2015中医内科学总结 - 最终版本(7)

本站小编 免费考研网/2016-05-12


  D阳虚 
1心阳虚:益气温阳  保元汤
2脾阳虚:温中健脾  附子理中丸
3肾阳虚:温补肾阳,兼养精血  右归丸 遗精+金锁固精丸
                                             五更泄泻+四神丸                                            水肿+五苓散
虚劳+感受外邪--薯蓣丸
虚劳日久,气血运行不畅而有血瘀者(肌肤甲错,面目黯黑)--大黄蜇虫丸
四十六、痹证
  A 风寒湿痹 
1行痹:祛风通络、散寒除湿  防风汤 若见关节肿大,苔薄黄--桂枝芍药知母汤
2 痛痹:温经散寒、祛风除湿  乌头汤
3 着痹:除湿通络、祛风散寒  薏苡仁汤 风寒湿偏盛不明显者--蠲痹汤
 B 风湿热痹:清热通络、祛风除湿  白虎桂枝汤合宣痹汤
   热痹化火伤津(关节红肿,疼痛剧烈,入夜尤甚,半热烦渴,舌红少津,脉弦数)--犀黄丸
 C痰瘀痹阻:双合汤
 D肝肾亏虚:独活寄生汤   阳虚---阳和汤  肝肾阴亏---河车大造丸                          痹久内舍于心--炙甘草汤
四十七、痉证
 1邪壅经络:祛风散寒、和营燥湿  羌活胜湿汤
  刚痉(寒邪较甚,苔薄白,脉浮紧)--葛根汤
  柔痉(风邪偏盛,项背强直,发热不恶寒,头痛汗出,苔薄白,脉沉细)--栝蒌桂枝汤
  湿热入络(身热,筋脉拘急,胸脘痞闷,渴不欲饮,小便短赤,苔黄腻,脉滑数)--三仁汤
 2阳明热甚:泄热存津、养阴增液  增液承气汤 若热盛伤津,并无腑实之证--白虎加人参汤
3肝经热盛:羚角钩藤汤
4心营热盛:清营汤 
  若肢体抽搐无力,面色苍白肢冷汗出,亡阴用独参汤生脉散
5阴血亏虚:滋阴养血  四物汤+大定风珠   气虚血瘀用补阳还五汤
6痰浊阻滞: 导痰汤
  若痰浊上壅,蒙蔽清窍,突然昏厥抽搐,急用竹沥加姜汁冲服安宫牛黄丸
四十八、痿证
1肺热津伤,筋失濡润:清热润燥、养肺生津  清燥救肺汤 身热退净,食欲减退,口燥咽干较甚--益胃汤
2湿热浸淫、气血不运:清热利湿、通利筋脉  加味二妙散
3脾胃亏虚、精微不运:补脾益气、健运升清  参苓白术散合补中益气汤   若肥人痰多--六君子汤
4肝肾亏损、髓枯筋痿:补益肝肾、滋阴清热  虎潜丸
  热甚者--六味地黄丸+牛骨髓、猪骨髓,鹿角胶等   
  久病阴损及阳(怕冷阳萎,小便清长,舌淡脉沉细无力)--鹿角胶丸、加味四斤丸 阳虚畏寒—右归丸
5脉络瘀阻:圣愈汤合补阳还五汤 
  日久瘀血久留—圣愈汤送服大黄蔗虫丸
四十九、颤证
1风阳内动:天麻钩藤饮合镇肝熄风汤
2痰热动风:导痰汤合羚角钩藤汤
3气血亏虚:人参养营汤
4髓海不足:龟鹿二仙膏合大定风珠
5阳气虚衰:地黄饮子
五十、腰痛
1寒湿腰痛:散寒行湿、温经通络  甘姜苓术汤            若兼有风邪(腰痛左右不定,牵引两足/连肩背/关节游痛)-独活寄生汤
2湿热腰痛:清热利湿,舒筋止痛  四妙丸
3瘀血腰痛:活血化瘀、理气止痛  身痛逐瘀汤
4肾虚腰痛 
虚火甚者+大补阴丸或知柏地黄丸,日久阴阳俱虚阴虚内热可用杜仲丸
                             若腰痛日久不愈,无明显的阴阳偏虚者--青娥丸
五十一、耳鸣、耳聋
1肝胆火盛:清肝泄火       龙胆泻肝汤
2痰火郁结:化痰清火、和胃降浊  温胆汤
  若痰多胸闷,大便不畅,--礞石滚痰丸
3风热上扰:疏风清热  银翘散
4肾精亏虚:滋肾降火、收摄精气  耳聋左慈丸
  若下肢清冷,阳萎腰酸,颧颊黯晦,毛悴色夭,舌淡脉虚--贞元饮送服黑锡丹
  若肾精不足,水不涵木以致肝热内郁--滋水清肝饮
5清气不升:益气升清  益气聪明汤
五十二、肥胖
1胃热滞脾:小承气汤合保和丸
2痰湿内盛:导痰汤
3脾虚不运:参苓白术散合防己黄芪汤
4脾肾阳虚:真武汤合苓桂术甘汤
五十三、癌病
A 脑瘤
1痰瘀阻窍:通窍活血汤
2风毒上扰:天麻钩藤饮合黄连解毒汤
3阴虚风动:大定风珠
B 肺癌
1痰阻肺络:血府逐瘀汤
2痰湿郁肺:二陈汤合栝楼薤白半夏汤
3 阴虚毒热:沙参麦冬汤合五味消毒饮
4 气阴两虚:生脉散合百合固金汤
C 肝癌
1肝气郁结: 柴胡疏肝散
2气滞血瘀: 复元活血汤
3湿热聚毒: 茵陈蒿汤
4肝阴亏虚:一贯煎
D 大肠癌
1湿热郁毒:槐角丸
2瘀毒内阻:膈下逐瘀汤
3脾肾双亏: 大补元煎
4肝肾阴虚:知柏地黄丸
E 肾癌 膀胱癌
1湿热蕴毒:八正散或龙胆泻肝汤
2瘀血内阻:桃红四物汤

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