唇舌剖面： 梭形， 平颈缘处最厚， 髓室顶近冠中１ ／ ３ 。
近远中剖面： 三角形
颈横剖面：
上颌中切牙 －圆三角形
上颌侧切牙 －椭圆或圆形
应用解剖：
— ４ ３ —
1（ １ ） 开髓时宜从舌面窝中央向牙颈方向钻入
（ ２ ） 适宜作根管治疗
（ ３ ） 活髓牙作针道时， 应避开髓角。
（ 二）下颌切牙（ 图见视频）
一般特点： 体积小， 唇舌径 ＞近远中径， 根管扁窄， 双根管率下颌中切牙４ ％， 下颌侧切牙２ ％ 。
唇舌剖面： 梭形， 根颈２ ／ ３段较大。
近远中剖面： 狭长三角形
颈横剖面： 椭圆形， 唇舌径 ＞近远中径
应用解剖：
（ １ ） 仔细检查根管数目， 避免遗漏双根管。
（ ２ ） 管小壁薄， 防止侧穿。
（ 三）上颌尖牙（ 图见视频）
一般特点： 单根管， 髓室与根管无明显界限， 唇舌径明显大于近远中径。
唇舌剖面： 梭形， 髓室顶窄尖近冠中１ ／ ３ ， 根尖孔大。
近远中剖面： 两端尖， 根尖１ ／ ２缩窄。
颈横剖面： 卵圆三角形， 唇舌径远 ＞近远中径
应用解剖： 基本同上颌切牙
（ 四）下颌尖牙
一般特点： 似上颌而窄小， 髓角圆钝， 约有４ ％的唇舌向双根管。
唇舌剖面： 冠颈部和根颈部１ ／ ３～ １ ／ ２段最厚， 髓角尖， 接近冠中１ ／ ３ 。
近远中剖面： 较窄， 髓角圆钝。
颈横剖面： 椭圆形， 唇舌径大。
应用解剖： 不要遗漏双根管。
（ 五）上颌前磨牙（ 图见视频）
一般特点： 髓室长立方形， 颊舌径 ＞近远中径， 髓顶最凹处与颈缘平齐。
颊舌剖面： 颊髓角高， 髓室底１～ ２个根管口。
近远中剖面： 似尖牙而窄小。
颈横剖面： 长条、 哑铃、 肾形等， 颊舌向狭长。
应用解剖：
— ５ ３ —
３ ５ ２口腔综合《 口腔解剖生理学》 考点精讲及复习思路（ １ ） 颈部缩窄明显， 开髓时避免侧穿
（ ２ ） 颊髓角较高， 备洞时避免穿髓
（ ３ ） 髓底较深， 注意探查根管数目
（ 六）下颌前磨牙（ 图见视频）
一般特点： 髓室颊舌径与近远中径相近， 多单根管。
颊舌剖面： ４ 　颊髓角特长， 舌髓角短圆， 多单根管（ ８ ３ ％） ， 于尖１ ／ ３缩小成管。５ 　颊舌髓角均明
显， 在根颈１ ／ ３与中１ ／ ３处缩小成管。
近远中剖面： 似下颌尖牙而窄小。
颈横剖面： 长椭圆形。
应用解剖：
（ １ ） ４颊髓角高， 备牙时避免穿髓
（ ２ ） 开髓时应略偏颊侧
（ ３ ） 作根管治疗时与牙体长轴保持一致， 避免侧穿
（ 七）上颌磨牙（ 以上颌第一磨牙为例） （ 图见视频）
髓室：
ａ ． 矮立方形， 颊舌径 ＞近远中径 ＞高度
ｂ ． 顶凹与颈缘平齐
ｃ ． 近颊、 近舌髓角高， 接近冠中１ ／ ３ ， 远颊、 远舌髓角较低， 位于颈部
ｄ ． 髓室底３～ ４个根管口
根管：
近颊根约有６ ３ ％的双根管；
远颊根约有９ ％双根管；
舌侧单根管较粗大
上颌第二磨牙： 与第一类似而窄小
上颌第三磨牙： 随牙体外形变化而变化
应用解剖：
（ １ ） 近颊、 近舌髓角高， 备洞时避免穿髓；
（ ２ ） 注意检查根管数目；
（ ３ ） 备针道时宜从合面窝沟入手。
（ 八）下颌磨牙（ 以下颌第一磨牙为例）（ 图见视频）
髓室：
— ６ ３ —
1ａ ． 矮立方形， 近远中径 ＞颊舌径 ＞高度（ 约１ ｍ ｍ ） ．
ｂ ． 顶凹与颈缘平齐
ｃ ． 近舌、 远舌髓角较高， 接近冠中１ ／ ３ ， 近颊、 远颊、 远中髓角较低， 位于颈部。
ｄ ． 室底２～ ４个根管口。
根管：
近中根约有８ ７ ％的双根管
远中根约有４ ０ ％的双根管
下颌第二磨牙： 与第一类似而窄小， Ｃ型根者有可能是 Ｃ型根管
下颌第三磨牙： 随牙体外形变化而变化
应用解剖：
（ １ ） 髓室高度小， 防止底穿
（ ２ ） 备洞时注意髓角位置： 舌侧高于颊侧， 近中高于远中
（ ３ ） 下颌第一磨牙远中舌侧根管细小弯曲， 根管治疗较难
（ ４ ） 下颌第二磨牙有 Ｃ型根管， 不要误认为是底穿。
（ ５ ） 牙冠舌倾， 开髓时略偏颊侧， 防止侧穿
【 经典试题】
１ ． 上前牙髓腔唇舌切面观， 最膨大处在哪里？（ 　）
Ａ ． 在牙冠处 Ｂ ． 在切嵴部
Ｃ ． 在颈缘附近 Ｄ ． 在牙根中分
Ｅ ． 在根管口处
（ 武汉大学２ ０ ０ ５年考研口腔综合真题）
２ ．多发 Ｃ型根管的牙位是 （ 　）
Ａ ． 下颌第一磨牙 Ｂ ． 下颌第二磨牙
Ｃ ． 上颌第一磨牙 Ｄ ． 上颌第二磨牙
（ 青岛大学２ ０ １ ０年考研口腔综合真题）
３ ． 上颌第一磨牙最高的髓角是（ 　）
Ａ ． 近中颊髓角 Ｂ ． 近中舌髓角
Ｃ ． 远中颊髓角 Ｄ ． 远中舌髓角
Ｅ ． 第五尖下方的髓角
（ 武汉大学２ ０ ０ ５年考研口腔综合真题）
４ ． 上颌第一磨髓室似立方体， 各径向比为（ 　）
Ａ ． 颊舌径 ＞近远中径 ＜髓室高度 Ｂ ． 颊舌径 ＜近远中径 ＜髓室高度
— ７ ３ —
３ ５ ２口腔综合《 口腔解剖生理学》 考点精讲及复习思路Ｃ ． 颊舌径 ＞近远中径 ＞髓室高度 Ｄ ． 颊舌径 ＝近远中径 ＝髓室高度
（ 青岛大学２ ０ １ ０年考研口腔综合真题）
５ ． 关于下颌磨牙的髓腔形态， 不正确的是（ 　）
Ａ ． 髓室的颊舌径大于近远中径 Ｂ ． 髓室顶最凹处约与颈缘平齐
Ｃ ． 舌侧髓角高于颊侧髓角 Ｄ ． 髓室底上有２～ ４个根管口
Ｅ ． 下颌第一磨牙近颊根多为双根管或单双管混合型
（ 同济医科大学２ ０ ０ ７年考研口腔综合真题）
６ ． 上颌切牙开髓时， 应从舌面窝向颈部方位钻入的原因是（ 　）
Ａ ． 近远中径近切嵴处髓腔最宽 Ｂ ． 横切面髓腔呈圆三角形
Ｃ ． 横切面髓腔唇侧比舌侧宽 Ｄ ． 在颈部附近髓腔唇舌径最大
Ｅ ． 根管粗、 直， 根尖孔大
（ 同济医科大学２ ０ ０ ６年考研口腔综合真题）
７ ． 下颌第一前磨牙牙体预备时防止穿髓的主要解剖原因是（ 　）
Ａ ． 髓腔大 Ｂ ． 髓腔壁薄
Ｃ ． 畸形中央尖 Ｄ ． 牙冠倾向舌侧、 颊尖位于牙冠中份， 髓角长
Ｅ ． 上述所有原因
（ 武汉大学２ ０ ０ ４年考研口腔综合真题）
８ ． 试述磨牙及其髓腔的应用解剖．（ 中山大学２ ０ １ ０年考研口腔综合真题）
四、 乳牙髓腔形态及应用解剖
（ 一）乳牙髓腔形态特点
与乳牙外形相似
与恒牙比： 髓室大， 髓壁薄， 髓角高， 根管粗， 根尖孔大。
乳前牙
与恒前牙相似， 多为单根管， 偶见下颌双根管。
乳磨牙
上颌： 颊舌径大于近远中径， 三根三管
下颌： 近远中径大于颊舌径， 二根三管
（ 二）乳牙髓腔应用解剖
１ ． 备洞时避免穿髓
２ ． 牙髓治疗效果好
— ８ ３ —
1３ ． 根管治疗时注意根尖孔位置
【 经典试题】
１ ． 以下关于乳牙髓腔特征的描述哪个不正确（ 　）
Ａ ． 髓室大 Ｂ ． 根管粗
Ｃ ． 根尖孔小 Ｄ ． 髓室顶高
Ｅ ． 髓角高
（ 武汉大学２ ０ ０ ５年考研口腔综合真题）
【 本讲复习思路】
如果同学们能牢固掌握牙体形态的知识， 则本讲的内容很简单。
本讲中出题点有：
１ ． 概念性知识， 如： 髓室、 根管系统、 根管侧支、 管间吻合等。多以名词解释或选择题形式出题。
２ ． 单个牙髓腔形态特点， 多以选择题形式出题。
３ ． 髓腔的应用解剖， 出题率较高， 可以出大题。
— ９ ３ —
３ ５ ２口腔综合《 口腔解剖生理学》 考点精讲及复习思路第三章　牙列、 牙合与颌位
【 考情分析】
１ ． 常考题型： 选择、 名词、 简答、 问答
２ ． 分值分析： 约２～ １ ０分
３ ． 重难点分析 ：
重点： 牙尖交错合、 三个基本颌位
难点： 合曲线、 建合动力平衡、 三个基本颌位的关系
【 主要内容】
第一节　牙列
第二节　牙尖交错牙合
第三节　颌位
第一节　牙列
【 考试要点】
１ ． 牙列概念
２ ． 牙列分类
３ ． 牙正常排列的倾斜规律
４ ． 牙列合面形态特征
一、 牙列概念（ 图见视频）
牙按照一定的顺序、 方向和位置排列成弓形， 称为牙弓或牙列。
二、 牙列分类
按构成的牙的类别分为： 恒牙列、 乳牙列、 混合牙列（ 图见视频）
按牙列形态分为： 尖圆形、 卵圆形、 方圆形（ 图见视频）
— ０ ４ —
1三、 牙正常排列时的倾斜规律
近远中向（ 图见视频）
上颌：
１ ： 较正；
２ ： 倾斜度较大；
３ ： 约１ ５ ° ；
４ ５ ： 倾斜度变小；
６ ： 牙冠平直；
７ ８ ： 倾斜度依次变大。
下颌：
１ ： 较正；
２ ３ ： 倾斜度依次增大；
４ ５ ６ ： 较正；
７ ８ ： 倾斜度依次增大；
唇颊舌向（ 图见视频）
（ １ ） 上下颌前牙： 向唇侧倾斜， 下颌较上颌倾斜度小；
（ ２ ） 上下颌尖牙、 上颌前磨牙、 上下颌第一磨牙： 相对较正；
（ ３ ） 下颌前磨牙： 略舌倾；
（ ４ ） 上颌第二三磨牙： 颊倾；
（ ５ ） 下颌第二三磨牙： 舌倾。
垂直向关系（ 图见视频）
（ １ ） 合平面（ ｏ ｃ ｃ ｌ ｕ ｓ ａ ｌ ｐ ｌ ａ ｎ ｅ ） ：
从上颌中切牙切缘的近中切角到双侧上颌第一磨牙近中颊尖所构成之假想平面， 与鼻翼耳屏线
平行， 基本平分颌间距离。
（ ２ ） 解剖学合平面：
以下颌牙列为基准， 从下颌中切牙近中邻接点到双侧最后一个磨牙远中颊尖所构成之假想平面。
四、 牙列合面形态特征
纵合曲线（ 图见视频）
（ １ ） 下颌司比曲线（ Ｓ ｐ ｅ ｅｃ ｕ ｒ ｖ ｅ ） ： 连接下颌切牙切缘、 尖牙牙尖、 前磨牙颊尖及磨牙的近远中颊尖
的连线。
特征： 总体凹向上， 切牙段较平直， 尖牙到第一磨牙远颊尖逐渐降低， 至二三磨牙逐渐升高。
— １ ４ —
３ ５ ２口腔综合《 口腔解剖生理学》 考点精讲及复习思路（ ２ ） 上颌补偿曲线： 连接上颌切牙切缘、 尖牙牙尖、 前磨牙颊尖及磨牙的近远中颊尖的连线。
特征： 总体凸向下， 切牙到第一磨牙近颊尖段较平直， 之后逐渐向上弯曲。
横合曲线（ 图见视频）
Ｗｉ ｌ ｓ ｏ ｎ曲线（ Ｃ ｕ ｒ ｖ ｅｏ ｆ Ｗｉ ｌ ｓ ｏ ｎ ） ： 连接同颌双侧同名磨牙颊舌尖形成的曲线。
特征： 上颌凸向下， 下颌凹向上。
（ １ ） 上下颌牙列的合曲线， 均彼此相似或吻合， 在咀嚼时密切接触， 并与下颌运动的方式协调。
（ ２ ） 合曲线与牙槽突形态基本一致， 有利于咀嚼力的分散传导， 保护牙周组织
【 经典试题】
１ ． 牙列的定义是（ 　）
Ａ ． 牙排列成的弓形 Ｂ ． 牙冠排列的弓形
Ｃ ． 牙在颌骨上排列的弓形 Ｄ ． 位于颌骨上牙的牙冠排列成的弓形
Ｅ ． 上述说法都不对
（ 武汉大学２ ０ ０ ４年考研口腔综合真题）
２ ． 后牙牙体长轴在牙列中的近远中的倾斜程度是（ 　）
Ａ ． 依次减小最后几乎和中线近平行 Ｂ ． 前磨牙向近中倾斜， 磨牙向远中倾斜
Ｃ ． 倾斜程度大约相似
Ｄ ． 前磨牙和第一磨牙向近中倾斜， 第二、 三磨牙向远中倾斜
Ｅ ． 前磨牙和第一磨牙较正， 第二、 三磨牙向近中倾斜依次增大
（ 四川大学２ ０ ０ ６年考研口腔综合真题）
３ ． 合平面的构成是由（ 　）
Ａ ． 上颌所有后牙的颊尖相连构成 Ｂ ． 下颌所有后牙的颊尖相连构成
Ｃ ． 切点到下颌双侧第一磨牙相连
Ｄ ． 由上颌中切牙近中切角到两侧上颌第一磨牙近中颊尖顶三点相连
Ｅ ． 由上颌中切牙切缘和尖牙尖顶及双尖牙颊尖相连
（ 青岛大学２ ０ １ ２年考研口腔综合真题）
４ ． Ｓ ｐ ｅ ｅ 曲线形态为（ 　）
Ａ ． 连接两侧同名前磨牙、 磨牙颊、 舌尖构成的突向下的曲线
Ｂ ． 连接两侧同名磨牙颊、 舌尖构成的突向下的曲线
Ｃ ． 可分为前后两段， 前段平直， 后段略凸向下
Ｄ ． 前段平直， 逐渐降低， 又行上升
Ｅ ． 从第一磨牙近中颊尖到最后磨牙远中颊尖的连线所构成的一条凹向上的曲线
（ 四川大学２ ０ ０ ６年考研口腔综合真题）
— ２ ４ —
1名词解释：
牙列的 Ｗｉ ｌ ｓ ｏ ｎ曲线（ 青岛大学２ ０ ０ ９年考研口腔综合真题）
【 本讲复习思路】
本讲中的概念性知识也较多一些， 牙列的概念以及几个合曲线常以名词解释出题， 对这几个概念
要明确。
牙体正常的倾斜规律也是我们需要掌握的出题点。
第二节　牙尖交错牙合
【 考试要点】
１ ． 牙尖交错合的名称与定义
２ ． 咬合接触特征
（ １ ） 近远中向关系： 第一磨牙关系
（ ２ ） 唇颊舌向关系： 覆合覆盖
（ ３ ） 牙尖交错合正常的标志
（ ４ ） 安氏错合分类
３ ． 合的建立
（ １ ） 建合动力平衡
（ ２ ） 不同发育阶段合特征
４ ． 面部标志与面部协调关系
５ ． 牙合或咬合（ ｏ ｃ ｃ ｌ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ ） ： 即是指上下颌牙齿发生接触的现象。
６ ． 牙合关系或咬合关系： 即是指上下颌牙齿的接触关系。
一、 牙尖交错合的名称与定义
定义（ ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｃ ｕ ｓ ｐ ａ ｌ ｏ ｃ ｃ ｌ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ 　Ｉ Ｃ Ｏ ） （ 图见视频）
上、 下颌牙牙尖交错， 达到最广泛、 最紧密接触时的一种咬合关系。
曾用名： 正中合（ ｃ ｅ ｎ ｔ ｒ ｉ ｃｏ ｃ ｃ ｌ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ 　Ｃ Ｏ ）
二、 牙尖交错合的咬合接触特征
近远中向关系（ 图见视频）
（ １ ） 中线对正， 正对上颌唇系带。
— ３ ４ —
３ ５ ２口腔综合《 口腔解剖生理学》 考点精讲及复习思路（ ２ ） 一牙对二牙。
（ ３ ） 尖牙关系。
（ ４ ） 第一磨牙关系。
第一磨牙关系： 合关键（ ｏ ｃ ｃ ｌ ｕ ｓ ａ ｌ ｋ ｅ ｙ ）
（ １ ） 最早萌出
（ ２ ） 牙根多而粗壮， 位置恒定
（ ３ ） 位于牙列中段， 承力最大
唇颊舌向关系
（ １ ） 覆合（ ｏ ｖ ｅ ｒ ｂ ｉ ｔ ｅ ） ： 牙尖交错合时， 上颌牙盖过下颌牙的垂直距离。
（ ２ ） 覆盖（ ｏ ｖ ｅ ｒ ｊ ｅ ｔ ） ： 牙尖交错合时， 上颌牙盖过下颌牙的水平距离。
（ ３ ） 前牙覆合覆盖关系： （ 图见视频）
（ ４ ） 后牙覆合覆盖关系： （ 图见视频）
垂直向关系： 牙合学
牙尖交错合正常的标志
（ １ ） 中线对正， 正对上颌唇系带。
（ ２ ） 一牙对二牙关系。
（ ３ ） 尖牙关系正常。
（ ４ ） 第一磨牙关系为中性。
（ ５ ） 前、 后牙覆合覆盖关系正常。
（ ６ ） 牙列整齐。
Ａ ｎ ｇ ｌ ｅ 错合分类（ 图见视频）
安氏Ⅰ类： 中性合
安氏Ⅱ类：远中合
安氏Ⅲ类：近中合
三、 合的建立
建合的动力平衡
（ １ ） 前后向动力平衡：
向前的力： 颞肌、 咬肌和翼内肌； 舌肌； 颌骨后部生长旺盛。
向后的力： 唇、 颊肌。
（ ２ ） 内外的动力平衡：
向外的力： 舌肌。
向内的力： 唇、 颊肌。
— ４ ４ —
1（ ３ ） 上下的动力平衡： 对颌牙的咬合接触关系。
不同发育阶段的合特征
１ ． 乳牙合特征：
２～ ４岁：
（ １ ） 乳牙较垂直；
（ ２ ） 牙合曲线不明显；
（ ３ ） 平齐末端；
（ ４ ） 深覆牙合， 超牙合较小；
４～ ６岁：
（ １ ） 出现灵长间隙；
（ ２ ） 乳牙磨耗；
（ ３ ） 下颌乳磨牙前移；
（ ４ ） 暂时性深覆牙合减小；
２ ． 替牙合特征： 暂时性错牙合
（ １ ） 上唇系带位置低；
（ ２ ） 中切牙间隙；
（ ３ ） 上颌侧切牙冠向远中倾斜；
（ ４ ） 初期远中牙合；
（ ５ ） 牙列拥挤；
（ ６ ） 前牙暂时性深覆牙合；
３ ． 恒牙合特征： 牙尖交错牙合
四、 面部标志与面部协调关系
参考线与参考平面（ 图见视频）
（ １ ） 眶耳平面
（ ２ ） 鼻翼耳屏线
上下颌中切牙关系 （ 图见视频）
中切牙倾斜角度：
１长轴与眶耳平面唇向交角约７ ０ °
１长轴与牙合平面舌向交角约６ ０～ ６ ５ °
１与１舌向交角约１ ４ ０ °
牙列与颌骨的关系（ 图见视频）
（ １ ） Ｂ ａ ｌ ｋｗ ｉ ｌ ｌ 角
— ５ ４ —
３ ５ ２口腔综合《 口腔解剖生理学》 考点精讲及复习思路（ ２ ） Ｂ ｏ ｎｗ ｉ ｌ ｌ 三角
（ ３ ） Ｍｏ ｎ ｓ ｏ ｎ球面学说
【 经典试题】
１ ． （ 多选） 恒牙正常咬合时下述关系何为正确（ 　）
Ａ ． 上颌第一恒磨牙的近中舌尖咬触于下颌第一恒磨牙的中央窝
Ｂ ． 上颌第二前磨牙的舌尖咬触于下颌第一恒磨牙的近中窝上
Ｃ ． 上颌第一恒磨牙的远中颊尖咬触于下颌第一恒磨牙的颊沟上
Ｄ ． 下颌中切牙与上颌第三磨牙与对颌牙是一牙对一牙的接触关系
Ｅ ． 下颌尖牙咬触于上颌侧切牙与上尖牙之间
（ 青岛大学２ ０ １ ２年考研口腔综合真题）
２ ． 对建立正常咬合起重要作用的牙是（ 　）
Ａ ． 第一磨牙 Ｂ ． 第二磨牙
Ｃ ． 中切牙 Ｄ ． 第一前磨牙
Ｅ ． 第二前磨牙
（ 暨南大学２ ０ １ １年考研口腔综合真题）
３ ． 切道斜度与覆盖覆合的关系应为（ 　）
Ａ ． 与覆盖成正比与覆合成反比 Ｂ ． 与覆盖成反比与覆合成正比
Ｃ ． 与覆盖覆合均成正比 Ｄ ． 与覆盖覆合均成反比
（ 武汉大学２ ０ ０ ９年考研口腔综合真题）
４ ． 以下哪个描述是错误的（ 　）
Ａ ． 上颌尖牙萌出时压迫侧切牙牙根容易造成上颌侧切牙萌出早期的牙冠倾斜
Ｂ ． 上下切牙萌出早期出现的前牙闭锁合， 可等待其自行解除
Ｃ ． 上下第一恒磨牙建合早期出现的轻度远中关系可利用替牙间隙之差调整为中性关系
Ｄ ． 额外牙造成的中切牙间隙就及早处理
（ 武汉大学２ ０ １ １年考研口腔综合真题）
５ ． 试述不同发育阶段的合特征？（ 中山大学２ ０ １ ２年考研口腔综合真题）
６ ． 替牙期的暂时性错合有哪些？（ 青岛大学２ ０ ０ ９年考研口腔综合真题）
７ ． 试述牙尖交错合的咬合接触特征？（ 中山大学２ ０ ０ ７年考研口腔综合真题）
８ ． 建合的动力平衡有哪些？（ 青岛大学２ ０ １ １年考研口腔综合真题）
名词解释
１ ．Ｂ ａ ｌ ｋ ｗ ｉ ｌ ｌ ａ ｎ ｇ ｌ ｅ （ 中山大学２ ０ ０ ８年考研口腔综合真题）
２ ．ｏ ｃ ｃ ｌ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ （ 中山大学２ ０ ０ ６年考研口腔综合真题）
— ６ ４ —
1【 本讲复习思路】
本讲各部分内容在历年考题中出现的频率较高， 请同学们认真复习。
主要的出题点有：
１ ． 概念： 牙尖交错合、 合关键、 覆合覆盖等
２ ． 第一磨牙关系及 Ａ ｎ ｇ ｌ ｅ 分类
３ ． 前、 后牙覆合覆盖关系分类
４ ． 建合动力平衡关系
５ ． 不同发育阶段的合特征
第三节　颌位
概念： 指下颌相对于上颌或整个颅骨的位置。（ 图见视频）
【 考试要点】
１ ． 牙尖交错位
２ ． 后退接触位
３ ． 下颌姿势位
４ ． 三个基本颌位的关系
一、 牙尖交错位
定义（ ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｃ ｕ ｓ ｐ ａ ｌ ｏ ｃ ｃ ｌ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎｐ ｏ ｓ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ 　Ｉ Ｃ Ｐ ） ， 即牙尖交错牙合时下颌相对于上颌或颅骨的位置。
曾用名： 正中合位（ ｃ ｅ ｎ ｔ ｒ ｉ ｃｏ ｃ ｃ ｌ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎｐ ｏ ｓ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ 　Ｃ Ｏ Ｐ ）
正常的标志
（ １ ） Ｉ Ｃ Ｏ正常
（ ２ ） 颞下颌关节： 髁突位于下颌窝中央、 双侧对称、 关节内压力正常
（ ３ ） 咀嚼肌： 收缩对称、 有力
特点
（ １ ） 以 Ｉ Ｃ Ｏ为依存条件
（ ２ ） 随 Ｉ Ｃ Ｏ存在而存在， 变化而变化， 丧失而丧失。
（ ３ ） 又称牙位
牙尖交错位正常的意义
（ １ ） 下颌主要功能位
— ７ ４ —
３ ５ ２口腔综合《 口腔解剖生理学》 考点精讲及复习思路（ ２ ） 最易重复颌位， 临床常用基准位
（ ３ ） 正常 Ｉ Ｃ Ｐ有利于口颌系统健康
二、 后退接触位（ 图见视频）
定义（ ｒ ｅ ｔ ｒ ｕ ｄ ｅ ｄｃ ｏ ｍ ｔ ａ ｃ ｔ ｐ ｏ ｓ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ，Ｒ Ｃ Ｐ ） 下颌从牙尖交错位向后退至最后位置， 即为后退接触位。
形成机制： （ 图见视频）
（ １ ） 髁突后移
（ ２ ） 韧带拉伸
（ ３ ） 部分咀嚼肌收缩又称韧带位
后退接触位的意义
（ １ ） 吞咽、 咬硬物时的功能位。
（ ２ ） 用于诊断颞下颌关节紊乱症。
（ ３ ） 重复性好， 不依赖牙的存在而存在， 常用于全口修复的参考位。
三、 下颌姿势位
定义（ ｍ ａ ｎ ｄ ｉ ｂ ｕ ｌ ａ ｒ ｐ ｏ ｓ ｔ ｕ ｒ ａ ｌ ｐ ｏ ｓ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ，ＭＰ Ｐ ）
当人直立或坐正时， 两眼平视前方， 不咀嚼、 不说话、 也不吞咽时， 下颌所处的位置。又称下颌休
息位或息止颌位。
特点
（ １ ） 上下牙无接触。
（ ２ ） 息止牙合间隙（ ｆ ｒ ｅ ｅｗ ａ ｙｓ ｐ ａ ｃ ｅ ） ： １～ ３ ｍ ｍ 。
（ ３ ） 髁突位于关节窝略前下。
（ ４ ） 升颌肌有电位活动， 又称肌位。
形成机制
（ １ ） 向下： 下颌重力
（ ２ ） 向上： 升颌肌反馈调节
下颌姿势位的意义
（ １ ） 正常： 避免非咀嚼性磨损， 维护口颌系统健康
异常： 夜磨牙、 紧咬牙可损伤 Ｔ ＭＪ
（ ２ ） 相对稳定， 常用于全口修复时的参考位。
四、 三个基本颌位的关系
Ｉ Ｃ Ｐ与 Ｒ Ｃ Ｐ
— ８ ４ —
1１ ． 长正中（ ｌ ｏ ｎ ｇｃ ｅ ｎ ｔ ｒ ｉ ｃ ）
２ ． 二位与一位
（ １ ） 二位者具有协调性， 可缓冲外力， 符合口颌系统的生物学基础
（ ２ ） 二位者占９ ２ ％
Ｉ Ｃ Ｐ与 ＭＰ Ｐ （ 图见视频）
１ ． 息止合间隙： １～ ３ ｍ ｍ
２ ． 肌力闭合道
五、 前伸合颌位和侧合颌位
前伸合颌位
１ ． 对刃颌位
２ ． 最大前伸颌位
侧合颌位
１ ． 尖对尖颌位： 尖牙保护合、 组牙功能合
２ ． 最大侧牙合颌位
六、 正常合
１ ． 理想正常牙合
２ ． 个别正常牙合
３ ． 错牙合
【 经典试题】
１ ． 关于下颌姿势位， 下列说法正确的是（ 　）
Ａ ． 一生中固定不变 Ｂ ． 随咬合的升高或降低发生相反的改变
Ｃ ． 肌功能正常与否， 不会改变下颌姿势位
Ｄ ． 在一定条件下， 或较短时间内， 下颌姿势位是相对稳
定的重要参考位。
（ 南京大学２ ０ ０ ５年考研口腔综合真题）
２ ． （ 多选） 关于理想正常合下列说法正确的是（ 　）
Ａ ． 保存全副牙齿 Ｂ ． 牙齿在上下牙弓上排列的很整齐