2014中医考研《中医内科学》最完整七版教材考点精华精简总结同步疯狂背诵版完美打印傲视宝典同步(3)
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若腹中雷鸣切痛胸胁逆满呕吐--附子粳米汤寒邪上逆
2湿热壅滞通腑泄热 大承气汤 腹痛剧烈寒热往来恶心呕吐大便秘结用大柴胡汤
3饮食积滞消食导滞 枳实导滞丸 轻症用保和丸
4肝气郁滞 柴胡疏肝散 腹痛肠鸣泄泻用痛泻要方。少腹绞痛阴囊寒疝用天台乌药散
5瘀血内停 少腹逐瘀汤 若有寒像 用膈下逐淤汤 根据7版教材整理的中医内科学总结
5 6中虚脏寒温中补虚、缓急止痛 小建中汤 若虚寒腹痛较重呕吐肢冷脉微--大建中汤
若腹痛自利肢冷脉沉迟者--附子理中汤
还可用温脾汤补中益气汤当归四逆汤黄芪建中汤
二十二、泄泻
一暴泻 1寒湿内盛解表散寒芳香化湿 藿香正气散
若外感寒湿饮食生冷腹痛泻下清稀可用纯阳正气丸
若湿邪偏重胸闷腹胀尿少肢体倦怠苔白腻者--胃苓汤
2 湿热伤中清热利湿 葛根黄芩黄连汤
在夏暑之间症见发热头重烦渴自汗小便短赤脉濡数可用新加香薷饮合六一散
3 食滞胃肠消食导滞 保和丸 若食滞较重化热脘腹胀满泻而不爽者--枳实导滞丸
二久泻 1 肝气乘脾抑肝扶脾 痛泻要方
2 脾胃虚弱健脾益胃 参苓白术散
若脾阳虚衰阴寒内盛腹中冷痛手足不温--理中丸
若久泻不止中气下陷而致脱肛者--补中益气汤
3肾阳虚衰温肾健脾、固涩止泻 四神丸
若脐腹冷痛可加附子理中丸
若滑脱不禁或虚坐努责可用真人养脏汤
若脾虚肾寒著反见心烦嘈杂大便有粘冻表现寒热错杂症候可改服乌梅丸
二十三、痢疾
1湿热痢清热解毒、调气行血 芍药汤 若痢疾初起发热恶寒头身重痛见表证—荆防败毒散
若身热汗出脉急促表邪未解而里热已盛--葛根芩连汤
若痢下不爽腹痛拒按苔腻脉滑 +枳实导滞丸
2疫毒痢清热凉血解毒 白头翁汤合芍药汤
如神昏谵语甚则痉厥脉弦细舌红绛苔黄糙+犀角地黄汤紫雪丹
若暴痢致脱应服独参汤或参附汤
3寒湿痢温化寒湿 不换金正气散 暑天感寒湿用藿香正气散
4阴虚痢养阴清肠 驻车丸合黄连阿胶汤
5虚寒痢温补脾肾、收涩固脱 桃花汤合真人养脏汤
6休息痢温中清肠、佐以调气化滞 连理汤 遇寒即发下痢白冻倦怠少食舌淡苔白脉沉-温脾汤
久痢顽固不愈证见寒热错杂者--《伤寒论》乌梅丸
若肾阳虚关门不固用四神丸
若中气下陷用补中益气汤
附噤口痢下痢不能进食或呕不能食者
1实证泄热和胃苦辛通降 开噤散 若汤剂不受可先用玉枢丹再予前方。
2虚证健脾和胃 六君子汤+石菖蒲、姜汁 若下痢无度饮食肢冷脉微--急用独参汤/参附汤
二十四、便秘
一实秘1 热秘清热润肠 麻子仁丸 若兼郁怒伤肝症见易怒目赤+更衣丸
若燥热不甚除便秘无其他明显症状或治疗后便虽通而不爽者--青麟丸
若热势较盛痞满燥实用大承气汤
2冷秘 温脾汤合半硫丸
3 气秘顺气行滞 六磨汤
二虚秘 1气虚益气润肠 黄芪汤 若气虚下陷肛门坠胀+补中益气汤
若气息低微懒言少气用生脉散 若肾气虚用大补元煎
2 血虚养血润燥 润肠丸 若阴血已复便仍干燥--五仁丸
3阴虚 增液汤 若胃阴虚用益胃汤 肾阴虚用六味地黄丸
若津亏热结热盛伤津用增液承气汤
4阳虚 济川煎
根据7版教材整理的中医内科学总结
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二十五、胁痛
1肝气郁结疏肝理气 柴胡疏肝散
2瘀血停着祛瘀通络 血府逐瘀汤或复元活血汤
若胁肋下有癥块而正气未衰者--鳖甲煎丸
3肝胆湿热清热利湿 龙胆泻肝汤 若胁肋剧痛呕吐蛔虫者--乌梅丸
若湿热煎熬结成砂石阻滞胆道胁肋剧痛边及肩背--合硝石矾石散
4肝阴不足养阴柔肝 一贯煎
二十六、黄疸
一 阳黄 1热重于湿清热利湿、佐以泄下 茵陈蒿汤
2 湿重于热利湿化浊、佐以清热 茵陈五苓散+甘露消毒丹
阳黄初起见表证者--先用麻黄连翘赤小豆汤
3胆腑郁热 大柴胡汤
4 急黄清热解毒、凉营开窍 犀角散 若神昏谵语+安宫牛黄丸
若动风用羚羊角粉或紫雪
二 阴黄1寒湿阻滞 健脾和胄、温化寒湿 茵陈术附汤
若胁下徵积胀痛腹部胀满肤色苍黄或黧黑可加服硝石矾石散
2脾虚湿滞 黄芪建中汤
三黄疸消退后1湿热留恋 茵陈四苓散
2肝脾不调 柴胡疏肝散合归芍六君子汤
3气滞血瘀 逍遥散合鳖甲煎丸
二十七、积聚
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