一、选择题（10道题，每题1分，共10分）

1.B；

2.A；

3.D；

4.C；

5.B；

6.B；

7.C；

8.A；

9.A；10. A；

二、填空题（10个空，每空1分，共10分）

1．红紫辨寒热、淡滞定虚实。2．疳证、慢惊风。3．麻不厌透、麻喜清凉。

4．暑温、表闭、腑闭、窍闭。

三、名词解释（5个名词，每个2分，共10分）

1.答：抽（搐）、搦、颤、掣、反、引、窜、视八候。

2.答：以食欲不振为主症，发病有季节性，有“春夏剧，秋冬瘥”的特点，可伴有全身倦怠乏力，大便溏薄，舌苔厚腻。

3.答：性早熟是指女孩8岁以前、男孩9岁以前，出现青春期特征即第二性征的一种内分泌疾病。

4.答：感冒、扁桃体炎、支气管炎、肺炎等呼吸道感染性疾病是小儿常见病，若反复感染发病，单位时间内超过一定次数，即称为反复呼吸道感染。

5.答：即顿咳（百日咳），是小儿时期感受时行疠气疫邪引起的肺炎疾病。以阵发性痉挛性咳嗽，咳后有特殊的吸气性吼声，咯出痰涎而暂停为特征。

四、简答题（6道题，每道题5分，共30分）

1．生理特点：生机蓬勃，发育迅速；（1.25分）脏腑娇嫩，形气未充。（1.25分）

病理特点：发病容易，传变迅速；（1.25分）脏气清灵，易趋康复。（1.25分）

2．由于小儿“稚阴未长”，故易见阴伤阳亢之热证（1.5分）；又由于“稚阳未充”，故易见阳气虚衰之寒

证（1.5分）。小儿易寒易热常常与易虚易实交错出现，形成寒证、热证迅速转化或兼夹（2分）。

3．哮喘的病因既有外因，也有内因。内因责之于肺、脾、肾三脏功能不足，导致痰饮留伏，隐伏于肺窍，

成为哮喘之夙根。（1.5分）外因责之于感受外邪，接触异物、异味以及嗜食咸酸等。（1.5分）哮喘发作，

每因外因引动伏痰，痰气交阻于气道，痰随气升，气因痰阻，相互搏击，气机升降不利，以致呼吸困难，

气息喘促，喉间痰鸣哮吼，发为哮喘。（2分）

4．实证以祛邪为主，治以消食导滞，祛风散寒，清热化湿。（2分）虚证以扶正为主，治以健脾益气，健

脾湿肾。虚中夹实宜扶正祛邪，补中有消或消中有补，消补兼施。（2分）有伤阴、伤阳证者，宜养阴温阳。（1分）

5．两者均为脾胃病证，同有食欲不振表现，（1分）但食积为乳食停积中脘所致，可伴见嗳气酸腐，大便

酸臭，脘腹胀痛。（2分）厌食以长期食欲不振，厌恶进食为特点，可伴见面色少华，形体偏瘦等。（2分）6．足少阳胆经与足厥阴肝经互为表里，热毒炽盛，正气不支，邪陷厥阴，扰动肝风，蒙蔽心包，可出现

高热不退、昏迷、抽搐等症；（2.5分）足厥阴肝经循少腹络阴器，邪毒引睾窜腹，则可伴有睾丸肿痛，或

少腹疼痛；肝气乘脾，还可出现上腹疼痛等症。（2.5分）

五、论述题（4道题，每道题10分，共40分）

1．答案：诊断：哮喘，寒性哮喘证。（3分）

病机分析：患儿病程较长，有反复发作病史。患儿平素肺脾肾功能不足，致痰饮内停隐伏于肺，遇外邪引触而发，发作时痰气搏结，壅阻于气道，而见咳嗽气喘，喉间痰鸣；因感触寒邪而发，故见咯稀白痰，形寒肢冷，面色淡白，恶寒无汗，鼻流清涕等症状。两肺听诊，可闻及哮鸣音及痰鸣音也符合哮喘的诊断。（3分）

治法：温肺散寒，化痰乎喘。（2分）

主方：小青龙汤合三子养亲汤加减。（2分）

处方：麻黄4g，桂枝5g，干姜4g，细辛3g，半夏10g，白芍6g，五味子6g，苏子10g，莱菔子10g，白芥子

6g，射干10g，款冬花10g，紫菀10g，甘草3g。

2．答：小儿暑温，为外感暑温邪毒所致。本病初起，暑邪伤人，易于化热化火，伤津劫液，火热动风，发为抽搐，是为实证；病至后期，正虚邪恋，津液耗伤，阴虚风动，血不养筋而见抽风不止，是为虚证。小儿暑温之抽搐常伴持续高热、昏迷等症（风、热、痰三证并见），其发病有明显季节性，多见于盛夏季节。神经系统检查有不同程度的脑膜刺激征，外周血象、脑脊液检查等有助于诊断。（5分）

癫痫之抽搐，多为内外诸因导致风痰上涌，邪阻心窍，内乱神明，外闭经络而致。因痰有聚散，风有动静，故发作无常，临床表现为突发性、反复性及自然缓解性。脑电图检查可出现痫性放电。（5分）

3．答：病因病机(5分)

（1）肾气不足：肾为先天，职司二便；膀胱主藏尿液，与肾相为表里。肾气不足，下焦虚寒，气化功能失调，闭藏失司，不能约束水道而遗尿。先天肾气不足，体质虚寒及有隐性脊柱裂的患儿多属此证。

（2）肺脾气虚：肺主敷布津液，脾主运化水湿，肺脾二脏共同维持正常水液代谢。若肺脾气虚则水道制约无权，所谓“上虚不能制下”。因此，此证又常见于屡受外感，哮喘频发，喂养不当，消瘦羸弱的患儿。

（3）心肾失交：遗尿小儿多有睡眠较深，难以唤醒或醒后神志朦胧等现象，也有梦中小便尿于床上者。这与“心主神明”有关。因心肾失交，水火不济，夜梦纷纭，梦中尿床，或欲醒而不能，小便自遗。

（4）肝经郁热：肝主疏泄，肝之经脉循绕阴器，抵少腹。肝经郁热，疏泄失司而致遗尿。

证治分类(5分)

（1）肺脾气虚

证候夜间遗尿，日间尿频而量多，经常感冒，面色少华，神疲乏力，食欲不振，大便溏薄，舌质淡红，苔薄白，脉沉无力。

治法补肺益脾，固涩膀胱。

方药补中益气汤合缩泉丸加减。

（2）肾气不足

证候每晚尿床1次以上，小便清长，面白少华，神疲乏力，智力较同龄儿稍差，肢冷畏寒，舌质淡，苔白滑，脉沉无力。

治法温补肾阳，固涩小便。

方药菟丝子散加减。

（3）心肾失交

证候梦中遗尿，寐不安宁，烦躁叫扰，白天多动少静，难以自制，或五心烦热，形体较瘦，舌质红，苔薄少津，脉沉细而数。

治法清心滋肾，安神固脬。

方药导赤散合交泰丸加减。

4.答：病因：小儿汗证的发生，多由体虚所致。其主要病因为禀赋不足，调护失宜。

病机：⑴表虚不固：肺气虚弱，均可自汗或盗汗。肺主皮毛，脾主肌肉，肺脾气虚，表虚不固，故汗出不止。

⑵营卫不和：营气不能内守而敛藏，卫气不能卫外而固密，则津液从皮毛外泄，发为汗证。⑶气阴虚弱：小儿血气嫩弱，若大病久病之后，气血亏损；或先天不足，后天失养的体弱小儿，气阴虚亏。气虚不能敛阴，阴亏虚火内炽，迫津外泄而为汗。⑷脾胃湿热：小儿脾常不足，若平素饮食甘肥厚腻，可致积滞内生，郁而生热。甘能助湿，肥能生热，蕴阻脾胃，湿热郁蒸，外泄肌表而致汗出。(5分)

治疗原则：汗证以虚为主，补虚是其基本治疗法则。肺卫不固者益气固卫，营卫失调者调和营卫，气阴亏虚者益气养阴，湿热迫蒸者清化湿热。除内服药外，尚可配合脐疗等外治疗法。(5分)
2015年硕士研究生复试专业课《中医儿科学》试题

一、选择题：（10道题，每题1分，共10分）答题时只许选择一个最合适的答案，写在答题纸上，写在试

卷上不给分。

1.生理性胎黄出现的时间多为：

A.出生当日

B.生后2～3日

C.生后4～5日

D.生后5～6日

2.治疗厌食的基本原则是：

A.调理脾胃

B.调肝理脾

C.清热通腑

D.消食导滞

3.下列不属急惊风成因的是：

A.感受风邪

B.温热疫邪

C.湿热疫邪

D.气滞血瘀

4.小儿癫痫的主要病理是：

A.暴受惊吓，痰随气逆

B.热病伤阴，阴虚风动

C.痰阻窍道，血滞心窍

D.痰浊壅盛，蒙闭心窍

5.小儿暑温一名首见于：

A.《瘟疫论》

B.《温病条辨》

C. 《医宗金鉴》

D. 《幼幼集成》

6.小儿患病“易寒易热”的生理基础是：

A.发病容易

B.传变迅速

C.“稚阴稚阳”之体

D.纯阳之体

7.鹅口疮的病位主要在于：

A.肺脾

B.脾肾

C.心脾

D.脾胃

8.痄腮的隔离期是：

A.至腮肿完全消退

B.至体温恢复正常

C.3周

D.2周

9.丹痧发病，何处仅见皮肤红晕，不见疹点：

A.颜面部

B.颈部

C.胸部

D.四肢

10.呕吐胃热气逆证的临床特点是：

A.食入即吐

B.食久方吐

C.嗳气吐酸

D.呕吐清涎

二、填空题：（10个空，每空1分，共10分）请将答案写在答题纸上，写在试卷上不给分。

1．小儿指纹辨证的原则是浮沉分表里、、、三关测轻重。

2．儿童久泻迁延不愈者，易转化成为或。

3．由于麻为阳毒，因而麻疹的治疗应遵循“”、“”的基本原则。

4．流行性乙型脑炎为急性热病，其病变机理，始终不离热、痰、风的演变，属于中医学的范畴。其辨证时应注意辨三闭，分别指、、。

三、名词解释：（5个词，每词2分，共10分）请将答案写在答题纸上，写在试卷上不给分。

1．惊风八候

2．疰夏

3．性早熟

4．反复呼吸道感染

中医儿科学（2015）共2页第1页

5．颅鹚咳

四、简答题：（6道题，每题5分，共30分）请将答案写在答题纸上，写在试卷上不给分。

1．简述小儿的生理、病理特点。

2．何谓“易寒易热”？

3．简述哮喘的病因病机。

4．简述泄泻的治疗原则。

5．如何鉴别厌食与食积？

6．简述痄腮变证的产生机制。

五、论述题：（4道题，每题10分，共40分）请将答案写在答题纸上，写在试卷上不给分。

1．病案分析题

患儿，8岁。咳嗽喘促3年，复发伴加重5天，证见咳嗽气喘，喉间痰呜，咯稀白痰，形寒肢冷，面色淡白，恶寒无汗，无发热，鼻流清涕，舌淡，苔白滑，脉浮滑。查体：T36．5℃，听诊可闻及两肺哮鸣音及痰鸣音。

试就本例患儿，作出中医病、证诊断，病机分析，提出治法、主方，开出处方。

2．小儿暑温和癫痫均可出现抽搐，其病理机制有何不同？临床如何鉴别？

3．小儿遗尿的病因病机及证治分类？

4．小儿汗证的病因病机及治疗原则？