（1）说明五脏的生理功能及其相互关系

五行学说将人体的内脏分别归属于五行，以五行的特性来说明五

脏的生理功能；用五行的相生相克关系来说明五脏的关系。

（2）说明五脏病变的相互影响：

相生关系的传变：包括母病及子和子病犯母两方面；其中母病及

子的病情交浅，《难经经释》：“邪扶生气而来，虽进而易退”；子病犯

母时病情较重，《难经经释》：“受我之气者，其力方旺，还而相克，来

势比甚”；

相克关系的传变：包括相乘和相侮两方面；其中相乘时的病情较

重，“所不胜，克我也。脏气本已相制，而邪气扶其力而来，残削必甚，

故为贼邪”。相侮时的病情较浅，“所胜，我可也。脏气受制于我，则

邪气不能深入，故为微邪”。

（3）用于诊断和治疗

用于诊断：色脉相合：为顺证；即青弦赤红，黄缓白浮，黑沉乃平；

色脉不合：为逆证，即已见其色，不得其脉；得克则死，

得生则生。

用于治疗：按相生规律确定的治则：虚则补其母，实则泄其子；

按相生规律确定的治法：滋水涵木、益火补土、培土生金、

金水相生。

按相克规律确定的治则：抑强，扶弱； 版权所有、侵权必究 2012年研究生入学考试《中医基础理论》考点精要 

- 5 - 按相克规律确定的治法：抑木扶土、培土治水、佐金平木、

泻南补北。

 

3.藏象

一、概述

1．藏象一词首见于《素问·六节藏象论》；藏是指藏于体内的内脏，

象指表现于外的生理病理现象。

2．藏象学说形成的基础：一是古代解剖知识；二是长期来对人体生理

病理现象的观察；三是反复的医疗实践。

3．藏象学说的主要特点：以脏腑分阴阳，一阴一阳相为表里；五脏与

形体诸窍连接成一个整体；五脏的生理活动与精神活动密切相关；五

脏生理功能之间的平衡协调是维持机体内环境相对稳定的重要环节。

4．五脏的生理特点：生化和储藏精气，“藏精气而不泻，故满而不能

实”；

 六腑的生理特点：受盛和传化水谷，“传化物而不藏，故实而不满

也”；

 奇恒之腑的特点：藏阴精而不泻，异于腑。

 

二、五脏

（一）心

1、心的主要生理功能：

（1）主血脉：包括主血和主脉两方面；

脉是血液运行的通道，“脉为血之府”；“壅遏营气，令无所避，是

谓脉”；

  血液的正常运行，必须以心气充沛、血液充盈和脉道通利为其最

基本的前提条件。

（2）主神志：即心主神明，心藏神。人的精神意识思维活动，虽可分

属于五脏，但主要归属于心主神明的生理功能。

“心者，君主之官，神明出焉”。

2、心在志、在液、在体和在窍：

（1）在志为喜：“喜则气和志达，营卫通利”；“神有余则笑不休，神

不足则悲”。

（2）在液为汗：“阳加于阴谓之汗”。

（3）在体合脉，其华在面：“十二经脉，三百六十五络，其血气皆上

于面而走空窍。”

（4）在窍为舌：心开窍于舌，舌为心之外候，舌为心之苗。 “心气

通于舌，心和则舌能知五味矣。”

（二）肺

1、肺的主要生理功能：

（1）主气、司呼吸：包括主一身之气和呼吸之气。

肺主一身之气，首先体现于气的生成特别是宗气的生成；其次体

现于对全身气机具有调节作用。

肺主呼吸之气，指肺吸入清气，呼出浊气，实现体内外的气体交

换。 版权所有、侵权必究 2012年研究生入学考试《中医基础理论》考点精要 

- 6 - （2）主宣发和肃降：

肺主宣发的生理作用体现在三个方面：一是通过肺的气化排出体

内的浊气；二是将脾所转输的津液和水谷精微，布散到全身，外达于

皮毛，即“上焦开发，宣五谷味，熏肤、充身、泽毛、若雾露之溉，

是谓气。”；三是宣发卫气，调节腠理的开合，将津液化汗液排出体外。

肺主肃降的生理作用体现在三个方面：一是吸入清气；二是将清

气和精微向下布散；三是肃清肺和呼吸道内的异物，保持呼吸道的洁

净。

（3）通调水道：“肺主行水”；“肺为水之上源”；

（4）朝百脉，主治节：

“食气入胃，浊气归心，淫精于脉，脉气流经，经气归于肺，肺

朝百脉，输精与皮毛。”

“肺者，相傅之官，治节出焉。”

肺主治节，实际上是对肺的主要生理功能的高度概括，它主要表

现在四个方面：一是肺主呼吸；二是调节全身的气机；三是辅助心脏

推动和调节血液的运行；四是调节津液的输布、运行和排泄。

2、肺在志、在液、在体和在窍

（1）在志为忧：忧和悲同属肺志；

（2）在液为涕：涕有润泽鼻窍的作用；

（3）在体和皮，其华在毛：

（4）在窍为鼻：“鼻为肺之窍”；“喉为肺之门户”；

“肺气通于鼻，肺和则鼻能知臭香矣。”

（三）脾

1、脾的主要生理功能：

（1）主运化：包括运化水谷和运化水液两方面；

运化水谷：“饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于

肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行。”

“脾主为胃行其津液者也。”

运化水液：脾虚生湿，脾为生痰之源，脾虚水肿的发生均与此有

关；脾胃为后天之本，气血生化之源。

（2）主升清：

一是将营养物质吸收并上输于心肺头目；而是维持内脏相对恒定

于一定位置。

“清气在下，则生飧泄。”

（3）主统血：实际上是气的固摄作用。

2、脾在志、在液、在体和在窍

（1）在志为思：思虽为脾志，但与心主神明有关，故有“思出于心，

而脾应之。”之说；

（2）在液为涎：唾液中较清晰的称作涎。

（3）在体合肌肉，主四肢：“脾主身之肌肉。”“脾主运化水谷之精，

以生养肌肉，故主肉。”“治痿独取阳明。”

（4）在窍为口，其华在唇：“脾气通于口，脾和则口能知五谷矣。”

（四）肝

1、肝的主要生理功能： 版权所有、侵权必究 2012年研究生入学考试《中医基础理论》考点精要 

- 7 - （1）主疏泄：表现在四个方面；

调畅气机：有肝失疏泄和肝气生发太过两端病理变化。

“大怒则形气绝，而血菀于上，使人薄厥。”

促进脾胃的运化功能：协调脾的升清和胃的降浊，分泌和排泄胆

汁。

调畅情志：是调畅气机所派生出来的。

对男子排精，女子月经的影响：主要是通过调理冲任二脉来实现。

（2）主藏血：包括两方面；

贮藏血液：制约肝阳升发太过；防止出血。

调节血量：特别是外周血量。

（3）肝藏魂：“随神而往来者，谓之魂。”“肝者，罢极之本，魂之居

也。”

2、肝在志、在液、在体、在窍

（1）在志为怒：“怒则气逆，甚则呕血、飧泄，故气上矣。”

（2）在液为泪：

（3）在体合筋，其华在爪：“食气入胃，散精于肝，淫气于筋。”肝主

筋，“爪为筋之余”；“肝者，将军之官，谋略出焉。”“诸风掉眩，皆属

于肝”。

（4）在窍为目：“肝气通于目，肝和则目能辨五色矣。”

“五脏六腑之精气，皆上注于目而为精。精之窠为眼，骨之精为

瞳子，筋之精为黑眼，血之精为络，其窠气之精为白眼，肌肉之精为

约束，裹撷筋骨血气之精而与脉并为系，上属于脑，后出于项中。”

（五）肾

1、肾的主要生理功能：

（1）藏精，主生长、发育与生殖。

“肾者，主蛰，封藏之本，精之处也。”

“生之来，谓之精。”

“肾者主水，受五脏六腑之精而藏之。”

《素问·上古天真论》“女子七岁，肾气盛，……..”

“天癸”即是随着肾中精气不断充盛，发展到一定阶段产生的一

种促进性腺发育成熟的物质。

（2）主水：指肾在津液的代谢过程中起着重要的作用，正常的生理状

态下，津液的代谢是通过胃的摄入、脾的运化、肺的宣布、肾的蒸腾

气化，以三焦为通道，输送至全身。

《素问·水热穴论》：“肾者，胃之关也，关门不利，故聚水而从

其类也。上下溢于皮肤，故为浮肿。浮肿者，聚水而生病也。”

（3）主纳气：防止呼吸表浅的作用。

“肺为气之主，肾为气之根，肺主出气，肾主纳气，阴阳相交，

呼吸乃和。”

2、肾在志、在液、在体、在窍：

（1）在志为恐：恐为自知，惊为不自知。

（2）在液为唾：唾液中较稠厚的部分称作唾，唾为肾精所化。

（3）在体为骨，主骨生髓，其华在发：脑为“精明之府”，脑为“髓

海”；“肾者，作强之官，伎巧出焉。”指肾中精气主骨生髓的具体体现。版权所有、侵权必究 2012年研究生入学考试《中医基础理论》考点精要 

- 8 - “齿为骨之余”“发为血之余”

（4）在窍为耳及二阴：

“肾气通于耳，肾和则耳能闻五音矣。”

【附】命门：《灵枢·根结》：“命门者，目也。”《难经》提出“左者为

肾，右者为命门”；有元代滑寿及明代虞和张景岳的两肾据称命

门说、明代赵献可等两肾之间为命门说、明代孙一奎的命门为

肾间动气说。“命门之火”即肾阳，“命门之水”即肾阴。

 

三、六腑

1．七冲门：《难经﹒四十四难》：“七冲门何在？唇为飞门，齿为户门，

会厌为吸门，胃为贲门，太仓下口为幽门，大肠小肠会为阑门，下极

为魄门，故曰七冲门也。”

2． 胆的主要生理功能：贮存和排泄胆汁