首先要问的病史是：有没有糖尿病，最后因为空腹血糖18.8，诊断考虑糖尿病周围神经病
9.三偏症状，最可能病灶考虑是内囊，第二问患者突发头晕、视物旋转、恶心、呕吐，共济运动正常，查体没什么其他异常，头颅CT病灶同前，考虑是发生了：我选择的是前庭共济失调，小脑和感觉性共济失调不是吧，我觉得额叶性共济失调应该也不是吧，不确定
10.我选了可能性大的AD，感觉挺大可能啊，所以没有选可能；确诊时靠病理；最先表现为近记忆力下降；AD分级量表选择：应该是CDR，我都不知道这个，我知道我错了，选择了MMSE，其他选项有那个缺血量表，汉密尔顿焦虑抑郁量表，英文大写哈，我记不住了，H开头的
11.核间性眼肌麻痹，诊断考虑MS，最可能出现的抗体是IgG，治疗是激素，检查是VEP/BAEP
12.浅感觉、深感觉、自主神经功能都受损，考虑是周围神经病，也是糖尿病因素，病理我选了微小动脉管壁坏死
13.TIA，阿司匹林预防，考虑是颈内动脉颅内段定位，一个颅内一个颅外，这个患者有眼前发黑，右侧肢体无力
报告是右侧颈内动脉重度狭窄近闭塞，原因是：我选的是广泛侧枝代偿，出现盗血效应，其他选项是报告错误、诊断错误，主诉错误这些
14.低钾性周期性麻痹，治疗500NACL+1.5gKCL 静滴，其他选项是加了地塞米松或者抗生素
15.考虑NMO，不需要做的检查是：脑电图；治疗 首选糖皮质激素
16.贫血、下肢深感觉障碍、痉挛性瘫痪、行走不稳，踩棉花，考虑亚联，定位：脊髓后索、锥体束、周围神经
17.典型偏头痛，先兆有：这个是不定项，我是选错了，选项有幻嗅、腹泻、意识丧失、视野缺损、视物变形、恶心呕吐、复视、眼前闪光黑点，大家说说选择哪个呢
与丛集性头痛鉴别，后者有：发病时间15-180min，结膜充血，还有两个选项我不知道选不选，几天发病一次和1天发作1-2次，求指教大神！！
发作期药物：我选了布洛芬、麦角胺、舒马普坦，地西泮可能也要选吧，我纠结了一下没选，但是我看书上急性期也可以选镇静安眠药
预防期用药：我选了抗惊厥药：丙戊酸、卡马西平这类，还有氟桂利嗪、心得安，没有选维拉帕米，但是我看书上这个属于二线预防，那就是要选咯？还有一个选项是英明格，这是个啥啊
18.GBS；脑脊液特点：2w开始出现蛋白细胞分离，第三周最明显；治疗：免疫球蛋白、维生素B1/B12，发病第4天电生理特点：这个我不知道是不是选错了 有F波潜伏期延长、H波无明显改变，运动神经传导速度下降，感觉神经正常，感觉神经传导速度下降，运动神经波幅下降，我选了前4个，不知道对了没？求告知哦哦
19.这个题我很懵 病例有发热、肌肉无力和压痛，考虑的疾病有：我选的急性脊髓炎、GBS、多肌炎，我纠结了一下MS选不选，后面忘记了
20.脑膜炎，这个我感觉是结核性脑膜炎，有展神经双侧受累，但是后面CSF提示抗酸（-）,墨汁（-）,常规生化提示细胞很高，糖氯很低，我就只好选择细菌性 脑膜炎了，结果第三问又说后来确定是结核性脑膜炎了
哦还有一个题是女性用结核药物三种控制挺好，后来自行停药了，之后又发作了，问下一步治疗：我选的是继续原方案，其中一个选项是抗结核药物5个药物都上，我觉得好夸张
啊啊
疯掉了，晚上凌晨12:30啦，明天还要上班，我要去睡觉啦
最后 真诚的希望努力可以有回报，虽然我看书只有2个月，但是真的后面觉得累疯了，希望能保佑自己过，也希望大家可以过哦，最后，如果7月份成绩出来顺利通过，我会分享主治考试各类复习资料以及知识重点历年考题，软件题目正确解析等，但是如果不过就算啦，因为又是糟心的一年，我可能就没有 心情和经历写这些很详细啦，而且没过总觉得分享的东西也很尴尬啊，别人会觉得你都没过诶，干嘛听你的，哈哈，好啦，晚安~
