A 胆固醇合成原料减少 B 类固醇激素合成减少
C 胆汁酸的生成增加 D HMG CoA还原酶被抑制
答案：C 层次：应用 考点：甲状腺激素对胆固醇代谢的影响
解析：甲状腺激素可加强胆固醇合成，但也加强胆固醇转化为胆酸等，同时也增加低密度脂蛋白受体的可利用性，有助于胆固醇从血中清除。因此，甲亢患者血胆固醇含量低于正常。
C型题
A 生长激素 B 甲状腺激素 C 二者均是 D 二者均非
71. （2004）能促进蛋白质合成的激素是：
答案：C 层次：理解
考点：甲状腺激素、生长激素对蛋白质代谢的影响
解析：甲状腺激素和生长激素均具有促进蛋白质合成的作用。
72. （2004）幼年时缺乏，可引起呆小症的激素是：B
答案：B 层次：应用 考点：甲状腺激素对生长发育的影响
解析：甲状腺激素具有促进生长发育和组织分化的作用，尤其是对神经系统和骨骼的生长发育影响最大，是胎儿、新生儿脑发育的关键激素。因此，甲状腺功能低下可导致以智力迟钝和身材矮小为特征的克汀病（呆小症）。
X型题
73. （2011）甲状腺激素分泌过多时，可引起升高的是：
A 血糖水平 B 血胆固醇水平 C 能量代谢水平 D 神经活动兴奋性
答案：ACD 层次：理解 考点：甲状腺激素的生物学作用
解析：甲状腺激素具有促进能量代谢的作用（选项C正确）；具有促进糖吸收、糖原分解和糖异生的作用（选项A正确）；具有促进胆固醇分解清除的作用（选项B错误）；具有促进中枢神经系统兴奋性的作用（选项D正确）。
四、分泌调节
下丘脑（TRH）-腺垂体（TSH）-甲状腺（TH）轴
TSH的作用
维持甲状腺滤泡细胞的生长发育
促进甲状腺激素的合成与分泌
甲状腺激素的负反馈调节
自身调节：血碘浓度（碘阻滞效应）
神经调节
交感神经：促进
副交感神经：抑制
A型题
74. （1988）甲状腺机能亢进症患者用硫尿类或咪唑类药物治疗后，症状好转，甲状腺较以前增大，下列哪项处理最适宜：
A 加用心得安 B 停止用药 C 加用甲状腺片D 加用碘剂 E 外科手术
答案：C 层次：应用 考点：下丘脑-腺垂体-甲状腺轴
解析：硫脲类药物可抑制甲状腺激素的合成，血浆甲状腺激素水平降低，对腺垂体的负反馈抑制减弱，促甲状腺激素分泌增多，导致甲状腺组织增生肿大，此时，需要加用甲状腺激素通过负反馈抑制减少促甲状腺激素的分泌。
75. （1998）下列哪项不是单纯性甲状腺肿的病因：
A 碘的缺乏 B 甲状腺素合成障碍 C 甲状腺素分泌障碍
D 甲状腺素需求增多 E 长效甲状腺刺激素浓度增高
答案：E 层次：应用 考点：下丘脑-腺垂体-甲状腺轴
解析：单纯性甲状腺肿是由于各种原因导致甲状腺激素减少，对腺垂体的负反馈抑制减弱，促甲状腺激素（甲状腺刺激素）分泌增多，甲状腺组织增生肿大。因此，促甲状腺激素增多是单纯性甲状腺肿的发病机制，而非病因。
76. （2008）寒冷刺激可引起下丘脑促垂体区释放：
A CRH B TRH C GnRH D GHIH
答案：B 层次：记忆 考点：下丘脑-腺垂体-甲状腺轴
解析：寒冷刺激可促进下丘脑分泌促甲状腺激素释放激素（TRH），通过下丘脑-腺垂体-甲状腺轴，使甲状腺激素分泌增多，增加机体产热量。
B型题
A 丙硫氧嘧啶 B 复方碘溶液 C 普萘洛尔 D 醋酸泼尼松
77. （2017）能使甲亢患者甲状腺体积缩小、质地变硬的药物是：
答案：B 层次：应用 考点：碘阻滞效应
解析：大剂量碘剂可抑制促甲状激素使腺体增生的作用，使腺体缩小变硬，血管减少，可用于甲状腺机能亢进的手术前准备和甲状腺危象的治疗。
78. （2017）能使甲亢患者甲状腺体积增大、充血的药物是：
答案：A 层次：应用 考点：甲状腺激素合成以及调节
解析：丙硫氧嘧啶通过抑制甲状腺过氧化物酶，从而抑制甲状腺激素的生物合成。但长期应用后，可使血清中甲状腺激素水平显著下降，反馈性增加促甲状腺激素的分泌而引起腺体代偿性增生，腺体增大、充血。
X型题
79. （1996）下列哪些情况下促甲状腺激素分泌增多：
A 切除一侧甲状腺后 B 在热环境中长期生存时
C 切断下丘脑与垂体的联系后 D 当食物中长期缺碘时
答案：AD 层次：应用 考点：下丘脑-腺垂体-甲状腺轴
解析：腺垂体分泌促甲状腺激素一方面受下丘脑分泌的促甲状腺激素释放激素的调控，另一方面受甲状腺激素的负反馈调节。因此，当切除一侧甲状腺或食物中长期缺碘时，由于甲状腺激素分泌减少，对腺垂体的负反馈作用减弱，可使促甲状腺激素分泌增多。
知识点8：胰岛的内分泌功能
一、α（A）细胞：胰高血糖素
二、β（B）细胞：胰岛素
三、δ（D）细胞：生长抑素
四、D1（H）细胞：血管活性肠肽
五、F（PP）细胞：胰多肽
知识点9：胰岛素
一、受体：酪氨酸激酶受体→胰岛素受体底物（IRS）
临床联系：糖尿病的病因
1、胰岛素合成不足。自身免疫性疾病、病毒感染、遗传等因素均可导致胰岛β细胞合成和释放胰岛素不足。2、胰岛素受体的改变：无论是胰岛素受体数量的不足或受体结合胰岛素的亲和力下降，都会导致糖尿病的发生。3、IRS。动物实验显示IRS基因缺失表现为进行性加剧的胰岛素抵抗。但临床资料显示胰岛素受体下游信号分子异常不是糖尿病的主要原因。
A型题
80. （2010）转导胰岛素对靶细胞生物学作用的共同信号蛋白是：
A IRSs B GLUT C PI3-K D CaM
答案：A 层次：记忆 考点：胰岛素作用的信号通路
解析：胰岛素与受体结合后，激活胰岛素受体底物（IRS）发挥生物学作用。
二、生物作用：促进物质合成代谢，维持血糖水平稳态的关键激素
对糖代谢的作用：降低血糖
增加血糖去路；减少血糖来源
作用靶点：骨骼肌；肝脏
对脂肪代谢的作用：降低血中脂肪酸浓度
对蛋白质代谢的作用
对电解质代谢的作用：促进K+、Mg2+、磷酸盐进入细胞
对生长的作用：与生长激素具有协同作用
A型题
81. （1990，1992）蛋白质合成与储存所不可缺少的：
A 胰高血糖素 B 胰多肽 C 胰岛素 D 生长抑素 E 氢化可的松
答案：C 层次：理解 考点：胰岛素对蛋白质代谢的影响
解析：胰岛素具有促进蛋白质合成代谢的作用，是蛋白质合成必不可少的激素。
82. （2004）慢性胰腺炎后期，由于胰腺内分泌功能不全可引起：
A 脂肪泻 B 夜盲症 C VitK缺乏症 D VitD缺乏症 E 糖尿病
答案：E 层次：应用 考点：胰岛素对糖代谢的影响
解析：胰腺内分泌功能不全可导致胰岛素分泌减少，使血糖升高，引起糖尿病。
83. （2007）下列关于胰岛素的叙述,错误的是：
A 促进糖的储存和利用 B 促进葡萄糖转变为脂肪
C 抑胃肽对胰岛素的分泌有调节作用 D 促进脂肪和蛋白质的分解和利用
答案：D 层次：理解 考点：胰岛素的生物学作用
解析：胰岛素具有促进脂肪和蛋白质合成的作用。
84. （2014）胰高血糖素调节糖代谢的主要靶器官或靶组织是
A 骨骼肌 B 肝脏 C 肾脏 D 脑组织
答案：B 层次：记忆 考点：胰高血糖素的生理作用
解析：胰高血糖素主要通过促进肝糖原分解升高血糖，因此，其主要的靶器官是肝脏。
X型题
85. （2009）胰岛素降低血糖浓度的机制有：
A 促进组织细胞对糖的摄取和利用 B 抑制蛋白质分解，减少糖的来源
C 促进肝糖原和肌糖原的合成，并抑制糖异生
D 促进葡萄糖转变成为脂肪酸，并储存于脂肪组织
答案：ABCD 层次：理解 考点：胰岛素对糖代谢的影响
解析：胰岛素一方面减少糖的来源，包括降低糖在肠道的吸收、糖原分解和糖异生（选项B、C正确）；另一方面增加糖的利用，包括增加糖的分解利用（选项A正确）、糖原合成（选项C正确）和脂肪酸、氨基酸合成（选项D正确），最终使血糖降低。
三、分泌调节
营养成分：血糖（最重要）；血中氨基酸；血中脂肪酸
激素
胃肠激素：抑胃肽（肠-胰岛素轴，前馈）
胰岛激素：胰高血糖素（促进）；生长抑素（抑制）
升高血糖激素：生长激素、皮质醇、甲状腺激素
神经调节（作用不大）：迷走神经（促进）；交感神经（抑制）
A型题
86. （1988）关于胰岛素与其他激素的相互作用，哪项是错误的：
A 胰岛素抑制胰高血糖素的分泌 B 胰高血糖素抑制胰岛素的分泌
C 胰高血糖素促进生长抑素的分泌 D 生长抑素抑制胰岛素的分泌
E 胰高血糖素促进胰岛素的分泌
答案：B 层次：记忆 考点：胰岛素的调节
解析：胰高血糖素能够促进胰岛素的合成与分泌。
87. （2015）通过旁分泌的方式抑制胰岛素分泌的激素是：
A 抑胃肽 B 肾上腺素 C 生长抑素 D 胰高血糖素
答案：C 层次：理解 考点：胰岛素的调节
解析：胰岛分泌的其他激素以旁分泌的形式影响胰岛素的分泌，其中胰高血糖素促进胰岛素分泌，生长抑素抑制胰岛素分泌。
88. （2016）口服葡萄糖比静脉注射葡萄糖引起更多的胰岛素分泌，其原因是：
A 小肠吸收葡萄糖非常完全 B 小肠分泌抑胃肽刺激胰岛素分泌
C 流经胰岛的血流量很少 D 血流经胰岛时葡萄糖浓度已很低
答案：B 层次：应用 考点：胰岛素分泌的调节
解析：口服葡萄糖可通过刺激小肠分泌抑胃肽等胃肠激素进而刺激胰岛素分泌（肠-胰岛素轴），而不单纯是通过升高血糖刺激胰岛素分泌，所以较静脉注射葡萄糖能够引起更多的胰岛素分泌。肠-胰岛素轴属于前馈调节。
X型题
89. （1989，1990）短期饥饿时体内的代谢特点是：
A 脂肪动员加强 B 肝脏酮体生成增加
C 糖异生作用加强 D 胰岛素释放增加
答案：ABC 层次：理解 考点：胰岛素的调节和生物学作用
解析：短期饥饿时，由于血糖降低，导致胰岛素释放减少（选项D错误）和胰高血糖素分泌增加。糖异生作用加强（选项C正确），组织对葡萄糖的氧化利用降低，大脑仍以葡萄糖为主要能源；脂肪动员加强（选项A正确），酮体生成增加（选项B正确），肌肉以脂酸分解方式供能；肌肉蛋白分解加强。
90. （1990）胆囊收缩素的主要生理作用有：
A 抑制HCO3-分泌 B 促进胆汁分泌 C 引起胰岛素释放 D 促进胰酶分泌
答案：BCD 层次：理解 考点：胆囊收缩素生物学作用
解析：胆囊收缩素作用于胆囊能够促进胆囊收缩和胆汁释放；作用于胰腺腺泡细胞能够促进胰酶的分泌；作用于胰岛β细胞能够促进胰岛素的分泌。
91. （2006）对胰岛素释放有刺激作用的激素有：
A 促胰液素 B 醛固酮 C 胰高血糖素 D 抑胃肽
答案：ACD 层次：记忆 考点：胰岛素的调节
解析：促进胰岛素分泌的激素包括胃肠激素、胰高血糖素和能够升高血糖的激素。
知识点10：肾上腺的内分泌功能
一、肾上腺皮质（维持生命所必需）
球状带：盐皮质激素（醛固酮）
束状带、网状带：糖皮质激素（皮质醇）；性激素
二、肾上腺髓质：肾上腺素；去甲肾上腺素
知识点11：糖皮质激素
一、生物作用
对物质代谢的影响
糖代谢：升高血糖（利用↓；肝糖异生↑）
脂肪代谢：向心性肥胖
直接作用：促进脂肪分解（四肢）
间接作用：胰岛素→促进脂肪合成（躯干、面部）
