整形外科知识点 名词解释+简答题目(4)
本站小编 福瑞考研网/2016-12-08
89、Apert综合征: “尖头并指(趾)综合征”。常显遗传,特征:颅缝早闭、突眼、中脸发育不足、对称性手脚并指症。
临床表现:a:头高而扁,由于冠状缝早闭,前额明显突出,皮肤有横行皱纹。眶距增宽,眼眶浅,致眼球突出,上睑下垂,睑裂外眦下垂,外斜视弱视。面中部发育不良,鼻低平,腭裂。
B:四肢畸形表现为手或足对称性并指或趾,还可有前臂短,尺桡骨融合,肩肘关节固定或发育不全及上肢运动障碍等。
随成长,由于颅腔扩展的限制,可出现颅内压增高、视乳头水肿、视神经萎缩等。
90、Turner综合征: 又称为“卵巢发育不全综合征”女性患者X染色体缺失一条为45x所致。女性,体形矮小,面容呆板,智力较低,反应迟钝;蹼颈,后发迹低;上睑下垂、内眦赘皮、斜视、眼球震颤、白内障等;第二性征不发育:乳房外生殖器发育不良,呈幼稚型;子宫小,原发无月经,卵巢原始或缺如;肘外翻,指甲膨隆,手足背淋巴水肿。
91、耳前瘘管: 因形成耳廓的第一和第二腮弓的小丘状结节结节融合不全,或其间的第一腮裂封闭不全所致。常有家族史,一侧或双侧。瘘管口很小,可位于耳前或耳周的各个不同部位,但以耳屏前方接近耳轮脚的部位最常见。一般不发生于耳后内侧面。
92、海豹肢体: 肱骨、尺骨、桡骨缺如,手肩相连,称为“短肢畸形或无臂畸形”,因形似海豹又称“海豹肢畸形”。
93、任意型皮瓣: 以肌皮动脉供血的解剖部位为供皮区所形成的随意方位的皮瓣。
94、自然性皱纹orthostatic lines(+): 又称体位性皱纹,与皮下脂肪堆积有关,多见颈部,横向弧形,与生理性皮纹一致。随年龄增大,皱纹加深,纹间皮肤松弛。
95、重力性皱纹gravitative lines(+): 在皮肤及其深面软组织松弛的基础上,由于重力作用形成的皱襞和皱纹。多在眶周、下颌和颈部。
96、混合性皱纹(+): 多种原因综合作用,比如鼻唇沟,口周皱纹。
97、动力性皱纹dynamic lines: 因表情肌的长期收缩所致,例如额肌收缩产生的额横纹、眼仑匝肌收缩产生的鱼尾纹、
98、方结(Square knot):也叫平结,由方向相反的两个单结组成(第二单结与第一单结方向相反),是外科手术中主要的结扎方式。其特点是结扎线来回交错,着力均匀,打成后愈拉愈紧,不会松开或脱落,因而牢固可靠,多用于结扎较小血管和各种缝合时的结扎。
99、三叠结(Kxtra half Hitch Reef Knot): 又称三重结,就是在方结的基础上再重复第一个结,且第三个结与第二个结的方向相反,以加强结扎线间的磨擦力,防止线松散滑脱,因而牢固可靠,常用于较大血管和较多组织的结扎,也用于张力较大组织缝合。尼龙线、肠线的打结也常用此结。缺点为组织内的结扎线头较大,使较大异物遗留在组织中。
100、滑结(Slip Knot): 在作方结时,由于不熟练,双手用力不均,致使结线彼此垂直重叠无法结牢而形成滑结,而不是方结,应注意避免,改变拉线力量分布及方向即可避免。手术中不宜采用此结,特别是在结扎大血管时应力求避免使用。
101、假结(Grany Knot): 又名顺结、“十字结”。结扎后易自行滑脱和松解。构成两单结的方向完全相同,手术中不宜使用,尤其是在重要部位的结扎时忌用。
102、心理干预: 运用心理咨询、心理治疗、心理训练和心理教育手段,对就诊人员进行认知或行为的调整,从而缓解和消除心理问题及应激症状方法。
103、心理平衡(Psychological balance ): 个人在认识上达到主客观统一.人们之间互相尊重、互相信任,保持着互助、友好、合作的关系。
104、外科结: 第一个线扣重绕两次,使线间的磨擦面及磨擦系数增大,从而也增加了安全系数。然后打第二个线扣时不易滑脱和松动,比较牢固。用于较大血管和组织张力较大部位的结扎。但因麻烦及费时,手术中极少采用。
105、组织工程学(tissue engineering): 应用工程学及生命科学的原理,产生一种可以恢复、维持或改善受损组织和器官功能的新的组织和器官,具有 3个优点:1无创伤修复重建,以少量组织和器官形成大块的组织和器官;2利用有功能的活的组织和器官修复;3可按损伤组织和器官的形态进行修复。
106、肥胖: 体内脂肪组织堆积过多和分布异常,体重增加,是遗传和环境因素综合作用的结果。诊断方法主要有体重指数、腰臀比、理想体重计算等。肥胖可以通过饮食、运动、药物和外科手术等方法治疗。
107、Marjolin 溃疡: 瘢痕癌,Marjolin于1828年首先提出由烧伤所致瘢痕形成溃疡后发生癌变的报道,故以此为名。瘢痕癌多发生在因烧伤所形成的挛缩瘢痕,常在关节的近邻部位,瘢痕组织脆弱,长期受到关节牵拉,反复破溃,经年累月,终致癌变。也可原发于下肢慢性溃疡或慢性骨髓炎窦道部位的瘢痕组织。
108、畸形恐怖症: 100多年前由Morselli使用的“畸形恐怖”(dysmorphophobia)一词。现多称体象障碍(body-image disturbance)是指个体客观躯体外表不存在缺陷,而主观想象具有奇特的丑陋,由此产生心理痛苦的一组病症。
109、乳房下皱襞:乳房下皱襞是乳房下部与胸壁的连接线,位于第6肋间,最低可达第7肋间隙。乳房的美学有直接关系,是漂亮乳房的一个指征。从侧面看,乳房下皱襞轮廓应与恰当的乳胸角优美地相符。在直立位,从前面看几乎是半圆弧状。
110、Romberg 进行性单侧颜面萎缩综合症: 非遗传性疾病,病因不清。青春后期发病,女性较多,面部一侧从皮肤开始萎缩,逐渐延及脂肪、筋膜、肌肉、软骨、颧颞和上下颌骨。一般在中线处与正常组织界限分明,形成“刀疤痕”。面部一侧(多位左侧)从皮肤开始出现萎缩,逐病变呈慢性进行性发展,可停止稳定于任何阶段。组织萎缩的同时,可出现皮肤色素脱失、或增深、毛发脱失或白发、多汗或汗闭,患侧唾液分泌减少。
111、皮肤软组织扩张器:主要由扩张馕、注射阀门和导管组成。有可控制和自行膨胀两大类。
112、皮片移植禁忌症:(1)去除骨膜的皮质骨面及去除软骨膜的软骨面;(2)去除腱膜的肌腱;(3)去除神经外膜的神经;(4)放射治疗后的组织;(5)感染创面,细菌数>105g/l;(6)溶血性链球菌感染的创面;(7)异物留存,如钢板、螺钉、硅橡胶、羟基磷灰石等。
113、带蒂移植(pedicled transplantation): 指移植物与供者大部分解剖上的联系已经切断,但在移植过程中始终通过带有主要血管的蒂保持着有效血液供应,这种一直都是自体移植。
114、吻合移植(anastomosed transplantation): 即移植物完全脱离供体后,通过移植物的主要血管(包括动静脉)和受体血管的吻合,在移植术完毕后,移植体的血液供应得到有效恢复。
115、输注移植(infusedtransplantation): 指将有活力的细胞悬液,输入到受者的血液、体腔、组织、脏器内或包膜下层等处。
116、超急性排斥反应(hyeracute rejection): 在移植术后24小时内,甚至手术中吻合血管完毕后,血流恢复的几分钟、几小时内发生排斥反应,是体液性免疫反应。多发生在,1血型不合;2受者血清内含细胞毒抗体;3异钟移植。
117、急性排斥反应(acute rejection): 发生在移植器官功能恢复后,往往在术后几日,或1~2周后首次发作,然后在半年至一年内多次重复间隔出现排斥反应,突然发生寒战、高热、移植物肿大而局部疼痛,一般情况差,一度恢复的移植器官功能减退,主要是细胞免疫。
118、慢性排斥反应(chronic rejection): 发生在移植术后几个月内,但也有在几周内发生的,主要症状是进行性的移植器官功能的缓慢减退,以至丧失。主要是体液免疫,较小循环量的抗体长期抗击移植器官的结果。
119、整形外科的特点: 功能与形态的统一;治疗时间与疗效的最佳选择;计划性和疗效的关系;康复治疗与外科治疗的协同;整形外科医师的职业修养,具有博爱之心,努力学习,循序渐进,丰富的美学知识及心理素质的平衡。
120、畸形(malformation): 指胚胎器官形成和形体建立的阶段,由于某种内源性发育过程异常造成的某一器官或某一部分结构异常,或身体某一区域的形态缺陷。
121、变形(distorton): 指非破坏性的机械外力持续作用于胎儿的躯体,使已经正常发育成长了的某个部分出现了形态或位置的异常。
122、毁形(disruption): 是指一个器官或器官的某一部分,或身体的一个区域原本正常的发育被破坏或干扰形成的形态缺陷,如宫内迷行的组织索带(一般是羊膜带)缠绕扭结造成的截指、截肢、环状缩窄等。毁形是散在的,没有遗传性。
123、综合征(学): (对)一个先天性的、在发病机制上相互有关的、多种不同临床表现之组合(的病因学及分类学的研究)。分为代谢异常、组织发生异常、畸形及变形综合征。
124、 Marcus Gun张口瞬目综合征:多见一侧先天性上睑下垂患者。当患者说话、进食、下颌张开或向对侧偏斜时,下垂的上眼睑即自动提升,甚至比正常侧上睑提的还高,当下颌向患侧偏斜时,上睑下垂的更厉害。也偶见正常人,下颌张开时引起无下垂的上睑提升的更高。此征在双侧上睑下垂的患者中少见。发病机制:三叉神经与动眼神经之间的异常连接。
125、Poland胸大肌缺损并指综合征: 集中于躯体和上肢,男性多见,一般为单侧。最轻度仅为胸大肌的胸骨头部缺损和第3~4 指并指畸形。严重病例除整块胸大肌外、还涉及其下的胸小肌、前锯肌、肋间肌,甚至其邻近的部分背阔肌、腹外斜肌,乃至前胸部的部分肋骨、肋软骨。有的还表现为胸部反常呼吸、肺疝出、肩胛骨高位、患部皮肤和皮下脂肪发育不良,以及乳头高位,或女性乳房发育下或无。手部畸形表现为不同类型的并指、短指、缺指、手指深浅屈肌腱融合、腕骨融合,尺桡骨融合等。
126、Carpenter尖头并指(趾)综合征Ⅱ型: 与Apert不同之处:常染色体隐性遗传;颅缝早闭涉及冠状缝、矢状缝、人字缝多条颅缝;除并指外还有拇指侧多指;下肢发育畸形,如漏斗骨盆、髋外翻、髋关节脱位、膝外翻等;肥胖;生殖器发育不全,性功能低下,男性有隐睾。
127、MÖbius先天性双侧面神经并外展神经瘫痪综合征: 轻重程度不等的双侧面神经及外展神经瘫痪,如面无表情、鼻咽不全、眼球不能外展、闭口不紧、流口水、吸吮困难、发音不清等,严重涉及动眼神经、三叉神经运动支、以及9、10、11、12脑神经。(眼、口、鼻、面)
128、面瘫: 是由于多种原因造成的面神经损害,是以面部表情功能丧失和组织营养障碍为主要表现的综合症候群。表现为口角歪斜,眼睑闭合不全,面部表情呆板,语言不便,患侧口腔滞留食物等。
129、Bell面瘫: 1821年最先描述,发病原因不明,可能与寒冷侵袭,病毒感染,炎症,面神经营养血管痉挛等因素有关,病变局限于颞骨骨管内面神经水肿 多发生于20-40岁男性,起病突然,常于晨起时发现面部表情肌已经麻痹,并伴有耳内疼痛,眩晕,味觉丧失等。
130、色素痣: 含有痣细胞的色素性病变
131、混合痣: 痣细胞既见于真皮层,又见于真皮表皮的交界部位。
132、血管瘤: 本质是以血管内皮细胞异常增殖为基础的良性肿瘤,也是一种中胚层发育异常造成的血管畸形。发生在身体的任何部位,多见皮肤和皮下组织。
133、毛细血管型血管瘤: 病理基础位于皮肤浅表的异常毛细血管。
134、草莓状毛细血管瘤: 最常见,好发面颈部,常出生即有,形似草莓,界限清楚,呈鲜红或紫色,6月至1岁可自然消退,内皮细胞增生相关的良性肿瘤。
135、葡萄酒色斑: 由无数扩张的毛细血管构成,面颈部多见,红色平坦界清压之变色的斑块,随年龄颜色加深斑块增大,伤后易出血,终身消退。
136、海绵状血管瘤:充满血液的血窦和薄静脉所构成的皮下不规则病灶。不累及皮肤,各处均可以发生。
137、蔓状血管瘤: 小动脉小静脉相互吻合,成为迂回弯曲、搏动性的海绵状血管瘤,特点是在海绵状血管瘤等较稳定血管畸形基础上合并了动-静脉瘘的存在,性质是高流量先天性动静脉畸形。
138、淋巴管瘤:由淋巴管内皮细胞过渡增生,或淋巴管扩张而形成的良性肿瘤。
139、硬纤维瘤: 由浸润于肌纤维束间的大量胶原纤维及分化良好的纤维细胞所构成的良性肿瘤,好发于经产妇下腹部的腹直肌鞘部位。
140、上睑下垂: 在平视前方时,上睑覆盖角膜上缘及瞳孔,覆盖角膜上方超过2mm。
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