考试科目名称及代码：308护理综合
| 考生注意：所有答案必须写在答题纸（卷）上，写在本试题上一律不给分。 |
| 一名词解释（共8题，每题5分，共40分） 1外科手术热 2 急性脑疝 3 分级护理 4 间歇热 5 慢性肺源性心脏病 6 病态窦房结综合征 7稽留流产 8肾病综合征（nephrotic syndrome，NS） 二单项选择题（下列每道题有ABCDE五个备选答案，请从中选择一个最合适的答案写在答题纸上，共40题，每题2分，共80分） 1不同类型肠梗阻所共有的四大症状是（） A腹痛呕吐肠鸣音亢进肛门排便排气停止 B呕吐发热腹痛肠蠕动波 C腹痛腹胀呕吐肛门排便排气停止 D腹痛腹胀发热肠鸣音消失 E腹胀呕吐发热肠鸣音消失 2低渗性缺水的症状可有（ ） A口渴尿少，尿比重低 B口渴尿少，尿比重高 C口不渴尿少，尿比重低 D口不渴尿少，尿比重高 E皮肤弹性差，尿量增加 3血栓闭塞性脉管炎局部缺血期的表现是 （ ） A患肢持续性疼痛 B趾端溃疡 C休息痛 D间歇性跛行 E足背动脉搏动消失 4腹腔内空腔脏器破裂的主要临床表现为（ ） A急性腹膜炎 B感染性休克 C膈下游离气体 D腹腔内出血 E移动性浊音 5结肠癌的最早临床表现为（ ） A持续性腹胀，腹痛 B贫血体重减轻 C粪便带黏液脓血 D腹部扪及包块 E以上都不是 6诊断急性胰腺炎的重要证据是（ ） A上腹部疼痛 B腹胀，排气排便停止 C肠鸣音减弱 D血清淀粉酶超过500U/L（Somogyi法） E腹部X线平片 7硬膜外麻醉后需平卧4-6小时，其原因是( ) A减轻药物吸收后的毒性反应 B有利于维持血压稳定 C防止呕吐误吸 D防止术后头痛 E有利于保持呼吸道通畅 8手术室内属于准洁净区的是( ) A麻醉准备室 B实验室 C会议室 D手术间内走廊 E消毒室 9骨折的特殊表现是（ ） A疼痛肿胀功能障碍 B畸形异常活动骨擦音 C畸形功能障碍异常活动 D肿胀淤斑畸形 E畸形弹性固定关节部位空虚 10直肠癌根治术是否保留肛门，主要决定于( ) A肿瘤的病理类型 B肿瘤的大小 C肿瘤距肛门的距离 D肿瘤是否侵犯周围组织 E乙状结肠的长度 11颅脑损伤病人伴有脑脊液耳漏的处理哪项不正确（ ） A用无菌干棉球填塞堵漏 B应用抗生素 C禁止腰穿 D禁止冲洗 E手术修补 12对腹部闭合性损伤伴休克，且腹腔穿刺抽出不凝固血液的患者，首先应( ) A在治疗休克的同时紧急手术 B行胃肠减压 C禁食 D抗休克 E先抗休克，然后进行手术 13大量不保留灌肠的目的不包括（ ） A高热降温 B解除便秘 C治疗肠道感染 D肠道术前准备 E分娩前准备 14给药途径中，吸收速度最快的是() A静脉给药 B皮内给药 C皮下给药 D舌下含服 E肌内给药 15以下有关口腔护理目的的陈述哪项不正确？（ ） A观察口腔粘膜 B清除口腔内一切细菌 C预防口腔疾病 D祛除口臭 E清洁口腔 16冷疗法的生理效应为（ ） A体温升高 B淋巴液流动加快 C神经传导速度加快 D血管扩张 E血液流动减慢 17如吸入氧浓度为41%，则每分钟的氧流量为（ ） A3L B4L C5L D6L E7L 18不适用于燃烧法灭菌的是（ ） A破伤风患者用过的敷料 B手术刀片 C治疗碗 D污染的纸张 E血管钳 19慢性粒细胞白血病化疗时，首选药物是（ ） A羟基脲 B环磷酰胺 C白消安 D氮芥 E甲氨蝶呤 20一名女性，26岁，患支气管扩张10年，间断咳嗽咳脓痰，痰量40ml/d，下列哪项治疗措施是错误的（ ） A长期应用抗生素 B体位引流 C加强营养 D应用祛痰药 E生理盐水雾化吸入 21确诊糖尿病首选的检查方法是（ ） A尿糖测定 B空腹血糖测定 C口服糖耐量试验 D血胰岛素测定 E饮后2小时尿糖测定 22对高血压脑出血病人，急性期处理的最重要环节是（ ） A用抗生素控制感染 B立即使用止血药 C立即使血压降至正常以下 D脱水降颅压 E用镇静剂防止癫痫发作 23引起慢性肺源性心脏病最常见的病因是（ ） A慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿 B多发性肺小动脉栓塞 C严重胸廓及脊柱畸形 D重症肺结核 E支气管哮喘 24女性，20岁，因蛋白尿，关节痛，精神障碍，并伴有胸腔积液而入院，应考虑诊断为（ ） A肾小球肾炎 B肾病综合征 C精神分裂症 D系统性红斑狼疮 E类风湿关节炎 25消化性溃疡患者应避免口服（ ） A链霉素 B庆大霉素 C泼尼松 D多潘立酮 E甲氧氯普胺 26应用胰岛素的注意事项中，下列哪项不妥（ ） A采用1ml注射器 B使用时保存在室温28℃以下 C剂量必须准确 D注射部位应经常轮换 E如在同一区域注射，必须与上次注射部位相距2cm以上 27原发性肝癌患者的疼痛牵涉到右肩提示（ ） A癌块生长迅速 B癌块压迫肝管 C肿瘤侵犯横膈 D肿瘤液化坏死 E肿瘤胸膜转移 28下列哪个不是再生障碍性贫血的临床表现（ ） A进行性贫血 B肝脾肿大 C出血 D全血细胞减少 E感染 29下列关于急性白血病的说法错误的是（ ） A革兰阳性球菌是继发感染最常见的致病菌 B继发感染是最常见的死亡原因之一 C血小板减少是出血最主要的原因 D骨骼关节疼痛是常见的症状 E骨髓穿刺是确诊的主要依据 30女性，30岁，诊断为特发性血小板减少性紫癜，经常出血不止，经泼尼松治疗6个月后症状无好转。最近出血更为严重，应选择的治疗是（ ） A输血小板悬液 B改用地塞米松治疗 C脾切除 D血浆置换术 E应用免疫抑制药 31关于下丘脑-垂体-卵巢轴的描述，下列哪项是错误的？（ ） AFSH，LH在整个周期中都有产生，但在排卵前1~2日达峰值 BFSH，LH在下丘脑产生的激素控制下分泌 C卵巢周期性变化，直接受到下丘脑和垂体的控制 D孕激素在月经周期中出现两个峰值，后面峰值较高 E雌激素在月经周期中表现为排卵后的峰比前面平坦 32引起输卵管妊娠的最主要原因是（ ） A输卵管发育不良或功能异常 B输卵管炎症 C受精卵游走 D辅助生殖技术 E内分泌失调 33引起功能失调性子宫出血的主要原因是（ ） A生殖系统有器质性改变 B生殖系统出现内分泌失调 C全身器质性改变 D神经内分泌机理失调 E神经系统调节功能障碍 34女性，27岁，停经3个月，不规则阴道流血10天，近日有恶心，频吐，宫底平脐，未闻及胎心，下列哪项检查最有助于确诊？（ ） A多普勒听胎心 B血HCG测定 C妇科检查 DX线腹部平片 EB超检查 35新生儿硬肿症最先出现硬肿的部位是（ ） A面颊部 B上肢 C躯干 D小腿 E臀部 36对过敏性紫癜患儿做健康指导，下列正确的一项是（ ） A本病病程有时迁延反复，但预后多差 B本病可反复发作或并发肾脏损害 C主要见于青春期 D有肾脏及消化道症状应休学1年 E出院后应定期来院复查，及早发现内分泌的并发症 37早产儿入暖箱的箱温调节是根据（ ） A体温的高低 B呼吸的快慢 C肢体的冷暖 D吸允及吞咽能力 E出生体重及日龄 38小儿化脓性脑膜炎合并硬膜下积液，常见的病原菌是( ) A金黄色葡萄球菌 B大肠杆菌 CB组溶血性链球菌 D流感嗜血杆菌 E绿脓杆菌 39为降低新生儿高胆红素血症，防止核黄疸的发生，最为有效的方法是 () A鲁米那口服 B蓝光照射 C白蛋白静滴 D激素应用 E静滴葡萄糖 40患儿5岁，女孩，诊断为“肾病综合征”,因水肿尿少，膝反射减弱，心音低钝，心电图出现U波，治疗中需及时补充() A钠盐 B钾盐 C钙剂 D镁剂 E维生素B1 三简答题（共8题，每题10分，共80分） 1试述肠外营养的适应症。 2试述全髋关节置换术后患者的护理措施。 3颅内压增高的临床表现有哪些？ 4舒适卧位的基本要求是什么？ 5试述晨间护理的目的和内容。 6慢性阻塞性肺疾病的临床症状有哪些？ 7系统性红斑狼疮病人受损器官的特征性改变有哪些？ 8试述新生儿生理性黄疸与病理性黄疸的区别。 四论述题（共5题，每题20分，共100分） 1什么是腹外疝？（6分）引起腹外疝的主要原因有哪些？（6分）如何对腹外疝术后患者进行健康教育？（8分） 2试述保护性隔离的适用范围（5分）。如何进行保护性隔离？（15分） 3患者，女性，32岁。患者近一周来无明显诱因出现多食多饮多尿消瘦，体重下降5kg，2天前受凉后出现纳差恶心呕吐，今早家人发现其呼之不应四肢厥冷呼吸加速，即送医院急诊，测血糖33.3mmol/L，尿糖（++++），血酮3.96mmol/L，尿酮阳性，动脉血氧分压9.9KPa，二氧化碳分压18.5KPa，PH：7.2，钾离子：5.6mmol/L,钠离子：150mmol/L血白细胞24.7×109/L，遵医嘱予0.9%氯化钠500 ml+短效胰岛素25u静脉滴注。 体检：T36.9℃ ，P109次/分 ，R27次/分，BP120/82 mmHg。倦睡，消瘦，呼吸有烂苹果味，皮肤黏膜干燥，眼球下陷，瞳孔等大等圆，两侧对称，角膜反射与瞳孔对光反射存在。四肢湿冷，活动度正常。请问： （1）该患者目前的主要护理问题有哪些？（8分） （2）根据临床表现与辅助检查该患者应诊断为什么疾病？（5分） （3）如何配合医生抢救治疗？（7分） 4患者，男性，32岁，10月前体检时发现高血压，舒张压常在127mmHg以上，近1个月来，自感乏力，眼睑水肿，数次夜间因气憋而惊醒。今早与妻子争吵后突然剧烈头痛头晕恶心呕吐胸闷心悸气急口干出汗尿少视物模糊而就诊。查体：体温37.8℃ ，脉率109次/分，血压230/136mmHg；神志清，烦躁，气促，面红；心浊音界向左下扩大；两肺及腹部无异常。查体时两次呕吐出胃内容物，偶见抽搐。眼底镜下见视网膜上有出血渗出，眼底动脉痉挛，视乳头水肿。心电图显示左心室肥大心肌劳损；X线胸片示心胸比例＞60%，心影向左下增大。实验室检查尿蛋白（++），血尿素氮28mmol/L，血肌酐287umol/L。请问： （1）该患者发生了什么？（8分） （2）该患者的处理原则是什么？（5分） （3）对该患者如何实施护理？（7分） 5某产妇，32岁，G1P1，足月分娩，分娩中第二产程延长，行会阴侧切后助产一女婴，体重3800g，胎盘在胎儿娩出后40分钟自然娩出。产后观察见产妇阴道流出暗红色血，伴血块；子宫大而软，宫底升高；产妇出现眩晕打哈欠口渴烦躁不安；继之出现四肢湿冷面色苍白，脉搏110次/分，血压80/50mmHg,呼吸急促等表现。 （1）请指出该产妇产后出血的原因。（6分） （2）请提出该产妇可能的2个护理诊断/问题。（6分） （3）针对上述护理诊断/问题分别写出相应的护理措施。（8分） |
