病机：筋脉失养，或热盛动风   
1）邪壅经络：祛风散寒、燥湿和营－羌活胜湿汤加减
寒邪较甚，病属刚痉者，用葛根汤解肌发汗
风邪偏盛，病属柔痉者，用瓜络桂枝汤和营养津
湿热入络而身热，筋脉拘急者，用三仁汤加味
2）肝经热盛：清肝潜阳、息风镇痉－羚角钩藤汤加减
3）阳明热盛：清泄胃热、增液止痉－白虎汤合增液承气汤
4）心营热盛：清心透营、开窍止痉－清营汤加减
5）痰浊阻滞：豁痰开窍、息风止痉－导痰汤加减
6）阴血亏虚：滋阴养血、息风止痉－四物汤合大定风珠
三十四、疟疾 
病机：感受疟邪，邪正相交
表现：寒战、壮热、头痛、汗出、休作有时
《神农本草经》常山治疟；
《肘后备急方》青蒿、砒石治疟
《金匮》蜀漆治疟              治则：祛邪劫疟
1）正疟：祛邪截疟、和解表里－柴胡截疟饮或截疟七宝饮
2）温疟：清热解表、和解祛邪－白虎加桂枝或白虎加人参
3）寒疟：和解表里，温阳达邪—柴胡桂枝干姜汤合
合截疟七宝饮
4）热瘴：解毒除瘴，清热保津—清瘴汤
5）冷瘴：解毒除瘴，芳化湿浊—加味不换金正气散
6）劳疟：益气养血，扶正祛邪—何人饮（疟母用鳖甲煎丸）
三十五、水肿 
病机：肺失通条、脾失转输、肾失开合、膀胱气化不利
《素闻》治疗：去苑陈坐…开鬼门，洁净府
朱丹溪分阳水、阴水；《景岳全书》鉴别水肿及气肿
阳水
1）风水相搏：疏风清热、宣肺行水－越婢加术汤
若汗出恶风，卫阳虚弱，可用防己黄芪汤
2）湿毒浸淫：
宣肺解毒、利湿消肿－麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮
3）水湿浸渍：运脾化湿、通阳利水－五皮饮合胃苓汤
4）湿热壅盛：分利湿热－疏凿饮子
阴水
1）脾阳虚衰：健脾温阳利水－实脾饮（参苓白术散）
2）肾阳衰微：温肾助阳、化气行水—济生肾气丸合真武汤
3）瘀水互结：活血祛瘀、化气行水—桃红四物汤合五苓散
三十六、淋证  
病机：肾虚，膀胱湿热，气化失司，水道不利
治则：实则清利，虚则补益，忌汗、忌补
1）热淋：清热利湿通淋－八正散
热毒弥漫三焦，入营血分，予黄连解毒汤合五味消毒饮
2）石淋：清热利湿，排石通淋—石苇散
3）气淋：理气疏导、通淋利尿—沉香散加减
4）血淋：清热通淋、凉血止血－小蓟饮子
5）膏淋：清利湿热，分清泄浊—程氏萆薢分清饮
6）劳淋：补脾益肾—无比山药丸
三十七、癃闭  肾和膀胱气化失司   病名首见于《内经》
唐代孙思邈《千金要方》最早用葱管导尿记载
《外台秘要》首创用盐及艾灸等外治法治疗癃闭
朱丹溪首先提出探吐法（提壶揭盖法）治疗癃闭
实证
1）膀胱湿热：清利湿热、通利小便－八正散加减
2）肺热壅盛：清泄肺热、通利水道－清肺饮
3）肝郁气滞：疏利气机、通利小便－沉香散
4）浊瘀阻塞：行瘀散结、通利水道－代抵挡丸
5）脾气不升：升清降浊，化气利水—补中益气汤和春泽汤
6）肾阳衰惫：温补肾阳，化气利水—济生肾气丸
三十八、腰痛  （首辨外感与内伤）
腰部受损，气血运行失调，脉络绌急，或肾虚腰府失养
1）湿热腰痛：清利湿热，舒筋止痛—四妙丸加减
2）寒湿腰痛：散寒行湿、温经通络－甘姜苓术汤（肾着汤）
       若兼风邪，腰痛不定或关节游痛，合用独活寄生汤
3）瘀血腰痛：活血化瘀、通络止痛－身痛逐瘀汤
4）肾虚腰痛：肾阳虚：补肾壮阳、温煦经脉－右归丸
             肾阴虚：滋补肾阴、濡养筋脉－左归丸
三十九、痹证  
《内经》首载病名，“风寒湿三期杂至”（行、痛、着痹）
治则：祛写活络，缓急止痛
一、风寒湿痹
1）痛痹：散寒通络、祛风除湿－乌头汤
2）行痹：祛风通络、散寒除湿－防风汤（桂枝芍药知母汤）
3）着痹：除湿通络、祛风散寒－薏苡仁汤（基础方蠲痹汤）二、风湿热痹
风湿热痹：清热通络、祛风除湿－白虎加桂枝汤合宣痹汤
三、痰瘀痹阻
痰瘀痹阻：化痰行瘀，蠲痹通络—双合汤加减
四、肝肾亏虚
肝肾亏虚：培补肝肾，疏筋止痛—独活寄生汤加减
四十、痿证    肢体筋脉迟缓，软弱无力
调理脾胃，补益肝肾，育阴清热，不妄用风药
1）肺热津伤：清热润燥、养阴生津－清燥救肺汤
2）湿热浸淫：清热利湿、通利筋脉－加味二妙散
3）脾胃虚弱：补中益气、健脾升清－参苓白术散合补中益气汤加减
4）肝肾亏损：补益肝肾、滋阴清热－虎潜丸
四十一、内伤发热   气血阴津亏虚、脏腑功能失调
调理阴阳，补虚泻实（解郁、活血、益气、养血、滋阴）
1）气郁发热：疏肝理气、解郁泻热－丹桅逍遥散
2）血瘀发热：活血化瘀－血府逐瘀汤
3）气虚发热：益气健脾、甘温除热－补中益气汤加减
4）痰湿郁热：燥湿化痰、清热和中－黄连温胆合中和汤
4）血虚发热：益气养血－归脾汤
5）阴虚发热：滋阴清热－清骨散
6）阳虚发热：温补阳气，引火归元—金匮肾气丸
四十二、消渴  由阴亏燥热，五脏虚弱所致
1）上消（肺热津伤）：清热润肺、生津止渴－消渴方
2）中消
①胃热炽盛：清胃泻火、养阴增液－玉女煎
②气阴亏虚：益气健脾、生津止渴—加味白术散加减
3）下消
①肾阴亏虚：滋阴固肾－六味地黄丸加减
②阴阳两虚：滋阴温阳、补肾固涩－金匮肾气丸
四十三、虚劳    《金匮》首提病名
《医宗必读》强调脾、肾；
《诸病源侯论》提出五劳、六极、七伤
以气血阴阳为纲，五脏虚侯为目； 补益脾肾
1．气虚
1）肺气虚—补肺益气—补肺汤
2）脾气虚—健脾益气—加味四君子汤
3）心气虚—益气养心—七福饮加减
4）肾气虚—益气固肾—大补元煎加减
2．血虚
1）心血虚—养血宁心—养心汤
2）肝血虚—补血养肝—四物汤加味
3．阴虚
1）心阴虚—滋阴养心—天王补心丹
2）肺阴虚—养阴润肺—沙参麦冬汤
3）脾胃阴虚—养阴和胃—益胃汤
4）肝阴虚—滋养肝阴—补肝汤（胁痛甚用一贯煎）
5）肾阴虚—滋补肾阴—左归丸
4．阳虚
1）脾阳虚—温中健脾—附子理中丸
2）心阳虚—益气温阳—保元汤加减
3）肾阳虚—温补肾阳，兼养精血—右归丸
如遗精，加用金锁固精丸
虚劳体虚感外泄，用疏虞丸
虚劳日久有血瘀，用大黄蛰虫丸





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一、肺痿
1）虚热：滋阴清热，润肺生津—麦门冬汤合清燥救肺汤
2）虚寒：温肺益气—甘草干姜或生姜甘草汤加减

二、痴呆
1）髓海不足：补肾益髓，填精养神—七福饮加减
2）脾肾两虚：补肾健脾，益气生精—还少丹加减
3）痰浊蒙窍：豁痰开窍，健脾化浊—涤痰汤加减
4）瘀血内阻：活血化瘀，开窍醒脑—通窍活血汤

三、痞满
①实痞
1）    饮食内停：消食和胃，行气消痞—保和丸加减
2）    痰湿中阻：除湿化痰，理气和中—二陈平胃汤
3）    湿热阻胃：清热化湿，和胃消痞—泻心汤和连朴饮
4）    肝胃不和：疏肝解郁，和胃消痞—越鞠丸合枳术丸
②虚痞
1）    脾胃虚弱：补气健脾，升清降浊—补中益气汤加减
2）    胃阴不足：养阴益胃，调中消痞—益胃汤加减

四、瘿病
1）气郁痰阻：理气舒郁，化痰消瘿—四海舒郁丸
2）痰结血瘀：理气活血，化痰消瘿—海藻玉壶汤
3）肝火旺盛：清肝泻火，消瘿散结—栀子清肝汤合消瘰丸
4）心肝阴虚：滋阴降火，宁心柔肝—天王补心丹或一贯煎

五、阳痿
1）命门火衰：温肾壮阳—赞育丸加减
2）心脾亏虚：补益心脾—归脾汤
3）肝郁不舒：疏肝解郁—逍遥散加减
4）惊恐伤肾：益肾宁神—启阳娱心丹加减
5）湿热下注：清利湿热—龙胆泻肝汤加减

六、遗精
1）君相火旺：清心泻肝—黄连清心饮合三才封髓丹加减
2）湿热下注：清热利湿—程氏萆薢分清饮加减
3）劳伤心脾：调补心脾，益气摄精—妙香散加减
4）肾气不固：补肾固精—金锁固精丸加减

七、肥胖
1)胃热滞脾：清胃泻火，佐以消导—小承气汤合保和丸加减
2痰湿内盛：燥湿化痰，理气消痞—导痰丸加减
3脾胃不运：健脾益气，渗利水湿—参苓白术散合防己黄芪汤
4）脾肾阳虚：温补脾胃，利水化饮—真武汤合苓桂术甘汤加减

八、颤证
1）风阳内动：镇肝息风，舒筋止颤—天麻钩藤饮合镇肝息风汤加减
2）痰热风动：清热化痰，平肝息风—导痰汤合羚角钩藤汤
3）气血亏虚：益气养血，濡养筋脉—人参养荣汤加减
4）髓海不足：填精补髓，育阴息风—龟鹿二仙膏合大定风珠加减
5）阳气虚衰：补肾助阳，温煦筋脉—地黄饮子加减






附：中内方剂歌诀（请结合自己实际情况是否实用）
1、感冒
风寒束表用荆防，风热犯表用银翘；暑湿伤表新香薷，气虚感冒参苏饮；阴虚加减葳蕤效。
2、咳嗽
三拗止嗽治风寒，风热犯肺用桑菊；风燥咳嗽桑杏汤，内伤痰湿二三子；痰热郁肺用清金，肝火黛蛤泻白散；肺阴亏虚沙麦冬。
3、肺胀
苏子三子小青龙，痰浊蕴肺宜精选，越婢桑白适痰热，痰蒙涤痰安宫先。
平喘补肺金水虚，水泛真武五苓验。
4、哮证
冷哮射干小青龙，热哮定喘或越婢；寒包热哮青龙石，风痰哮证三子养；平喘固本治虚哮，脾肺气虚用六君；肺肾两虚金水煎。
5、喘证
风寒麻黄合华盖，表寒里热麻石甘；痰热郁肺桑白皮，痰浊阻肺二三子；肺气郁痹五磨饮，肺气虚耗虚补肺；金匱肾气治肾虚，正虚喘脱参附送。
6、痰饮
7、血证
鼻衄：
热邪伤肺桑菊饮，胃热炽盛玉女煎；肝火上炎龙胆汤，气血亏虚归脾汤。
齿衄：
清胃泻心胃火盛，阴虚火旺六味茜。
咳血：
燥热伤肺桑杏汤，肝火犯肺黛泻白；阴虚肺热百合汤。
吐血：
胃热壅盛泻十灰，肝火犯胃龙胆汤；气虚血溢归脾汤。
便血：
肠道湿热地榆槐，脾胃虚寒黄土汤；
气虚不摄归脾汤。
尿血：
下焦湿热小蓟饮，肾虚火旺知柏地；脾不统血归脾汤，肾气不固无比丸。
紫斑：
血热妄行十灰散，以虚火旺茜根散；气不摄血归脾汤。
8、心悸
心虚胆怯用安神，心血不足归脾汤；天王补心阴火旺，心阳不振桂龙牡；
水饮凌心苓桂术，心血瘀阻桃红桂；黄连温胆痰火扰。
9、胸痹
血府逐瘀心血瘀，柴胡疏肝气滞胸；痰浊闭肺蒌薤半，寒凝血脉枳薤白；气阴两虚参麦散，心肾阴虚天王甘；参附右归心阳虚。