15.    喉的构成：软骨、肌肉、韧带、纤维结缔组织和粘膜组成.
16.    喉的生理功能（呼吸功能、发声功能、保护下呼吸道功能、屏气功能）
17.    开放性喉外伤治疗：首先需解决出血、呼吸困难及休克三大危急情况。
18.    喉癌的病理：以鳞状细胞癌为主，好发部位声门上区及声门区。
19.    喉癌的转移途径：以淋巴转移为主，少有血形、直接蔓延。
20.    咽自上而下可分为（鼻咽、口咽、咽喉）三部分。具有下列生理功能（呼吸功能、言语形成、吞咽功能、防御保护功能、调节中耳气压功能、扁桃体的免疫功能）。
21.    分泌性中耳 炎治疗原则：清除中耳积液、改善中耳通气、引流、以及病因治疗。
22.    急性化脓性中耳炎感染途径有咽鼓管途径、外耳道鼓膜途径、血行感染，以咽鼓管途径最常见。
23.    急性化脓性中耳炎时：鼓膜穿破流脓后，耳痛顿减。穿孔后全身症状减轻。
24.    慢性化脓性中耳炎特点：临床上以长期间断或持续性耳流脓、鼓膜穿孔和 听力下降。
25.    慢性化脓性中耳炎按病理变化和临床表现可分为：单纯型、骨疡型和胆脂瘤型。颅外并发症：耳后骨膜下脓肿、颈部脓肿及颈深部脓肿、迷路炎。颅内并发症：硬脑膜外脓肿、乙状窦血栓性静脉炎、耳源性脑膜炎、耳源性脑脓肿。
26.    分泌性中耳 炎与鼻咽癌鉴别诊断时：发现一侧分泌性中耳炎，应警惕有鼻咽癌的可能。
27.    中耳鼓室六壁：内、外、前、后、上、下壁。
28.    颌内动脉首先在翼腭孔进入鼻腔，分出蝶腭动脉、眶下动脉和腭大动脉供应鼻腔。
29.    蝶腭动脉经蝶腭孔进入鼻腔，分为鼻后外侧动脉及鼻后中隔动脉。
30.    鼻疖临床表现：为寒颤、高热、头剧痛、患侧眼睑及结膜水肿、眼球突出、固定甚至失明。
31.    鼻疖最严重的颅内并发症为（海绵窦血栓性静脉炎）。
32.    鼻咽癌好发部位：鼻咽部咽隐窝及顶前壁，首选治疗（放射治疗）。
33.    鼻咽癌的治疗以（放疗）为主，（手术、化疗等）为辅。
34.    气管切开术的适应症：上呼吸道机械性阻塞、下呼吸道分泌物潴留、某些手术的前置手术。（喉及下咽部的手术）
35.    颈正中部甲状软骨和环状软骨之间的间隙为筋膜组织，称（环甲膜），为抢救紧急切开或穿刺通气点。
36.    食管有三处狭窄（食管入口），（主动脉弓压食管左壁、左主支气管压食管前壁），（横膈裂孔）。
37.    萎缩性鼻炎特征：为鼻腔粘膜、骨膜甚至鼻甲骨发生进行性萎缩，并有脓痂形成，常因伴有变形杆菌感染而奇臭，又称为臭鼻症。
38.    急性鼻窦炎临床上可分为（卡他期、化脓期、并发症期）
39.    根据慢性鼻窦炎病变发展程度不同可分为（慢性单纯性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎）
40.    慢性鼻窦炎局部并发症（流脓涕、鼻塞、头痛）
41.    变应性鼻炎的发病机制有三个主要环节（致敏），（介质释放），（鼻粘膜组织反应）。
42.    变应性鼻炎的临床表现四大主征：阵发性喷嚏、大量清水样涕、鼻塞及鼻痒。
43.    变应性鼻炎鼻腔分泌物涂片检查可见大量（嗜酸性粒细胞）
44.    鼻炎性并发症扩展途径（通过破坏或缺损骨壁经解剖通道或未闭骨缝、血行途径）
45.    慢性咽炎分为（慢性单纯性咽炎、慢性肥厚性咽炎、萎缩咽炎、干燥性咽炎），最主要临床症状（声嘶）。
46.    听觉发生在同程度的下降，轻者称（重听）；重者称（聋）。
47.    感音神经性耳聋有七种即（先天性聋）、（老年性聋）、（传染病源性聋）、（耳毒性聋）、（创伤性聋）、（特
 
发性突聋）和（自身免疫性聋及全身性疾病引起的耳聋）。
48.    鼻中隔前下部粘膜较薄；粘膜内有丰富的血管汇集成丛，称（利特尔区）。
49.    气管异物三大典型体征为（剧烈呛咳）、（拍击声）、（哮鸣音）。
50.    食管异物的觉见并发症有（食管周围炎及纵隔炎）、（溃破大血管）和（气管食管癌）。
51.    急性扁桃体炎的主要致病菌（乙型溶血性链球菌），最常见的局部并发症（扁桃体周围脓肿）
52.    急性扁桃体炎分为两类（急性卡他性扁桃体炎）、（急性化脓性扁桃体炎）
53.    急性扁桃体炎合并症常见的有（扁桃体周脓肿、急性中耳炎、急性喉炎、急性鼻炎及鼻窦炎）
54.    扁桃体大小分为 3 度，超过（舌腭弓）不超过（咽腭弓）为 1 度。
55.    鼻内镜手术并发症可分为（颅内并发症、眶及眶周并发症、鼻内并发症）。
    问答题：
耳科学：化脓性中耳乳突炎所引起的颅内外并发症称为耳源性并发症。
1.    慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎的鉴别要点
症状和体征    慢性单纯性    慢性肥厚性
鼻塞    间歇性，交替性    持续性
鼻涕    略多，粘液性    不多，粘液或粘脓性，不易擤
出
嗅觉减退    不明显    可有
闭塞性鼻音    无    有
耳鸣耳闭塞
感    无    可有
下鼻甲形态    粘膜肿胀，暗红色，表
面光滑    粘膜肥厚，暗红色，表面不平，
呈结节状或桑葚样，鼻甲骨大
下鼻甲弹性    柔软，有弹性    硬实，无弹性
对麻黄素反
应    有明显反应    小反应或无反应
治疗    非手术    以手术为主

2.    耳源性颅内并发症感染途径及病因：
感染途径：①循破坏骨壁（最常见）②血行途径③炎症可循前庭窗、蜗窗和小儿尚未闭合的骨缝直接传播形成。
病因：①主要是急性或化脓性中耳炎、乳突炎，当感染病菌的毒力强或患者抵抗力降低时，如全身性疾病、老年人、婴幼儿均可使中耳炎扩散出现并发症；②致病菌主要为革兰阴性杆菌感染。③有中耳炎的 类型有关。④不合理的治疗：对中耳炎的患者滥用抗生素出现细菌耐药性，或不适当的应用粉剂造成脓液引流不畅，导致并发症的形成。
2.    简述美尼尔氏病的临床表现鉴别诊断及治疗原则：
临床表现：发作性眩晕、波动性、渐进性耳聋，耳鸣及耳胀满感。
需以下疾病鉴别诊断：①良性阵发性位 置性眩晕②前庭神经炎③前庭药物中毒④迷路炎⑤突发性聋⑥ Ｈunt 综合征⑦ＣoGan 综合征⑧外淋巴瘘⑨听神经瘤⑩颈椎病。
治疗原则：由于病因及发病机制不明，目前采用以调节神经功能、改善内耳微循环，以及解除迷路积水为主的药物综合治疗或手术治疗。
3.    试述分泌性中耳炎积液的机理: ①咽鼓管通过软骨段管腔开闭具有调节中耳气压，便之与外界大气基本保持平衡的功能，与咽鼓管功能不良时，餐界空气不能进入中耳，中耳内原有气体被逐渐吸收，形成负压， 此时中耳粘膜肿脓，毛细胞管通透性增 加鼓室可出现漏出液。②感染及变态反应的原因，引起咽鼓管粘膜
 
水肿，分泌物增多，同时导到咽鼓管阻塞，中耳负压，渗出物增多。
4.    急性化脓性中耳炎的感染途径及临床表现：
感染途径：⑴咽鼓管途径：①急性上呼吸道感染期间；如急性鼻炎、急性鼻咽炎等；②急性上呼吸道传染病时，循咽鼓管途径可引起中耳的继发性细菌感染；③在不清洁的水中游泳或跳水，④婴幼儿的咽鼓管较成人的宽而短，接近水平位；⑵外耳道—鼓膜途径；⑶血行感染。
临床表现：①全身症状：轻重不一。可有畏寒、发热、困倦、食欲减退。②耳痛：耳深部痛，逐渐加重，鼓膜穿破流脓后，耳痛顿减；③听力减退及耳鸣：开始感耳闷，继则听力下降，伴耳鸣。耳痛剧者， 偶伴眩晕。穿孔后耳聋减轻；④耳漏：鼓膜穿孔后耳内液体流出。
5.    慢性化脓性中耳炎鉴别诊断：V
    单纯型    骨疡型    胆脂瘤型
耳流脓    多为间歇性    持续性    持续性；如脓量过少或穿孔处为痂皮覆盖，则表现为间
歇
分泌物
性质    粘液性或粘脓性，无臭    脓性，带血丝，臭    脓性，可含“豆渣样物”，
恶臭
听力    一般为轻度传导性聋    多为较重的传导性聋，亦可为混合性聋    听力损失可轻可重，晚期可
为混合性聋或感音神经性聋
鼓膜鼓室    紧张部中央性穿孔，鼓室粘膜光滑，可轻度水肿    紧张部大穿孔或松弛部边缘性穿孔，鼓室内有肉芽或息肉    松弛部或紧张部后上方边缘性穿孔，可见灰白色鳞屑状或豆渣样物，恶臭。骨部
外耳道后上壁课塌陷
乳突 X
片或颞
骨 CT    无骨质破坏    鼓窦区课机友边缘硬化或模糊的透光区，中耳有软
组织影    骨质破坏，边缘浓密，锐利
并发症    一般无    可引起颅内外并发症    常引起颅内外并发症
治疗原则    局部用药为主，久治不愈者可行鼓室成形术    局部用药或行肉芽或息肉刮出术，无效者行乳突根
治术    尽早行乳突根治术

6.    慢性化脓性中耳炎可产生哪些颅内外并发症:
颅内并发症：硬脑膜外脓肿、硬脑膜下脓肿、化脓性脑膜炎、脑脓肿和乙状窦血栓性静脉炎、颅外并发症：耳后骨膜下脓肿、耳下颈深部脓肿、岩尖炎、岩锥炎、迷路炎、周围性面瘫。
7.    试述慢性化脓性鼻窦炎的临床表现和治疗原则：
临床表现：(一)全身症状；(二)局部症状：1.多脓涕；2.鼻 塞；3.头痛；4.嗅觉障碍。
治疗原则：根除病因，通畅引流，控制感染，预防并发症。1.滴鼻药；2.上颌窦穿刺冲洗；3.负压置换；4. 手术；5.根治术；6.FESS。
8.    试述胆脂瘤型中耳炎的临床特点及治疗原则：
临床特点：耳内长期持续流脓，脓量多少不等，但有恶臭，听力损失可轻可重，晚期可为混合性 聋， 松驰部或紧张部后上方边缘性穿孔，可见灰白色鳞屑状或无定形物质，奇臭，骨部外耳道后上壁可=-=，X 线示上鼓室、鼓窦或乳突有骨质破坏区，边缘浓密，锐利。
治疗原则：及早实施乳突手术，清除病灶，预防并发症。
9.    非化脓性中耳炎的病因，临床表现及处理：
病因：⑴咽鼓管功能障碍：①咽鼓管阻塞：（机械性阻塞、非机械性阻塞）② 咽鼓管的清洁和防御功能障碍。⑵感染、⑶免疫反应。
临床表现：①听力下降②耳痛③耳内闭塞感④耳鸣
 
非化脓性中耳炎处理：清除中耳积液，改善中耳通气，引流以及病因治疗。①非手术治疗；抗生素、糖皮质激素、保持鼻腔及咽鼓管通畅；②手术治疗：a 鼓膜穿刺术 b 鼓膜切开术 c 鼓膜切开加置管术。
10.    鼻出血的病因、诊断、治疗原则：
病因：分为局部及全身病因①局部病因：鼻部外伤、鼻腔及鼻窦炎症、鼻中隔病变、肿瘤；②全身病因：a 心血管疾病：高血压、动脉血 管粥样硬化、充血性心力衰竭；b 血液系统疾病：血友病、血小板减少性紫癜等；c 急性发热性传染病：流感、出血热、麻疹、伤寒、急性鼻炎；d 肝、肾 脏等慢性疾病和风湿热等。e 中毒：接触某些化学物质、长期服用水杨酸类药物。f 其它：如遗传性出血性毛细血管扩张症、内分泌失调等。