调节性腺功能（小剂量促进；大剂量抑制）：雌激素、孕激素合成，排卵
参与应激反应：促肾上腺皮质激素、生长激素、催乳素
调节免疫功能
二、分泌异常表现：闭经溢乳综合征（闭经、溢乳、不孕）
三、分泌调节：
下丘脑（PRP，PIF）及其负反馈调节
神经-内分泌调节：吸允乳头
知识点5：缩宫素
一、生理作用
促进乳腺排乳
刺激子宫收缩
二、分泌调节：神经-内分泌调节
吸允乳头
胎儿头部对子宫颈的机械扩张（正反馈）
知识点6：甲状腺及甲状旁腺的内分泌功能
一、甲状腺的内分泌功能
滤泡细胞：甲状腺激素
四碘甲腺原氨酸（甲状腺素，T4）：主要形式
三碘甲腺原氨酸（T3）：活性高
滤泡旁细胞（C细胞）：降钙素（CT）
B型题
A 一碘酪氨酸 B 三碘甲腺原氨酸 C 甲状腺素
D 逆三碘甲腺原氨酸 E 二碘酪氨酸
48. （1994）生物活性最大的甲状腺激素是：
答案：B 层次：记忆 考点：甲状腺激素
解析：生物活性最大的甲状腺激素为三碘甲腺原氨酸。
49. （1994）甲状腺分泌的激素主要是：
答案：C 层次：记忆 考点：甲状腺激素
解析：数量最多的甲状腺激素为四碘甲腺原氨酸（甲状腺素）。
二、甲状旁腺内分泌功能：甲状旁腺激素（PTH）
A型题
50. （1991，1996）PTH的作用为抑制：
A 溶骨 B 肾小管对磷的重吸收 C 肠钙吸收
D 1,25(OH)2D3的形成 E 腺苷酸环化酶的活性
答案：B 层次：理解 考点：甲状旁腺激素的作用
解析：甲状旁腺激素（PTH）具有降低血磷的作用，通过抑制肾小管对磷的重吸收就，增加磷的排泄。
51. （1996）引起低钙血症的外科疾病中，不包括下述哪一种：
A 急性重症胰腺炎 B 骨转移性癌 C 甲状旁腺功能低下
D 小肠瘘 E 急性肾功能衰竭
答案：B 层次：应用 考点：钙磷代谢
解析：骨转移性癌可促进骨钙溶解，引起高钙血症。
52. （2009）正常成年人调节血中钙磷的激素是：
A 皮质醇 B 甲状旁腺激素 C 生长激素 D 甲状腺激素
答案：B 层次：记忆 考点：甲状旁腺激素的作用
解析：甲状旁腺激素是调节钙磷代谢的最重要激素。
B型题
A ≤4mg% B 5~7mg% C 7~9mg％ D 9~11mg％ E ≥12mg％
53. （1989）哪种血钙水平，PTH分泌最旺盛：
答案：C 层次：理解 考点：甲状旁腺激素分泌的调节
解析：甲状旁腺激素是体内升高血钙的重要激素，其调节血钙的调定点在90 mg/L（9 mg％），当血钙降低至80 mg/L（8 mg％）时分泌达到高峰。
54. （1989）哪种血钙水平，CT分泌最旺盛：
答案：E 层次：理解 考点：降钙素分泌的调节
解析：降钙素是体内降低血钙的主要激素，当血钙升高时（选项E正确）其分泌增加。
X型题
55. （1989）关于甲状旁腺激素是：
A 由甲状旁腺主细胞分泌 B 为多肽类激素
C 促进破骨细胞的活动 D 升高血钙
答案：ABCD 层次：理解 考点：甲状旁腺激素
解析：甲状旁腺激素是由甲状旁腺分泌（选项A正确）的肽类激素（选项B正确），具有升高血钙（选项D正确）、降低血磷的作用，可动员骨钙入血（选项C正确）、促进肾脏对钙的重吸收、抑制磷的重吸收。
56. （2007）甲状腺手术时不慎将甲状旁腺切除后可出现：
A 血钙过低 B 手足抽搐 C 血磷酸盐过低 D 呼吸困难
答案：ABD 层次：应用 考点：甲状旁腺激素的作用
解析：甲状旁腺被不慎切除后，可导致甲状旁腺激素分泌减少，患者血钙降低（选项A正确）、血磷升高（选项C错误），低钙可致患者手足抽搐（选项B正确）、呼吸困难（选项D正确）。
三、调节钙磷代谢的其他激素：维生素D3
X型题
57. （1988）抑制25-(OH)-D3 1α羟化酶系的因素是：
A CT B 血磷 C 1,25-(OH)2-D3 D. PTH
答案：ABC 层次：理解 考点：维生素D3合成的调节
解析：肾内1α羟化酶是维生素D3活化的关建酶，血磷、1,25-(OH)2-D3 和降钙素（CT）可抑制1α羟化酶，甲状旁腺激素（PTH）可增强1α羟化酶活性。
58. （1992，1994，2011）下列激素中，何者具有调节钙磷代谢的作用/参与钙磷代谢调节的激素有：
A 甲状旁腺素 B 降钙素 C 1, 25-(OH)2-D3 D 维生素D
答案：ABC 层次：记忆 考点：调节钙磷代谢的激素
解析：体内调节钙磷代谢的激素包括甲状旁腺激素、1, 25-(OH)2-D3和降钙素。
知识点7：甲状腺激素
一、甲状腺激素的合成
条件
必需原料：甲状腺球蛋白；碘
关键酶：甲状腺过氧化物酶（抑制剂：硫脲类）
过程：聚碘→活化→碘化→缩合
A型题
59. （1992）硫脲类抗甲状腺药物的主要作用是：
A 使体内甲状腺激素作用减弱 B 抑制碘的吸收
C 抑制甲状腺激素合成 D 抑制甲状腺激素的释放
E 抑制促甲状腺激素的作用
答案：C 层次：应用 考点：甲状腺激素合成的关键酶
解析：甲状腺过氧化物酶是甲状腺激素合成的关键酶，硫脲类药物可抑制其活性，减少甲状腺激素合成，治疗甲亢。
60. （2015）在甲状腺激素合成中，不需要甲状腺过氧化物酶催化的过程是：
A 滤泡聚碘 B 碘的活化 C 酪氨酸碘化 D 碘化酪氨酸缩合
答案：A 层次：理解 考点：甲状腺激素合成的关键酶
解析：甲状腺过氧化物酶是催化甲状腺激素合成的关键酶，催化碘的活化、碘化、缩合等多个环节。滤泡聚碘依赖于钠-碘同向转运体，不需要甲状腺过氧化物酶催化。
二、甲状腺激素的分泌：吞饮（甲状腺球蛋白）→水解（生成T3、T4）→分泌
三、生理作用
促进生长发育
靶器官：脑；骨
分泌不足：呆小症（克汀病）
调节新陈代谢
增强能量代谢（产热效应）：解偶联蛋白；钠泵
调节物质代谢
生理水平：合成和分解代谢均有调节作用
分泌过量：促进分解代谢（血糖↑；胆固醇↓；负氮平衡；骨质疏松）
影响器官系统功能
心脏：正性变力、变时作用
血管：外周血管舒张（产热效应）
消化系统：促进肠蠕动，增强食欲
神经系统：提高中枢神经系统兴奋性
肌肉：增强肌肉活动速度
临床联系：正常甲状腺病态综合征（euthyroid sick syndrome，ESS）
ESS患者血浆游离T3和T4含量显著降低，而反T3含量显著升高，也称之为低T3综合征（ low-T3 syndrome）。ESS的表现从轻度的血流动力学异常到严重的心源性休克，常常与心功能的的下降相关，有时称之为心肌顿挫（stunned myocardium）。此外，心肌缺血和再灌注导致的心功能降低可以应用T3/T4治疗，能显著增强心功能。
A型题
61. （1989）不易出现高脂血症的疾病是：
A 糠尿病 B 肾病综合征 C 阻塞性黄疸
D 甲状腺功能亢进 E 甲状腺功能减退
答案：D 层次：应用 考点：甲状腺激素对脂代谢的影响
解析：甲亢患者由于甲状腺激素增多，促进脂肪酸分解氧化，具有降低血脂的作用，因此不易出现高脂血症。
62. （1990）甲亢病人出现大便次数增多或腹泻主要是因为：
A 胃酸缺乏 B 肠道炎症 C 肠蠕动增强 D 结肠过敏 E 小肠吸收不良
答案：C 层次：应用 考点：甲状腺激素对消化道运动的影响
解析：甲亢时，胃肠蠕动加快，导致吸收不良性腹泻。
63. （1990）判定甲亢病情程度和治疗效果的最重要标志是：
A 体重增减、食量大小 B 脉率快慢、脉压大小 C 腺体软硬、大小
D 出汗多少、手颤有无 E 情绪改变，睡眠好环
答案：B 层次：应用 考点：甲状腺激素对心血管系统的影响
解析：甲状腺激素具有加快心率和舒张外周血管的作用，因此可通过脉率快慢和脉压大小判断甲亢的病情程度和治疗效果。
64. （2002）甲状腺功能亢进患者血中，下列哪一种物质的浓度降低：
A 氨基酸 B 葡萄糖 C 胆固醇 D 血钙 E 尿酸
答案：C 层次：应用 考点：甲状腺激素对胆固醇代谢的影响
解析：甲亢患者甲状腺激素水平升高，促进胆固醇分解的作用大于促进合成的作用，因此血胆固醇浓度降低。
65. （2003，1993，1991）影响神经系统发育最重要的激素是/影响神经系统的最重要的激素是：
A 生长素 B 甲状腺激素 C 皮质醇 D 肾上腺素 E 胰岛素
答案：B 层次：记忆 考点：甲状腺激素促进生长发育的作用
解析：甲状腺激素具有促进生长发育和组织分化的作用，尤其是对神经系统和骨骼的生长发育影响最大，是胎儿、新生儿脑发育的关键激素。
66. （2010）甲状腺素在生理浓度范围内对物质代谢的影响是：
A 加强蛋白质分解，出现负氮平衡 B 抑制组织利用糖，使血糖浓度升高
C 促进胆固醉合成，更加速其转化 D 促进脂肪酸合成，并抑制其降解
答案：C 层次：理解 考点：甲状腺激素对物质代谢的影响
解析：生理水平的甲状腺激素对蛋白质、糖、脂肪的合成与分解代谢均有不同程度的促进作用，因此生理浓度甲状腺激素即可促进胆固醇的合成，也可促进胆固醇的分解清除。
67. （2011）下列关于甲状腺激素对于物质代谢的叙述，正确的是：
A 正常情况下，加强蛋白分解 B 分泌过多时，使组织间隙中黏蛋白增多
C 抑制组织利用糖，使血糖轻度升高 D 促进胆固醇合成
答案：D 层次：理解 考点：甲状腺激素对物质代谢的影响
解析：生理水平的甲状腺激素对蛋白质、糖、脂肪的合成与分解代谢均有不同程度的促进作用，因此生理浓度甲状腺激素即可促进胆固醇的合成，也可促进胆固醇的分解清除。
68. （2012）下列关于甲状腺激素生理作用的叙述，错误的是：
A 加强心肌收缩力 B 提高神经系统的兴奋性
C 促进骨骼和脑的生长发育 D 减少蛋白质合成
答案：D 层次：理解 考点：甲状腺激素对物质代谢的影响
解析：生理水平的甲状腺激素对蛋白质、糖、脂肪的合成与分解代谢均有不同程度的促进作用。生理浓度甲状腺激素可促进蛋白质的合成。
69. （2014）甲状腺功能亢进患者基础代谢增高的原因是：
A ATP-ADP转位酶活性降低 B ATP合成增加
C 解耦联蛋白基因表达增强 D 细胞膜Na+,K+-ATP酶活性降低
答案：C 层次：记忆 考点：甲状腺激素增强能量代谢的机制
解析：甲状腺激素增强能量代谢的机制包括增加解偶联蛋白表达、提高Na+,K+-ATP酶浓度和活性等。
70. （2017）甲状腺功能亢进时，患者血清胆固醇含量降低的原因是：
