248．关于食管平滑肌瘤，下列描述错误的是： (             )
A．患者病史较长，可以有进食梗阻和胸骨后疼痛感   B．肿瘤边界锐利，充盈缺损明显   C．肿瘤表面钡剂涂抹不均匀，可有小的溃疡形成   D．食管壁光滑柔软，食管蠕动正常   E．食管黏膜皱襞无黏膜破坏，典型征象可见“环形征”    
249．早期食管癌的描述，错误的是： (             )
A．指局限于黏膜和黏膜下层的病变   B．不论病变范围多大，无周围及远处淋巴结转移   C．吞钡检查可见黏膜有中断和破坏   D．吞钡检查可见小的龛影和充盈缺损   E．双对比造影和食管吞钡连续摄影检查可以提高阳性检出率    
250．CT可对食管癌进行分期，对其可切除性和预后的评估有重要作用。下列叙述中恰当的是： (             )
A．一期：腔内肿块，食管壁无增厚，无纵隔蔓延或转移，食管周围脂肪清晰   B．二期：食管壁增厚超过5mm，无纵隔蔓延或转移，食管周围脂肪清晰   C．三期：食管壁增厚并累及周围组织，纵隔淋巴结转移，无远处转移   D．四期：有远处转移   E．以上都对    
 
答案
 
201．D     202．E     203．E     204．C     205．E     
206．D     207．E     208．A     209．A     210．E     
211．E     212．C     213．E     214．A     215．C     
216．B     217．C     218．C     219．E     220．B     
221．E     222．D     223．E     224．C     225．E     
226．B     227．C     228．A     229．B     230．E     
231．C     232．C     233．E     234．C     235．D     
236．D     237．C     238．A     239．C     240．B     
241．C     242．A     243．A     244．E     245．E     
246．A     247．C     248．C     249．B     250．E    

251．反流性食管炎，下列叙述错误的是： (             )
A．反流性食管炎又称消化性食管炎，可以分为生理性或病理性两种   B．轻度患者，仅见食管下段痉挛性收缩和黏膜皱襞增粗以及食管反流   C．中度患者，食管下段痉挛明显，可见小结节样充盈缺损   D．重度患者，食管狭窄明显，可呈漏斗状，食管壁毛糙并可见小的溃疡形成   E．钡餐检查时，只有立位看到食管反流，才能诊断反流性食管炎    
252．38岁女性患者，钡餐示食管壁张力减低，蠕动减弱，钡剂排空延迟，并在食管下段见到串珠状充盈缺损影。首先考虑： (             )
A．反流性食管炎   B．食管下段平滑肌瘤   C．食管下段静脉曲张   D．食管癌   E．食管裂孔疝    
253．26岁女性，因进食困难，加重1年就诊。钡餐检查示食管重度扩张，黏膜完整，蠕动减弱，食管下段贲门开口处呈鸟嘴样狭窄，钡剂通过缓慢。最可能的诊断为： (             )
A．贲门失弛缓症   B．贲门癌   C．反流性食管炎   D．食管下段静脉曲张   E．食管下段憩室    
254．胃溃疡好发于： (             )
A．胃底部   B．胃体部   C．胃窦部小弯侧   D．胃窦部大弯侧   E．幽门部    
255．胃溃疡的征象中，下列叙述最为恰当的是： (             )
A．胃溃疡可以见到龛影，其形态可以多变，可呈乳头状、半圆形或锥形   B．根据龛影周围水肿带的不同可以有黏膜线、项圈征和狭颈征   C．溃疡周围黏膜可以呈放射状改变，为溃疡修复性改变   D．可以引起胃的变形，幽门梗阻可导致胃扩张和胃潴留   E．以上叙述都正确    
256．溃疡出现下列征象中，提示溃疡可能发生恶变的是： (             )
A．溃疡龛影形态呈半圆形突出于胃腔之外   B．龛影周围发现项圈征和狭颈征   C．溃疡周围胃变形或胃潴留   D．溃疡周围出现充盈缺损、黏膜破坏或环堤形成   E．以上都不正确    
257．胃癌好发于： (             )
A．贲门部   B．胃底部   C．胃体部   D．胃窦部   E．幽门部    
258．下列关于早期胃癌的描述，错误的是： (             )
A．病变局限于黏膜层   B．病变局限于黏膜层或黏膜下层   C．病变的大小与早期胃癌的定义无关   D．有无周围淋巴结转移与早期胃癌的定义无关   E．病变仅累及黏膜肌层    
259．早期胃癌，下列影像学检查方法中首选的是： (             )
A．传统的钡餐检查技术   B．气钡双重检查技术   C．低张气钡双重检查技术   D．CT   E．MRI    
260．溃疡型胃癌的X表现，下列选项错误的是： (             )
A．溃疡大而浅，位于胃轮廓之内，称为腔内龛影   B．龛影周围可见环堤和指压迹样改变   C．溃疡周围出现项圈征或狭颈征   D．溃疡周围胃黏膜中断、破坏   E．病变部位胃壁僵硬，蠕动消失    
261．下列X线征象中，可作为食管静脉曲张与食管癌的鉴别要点的是： (             )
A．充盈缺损   B．管腔边缘凹凸不平   C．钡剂通过缓慢   D．管壁仍见扩张与收缩现象   E．纵行黏膜皱襞消失    
262．食管贲门失弛缓症与食管下段癌的鉴别要点是： (             )
A．狭窄上方食管明显扩张   B．食管蠕动减弱或消失   C．狭窄段黏膜完整，管壁柔软   D．钡剂通过缓慢   E．扩张食管内出现液平    
263．关于胃窦炎的描述，错误的是： (             )
A．肩胛征   B．胃窦黏膜粗大   C．黏膜皱襞斜行、横行或交*排列   D．胃窦张力增高   E．充盈像，胃窦轮廓呈细齿状    
264．下述胃溃疡征象中，提示为恶性的是： (             )
A．项圈征   B．狭颈征   C．黏膜纠集   D．腔外龛影   E．局部胃壁僵硬    
265．下列中晚期胃癌分型中，不包括： (             )
A．增生型   B．表浅型   C．浸润型   D．溃疡型   E．混合型    
266．下述小肠Crohn病的影像，应除外： (             )
A．环肠壁对称性侵犯   B．小肠多发狭窄   C．鹅卵石征   D．肠壁增厚   E．口疮样小溃疡    
267．十二指肠溃疡好发于： (             )
A．球部   B．球后部   C．降部   D．水平部   E．升部    
268．下列有关溃疡型胃癌的X线征象，错误的是： (             )
A．放射状黏膜纠集，直抵龛影口部   B．不规则状黏膜纠集，杵状增粗   C．腔内龛影   D．指压迹   E．蠕动消失    
269．下列为良性溃疡的X线表现，错误的是： (             )
A．狭颈征   B．项圈征   C．肩胛征   D．放射状黏膜纠集   E．溃疡口部黏膜线    
270．肠道结核好发于： (             )
A．空肠   B．回肠   C．回盲部   D．横结肠   E．乙状结肠    
271．关于单纯性小肠梗阻的X线表现描述，错误的是： (             )
A．阶梯状液气平面   B．大跨度的襻   C．鱼肋征   D．透视下可见液面上下移动   E．假肿瘤征    
272．绞窄性肠梗阻的X表现，错误的是： (             )
A．假肿瘤征   B．咖啡豆征   C．大跨度的襻   D．多个小跨度卷曲肠襻   E．空回肠换位征    
273．腹部外伤，尤其是疑有实质性脏器损伤时，影像学检查应首选： (             )
A．X平片   B．超声或CT   C．MRI   D．DSA   E．同位素    
274．大肠癌好发于： (             )
A．直肠和乙状结肠   B．乙状结肠和降结肠   C．横结肠   D．升结肠   E．盲肠和回盲部    
275．消化道息肉最好发于： (             )
A．食管   B．胃   C．空肠和回肠   D．升结肠和横结肠   E．直肠和乙状结肠    
276．下列不同类型肠梗阻的影像描述，错误的是： (             )
A．不完全性肠梗阻：结肠内可见到少量气体影   B．粘连性肠梗阻：假肿瘤征   C．绞窄性肠梗阻：空回肠换位征   D．小肠高位梗阻：消化管无明显积气、扩张   E．麻痹性肠梗阻：全消化管不同程度积气、扩张    
277．皮革胃属于： (             )
A．溃疡型胃癌   B．蕈伞型胃癌   C．浸润型胃癌   D．混合型胃癌   E．平坦型胃癌    
278．关于结肠息肉，下列描述中错误的是： (             )
A．好发于直肠和乙状结肠   B．多见于儿童   C．息肉病有明显的家族遗传性   D．病理上是炎性增生性病变   E．双重造影时呈环形阴影，轮廓光整，密度均匀    
279．下列关于结肠癌的描述，错误的是： (             )
A．好发于降结肠   B．大多数结肠癌是腺癌   C．浸润型表现为肠腔狭窄，局限于一侧或呈环形   D．增生型表现为腔内充盈缺损   E．混合型多是晚期表现    
280．CT平扫时，正常肝实质平均CT值为： (             )
A．0～30HU   B．30～40HU   C．50～70HU   D．75～100HU   E．100～130HU    
281．增强扫描动脉期，肝实质强化程度： (             )
A．无明显强化   B．比脾脏高   C．比腹主动脉高   D．比肾脏高   E．与脾脏强化程度相仿    
282．男性患者，45岁，突发性右上腹痛，急诊CT平扫发现肝右叶后下段有一约6cm×6cm×7cm大小低密度病变，境界较清楚，密度不均匀，病变内尚可见片状高密度影。应首先考虑为： (             )
A．肝囊肿合并出血   B．胆管细胞癌   C．肝转移瘤   D．肝脓肿   E．原发性肝癌破裂出血    
283．关于肝细胞癌的MRI表现，下列说法错误的是： (             )
A．T1wI呈低信号，病变信号不均匀   B．T2wI呈稍高信号，比正常肝组织信号稍高   C．可见假包膜   D．T2wI随回波时间延长，病变信号逐渐增高   E．增强扫描病变可有轻到中度强化    
284．原发性肝癌的影像检查描述中，不正确的是： (             )
A．病变可以单发或多发，病变密度多为低密度，但也可以是等密度或高密度   B．增强扫描的典型特点为“快进快出”   C．可有门静脉或下腔静脉瘤栓形成   D．可伴有肝硬化、门脉高压、腹水以及腹腔、肝门淋巴结肿大   E．MR组织分辨率较高，对大部分肿瘤都能清楚地显示病变与正常肝组织的界限    
285．CT平扫，肝脏密度一致性减低，CT值低于脾脏。应首先考虑为： (             )
A．弥漫性肝癌   B．肝脓肿   C．血色病   D．脂肪肝   E．肝淋巴瘤    
286．肝脏局灶性增生影像表现，下述说法不正确的是： (             )
A．病变多位于肝包膜下，密度均匀，呈等密度或低密度   B．病变较大时，其中心可见放射状分布的纤维瘢痕   C．增强早期呈均匀一致的明显强化，中心部位可以不强化   D．静脉期或延期扫描，病变密度降低，最后呈相对低密度和肝脏密度相一致   E．MR表现和CT扫描相似，T1WI呈等信号或低信号，T2Wl呈稍高信号，增强明显强化    
287．中年女性，黄疸1个月，实验室检查提示梗阻性黄疸，CT扫描示肝脏一致性明显增大，肝内外胆管无明显扩张。应首先考虑为： (             )
A．肝内胆管结石   B．肝门部胆管癌   C．壶腹癌   D．原发性胆汁性肝硬化   E．胆总管结石    
288．下列关于肝腺瘤的叙述，错误的是： (             )
A．女性多见，与服用类固醇药物有关   B．瘤内没有胆管结构和肿瘤细胞，主要由排列紊乱的正常肝细胞组成   C．CT平扫可以呈等密度或高密度、圆形或类圆形病变   D．增强扫描早期多呈明显均匀强化，随后密度下降变为等密度或低密度   E．因肿瘤富血供，有出血倾向，应手术切除    
289．下述肝腺瘤影像，错误的是： (             )
A．CT平扫可以呈等密度或低密度、圆形或类圆形病变   B．CT增强扫描表现为富血管肿瘤的强化特点   C．早期多呈明显不均匀强化，随后变为等密度或低密度   D．MR平扫可见连续或不连续的包膜   E．T1WI呈等信号或低信号，T2WI呈稍高信号，因出血等原因病变信号可以不均匀    
290．肝脏血管瘤的：MRI描述，错误的是： (             )
A．典型的血管瘤T1WI呈低信号，病变边界清楚   B．T2WI呈高信号   C．T2WI随回波时间延长，病变信号逐渐增高，可见“灯泡征”   D．增强扫描病变呈明显强化   E．增强扫描一般不强化    
291．靶征是哪种病变的影像特点： (             )
A．肝囊肿   B．肝脓肿   C．肝脏炎性假瘤   D．原发性肝癌   E．转移性肝癌    
292．MRI扫描，包膜征最常见于： (             )
A．原发性肝癌   B．转移性肝癌   C．肝血管瘤   D．肝腺瘤   E．炎性假瘤    
293．T1加权像略低信号、质子加权像和T2加权像明显高信号的现象，称为： (             )
A．晕环征   B．牛眼征   C．电灯泡征   D．不定形征   E．靶征    
294．灯泡征最常见于： (             )
A．原发性肝癌   B．肝血管瘤   C．肝脓肿   D．转移性肝癌   E．肝囊肿合并出血    
295．下列关于肝脓肿的MR表现，错误的是： (             )
A．T1Wl呈低信号   B．T2WI呈高信号   C．脓肿腔内发现气体影不是肝脓肿的表现   D．增强扫描脓肿壁可以呈环状强化   E．脓肿壁的信号稍高于脓腔，但低于正常肝组织    
296．关于胆管细胞癌，错误的是： (             )
A．好发于肝门部，通常可引起梗阻性黄疸   B．MRI能较好地显示肝门区的肿块   C．MRCP可以显示胆管梗阻的部位   D．MRI能显示扩张的胆管   E．MRl分辨肝门区肿大的淋巴结不如CT清楚    
297．增强CT、扫描，转移性肝癌最常见的强化类型是： (             )
A．充填式强化   B．环形强化   C．轻到中度不均匀性强化   D．明显均匀强化   E．包膜征    
298．下列关于胆囊癌的描述正确的是： (             )
A．多为鳞癌   B．直接侵犯以消化管最常见   C．多为浸润型，以肝脏浸润常见   D．胆囊造影表现正常就可除外胆囊癌   E．胆囊壁增厚是本病特有影像    
299．女性，56岁，右上腹隐痛3个月就诊。腹部平片示右上腹一圆形致密影，侧位片示致密影位于脊柱前方。应首先考虑为： (             )
A．右肾结石   B．胆囊结石   C．淋巴结钙化   D．右输尿管结石   E．以上都不是    
300．B超发现右肝一直径约3cm低回声，CT平扫示右肝一直径3cm低密度病变，境界清楚，密度均匀，CT值为10HU，增强扫描无强化。首先考虑为： (             )
A．肝转移癌   B．肝囊肿   C．肝血管瘤   D．肝脓肿   E．局灶性脂肪变性    
 
答案
 
251．E     252．C     253．A     254．C     255．E     
256．D     257．D     258．E     259．C     260．C     
261．D     262．C     263．A     264．E     265．B     
266．A     267．A     268．A     269．C     270．C     
271．E     272．C     273．B     274．A     275．E