141、鹰钩鼻： 由于鼻翼软骨中间脚向下过度生长，或内侧脚过长，或鼻中隔软骨过长，或鼻中隔降肌肥大，引起鼻尖过长，下垂，往往伴有驼峰鼻。
142、驼峰鼻： 先天性发育过程中局部组织生长过度；鼻外伤扭曲愈合、后期骨痂增生所致；表现为鼻梁部较宽，向前方的成角凸出，常合并鼻长径过长，下端肥大，鼻尖呈钩状下垂等。
143、鞍鼻： 由于先天性或后天性感染外伤等引起鼻梁的骨性和软骨部分向内凹陷，形如马鞍，鼻尖上翘，鼻孔朝前。严重时出现上颌骨发育不良，鼻腔功能障碍。
144、招风耳： 是一种常见的先天性外耳畸形，由于胚胎期间对耳轮形成不全或耳甲软骨过度发育，特点，耳廓较正常大，对耳轮消失，耳颅角夹角增大约90度，舟耳甲角度大于150度或完全消失。
145、分裂痣： 局限于上下眼睑，不论形状和面积大小，在闭眼状态下，上下睑色素痣宛如一块完整的病变，张眼时则分为两半。
146、基因治疗： 从广义上讲，将基因转入细胞内或改变细胞内基因来治疗疾病或防止疾病的发生。常用手段：重组病毒体的基因导入、化学试剂引导的基因转入、电击导入、DNA直接注入、DNA颗粒射入。..
147、转基因技术： 在动物整体水平研究目的基因的生物技术，基本特点是“分子及细胞水平的操作，组织及动物整体水平的表达”。是常规分子生物技术的拓展和延伸。
148、唇畸的几种类型
（1）鼻畸形
   1）患侧鼻翼低垂，鼻孔底，鼻小柱畸形
   2）鼻小柱过短
（2）唇畸形
   1）唇弓不齐
   2）唇红凹陷
   3）唇弓不明显
   4）上唇过紧
   5)瘢痕过宽
(3)齿槽嵴裂
(4)上颌骨发育不良导致的畸形
149、巨乳： 乳房的过度发育使乳房的体积过度增大，形成乳房肥大症，俗称巨乳症。
150、面部老化： 主要病理改变是皮肤变薄，弹性降低，皮下组织萎缩，深层软组织结构松弛下垂，另外也有肌肉及其附着区结构进行性萎缩等。
151、瘢痕的自发因素、机制及防治原则
病因：体外因素：年龄、种族、部位、张力、外伤、遗传。体内因素：内分泌紊乱、生化因素、免疫学改变。
预防：创面处理、病例选择、手术操作注意无菌、无创、无死腔、彻底止血、切口隐蔽顺皮纹。
152、如何治疗烧伤瘢痕挛缩引起的中等程度的下眼睑外翻
    游离植皮术手术简单，可以1次完成，适用于下睑任何程度的外翻。缺点是由于皮片收缩，对严重烧伤后痴痕性睑外翻，有时需作二期植皮术。根据外翻矫正创面的需要量．可于耳郭后、发际前乳突区、锁骨上区、上臂内侧等部位切取全厚皮片。  
    手术操作：于下睑缘下3mm处作与睑缘平行的皮肤切口．切口的内眦部位应超越眦角达鼻根部。
以颞浅动脉额支为血管带的额部岛状瓣，可用以修复下睑较大面积的瘢痕挛缩引起的睑外翻。如有局部骨组织缺损凹陷，可同时取自体筋骨或肋软骨移植充填，额部供区游离植皮。
颧部皮瓣转移术  适用于下睑外翻病例，设计时要注意皮瓣的内侧缘弧度应与下睑形态一致，皮瓣的蒂部应赂宽、皮辨应带一定厚度的脂肪组织以确保血供。皮瓣长宽之比可达4：1—6：1，旋转角度不宜超过90度。颧部皮瓣要充分游离，供区直接拉拢，分层缝合。如蒂部出现组织隆起。常能自行恢复，必要时可行切除调控。
153、试述应用阴囊纵隔皮瓣修复尿道下裂的手术方法。
 （1）尿流改道、膀胱造瘘。
 （2）悬吊阴茎头。
 （3）在阴囊中隔处设计一岛状皮瓣。长度等于再造尿道的长度．宽度儿童为1.2-1.4cm，成人为1.6-2.0cm，在阴茎头部设计V形切口。
 （4）矫正弯曲阴茎。作阴茎腹侧“Z”形切口，分离两侧皮瓣，切除造成阴茎弯曲纤维束。
 （5）尿道再造：切开阴囊岛状皮瓣设汁线，游离岛状皮瓣．注意保护阴囊中隔部的系膜组织，使系膜血管不受损伤。在原尿道口插入导尿管，将阴囊中隔岛状皮瓣卷成尿道。充分游离岛状皮瓣系膜，使之有足够的长度到达阴茎头部，但应注意保证皮瓣系膜部血供不受损伤为前提，否则可让阴茎轻度屈曲，二期进行矫正。
 （6）阴囊及阴茎皮肤切口作Z成形，缝合阴囊及阴茎腹侧皮肤，留置引流片。  154、试述游离植皮的种类,特点及适应症,禁忌症。
  （1）自体皮片通常技皮片厚度可分为断层皮片(刃厚、薄中厚、一般中厚、厚中厚)全厚皮片及含真皮下血管网皮片3种。
  （2）刃厚皮片最薄，在各种创面上易成活是其优点．但后期收缩性、色泽改变最显著．主要用于肉芽创面、大面积烧伤及撕脱伤皮肤缺损的覆盖．在整形外科中应用价值较小。仅选择用于鼻腔、外耳道、口腔内衬的修复。
  （3）中厚皮片通常分为0.3-0.4mm的薄中厚皮片、0.5-0.6mm的一般中厚皮片、0.7-0.78mm的厚中厚皮片。中厚皮片存活较易。在收缩性、耐磨性、色泽改变等方面又近似全厚皮片。因此在整形外科中被广泛应用
  （4）全厚皮片及含真皮下血管网皮片，移植存活较难，但存活后在质地、收缩性、色泽等方面改变不明显，是理想的皮肤移植材料。其皮源受到限制，且存活率显然不如刃厚和中厚皮片高。主要用于修复面部及功能部位(如关节周围、手掌、足底等)的皮肤缺损。如何提高全厚皮片和含真皮下血管网皮片的成活率及扩大移植面积，仍需继续研究、积累经验。
155、说明一期耳廓再造的术前设计要点,手术要点和术后处理要点。
    术前用透明胶片描下健侧耳郭的形状及大小，将它翻转后即成再造耳的模型。关于再造耳的定位，以往认为耳郭长轴与鼻梁平行，因此常用平行四边形来确定再造耳的位置。但实际上许多人的耳郭长轴与鼻梁并不平行，由于有些患者患侧面部较健侧明显短小，因此我们仅将耳模翻转置于患侧，参考健侧外毗至耳轮脚的距离，结合耳垂的位置，利用目测来确定患者(或家长)和医师都认为合适的再造耳位置。
    术中包括：切取肋软骨及皮肤；雕刻耳郭支架；残耳处理、耳屏、耳垂再造；设计耳后皮瓣、筋膜瓣、安放支架；埋入支架、筋膜瓣表面植皮及加压打包。
术后将引流硅胶管外接负压装置，保持负压引流通畅。一般当天晚上可引流出较多积血。以后减少至仅为渗液。负压引流管保留5天左右后拔去。常规应用抗生素3—5天，1周后间断拆除胸部缝线．12天左右去除头部敷料，拆除再造耳及耳后区缝线．拆线后仍需包扎数天。包扎时注意在耳后沟处用纱布填塞。术后3周可去除全部敷料．仔细拔除耳轮缘处头发，半年内避免过度压迫再造耳。       156、异种移植最理想的应用方法及特点？
异种移植指不同种族的动物之间或动物与人之间的器官移植。进化关系较近的物种之间器官移植称为协调性异种移植concordant xenograft，其中由抗体介导的排斥反应称为困难型，如猩猩对人。由T细胞介导的排斥反应称为容易型，如狒狒对人。进化关系较远的物种之间器官移植称为非协调型异种移植discordant xenograft如猪与人、狗与羊。
异种移植迄今尚未有长期存活的报道，但是一下4点使医学界对异种移植抱有信心：（1）动物器官曾在人体内存活并发挥作用一段时间；（2）有些异种移植患者可以存活达9月；（3）异种排斥可以用抗同种排斥的方法逆转； （4）异种同目移植的效果比异种不同目移植效果略胜一筹。
157、简述创伤愈合过程。
纤维蛋白白充填期：即炎症期。受伤后伤口和组织裂隙先由血凝块充填，其周围组织发生急性炎症，继而有纤维蛋白附加其间，其功能是首先止血和封闭创面，以减轻损伤。此期的炎症和水肿在48—72h达高峰，然后才逐渐消退。
增生期：最初出现在伤处的新生细胞是成纤维细胞，随之有新生的血管内皮细胞等。这些细胞可形成肉芽组织，取代伤R内原有的凝血块和损伤后留下的坏死组织。肉芽组织可以逐渐变为纤维组织(短痕组织)。其他组织细胞如上皮细胞和成骨细胞等也相继增生，使伤处出现新生的亡皮、骨痴等。在细胞增生的过程中，伴有细胞基质的沉积。基质的主要成分是各种胶原纤维和氨基多糖，对组织的修复起重要作用。伤后新生的胶原大部分来自成纤维细胞，其次是增生的上皮细胞、内皮细胞、成骨细胞等。胶原能使新生的组织具有张力强度和韧性。氨基多糖类如透明质酸、软骨家、皮肤素等由各种细胞产生，在胶原纤维问和细胞间起连结作用。各种组织损伤后的细胞增生时期长短不一，多数为4—8周。
塑形期：经过增生期，损伤可以初步修复，然而新生纤维组织、骨颁组织，在数量和质量(如弹性、硬度、抗张强度等)方面并不一定适应生理需要，要继续通过有关酶和运动应力的作用，使组织修复更加接近生理状态。例如新形成的颅痕组织较硬．以后可以逐渐被软化；一部分被吸收、塑形，使其更接近原有的形态，恢复其生理功能。
158、列举皮肤软组织扩张术的四种并发症及其预防、治疗措施。
血肿：原因：1剥离层次不清；2 止血不彻底；3 全身有出血倾向；4 引流不通畅；5 肾上腺素反弹；6 血管断端结扎不牢或电凝不彻底。预防措施：1 重视血肿的预防；2 尽可能直视下操作；3 止血务必彻底；4 负压引流要确切通畅；5 术后3天局部制动，适当包扎，全身应用止血药物，面颈部术后冷流食。处理为及时进手术室在无菌条件下清理血肿并彻底止血。
扩张器外露：原因：1 切口选择不当，如位于不稳定瘢痕；2 剥离层次过浅或损伤表面主要皮肤血管引起皮肤坏死；3 扩张器未展平；4 单次注水量过多致使皮肤坏死；5 早期包扎过紧；6 感染血肿等影响切口愈合。 预防：1 切口距离扩张器边缘1cm；2 分层缝合切口并在距切口1cm处将皮瓣和深部组织缝合固定；3 剥离层次清晰止血彻底；4 剥离腔隙大于扩张器1cm；5 单次注水量不可过多。 处理：进一步剥离后将扩张器向深部埋置、回抽部分液体缝合切口、如注射壶外露则改体外注射、尽快二期手术。
感染：原因：1 切口附近有感染灶；2 术中无菌不严格；3 扩张器外露；4 血肿；5 扩张器表面或周围感染灶如疥肿扩散；6 注水或更换负压引流瓶操作时无菌不严格；7 抵抗力地下导致的血源性感染。预防：1 严格无菌操作；2 术区周围有感染灶时暂缓手术；3 全身有感染时积极处理；4 扩张器注水时加抗生素；5 积极处理血肿扩张器外露等并发症。处理：1 全身应用抗生素；2扩张器注水时加抗生素；3 早起可以从引流管中使用抗生素液体冲洗；4 加快扩张速度使扩张器展平减少死腔；5 取出扩张器。
不扩张：原因：1 扩张器破损；2 扩张器质量不佳；3 导管折叠；4 注射壶移位至扩张囊下或翻转；5 注液时注射壶离扩张囊太近误伤扩张囊；6 两个扩张器同时埋置时一个扩张器压迫另一个扩张器导管。 预防处理：1 选择优质扩张器；2 埋置前仔细检查扩张器有无渗漏；3 操作过程中避免扩张器与锐器接触；4 注射壶与扩张囊保持一定距离；5如为导管折叠或注射壶移位翻转等局部切开对因处理。
皮瓣坏死：原因：1 皮瓣长宽比例过大；2 损伤主要血管；3 蒂部受压；4 皮瓣转移时过于松弛造成皮瓣内血管迂曲。 预防处理：1 严格遵守皮瓣设计原则；2 皮瓣远端和近端不要超过扩张区；3 剥离纤维囊时避免损伤表面血管；4 扩张囊要充分展平并保持一定张力。
其它并发症：1 疼痛；2 神经麻痹；3 骨质吸收；4 肢体水肿；5 头发脱落；6 颈部压迫表现如恶心、呕吐、血压下降等。
159、四瓣法： （1）是多个三角皮瓣易位的设计方法；（2）是在挛缩部位的两侧先设计两个90度的皮瓣，然后再将此直角皮瓣沿角平分线平分为两等分，即成为四个三角皮瓣，经斑痕松解转移后即可达到较好的松解挛缩的效果。
160、五瓣法：  是两个三角皮瓣交错和一个三角皮瓣推进V-Y。多用于一边是
斑痕组织，一边有可松动正常皮肤的蹼状斑痕挛缩。
161、生物材料：　以医疗为目的，用于和活组织接触以重建功能的无生命材料，
包括那些具有生物相容性和生物降解性的材料。是体内植入材料，医疗用材料，和假肢用材料的总称。
162、瘢痕性睑外翻：  眼睑部烧伤或感染后，局部皮肤或还包括深部组织破坏
损伤，创面结瘢愈合 ，发生挛缩所致。表现为睑结膜的向外翻转，致眼睑和眼球脱离密切接触，睑裂必合不全。