D.血尿                E.尿潴留

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25.胸部外伤的患者可出现纵膈摆动，其后果有：

A.增加回心血量，促进充血性心力衰竭                

B.使静脉回流受阻，心排血量下降

C.刺激纵膈及肺门神经，增加末梢循环阻力                        

D.刺激纵膈及肺门神经，引起胸膜肺休克

E.呼吸困难

26.下列情况中，会导致CVP升高的有：

A.循环血容量过多                    B.测压时零点位置低于右心房水平

C.静脉输入去甲肾上腺素              D.严重脱水

E.缺氧

27.关于颅脑损伤，以下说法正确的是：

A.熊猫眼征见于颅前窝骨折              

B.颅内血肿可出现中间清醒期

C.头部抬高15-30度可减轻水肿，降低颅内压

D.正常颅内压力是10-15mmHg

E.脑室引流应高于头部10-15cm

28.有关肠内营养，下列说法正确的是：

A.配置好后应置于40C冰箱中并于24小时内用完            

B.护理上要重点防止返流和误吸

C.管理营养液的温度一般控制在350C 左右                  

D.定时冲洗胃管

E.优于肠外营养，没有并发症发生

29.关于烧伤，下列说法正确的是：

A.为烧伤患者补充晶体，应首先选择平衡液        

B.轻度烧伤的治疗主要是创面处理，保持皮肤清洁

C.烧伤后48小时内，最大的危险是发生低血容量休克            

D.成人上下肢烧伤，其烧伤面积大约是40%

E.Ⅱ、Ⅲ度烧伤后，第一个24h补液量：

1.5ml×体重（kg）×烧伤面积（%）＋日生理需要量

30.下列情况中，有利于氧的释放的有：

A.血液PH值降低              B. 血液PH值升高                C.PaCO2升高

D.PaCO2降低                  E.温度升高

三、问答题（3道题，每题20分，共60分）

1.男性患者，68岁，反复咳嗽咳痰40年，心累气紧10年，双下肢水肿1年，神志清楚，气紧，强迫端坐位，咳嗽，咳黄色脓痰，T：37.50C,R：28次/分，P：110次/分，BP：140/85mmHg，查体：双肺呼吸音降低，肺动脉瓣第二心音亢进，双下肢凹陷性水肿，血气分析示：PaO2：50mmHg，PaCO2：75mmHg，pH：7.30，SaO2：85%，请提出该病人的医疗诊断？该患者存在的主要护理诊断有哪些？其依据是什么？针对其主要护理诊断应分别采取哪些护理措施？

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2.患者，女性，28岁，因“公交车燃烧全身烧伤面积达95%”而入院。查体：T：37.90C，BP：82/56mmHg，HR：134次/分，R：35次/分。患者意识清楚，烦躁不安，小时尿量约15ml左右。给予抗休克，预防感染，清创等对症治疗。请问，该患者目前处于什么状态？应遵循哪些救治护理原则？具体应采取哪些相应的护理措施？

3.某女性患者，62岁，152cm，因脑卒中致左半身体瘫痪卧床伴小便失禁。患者体重由中风前的66kg减至目前的60kg，现因吞咽困难留置鼻饲管，每天定时管喂。请问该患者发生压疮的风险程度如何？哪些因素导致患者存在这样的风险程度？要防止该患者发生压疮，应采取哪些护理措施？