2016年考研方剂学笔记(4)

本站小编 免费考研网/2015-06-30

柴胡  → 舒透半里之邪，疏肝解郁  (外透)•和解少阳    君   主治：Ⅰ、伤寒少阳证  Ⅱ、妇人伤寒热入血室  Ⅲ、疟疾/黄疸以及内科杂病而见少阳证者
黄芩  → 清泻半里之热           (内清)•            臣       Ⅰ←寒热往来，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，口苦咽干，舌苔薄白，脉弦。或有目眩
半夏/生姜  → 降逆 和胃 止呕                              病机：邪在少阳，正邪相争，胆胃不和
人参/大枣/甘草 → 益气健脾，鼓邪外出                      治法：和解少阳<调和\解除外邪>
注意：阴虚血少者禁用                                      配伍特点：①舒透与清泄并用，以透为主  ②胆胃兼调  ③寓扶正于祛邪之中
11、逍遥散《和剂局方》                                                                                                            
柴胡  → 舒肝解郁                              君         主治：肝郁血虚脾弱证
白芍/当归  → 养血活营，柔肝止痛               臣             两胁作痛，神疲食少，或月经不调，舌淡红，脉弦而虚
白术/茯苓/甘草 → 健脾益气                                    头痛目眩，口燥咽干，或寒热往来，乳房胀痛
烧生姜 → 和胃降逆止呕                                    病机：肝气郁结，肝血不足，脾胃虚弱
薄  荷 → 助柴胡舒肝                                      治法：疏肝解郁，健脾养血
功效：疏肝解郁，健脾和营
12、半夏泻心汤                                                                                                                    
半夏  → 消痞散结，和胃降逆                    君         主治：寒热错杂之痞证
干姜  → 温中散寒止呕                                          心下痞满而不痛，呕吐，(肠鸣)下利，苔腻而微黄
黄芩/黄连 → 清热燥湿                                      病机：脾胃虚弱，寒热错杂，升降失常
人参/大枣/甘草 → 健脾益气  & (调和诸药)                    治法：健脾和胃，平调寒热
功效：寒热平调，消痞散结                                  配伍特点：①辛开苦降  ②寒热并用(→和其阴阳)  ③补泻兼施(→调其虚实)
第九章  清热剂
含义：凡以清热药为主组成，具有清热、凉血、解毒以及滋阴透热等作用，主治里热证的方剂。
适应症：里热证
分  类：清气分热、清营凉血、清热解毒、气血两清、清脏腑热、清虚热 ←六类
注意事项：①把握其适应证 ②辨热证虚实，邪热所在脏腑、阶段和程度 ③辨热证真假，若为真寒假热不可用 ④注意护胃保津 ⑤恰当使用反佐法(反佐药/服法反佐)
13、白虎汤《伤寒论》                                                                                                              
石膏 → 清热泻火（生津止渴）                   君         主治：阳明气分热盛证
知母 → 清热泻火，生津止渴                                病机：阳明气分热盛，津液耗伤
粳米/甘草 → 养胃护津   & (调和诸药)                       治法：清热生津
功效：清热除烦，生津止渴
禁忌：①表证未解的无汗发热，口不渴者  ②血虚发热或气虚发热，脉洪不胜重按  ③真寒假热的阴盛格阳证 ④脉见浮细或沉
14、清营汤《瘟病条辨》                                                                                                              
犀角    → 清营解毒，活血散瘀                  君        主治：热入营分证
玄参/生地/麦冬 → 滋阴清热                                     身热夜甚，神烦少寐，斑疹隐隐，舌绛而干，脉细数
银花/连翘  → 清热解毒，透热转气                               时有谵语，口渴或不渴
黄连/竹叶  → 清心泻火除烦                                病机：热入营分
丹参      → 清营凉血，活血散瘀                           治法：清营解毒，透热养阴
功效：清营解毒，透热养阴                                  配伍特点：清营解毒为主，活血散瘀、养阴生津、透热转气为辅。体现清营透热法。
15、犀角地黄汤《备急千金要方》                                                                                                      

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