B.左侧面神经炎
C.右侧面神经炎
D.三叉神经麻痹
E.急性脑血管病,左侧底节区病变
C （易）
女性,30岁,右大腿外侧麻木2年.检查:下肢肌力5级,无肌肉萎缩,肌张力正常,膝腱
反射和跟腱反射正常,无病理反射,右大腿外侧有大片状痛觉减退区,约15×20cm.
26.最可能的诊断为
A.股神经炎
B.股外侧皮神经炎
C.坐骨神经炎
D.闭孔神经炎
E.增生性腰椎病
B （易）
27.坐骨神经痛最常见的病因是
A.腰骶神经根炎
B.马尾肿瘤
C.隐性脊柱裂
D.腰椎间盘脱出
E.强直性脊柱炎
D （易）
女性,33岁,3天来进行性双下肢无力,半天来双下肢完全瘫痪,双乳头水平以下感觉
丧失,尿潴留,不能排便.腰椎穿刺激脑脊液压力正常,压颈试验通畅,白细胞
80×10攩6攪/L(80/mm攩3攪),淋巴细胞占80%,蛋白0.65g/L(65mg%).
28.最可能的诊断为
A.视神经脊髓炎
B.急性脊髓炎
C.脊髓肿瘤
D.多发性硬化
E.脊柱结核
B （易）
29.急性脊髓炎不应出现
A.急性脊髓横贯性损害
B.脊髓休克
C.脑脊液蛋白增高
D.压颈试验无梗阻
E.眼球震颤
E （中等）
女性,60岁,10天前于生气后出现剧烈头痛和呕吐,神志清楚,体温正常.
检查:神志清,体温36.5℃,颈部稍有抵抗,Kernig征(－).其余颅神经、运动、反射
和感觉均无异常.腰椎穿刺:脑脊液压力160毫米水柱,红细胞2000个/mm攩3攪,白细胞
18个/mm攩3攪,多核41%,单核60%,糖、蛋白和氯化物均正常.
30.最可能的诊断是
A.病毒性脑膜炎
B.结核性脑膜炎
C.蛛网膜下腔出血
D.化脓性脑膜炎
C
31.蛛网膜下腔出血急性期的治疗选用
A.低分子右旋糖酐
B.新斯的明
C.罂粟硷
D.尼莫地平
E.尿激酶
D （中等）
男性,56岁,高血压病10年,糖尿病6年.1年前曾心肌梗塞.6小时前,清晨家人发现病
人意识不清,右侧肢体不能动.检查:血压24/12kPa(180/90mmHg),中度昏迷,瞳孔左侧
5mm、右侧2mm,对光反应左侧消失、右侧存在,右侧鼻唇沟浅,压眶右侧上下肢未见运
动,四肢腱反射未引出,双侧病理征(＋).脑CT:脑内未见异常密度。
32.最可能的诊断是
A.脑出血
B.脑血栓形成
C.脑出血合并脑疝形成
D.脑血栓形成合并脑疝形成
E.脑栓塞
D （较难）
33.脑血栓形成不出现
A.昏迷
B.头痛
C.颅内压增高
D.脑膜刺激征
E.高血压
D （中等）
女性，36岁，感冒后出现说话带鼻音，有时吞咽困难，饮水呛咳，无明显肢体无力，给予溴化吡啶斯的明口服，有所好转。
34.此病人诊断首先考虑
A．多发性肌炎
B.重症肌无力
C．眼咽型肌营养不良
D.脑干梗塞
E．吉兰-巴雷综合征
B 中等
35.、该患者应该进行下列哪项检查
A．胸腺CT B.头颅MRI
C．腰椎穿刺脑脊液化验 D.肌肉活检
E．脑血管造影
A 较难
36.、该患者不应该具有下述哪种表现
A． 上眼睑下垂和复视
B． 咀嚼无力
C． 腓肠肌肥大
D． 转颈、耸肩无力
E． 呼吸困难
C 难
37.男性，29岁，清晨起床时发现双下肢不能活动，大小便功能正常。
应立即化验和检查
A． 腰椎核磁共振
B． 肌电图
C． 血钾和心电图
D． 乙酰胆碱受体抗体
E． 肌酸激酶
C 中等
38、该患者没有家族史，但既往曾有过2次类似发作，经治疗均完全恢复正常，最可能的诊断是
A． 脊髓灰质炎
B． 吉兰-巴雷综合征
C． 周期性瘫痪
D． 多发性肌炎
E． 重症肌无力
C 中等
39、该患者的治疗原则不包括
A． 静脉或口服补钾
B． 发作间期可给予乙酰唑胺
C． 伴有甲状腺机能亢进者治疗甲亢
D． 皮质类固醇激素
E． 避免各种诱发因素
D 较难

B1型题
A.视神经病变
B.视交叉病变
C.视束病变
D.视觉中枢病变
E.顶叶病变
1.右侧同名性偏盲C 较难
2.右侧同名性偏盲,伴黄斑回避D 较难
3.单眼视野丧失A 中等

A.视神经损害
B.动眼神经损害
C.滑车神经损害
D.三叉神经损害
E.外展神经损害
4.视力减退A 中等
5.眼球外展不能E 中等
6.眼球上视不能B 较难
7.眼球下视不能B 较难
8.眼球内收不能B 较难

A.动眼神经损害
B.滑车神经损害
C.三叉神经损害
D.外展神经损害
E.面神经损害
9.皱额不能E 中等
10.面部痛觉减退C 较难
11.眼球内斜D 较难
12.眼球外斜A 较难

A.动眼神经损害
B.滑车神经损害
C.面神经损害
D.外展神经损害
E.动眼神经、滑车神经、外展神经和三叉神经第一支损害
13.上睑下垂,瞳孔散大,对光反射消失,眼球固定,角膜反射消失,额部皮肤痛觉消失E 较难
14.瞳孔散大,对光反应消失A 较难
15.瞳孔大,对光反应迟钝A 难

A.左侧大脑半球病变
B.右侧大脑半球病变
C.左侧中脑病变
D.左侧桥脑病变
E.右侧桥脑病变
16.双眼球向右侧凝视,右侧中枢性偏瘫D 难
17.双眼球向右侧凝视,左侧中枢性偏瘫B 难

A.舌下神经损害
B.三叉神经损害
C.面神经损害
D.舌咽神经和迷走神经损害
E.舌咽神经损害
18.吞咽困难,饮水发呛,声音嘶哑,软腭麻痹D 难
19.舌肌萎缩A 较难
20.右口角漏C 难

A.舌下神经损害
B.副神经损害
C.面神经损害
D.舌咽神经和迷走神经损害
E.舌咽神经损害
21.转头无力,耸肩无力B 较难
22.伸舌左偏,左舌肌萎缩及肌束震颤A 较难

A.舌肌萎缩
B.吸吮反射(＋)
C.下颌反射消失
D.Horner征
E.耸肩无力
23.真性球麻痹A 难
24.假性球麻痹B 难

A.周围性面神经麻痹,伴外耳道疱疹
B.周围性面神经麻痹,复视,同侧眼球外展不能,对侧中枢性偏瘫
C.周围性面神经麻痹,味觉缺失,过听 D.周围性面神经麻痹,对侧偏瘫
E.周围性面神经麻痹,耳聋,耳鸣
25.小脑桥脑角病变E 难
26.面神经管病变C 难
27.Hunt综合征A 较难

A.周围性面神经麻痹,外耳道疱疹
B.周围性面神经麻痹,复视,同侧眼球外展不能,对侧中枢性偏瘫
C.周围性面神经麻痹,味觉缺失,过听
D.周围性面神经麻痹,同侧注视麻痹,对侧偏瘫和偏身感觉障碍
E.周围性面神经麻痹,耳聋,耳鸣
28.Foville综合征D 难
29.Millard-Gubler综合征B 难

A.视神经损害
B.外展神经损害
C.舌下神经损害
D.听神经损害
E.舌咽神经损害
30.小脑桥脑角病变D 难
31.岩骨尖病变B 难
32.颈静脉孔病变E 难
33.眶上裂病变B 难
34.海绵窦病变B 难
35.额叶底面病变A 难

A.岩骨尖病变
B.小脑桥脑角病变
C.小脑病变
D.中脑病变
E.额叶底面病变
36.双侧视乳头水肿,右侧面部痛觉减退,右咀嚼肌萎缩,张口下颌右偏,右眼球外展不
全,复视A 难
37. 双侧视乳头水肿,右侧周围性面瘫,右耳听力减退,右侧肢体共济失调,右侧病理反
射(＋)B 难
38.右侧视乳头水肿,左侧原发性视神经萎缩E 难
39.双侧视乳头水肿,嗅觉丧失E 难
40.Foster-Kennedy综合征E 难

A.延髓背外侧病变
B.桥脑腹侧病变
C.桥脑背侧病变
D.中脑腹侧病变
E.中脑背侧病变
41.Weber综合征D 较难
42.Wallenberg综合征A 较难

A.眶尖病变
B.眶上裂病变
C.海绵窦病变
D.中脑病变
E.岩骨尖病变
43.一侧眼球固定,对光反应消失,额部感觉减退和球结膜水肿C 中等
44.一侧眼球固定,对光反应消失和额部感觉减退B 难
45.一侧眼球固定,对光反应消失,额部感觉减退和视力减退A 难
46.双侧眼球固定,对光反应消失,额部感觉减退和球结膜水肿
C 难

A.内侧丘系
B.内侧膝状体、内囊后支
C.迷路、前庭神经、内侧纵束
D.耳蜗、迷路、薄束和楔束
E.外侧丘系
47.与眩晕有关C 较难
48.与听觉有关E 难
49.与视觉有关B 难
50.与深感觉有关A 难
A.四肢远端对称性深浅感觉障碍
B.片块状浅感觉障碍
C.条带状浅感觉障碍
D.一侧颈4￣胸12痛觉和温度觉障碍
E.双侧颈4￣胸12痛觉和温度觉障碍
51.后角病变D 难
52.灰质前连合病变E 难
53.神经根 C 难
54.神经干B 难

A.同侧颈4￣胸12痛觉和温度觉障碍
B.在病变水平以下,对侧痛觉和温度觉障碍和同侧深感觉障碍
C.对侧单肢深浅感觉障碍
D.同侧面部、对侧颈部以下交叉性痛觉和温度觉障碍
E.对侧半身深浅感觉障碍
55.大脑半球中央后回病变C 难
56.一侧延髓外侧部病变D 难
57.丘脑病变E 难
58.一侧胸髓病变B 难

A.眩晕、眼震、同侧舌咽神经、迷走神经受累和共济失调
B.同侧共济失调,对侧半身深浅感觉障碍
C.对侧半身深感觉和浅感觉障碍、疼痛和感觉过度
D.对侧偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲
E.交叉性深感觉障碍
59.丘脑综合征C 难
60.延髓背外侧损害A 难
61.桥盖综合征B 难
62.内囊损害D 易

A.Kernig征(＋)
B.Lasegue征(＋)
C.Weber征偏向病灶侧
D.Romberg征(＋)
E.Rinne征(＋)
63.脑膜炎A 易
64.小脑蚓部肿瘤D 易
65.坐骨神经痛B
66.听神经瘤E 易

A.半身投掷运动
B.面肌痉挛
C.舞蹈样动作
D.意向性震颤,反击试验(＋)
E.静止性震颤,面具脸
67.丘脑底核病变A 难
68.黑质苍白球病变E 较难
69.小脑病变D 较难
70.新纹状体病变E 难

A.四肢强直,角弓反张
B.四肢铅管样强直
C.四肢折刀样强直
D.四肢肌肉收缩后不易放松
E.生气后四肢强直
71.肌肉病变D 较难
72.中脑病变A 较难
73.黑质病变B 中等
74.锥体束病变C 中等

A.节段性分离性感觉障碍,早期出现括约肌功能障碍
B.节段性分离性感觉障碍,晚期出现括约肌功能障碍
C.早期有明显的根性疼痛,脑脊液蛋白高,压颈试验完全性梗阻
D.早期有明显的根性疼痛,脑脊液蛋白高,压颈试验通畅
E.右下肢深浅感觉障碍
75.脊髓髓外病变C 中等
76.脊髓髓内病变A 中等
77.大脑病变E 中等*

A.失用症
B.精神运动性癫痫
C.感觉性失语
D.右侧同向性偏盲
E.精神症状
78.额叶病变E (易)
79.颞叶前部病变B (易)

A.高颈段脊髓病变
B.脊髓颈膨大病变
C.胸段脊髓病变
D.脊髓腰膨大病变
E.骶段脊髓病变
80.双下肢中枢性瘫痪C (易)
81.双下肢周围性瘫痪D (中等)
82.双上下肢中枢性瘫痪A (中等)
83.双上肢周围性瘫痪,双下肢中枢性瘫痪B (中等)


A.腋神经损害
B.桡神经损害
C.正中神经损害
D.尺神经损害
E.正中神经和尺神经损害
84.大鱼际肌萎缩C (中等)
85.小鱼际肌萎缩D (中等)
86.骨间肌萎缩D (较难
87.三角肌萎缩A (中等)

A.正中神经和尺神经损害
B.桡神经损害
C.正中神经损害
D.尺神经损害
E.肌皮神经损害
88.伸指无力B (中等)
89.屈腕无力A (较难)
90.分指、并指无力D (较难)
91.爪形手D (中等)
92.猿手C (中等)

A.正中神经和尺神经损害
B.桡神经损害
C.正中神经损害
D.尺神经损害
E.肌皮神经损害
93.手背桡侧二指半皮肤痛觉、温度觉和触觉障碍B (易)
94.手掌桡侧三指半皮肤痛觉、温度觉和触觉障碍C (中等)
95.手掌尺侧一指半和手背尺侧二指半皮肤痛觉、温度觉和触觉障碍D (中等)

A.股神经损害
B.闭孔神经损害
C.股外侧皮神经损害
D.腓总神经损害
E.胫神经损害
96.右下肢无力,不能用足跟站立和行走D (中等)
97.右下肢无力,不能用足尖站立和行走E (中等)
98.大腿前部感觉障碍A ( 较难)
99.大腿外侧感觉障碍C （易）
100.大腿内侧感觉障碍B （中等）
101.足底感觉障碍E
102.足背感觉障碍D （中等）


A.股神经损害
B.股外侧皮神经损害
C.腓总神经损害
D.髂腹股沟神经损害
E.闭孔神经损害
103.女性,30岁,右下肢无力,上楼困难3月.检查:右大腿屈曲肌力3级,右大腿前部肌肉萎
缩,肌张力减低,右膝腱反射消失,跟腱反射正常,无病理反射,右大腿前部有大片状
痛觉明显减退区.A （难）
104.女性,35岁,右大腿内侧疼痛1个月.检查:右大腿内收肌肌力3级,屈肌和伸肌肌力5级
,右小腿和足肌力5级,无明显肌肉萎缩,膝腱反射和跟腱反射正常,无病理反射,右大
腿内侧痛觉减退.E （较难）
105.女性,25岁,右足下垂1周.检查:跨阈步态,右足背屈不能,右Babinski征(－),右小腿
下外侧和足背痛觉减退.C （中等）

A.累及脊髓前角细胞
B.累及脊髓前根
C.累及脊髓后索
D.累及脊髓后根
E.累及脊髓前索
106.脊髓灰质炎A （中等）
107.亚急性联合变性C （中等）

A.周期性麻痹
B.急性脊髓炎
C.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
D.脊髓灰质炎
E.多发性神经炎
108.男性,16岁,3周前感冒.8天来进行性双上下肢无力,6天来四肢完全性弛缓性瘫痪.4
天来声音嘶哑,饮水发呛,2天来呼吸困难.腰椎穿刺脑脊液白细胞正常,蛋白1.0g/L
C （中等）
109.男性,24岁,3周前感冒.10天来双上下肢无力,6天来四肢完全性弛缓性瘫痪.3天来相
继出现双眼和口不能闭合,口漏,复视.检查:双瞳孔大,对光反应消失,眼球固定,构
音不清,声音嘶哑,饮水发呛,伸舌困难,舌肌萎缩.1天来呼吸困难.腰椎穿刺脑脊液
白细胞正常,蛋白0.9g/L.C （中等）
110.男性,18岁,3周前感冒.7天前出现双上下肢进行性无力,双手足麻木.检查:四肢周围
性瘫痪,双侧手套袜套样痛觉减退.腰椎穿刺脑脊液白细胞正常,蛋白0.9g/L.
C （中等）
111.男性,65岁,6年来双手指麻木,1年来双下肢无力,排尿费力、便秘.检查:双手骨间肌
轻度萎缩,上肢肌力5级.双下肢肌力4级,双下肢肌张力高,膝反射和跟反射亢进,双
下肢病理征阳性.双侧颈攬6￣8攭痛觉减退,双胸攬3攭以下痛觉、温度觉、触觉、位置
觉、音叉觉明显减退.MRI示C攬5￣6攭、C攬6￣7攭椎间盘后突明显,脊髓受压稍变细.
00440 B


A.脊髓亚急性联合变性
B.颈椎病
C.脊髓空洞症
D.脊髓肿瘤进行性延髓麻痹
E.肌萎缩侧索硬化
112.女性,35岁,1年来右上肢无力,8个月来左上肢无力,6个月来双手肌肉萎缩,4个月来
双下肢无力,症状进行性加重.检查:说话和吞咽正常,伸舌居中,舌肌正常.双上肢肌
力3级,双下肢4级,双手肌萎缩,双上肢可见肌束震颤,双侧上下肢腱反射亢进,双侧
病理征(＋).深浅感觉正常.E （中等）
113.男性,45岁,1年来双上肢无力,9个月来双下肢无力,四肢内跳,6个月来说话不清,3个
月来上肢不能上举,双手不能持物,双下肢发僵,行走困难,2个月来吞咽困难,饮水发
呛.检查:软腭运动无力,伸舌不能,舌肌明显萎缩,舌肌面萎缩,双下肢可见肌束震颤,
双侧上下肢反射亢进,双侧下肢病理征(＋).深浅感觉正常.D （中等）

最可能的诊断为
A.脊髓肿瘤
B.脊髓亚急性联合变性
C.运动神经元病
D.脊髓痨
E.环枕区畸形
114.男性,50岁,一年来进行性双下肢无力、走路不稳.检查:双下肢肌力4级,腱反射亢进,
双Babinski征(＋),双侧Chaddock(＋),双膝以下音叉觉消失,双趾位置觉减退.Rom
berg征睁眼能站稳,闭眼站不稳.腰椎穿刺检查正常.B （中等）
115.男性,79岁,10年来进行性双下肢走路不稳.5年来阵发性双下肢刀割样剧痛.检查:左
侧瞳孔1.5mm,右侧瞳孔2mm,双侧对光反射消失,调节反射存在,双视乳头边界清楚,
颜色苍白.双上肢正常.双下肢肌力正常,膝腱反射和跟腱反射消失,双侧Babinski征
(－),双侧Chaddock征(－),双膝以下音叉觉丧失,双趾位置觉明显减退.Romberg征
睁眼能站稳,闭眼站不稳.腰椎穿刺脑脊液细胞数、糖、蛋白和氯化物正常.D （较难）

A.双手肌肉萎缩,肌束震颤
B.双手肌肉萎缩,肌束震颤,四肢锥体束征
C.四肢锥体束征
D.四肢锥体束征和深感觉障碍
E.四肢肌肉发僵,双手静止性震颤
116.脊髓性进行性肌萎缩A （易）
117.肌萎缩侧索硬化B （易）
118.脊髓亚急性联合变性D （易）
119.原发性侧索硬化症C （易）

A.内囊型感觉障碍
B.交叉型感觉障碍
C.传导束型感觉障碍
D.神经根型感觉障碍
E.末梢型感觉障碍
120.糖尿病多发性神经病 E （易）
121.急性脊髓炎C （易）
122.腰椎间盘突出D （易）
123.基底节出血A （易）

A.颈椎病
B.肌萎缩侧索硬化
C.脊髓压迫症
D.脊髓空洞症
E.颅底凹陷症
124.男性,56岁,5年来进行性说话不清,饮水发呛,行走不稳,双上下肢无力.检查:眼球震
颤,声音嘶哑,构音不清,软腭上抬无力,咽反射消失,伸吞困难,舌肌广泛肌萎缩和肌
束震颤.双侧上下肢肌力4级,无肌萎缩,腱反谢亢进,病理征阳性.双侧指鼻试验、轮
替试验、跟膝试验不准不稳,Romberg(＋).深浅感觉正常.X线片示第5￣7颈椎骨质
增生,枢椎齿状突在Chamberlain线上0.8cm. E （易）
125.男性,56岁,进行性双上下肢无力1年,说话不清、饮水发呛半年.检查:构音不良,软
腭上抬无力,伸舌困难,舌肌萎缩和肌束震颤.双手大小鱼际肌和骨间肌萎缩,双上肢
肌束震颤,双上肢肌力3级、双下肢肌力4级,四肢腱反射亢进,病理征阳性,Romberg
征(－).深浅感觉正常.X线片示第5￣7颈椎骨质增生,枢椎齿状突在Chamberlain线
以上.B （中等）

A.大脑前动脉供血
B.大脑中动脉供血
C.大脑后动脉供血
D.椎动脉供血
E.基底动脉供血
126.延髓外侧面D （中等）
127.桥脑E （中等）
128.大脑外侧面B （较难）
129.大脑内侧面A （较难）

造成昏迷最可能的原因是
A.颅内压增高
B.再出血
C.脑血管痉挛
D.合并感染
E.癫痫发作
130男性,45岁,蛛网膜下腔出血,3天后逐渐出现昏迷.C
131.女性,56岁,蛛网膜下腔出血,3天后症状逐渐减轻.10天后突然又出现剧烈头痛和呕
吐,半小时后昏迷.B

A.脑出血
B.脑血栓形成
C.脑栓塞
D.蛛网膜下腔出血
E.脑膜炎
132.男性,40岁,3小时前突然出现剧烈头痛,伴呕吐,四肢活动好.体温正常,颈项强直
,Kernig征(＋).D （易）
133.男性,56岁,2天前醒来发现视野范围缩小。检查:神志清,血压正常.右侧同向性
偏盲,言语正常,肢体肌力正常,感觉正常. 脑CT未见异常.B （中等）
133.男性,65岁,高血压6年,糖尿病4年.看电视时发现右上下肢不能活动,不能说话45小