淋巴瘤为恶性血液病，分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤，R-S细胞为病理组织学特点，共同临床表现是无痛性进行性的淋巴结肿大或局部肿块。
霍奇金淋巴瘤典型病理特征是R-S细胞存在于不同类型反应性炎细胞的特征背景中，并伴有不同程度纤维化。分型：1.结节硬化型2.富于淋巴细胞型，预后最好3.混合细胞型4.淋巴细胞消减型，预后最不好。分期：1期：单个淋巴结区域或局灶性单个结外器官受侵犯；2期：膈肌同侧的单组或多组淋巴结受侵犯或局灶性单个结外器官及其区域淋巴结受侵犯，伴或不伴横隔同侧其他淋巴结区域受侵犯；3期膈肌剩下淋巴结同时受侵犯，可伴有局灶性相关结节外器官。脾受侵犯或两者皆有；4期 弥漫性单个或多个结节外器官受侵犯，伴或不伴相关淋巴结肿大，或孤立性结节外器官受侵犯伴远处淋巴结肿大。如肝或骨髓受累，即使局限也属4期。实验室检查以淋巴结活检为标准。治疗：早期治疗晚期化疗或放疗联合化疗。
非霍奇金淋巴瘤方案CHOP，21天为周期，2~3周为一个疗程，药物：环磷酰胺、阿霉素、长春新碱、泼尼松。
第七篇 内分泌系统和营养代谢性疾病
甲状腺危象是甲状腺毒症急性加重的一个综合征，常见诱因有感染、手术、创伤、精神刺激等。临床表现有：高热或过高热、大汗、心动过速、烦躁、焦虑不安、谵妄、恶心、呕吐、腹泻，严重患者可有心衰、休克及昏迷等。
库欣综合征为各种病因造成肾上腺分泌过多糖皮质激素所致病症的总称。
糖尿病是一组由多病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢性疾病，是由于胰岛素分泌和（或）作用缺陷引起的。并发症：1急性严重代谢紊乱2.慢性并发症，微血管病变、大血管病变、神经系统并发症、糖尿病足等。诊断标准：空腹血糖3.9~6.0为正常，空腹血糖大于7.0、糖尿病症状加随即血糖大于11.1、OGTT2小时血糖大于11.1。妊娠糖尿病：孕妇首次产前检查时，使用普通糖尿病诊断标准筛查孕前未诊断的T2DM，如达到糖尿病标准即可判断孕前就有糖尿病。如结果正常，则在孕24~28周行75gOGTT筛查。GDM的诊断定义为达到或超过下列至少一项指标：空腹血糖≥5.1，一小时PG≥10.0和两小时PG≥8.5。糖尿病管理五个要点：糖尿病教育、医学营养治疗、运动治疗、血糖监测和药物治疗。
糖尿病酮症酸中毒 防治：良好控制糖尿病，及时防治感染和其他诱因 1.补液，是关键环节，先快后慢，先盐后淡2.胰岛素治疗3.纠正电解质及酸碱平衡紊乱4处理诱发病和防治并发症：休克、严重感染、心衰、肾衰、脑水肿5.护理
第八篇 风湿性疾病
风湿病特特异性检查抗双链DNA为活动性标志
风湿热是一种咽部A组乙型溶血性链球菌感染后反复发作的全身结缔组织炎症，主要累及关节、心脏、皮肤、皮下组织，偶可累及中枢神经系统、血管、浆膜及肺肾等内脏。
类风湿性关节炎是以侵蚀性、对称性多关节炎为主要临床表现的慢性、全身性自身免疫性疾病。病理：基本病理改变是滑膜炎和血管炎，滑膜炎是关节表现的基础，血管炎是关节外表现的基础和预后不良的因素之一。临床表现：1.关节 晨僵、关节痛与压痛、关节肿、关节畸形、特殊关节、关节功能障碍2.关节外表现  类风湿结节、类风湿血管炎、肺（肺间质病变、结节样改变、胸膜炎、肺动脉高压、Caplan综合征）、心脏受累、胃肠道不适、神经系统病变、血液系统贫血等、干燥综合征。
系统性红斑狼疮是一种有多系统损害的慢性自身免疫性疾病，其血清有以抗核抗体为代表的多种自身抗体。临床表现1.全身表现发热、疲倦、乏力体重下降等2.皮肤黏膜表现，鼻梁和双颧颊部蝶形分布的红斑最具特征。3.浆膜炎4.对称性多关节疼痛、肿，出现在指、腕、膝关节5.肾脏表现蛋白尿、血尿、管型尿、水肿、高血压乃至肾衰6.心血管表现常出现心包炎6.肺部表现 胸腔积液多中小量、双侧性
干燥综合征是一种以侵犯泪腺、唾液腺等外分泌腺体，具有淋巴细胞浸润和特异性自身抗体为特征的弥漫性结缔组织病。临床表现（一）局部表现1.口干燥症，口干、猖獗性龋齿、腮腺炎、舌痛干裂；2.干燥性角结膜炎3其他浅表部位受累（二）系统表现1皮疹2.关节肿痛、肌肉炎3.肾损害4.呼吸系统 支气管炎、肺大疱、间质性肺炎甚至肺动脉高压等5消化系统萎缩性胃炎、胃酸减少、慢性腹泻、肝损害等6神经系统 周围神经损害多见7血液系统白细胞减少血小板减少。