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3 7 心肾阳虚益气温阳、活血通络参附汤合右归饮

             若肾阳虚衰不能制水水气凌心--心悸喘促不能平卧小便短少肢全浮肿--真武汤

若阳虚厥逆—四逆加人参汤或参附注射液

十一、不寐

    1肝火扰心疏肝泻热、佐以安神龙胆泻肝汤

若头晕目眩头痛欲裂不寐烦躁大便秘结—当归龙荟丸

    2 痰热扰心化痰清热、和中安神黄连温胆汤若痰食阻滞胃中不和者+半夏秫米汤

3 心脾两虚补养心脾、以生气血归脾汤若产后虚烦不寐 /老年人夜寐早醒而无虚烦也可用本方

4心肾不交滋阴降火、养心安神六味地黄丸合交泰丸

5 心胆气虚益气镇惊、安神定志安神定志丸合酸枣仁汤

十二、癫狂

A 癫 1痰气郁结理气解郁、化痰开窍顺气导痰汤合逍遥散

痰伏较甚者可用控涎丹。

                   若神思迷惘表情呆钝言语错乱目瞪不瞬舌苔白腻--苏合香丸+四七汤

                   若不寐易惊躁烦不安舌红苔黄脉滑数--温胆汤+黄连合白金丸

                   神昏志乱者--至宝丹

        2 心脾两虚健脾养心、益气安神养心汤合越鞠丸亦可+甘麦大枣汤

B 狂 1痰火上扰镇心涤痰、泻肝清火生铁落饮

                   如痰火壅盛而舌苔黄腻甚者--同时用礞石滚痰丸再用安宫牛黄丸

                   如阳明热盛大便秘结舌苔黄糙脉实大者--加减小承气汤

                   如神志较清痰热未尽心烦不寐者--温胆汤+朱砂安神丸

        2 火盛伤阴滋阴降火、安神定志二阴煎合琥珀养心丹

若心火亢盛加朱砂安神丸若睡中不安稳加孔圣枕中丹

        3 痰热瘀结                      癫狂梦醒汤有蓄血内结+大黄蔗虫丸不叽不食+白金丸

十三、痫证

1 风痰闭阻涤痰熄风、开窍定痫定痫丸

2 痰火扰心清汗泻火、化痰开窍龙胆泻肝汤+涤痰汤

3瘀血脑络                       通窍活血汤

4心脾两虚                       六君子汤合归脾汤

5心肾亏虚                       左归丸和天王补心丹

十四、痴呆

      1髓海不足------七福饮

      2脾肾两虚------还少丹

      3痰浊蒙窍------涤痰汤

      4瘀血内阻------通窍活血汤

十五、厥证

A 气厥 1实证顺气开郁五磨饮子合通关散平时可服消遥散越鞠丸

          2 虚证补气回阳四味回阳饮合生脉注射液参附注射液平时常服香砂六君子丸

B 血厥 1实证活血顺气通瘀煎或羚角钩藤汤

          2 虚证补养气血急独参汤继用人参养营汤

C 痰厥行气豁痰          导痰汤   喉中痰涎壅盛可先予猴枣散

十六、胃痛

1 寒邪客胃温胃散寒、理气止痛良附丸香苏散   郁久化热寒热错杂用半夏泻心汤

2 饮食停滞消食导滞保和丸如服上药不效胃脘痛胀而便闭者--小承气汤或改用枳实导滞汤

                              或胃痛急剧而拒按伴苔黄燥便秘者+大承气汤

3 肝气犯胃疏肝理气、和胃止痛柴胡疏肝散   郁久化热用化肝煎或丹栀逍遥散+左金丸

4湿热中阻疏肝泄热和胃清中汤

5 瘀血停滞活血化瘀、和胃理气失笑散合丹参饮根据7版教材整理的中医内科学总结

4   6 胃阴亏虚养阴益胃一贯煎+芍药甘草汤若见胃脘灼痛嘈杂泛酸者+左金丸

7 脾胃虚寒温中健脾黄芪建中汤如寒胜而痛甚呕吐肢冷—附子理中丸

                                   痛止之后--香砂六君子汤

附吐酸 1热证泄肝清火左金丸

          2寒证温养脾胃香砂六君子汤

附嘈杂 1胃热和中清热温胆汤

          2胃虚健脾和胃四君子汤

          3血虚补益心脾归脾汤

十七、痞满

(一)实证1饮食内停------保和丸

           2痰湿中阻------二陈平胃散

           3湿热阻胃------泻心汤合连朴饮

           4肝胃不和------越鞠丸合枳术丸

二虚证1脾胃虚弱------补中益气汤

           2胃阴不足------益胃汤

十八、呕吐

A 实证 1外邪犯胃疏邪解表、芳香化浊藿香正气散

          2 饮食停滞消食化滞、和胃降逆保和丸

          3 痰饮内阻温化痰饮、和胃降逆小半夏汤+苓桂术甘汤

          4 肝气犯胃疏肝和胃、降逆止呕四七汤   若呕吐酸水心烦口渴+左金丸

B 虚证 1脾胃气虚                      香砂六君子汤

          2 脾胃虚寒温中健脾、和胃降逆理中丸

          3 胃阴不足滋养胃阴降逆止呕麦门冬汤

十九、噎膈

1痰气交阻开郁、化痰、润燥启膈散痰多可化服玉枢丹

2津亏热结滋养津液五汁安中饮烦渴咽燥噎食不下或食入即吐吐物酸热用竹叶石膏汤+大黄

3瘀血内阻滋阴养血、破结行瘀通幽汤如服药即吐难于下咽--可先服玉枢丹

4气虚阳微温补脾肾   补气运脾汤

附反胃食入之后停留胃中朝食暮吐暮食朝吐温中健脾降气和胃丁沉透膈散

二十、呃逆

A 实证 1胃中寒冷温中祛寒止呃丁香散   还可辩证用丁香透膈散

          2 胃火上逆清降泄热止呃竹叶石膏汤如大便秘结脘腹痞满+小承气汤

若胸膈烦热大便秘结用凉膈散

          3 气机郁滞顺气降逆五磨饮子

                      若气逆痰阻头目昏眩或时有恶心舌苔薄腻脉弦滑+旋复代赭汤

                      若日久瘀血内结胸胁刺痛久呃不止+血府逐瘀汤

B 虚证 1脾胃阳虚温补脾胃、和中降逆理中丸

          2 胃阴不足生津养胃止呃益胃汤合橘皮竹茹汤

二十一、腹痛

1寒邪内阻温中散寒良附丸+正气天香散

             寒积用大黄附子汤 还可用附子理中丸和乌梅丸

             若少腹拘急冷痛苔白脉沉紧--暖肝煎下焦受寒厥阴之气失于疏泄

             若腹中冷痛手足逆冷而又身体疼痛--乌头桂枝汤内外皆寒

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