36、强心甙的毒性包括：
A 消化道症状 B神经系统症状  C色视障碍 D快速型心律失常 E缓慢型心律失常
 
二、名词解释
1、正性肌力作用  2、负性频率作用  3、负性传导作用
三、问答题
1、用强心甙的作用机理解释其具有哪些药理作用？
2、简述强心甙正性肌力作用的特点。
3、简述强心甙的不良反应及防治。

选择题答案
 1 C   2 E   3 D   4 E   5  A  6 C   7 A   8 D 9 C  10 B  11 D  12 A  13 A
14 B  15 C  16 D   17 D  
18 B 19 B  20 C,  21 A 22 C 23 E ,24 C  25 A , 26C  27 B ,
28 ABCDE  29 BC  30 ABC  31 ABCD  32 CD  33 ABCD  34 ABCE  35 ABD  36 ABCDE


第二十一章   抗心绞痛药
【练习题】
一、选择题
A型题
1、硝酸酯类舒张血管的机制是：   
A  直接作用于血管平滑肌    B  阻断α受体      C  促进前列环素生成D  释放一氧化氮            E  阻滞Ca2+通道
2、硝酸异山梨酯与硝酸甘油比较，其作用持久的原因是： 
A  硝酸异山梨酯体内不被代谢    B  硝酸异山梨酯肝肠循环量大
C  硝酸异山梨酯排泄慢      D  硝酸异山梨酯代谢物仍具有抗心绞痛作用
E  以上都不是
3、普萘洛尔、维拉帕米的共同禁忌症是：  
A  轻、中度高血压          B  变异型心绞痛    C  强心甙中毒时心律失常 D  甲亢伴有窦性心动过速    E  严重心功能不全
4、普萘洛尔、硝酸甘油、硝苯地平治疗心绞痛的共同作用是： 
A减慢心率B缩小心室容积C扩张冠脉  D 降低心肌氧耗量 E 抑制心肌收缩力
5、普萘洛尔治疗可产生下列哪一项不利作用：
A 心收缩力增加，心率减慢     B  心室容积增大，射血时间延长，增加氧耗
C  心室容积缩小，射血时间缩短，降低氧耗    D  扩张冠脉，增加心肌血供
E  扩张动脉，降低后负荷
6、下列关于硝酸甘油的不良反应的叙述，哪一点是错误的：  
A头痛   B升高眼内压    C心率加快   D致高铁血红蛋白症   E 阳
7、变异型心绞痛可首选：
A硝酸甘油    B硝苯地平    C硝普钠    D维拉帕米   E普萘洛尔
8、下列哪项是减弱硝苯地平治疗心绞痛的因素：
 A心室张力降低    B心率加快    C心室压力减少 D改善缺血区的供血
E  增加侧枝血流
 
B型题
问题 9~10
   A  硝苯地平    B  地尔硫卓    C  维拉帕米    D  普萘洛尔    E  硝酸甘油 
9、口服后肝脏首过消除最多的药物是：  
10、不影响侧支血流的药物是： 
 
C型题
问题 11~12
   A  硝酸甘油    B  硝苯地平    C  两者均可     D  两者均否
11、可用于治疗心绞痛、慢性心功能不全的药物是： 
12、可用于治疗心绞痛、高血压的药物是：
 
Ｘ型题
13、通过释放NO而发挥效应的药物是：
A硝苯地平  B硝酸甘油    C硝普钠    D硝酸异山梨酯    E硝西泮
14、有哮喘病的心绞痛患者，宜选用下列哪些药：
A  硝酸甘油   B  普萘洛尔   C  噻吗洛尔   D  硝苯地平  E 单硝酸异山梨酯
15、加快心率的药物有：
 A  硝苯地平    B  维拉帕米    C  地尔硫卓    D  硝酸甘油     E  普萘洛尔
16、下列关于硝苯地平作用的叙述，正确的是：
   A  舒张冠状动脉而增加心肌供血    B  舒张外周阻力血管而降低心脏后负荷
   C  抑制心肌作用强    D  对变异型心绞痛疗效好    E  对心肌细胞有保护作用
17、硝苯地平的适应症是：
   A 稳定型心绞痛    B  高血压    C  胆绞痛   D  脑血管病   E  变异型心绞痛
18、硝酸甘油可引起下列哪些作用：
   A  心率加快     B  外周阻力升高    C  室壁张力降低    D  心室容积增大    E  心室容积缩小
二、问答题
1、硝酸甘油与普萘洛尔联合应用治疗心绞痛的优缺点
2、抗心绞痛药的分类、主要机制及代表药
3、普萘洛尔及硝酸甘油抗心绞痛的作用机制
 
选择题答案
1 D   2 D   3 E   4 D   5 B   6 E   7 B   8 B  
9 E  10 D  11 C  12 B 
13 BCD 14 ADE 15 AD  16 ABDE  17 ABE  18 ACE 



第二十三章   作用于血液及造血器官的药物
【练习题】
一、选择题
A型题
1、肝素的强大抗凝作用与下列何种理化特性有关？
   A  分子量大    B  脂溶性高    C  极性大    D  分子中带有大量的正电荷E  分子中带有大量的负电荷
2、肝素体内抗凝最常用的给药途径为：
A  口服    B  肌肉注射    C  皮下注射    D  静脉注射    E  舌下含服
3、肝素的抗凝作用机制是：
 A  络合钙离子   B  抑制血小板聚集    C  加速凝血因子Ⅱa、Ⅸa、Ⅹa、Ⅺa和Ⅻa的灭活   D  激活纤溶酶   E  影响凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ和Ⅹ的活化
4、抗凝作用最强、最快的药物是：
 A  肝素    B  双香豆素    C  苄丙酮香豆素    D  噻氯匹啶    E  链激酶
5、体内、体外均有抗凝作用药物是：
A 双香豆素    B华法林    C双嘧达莫    D  噻氯匹啶   E肝素6、肝素最常见的不良反应是：
A  变态反应  B  消化性溃疡  C  血压升高 D  自发性骨折 E  自发性出血
7、肝素应用过量可注射：
A维生素K    B鱼精蛋白    C葡萄糖酸钙    D氨甲苯酸    E叶
8、肝素及双香豆素均可用于：
A  弥散性血管内凝血（DIC）   B  血栓栓塞性疾病    C  体外循环抗凝 D  高脂血症                  E  脑溢血
9、双香豆素的抗凝机制是：
A  抑制血小板聚集    B  激活纤溶酶    C  促进抗凝血酶Ⅲ的作用
D  阻止凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ和Ⅹ谷氨酸残基的羧化   
E  阻止凝血因子Ⅱ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ和Ⅻ谷氨酸残基的羧化
10、抗凝作用慢而持久的药物是：
A  肝素    B双香豆素    C华法林    D新抗凝    E前列环素
11、确定香豆素类抗凝效果的最好方法是测定：
A  出血时间    B  凝血酶原时间    C  凝血酶时间    D  凝血时间  E  止血时间
12、香豆素类与下列哪种药物合用作用增强？
A  苯妥英钠   B  苯巴比妥    C  广谱抗生素    D  维生素K   E  以上都不是
13、双嘧达莫的抗凝作用机制是：
A  抑制凝血酶    B  抑制磷酸二酯酶，使cAMP降解减少
C  激活腺苷酸环化酶，使cAMP生成增多    D激活纤溶酶    E抑制纤溶酶14、噻氯匹啶的作用机制是：
 A  阻止维生素K的作用    B  增强抗凝血酶Ⅲ的作用    C  激活纤溶酶 D  抑制环加氧酶          E  抑制血小板聚集
15、前列环素的作用机制是：
A  抑制YXA2合成酶    B  激活腺苷酸环化酶，使cAMP增加
C  抑制磷酸二酯酶      D  抑制环加氧酶     E  抑制酯氧化酶
16、对纤维蛋白有一定程度特异性的纤维蛋白溶解药是：
A  组织纤溶酶原激活因子    B  链激酶  C  茴酰化纤溶酶原链激酶激活剂复合物      D尿激酶    E  氨甲环酸
17、维生素K参与合成：
A  凝血酶原    B  凝血因子Ⅱ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ和Ⅻ    C  凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ和Ⅹ      D  PGI2        E  抗凝血酶Ⅲ
18、氨甲苯酸的最隹适应证是：
A 手术后伤口渗血    B  肺出血    C  新生儿出血   D  香豆素过量所致的出血E  纤溶亢进所致的出血
19、下列组合中最有利于铁剂吸收的是：
A  果糖+枸椽酸铁铵    B  维生素C+硫酸亚铁    C  碳酸钙+硫酸亚铁D  同型半胱氨酸+富马酸亚铁    E  四环素+硫酸亚铁
20、铁剂宜用于治疗：
A  巨幼细胞贫血      B  恶性贫血    C  小细胞低色素性贫血
D  再生障碍性贫血    E  溶血性贫血
21、铁剂急性中毒的特殊解毒剂是：
A碳酸氢钠    B磷酸钙    C四环素    D转铁蛋白    E去铁胺
22、下列哪项不是肝素的作用特点？
A口服和注射均有效    B 体内、体外均有抗凝作用 C起效快、作用持续时间短  D  强大的抗凝作用依赖于分子中带有大量的阴电荷及抗凝血酶Ⅲ
E  对已形成的血栓无溶解作用
   23、关于双香豆素的叙述，下列哪项是错误的？
 A  口服有效      B  对已合成的凝血因子无对抗作用，故起效慢
 C  抗凝作用持久，停药后尚可维持数天      D  体内、体外均有抗凝作用
 E  应用剂量按凝血酶原时间个体化
24、维生素K对下列哪种疾病所致的出血无效？
 A  新生儿出血    B  香豆素类过量    C  梗阻性黄疸    D  慢性腹泻 E  肝素过量致自发性出血
25、甲酰四氢叶酸主要用于：
   A  缺铁性贫血    B  营养性巨幼细胞贫血    C  恶性贫血
   D  长期使用叶酸对抗剂所致的巨幼细胞贫血    E  再生障碍性贫血
26、恶性贫血的主要原因是：
A  营养不良   B  骨髓红细胞生成障碍   C  叶酸利用障碍   D  维生素B12缺乏    E  内因子缺乏
27、治疗恶性贫血宜用：
A硫酸亚铁    B叶酸    C   甲酰四氢叶酸钙    D  维生素B12
E  红细胞生成素
28、纠正恶性贫血的神经症状必须用：
A红细胞生成素   B甲酰四氢叶酸   C叶酸    D维生素B12  E硫酸亚
B型题
问题 29~30
   A  阻止维生素K的利用      B  抑制血小板聚集    C  激活纤溶酶
   D  增强抗凝血酶Ⅲ的作用    E  抑制环加氧酶
29、肝素的作用机制是：
30、双香豆素的作用机制是：
问题  31~33
   A  维生素K    B  鱼精蛋白    C  葡萄糖酸钙    D  氨甲苯酸    E  叶酸
31、肝素过量可选用的拮抗药是：
32、双香豆素应用过量可选用的拮抗药是：
33、链激酶应用过量可选用的拮抗药是：
问题  34~36
   A  口服避孕药    B  羟基保泰松   C  阿司匹林    D  西米替丁  E  苯妥英钠
34、通过置换血浆蛋白，增加香豆素类血浆浓度的药物为：
35、抑制肝药酶，减少香豆素类代谢的药物为：
36、诱导肝药酶，增加香豆素类代谢的药物为：
问题  ,37~38
   A  维生素K    B  鱼精蛋白    C  氨甲苯酸    D  垂体后叶素   E  肾上腺素
37、用于新生儿出血：
38、用于前列腺手术时异常出血：
问题  39~40
   A  抑制叶酸吸收    B  影响叶酸的循环使用 
   C  抑制二氢叶酸还原酶，使叶酸不能转变为四氢叶酸   D  抑制叶酸的甲基化
   E  减少5，10-甲烯四氢叶酸的生成
39、长期使用乙胺嘧啶：
40、维生素B12缺乏：
C型题
问题  41~43
   A  加速凝血酶的灭活    B  促进凝血酶的活化    C  两者均可   D  两者均否
41、肝素：
42、维生素K：
43、双香豆素：
问题  44~45
   A  防止血栓形成    B  导致血栓形成    C  两者均有    D  两者均无
44、华法林：
45、氨甲苯酸：
问题  46~48
   A  纠正恶性循环性贫血的血象    B  改善恶性贫血的神经症状    C  两者均可
   D  两者均否
46、大剂量叶酸：
47、维生素B12：
48、铁剂：
问题  49~51
   A  促进凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的活化   B  阻止凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的活化
   C  两者均有    D  两者均无
49、华法林：
50、维生素K：
51、肝素：
X型题
52、肝素的临床用途有：
A脑栓塞  B心肌梗死   C  DIC晚期  D 体外抗凝  E  血小板减少性紫癜
53、肝素口服不被吸收是因为：
A  分子量大    B  分子中带有大量的阳电荷    C  分子中带有大量的阴电荷 D  极性大      E  易被胃酸破坏
54、下列哪些情况禁用肝素？
A过敏体质    B出血素质   C严重高血压   D消化性溃疡    E妊娠
55、过量或长期应用可引起出血的药物有：
A肝素  B华法林   C低、小分子右旋糖酐    D链激酶   E  氨甲环
56、合用可增强双香豆素养抗凝作用的药物有：
A 四环素    B阿司匹林    C甲磺丁脲    D甲硝唑    E西米替
57、能抑制血小板功能的药物有：
A阿司匹林   B双嘧达莫    C前列环素    D噻氯匹啶    E新抗凝
58、可用于预防和治疗急性心肌梗死的药物有：
A肝素    B新抗凝    C维生素K    D 噻氯匹啶    E  链激酶
59、致维生素K缺乏的因素有：
A新生儿          B长期使用香豆素类药物  C  长期服用广谱抗生素
D  长期慢性腹泻     E  梗阻性黄疸
60、下列哪些因素可促进铁剂的吸收？
A维生素C   B抗酸药   C食物中的果糖   D四环素    E  半胱氨
61、妨碍铁剂吸收的因素有：
A  高磷、高钙食物       B  胃酸缺乏     C  长期服用四环素
D  食物中的果糖、半胱氨酸    E  长期服用抗酸药
62、四氢叶酸参与下列哪些生化代谢中的一碳单位传递？
A  嘌呤核苷酸的从头合成    B  促进某些氨基酸的互变 
C  从尿嘧啶脱氧核苷酸合成胸嘧啶脱氧核苷酸    D  嘧啶核苷酸的从头合成
 E  甲基丙二酰辅酶A转变为琥珀酰辅酶A
63、右旋糖酐的药理作用有：
A  扩充血容量    B  防止血栓形成    C  改善微循环  D  渗透性利尿 E  收缩血管
64、严重肝功能障碍的病人使用下列哪些药物无效？
A肝素    B双香豆素    C维生素K    D叶酸    E维生素B12
二、问答题：
1、请描述肝素的抗凝作用及应用，并与双香豆素比较。
2、简述叶酸和维生素B12在治疗巨幼红细胞贫血中的作用。比较它们的作用机制、作用及应用上的不同特点。 
  选择题答案
1 E   2 D   3 C   4 A   5 E   6 E   7 B   8 B   9 D  10 B  11 B  12 C  13 B
14 E  15B  16 A   17 C  18 E  19 B  20 C  21 E  22 A  23 D  24 E  25 D  26 E
27 D  28 D 
29D  30 A ， 31 B  32 A  33 D，  34 B  35 D  36 E ，37 A 38 C ，39C  40 B ， 41 A  42 B  43 D ， 44 A  45 B ， 46 A 47 C 48 D ，
49 B  50A  51 D，  52 ABD  53 ACD  54 BCDE  55 ABCD  56 ABCDE  
57 ABCD 58 ABDE  59  ABCDE 60 ACE  61 ABCE  62 ABC  63 ABCD  64 BC

第二十四章  利尿药及脱水药
【练习题】
一、选择题
A型题
1、能减少房水生成，降低眼内压的药物是：
A氢氯噻嗪    B布美他尼    C氨苯蝶啶    D 阿米洛利   E乙酰唑胺
2、下列哪种利尿药与氨基甙类抗生素合用会加重耳毒性：
A 呋塞米    B乙酰唑胺    C  氢氯噻嗪    D  螺内酯    E  阿米洛利
3、下列哪一种药物有增加肾血流量的作用： 
A呋塞米    B阿米洛利    C乙酰唑胺    D氢氯噻嗪    E 氯酞酮
4、噻嗪类利尿药的作用部位是： 
A  髓袢升枝粗段皮质部    B  髓袢降枝粗段皮质部    C  髓袢升枝粗段髓质部 D  髓袢降枝粗段髓质部    E  远曲小管和集合管
5、慢性心功能不全者禁用： 
A呋塞米   B  氢氯噻嗪     C  螺内酯    D  氨苯蝶啶     E  甘露醇
6、关于噻嗪类利尿药，下列所述错误的是：
A  痛风患者慎用      B  糖尿病患者慎用     C  可引起低钙血症   D  肾功不良者禁用    E  可引起高脂血症
7、治疗左心衰竭引起的急性肺水肿可首选：
A呋塞米    B氢氯噻嗪    C螺内酯    D乙酰唑胺    E氯酞酮
8、加速毒物从尿中排泄时，应选用：
A呋塞米    B氢氯噻嗪    C 螺内酯    D乙酰唑胺    E氯酞酮
9、呋塞米没有下列哪种不良反应：
A 水与电解质紊乱    B  高尿酸血症    C  耳毒性    D   减少K+外排  E  胃肠道反应
B型题
问题  10~12
   A  螺内酯    B  氨苯蝶啶    C  布美他尼    D  乙酰唑胺    E  环戊氯噻嗪
10、主要作用部位在近曲小管：
11、直接抑制远曲小管和集合管对Na+的再吸收和K+的分泌：
12、能竞争醛固酮受体：
C 型题
问题  13~14   A  甘露醇    B  速尿     C  两者均可    D  两者均否
13、可预防急性肾衰：
14、可治疗急性心衰：
X型题
15、呋塞米可治疗下列哪些疾病：
   A  急性肺水肿    B  急性心衰    C  尿崩症    D   特发性高尿钙症 E  各型水肿