二、名词解释：
１、嗜睡　　　　　　　　　　　　　２、失语
３、癫痫持续状态　　　　　　　　　４、三偏综合征
５、齿轮样强直　　　　　　　　　　６、脑脊液蛋白－细胞分离
７、脊髓休克　　　　　　　　　　　８、痛性抽搐(Tic doioureux)
 
三、问答题：
１、动眼神经麻痹有哪些临床表现？
２、简述上运动神经元损害的特点。
３、简述蛛网膜下腔出血的治疗要点。
４、左侧胸５半侧脊髓损害的临床表现与体征有哪些？
５、写出五种以主要的抗癫痫药物。
 
 
库八标准答案
一、填空：
１、卡马西平   　　２、心源性   　３、坐骨神经痛　　４、减低或消失　　５、基底节区
６、规律和对称的３周／秒棘─慢波组合；背景活动正常
７、２４小时
８、血性脑脊液
９、脑干
１０、颅内高压

 　　二、名词解释：　
１、嗜睡──为觉醒的减退，是意识障碍的早期表现。病人精神萎靡、动作减少，表情淡漠，常持续地处于睡眠状态，但对语言尚有反应，能被唤醒，勉强配合检查及简单地回答问题，停止刺激即又入睡。
２、失语──是言语障碍的一个类型。指意识清晰、精神正常、发音和构音器官无障碍的人，由于大脑皮质语言功能区病损使具说话、听话、阅读和写作能力残缺或丧失。
３、癫痫持续状态──批GTCS（全面性强直－阵挛发作）在短期内频繁发生，以致发作间歇中意识持续昏迷者。
４、三偏综合征──锥体囊纤维在内囊部最为集中，此处病变易使一侧锥体囊全部受损西引起对侧比较完全的偏瘫。内囊后肢锥体囊之后为传导对侧半身感觉的丘脑辐射及传导两眼对侧视野的视辐射，故该处的损害还可引起对侧偏身感觉减退及对侧同向偏盲，称为“三偏”征。多见于中风。
５、齿轮样强直──锥体外系病变产生伸肌屈肌张力增高，被动运动检查时，向各个方向的活动所遇阻力一致，伴震颤时，可感到阻力是继续相间的，称为“齿轮样强直”。最多见于各种原因引起的帕金森综合征。
６、脑脊液蛋白－细胞分离──指脑脊液中蛋白质含量增高，白细胞正常，多见于格林－巴利综合征。
７、脊髓休克──急性且病变较重的脊髓病变时，瘫痪肢体肌张力低，睫反射消失，病理反射引不出，尿潴留等表现，称为脊髓休克。
８、痛性抽搐(Tic douloureux)──原发性三叉神经痛患者发作时疼痛可引起反射性面肌抽搐，口角牵向患侧，并有面红、流泪和流涎，称痛性抽搐。
三、问答题：
１、动眼神经麻痹临床表现：①上睑下垂、外斜视、复视；②瞳孔敬大、光反射及调节反射消失；③眼球不能向上、向内运动，向下运动亦受限。
２、上运动神经元损害特点：①瘫痪肌肉张力增高；②腱反射亢进；③浅反射消失；④出现“疗理反射”；⑤瘫痪肌无萎缩。
３、蛛网膜下腔出血的治疗要点：
①制止再次出血：急性期绝对卧床休息４－６周，避免大便秘结及尿潴留，应用足量止痛镇静剂，避免情绪激动等。
②防止继发血管痉挛：口服钙通道阻滞剂尼莫地平。
③应用止血剂：６氨基已酸抗纤维。
④对症处理：稳定过高的血压，控制抽搐，有脑水肿者用脱水剂治疗。
⑤外科手术治疗：目的在于根除动脉瘤再次破裂出血。
４、左侧胸５半侧脊髓损害的症状与体征：
症状可有①胸５神经根分布区自发性疼痛，夜间加剧，每于咳嗽、喷嚏、转体、负重等用力动作时可诱发或加重疼痛，此谓神经根刺激症状。
②胸５平面以下右侧躯体出现难以形容的烧灼样疼痛，为脊髓丘脑囊受压所致。
③左下肢无力、僵直、走路踩棉花感。
体征可有①感觉系统：右侧胸５平面以下痛瘟觉缺失，左胸５以下深感觉消失。
②左侧胸５周围神经支配区感觉过敏带在早期可出现。
③左侧下肢上运动神经元性瘫痪表现。
５、主要的抗癫痫药（５种即可）：
苯巴比妥钠（妈鲁米那钠）、卡马西平、丙戊酸钠、苯妥英那、安定、琥乙胺、氯硝安定、扑痫酮。
 
神经病学试题库（九）
 　　一、填空：
１、单眼全盲损害部位在________，双颞侧偏盲损害部位在________。
２、三叉神经第Ⅰ支损害引起________区________和________。
３、耳鸣是________神经的________性症状。
４、运动性失语病变部位________，感觉性失语病变部位在________，失读病变部位在。
 
二、名词解释
１、眼球震颤：
２、感觉过敏：
３、癫痫持续状态：
４、Ggrstman　综合征：
５、蛋白－－细胞分离：
６、脊髓半横贯损害；
 
三、问答题：
１、动眼神经瘫痪有哪些临床表现？
２、基底动脉环由哪些血管组成？
３、癫痫大发作的临床表现？
４、蛛网膜下腔出血最常见原因是什么？临床表现如何？
 
 
库九标准答案
 　　一、填空：
１、视神经、视交叉中部
２、颅顶前部头皮、前额等、痛觉和痛觉和温觉障碍
３、娲、刺激性
４、优势侧额下回后部、优势侧颞上回后部、优势侧顶叶角回
 
二、名词解释：
１、眼球震颤──为眼球不自主，有节律的来回振荡，方向可为水平、垂直或旋转或混合性。多数在向某一方向注视时出现。多见于前庭及小脑病变。
２、感觉过敏──为感觉障碍的一种类型，属刺激性症状，指轻微刺激引起强烈感觉。
３、癫痫持续状态──指ETCS(全面性强直阵挛发作)短期内频繁发生，以致发作间期意识持续昏迷者。
４、Gorstman综合征──见于主侧角回的损害，主要表现有计算不能，不能识别手指、左右侧认识不能及书写不能四个症状，有时伴有失读。
５、蛋白－细胞分离──指脑脊液中蛋白含量增高白细胞数正常，多见于格林──巴利综合征。
６、脊髓半横贯损害──表现为同侧相应节段的根性疼痛及感觉过敏带，同时损害平面以下同侧上运动神经元瘫痪及深感觉缺失，对侧痛温觉缺失，见于脊髓外伤及髓外肿瘤早期。
 
三、问答题：
１、动眼神经瘫痪临床表现：上睑下垂，外斜视、复视，瞳孔散大、光反射及调节反射消失，眼球不能向上、向内运动，向下运动亦受很大限制。
２、基底动脉环由下列血管组成（通常如此）：双大脑前动脉、前交通动脉、双侧颈内动脉，后交通动脉、大脑后动脉。
３、癫痫大发作的临床表现：以意识丧失和全射抽搐为特征。发作分三期：①强直期：所有骨骼肌均持续性收缩。上睑抬起，眼球上窜。喉部痉挛，发生叫声。口部先强张开后突闭，可能咬破舌头。颈部和躯干先屈曲面后反张。上肢向上举、后旋转为内收、前旋。下肢自屈曲转为强烈伸直。强直期持续１０－２０秒后，在肢端出现微细的震颤。②阵挛期：持续1/2～1分钟,最后1次强烈痉挛后，抽畜突然终止。在上述两期中可出现自主神经征象，如心纱增快，血压升高，汗、唾液和支气管分泌增多，瞳孔扩大；对光反射及深、浅反射均消失；跖反射伸性。③惊厥后期：阵挛期后尚有短暂强直痉挛，造成牙关紧闭和大、小便失禁。后呼吸先恢复，心跳、血压、瞳孔恢复至正常。自发作至意识恢复历时约５－１０分钟。醒后感头痛，全身酸痛和疲乏，对抽搐全无记忆。
４、蛛网膜下腔出血最常见的原因是先天性颅内动脉瘤。本病临床表现如下：
①各年龄组均可发病，绝大多数为突然起病，可有用力、情绪激动等诱因。少数可有轻微头痛、颅神经麻痹等前驱症状。
②常见症状为突然剧烈头痛、恶心、呕吐。可有局限性或全身性抽搐、暂时意识不清，甚至昏迷。少数可有精神症状、头昏、眩晕、颈、背或下肢疼痛等。
③体征：脑膜刺激征；一侧动眼神经麻痹提示该侧后交通动脉瘤。可有一肢体轻瘫或感觉障碍等局灶性神经体征。眼底可见玻璃体下片状出现出血。
④临床表现与出血病变部位、大小有关：后交通动脉和颈内动脉瘤常引起同侧动眼神经麻痹；前交通动脉及大脑前动脉瘤可引起精神症状；椎基底动脉瘤则可引起后组颅神经及脑干症状等。
 
 
 
神经病学试题库（十六）
一、名词解释：
1、Queckenstedt test
2、Sciatica
3、Froin's Syndrome
4、Romberg sign
5、Jackson Epilepsy
6、感觉倒错
 
二、问答题：
１、多发性神经病有哪些主要临床表现？
２、脑血管疾病有哪些主要的致病危险因素？
３、脑梗塞急性期有哪些治疗措施？
４、癫痫的病因是什么？
５、震颤麻痹有哪些主要临床表现？
 
三、病例分析：
农民病员，男，４０岁。右上肢疼痛４个月，右下肢无力１个月，逐渐加　　重。既往无特殊。检查：右瞳＜左瞳，光反射好。右手小鱼际肌萎缩并有束颤　　。右上肢腱反射减弱，右手尺侧面痛觉消失，左上肢正常。右下肢肌力３级，　　肌张力高，腱反射亢进，病理反射阳性。左上肢肌力、张力、反射正常。右上　　下肢深感觉明显减退，左侧第二肋骨平面以下痛觉消失。双侧触觉正常。
请回答下列问题：
①该病人受损的神经结构有哪些？
②病变部位在什么地方？（横、纵定位）
③应首先对该病人作什么检查最好？
④该病人应首先考虑什么疾病？尚需考虑疾病？
⑤如果作脑脊液检查，是否有异常发现？如果有，可能是什么改变？
 
 
库十六标准答案
 
一、名词解释：
１、 在脊髓病变疑有椎管阻塞时， 作腰穿引压颈静脉试验称为Queckenytedttest。
２、坐骨神经通路及其分布区的疼痛综合征称为Sciatica。
３、在脊髓压迫症中，腰穿时蛋白含量增高而细胞数正常，蛋白含量超过 10g／L时脑脊液呈黄色流出后自动凝结称Froin's Syndrome
４、病人双足并拔站立，两手向前平伸，闭目后倾斜欲侧为Romberg sign。
５、癫痫发作自一处开始后，按大脑皮质运动区的分布顺序慢移动的一种癫痫发作。
６、非疼痛性刺激而诱发出疼痛感觉。
 
二、问答题：
１、表现为感觉障碍出现从肢体远端开始的对称性深浅感觉减退或消失，的显手套，袜套分布。运动障碍表现为肢体远端对称性的下运动神经元性瘫痪，肌张力降低、肌肉萎缩、四肢腱反射减低或消失，还可伴有自主神经障碍，出现肢远端皮肤发凉、光滑，多汗或无汗。
２、病危险因素有：①年龄②持续的高血压③心脏病④糖尿病⑤动脉粥样硬化，高胆固醇和高血脂⑥吸烟⑦口服避孕药、遗传倾向。
３、①卧床休息、防止各种并发症、注意水电解质平衡。
②控制血压，维持在此病前平时稍高水平。
③增加脑血流量、改善脑血液循环。血液稀释疗法使用低分子右旋糖戒。
④抗血栓疗法、抗凝剂、溶血栓剂
⑤抑制脑水肿，在梗塞区大或发病急骤慢，使用20%甘露醇250ml
⑥其它治疗：脑代谢活化剂，脑保护剂。
⑦手术治疗：对急性小脑梗塞产生脑肿胀及脑积水的病例。
４、遗传、外伤、感染、中毒、颅内肿瘤、脑血管疾病、营养代谢疾病、变性疾病。
５、①静止性震颤　②强直③运动减少　④其它症状（慌张步态等）
 
三、病例分析：
①左侧颈交感神经，右侧颈脊髓前角细胞，右侧皮质脊髓束，右侧薄束，楔束，右侧脊髓血脑末。
②横定位：颈５－胸１平面　纵定位：右侧髓外
③颈段MRI
④首先考虑脊髓外肿瘤，脊髓炎、脊髓蛛网膜炎。
⑤脑脊液检查应该有异常发现，主要表现为脊椎管阻塞，CSF且的增高
 
 
神经病学试题库（十七）
一、名词解释：
１、慌张步态　　　２、同相偏盲　　　３、腔隙性梗塞
４、Todd's瘫　　　５、运动性失语　　６、脊髓休克
 
二、问答题：
１、深感觉检查包括哪些内容？
２、周围性面瘫和中枢性面瘫的区别？