５、癫痫在发作，发作形式多固定，体意识丧失，ＥＥＧ异常，而疾病多为精神刺激诱发富于表，多在情况下发病，无意识丧失，ＥＥＧ正常。
６、①最大可能是左小脑出血。
②脑ＣＴ或ＵＲＩ。
③再做腰穿。
 
 
神经病学试题库（二十一）
一、填空：
１、治疗原发性三叉神经痛的首选药物是________。
２、脑栓塞最常见的栓子来源是________。
３、直腿高举试验(Lasegue征)阳性最常见于________。
４、格林－巴利综合征患者常表现出腱反射________。
５、高血压脑出血最易发生的部位是________。
６、典型失神小发作的特征性脑电图表现是________。
７、TIA的局灶性症状和体征一般在________内完全恢复。
８、蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据是________。
９、交叉性瘫痪的损害部位在________。
１０、脑血管意外的病人出现视神经乳头水肿，常提示有________。
 
二、名词解释：
１、嗜睡　　　　　　　　　　２、失语
３、癫痫持续状态　　　　　　４、三偏综合征
５、齿轮样强直　　　　　　　６、脑脊液蛋白－细胞分离
７、脊髓休克　　　　　　　　８、痛性抽搐(Tic douioureux)
 
三、问答题：
１、动眼神经麻痹有哪些临床表现？
２、简述上运动神经元损害的特点。
３、简述蛛网膜下腔出血的治疗要点。
４、左侧胸５半侧脊髓损害的临床表现与体征有哪些？
５、写出五种以上主要的抗癫痫药物。
 
 
库二十一标准答案
一、填空：
１、卡马西平
２、冠心病（左心房壁血栓脱落）
３、坐骨神经痛
４、减弱或消失
５、基底节（内囊）
６、是每秒３周棘慢波组合
７、２４小时内
８、腰穿以下呈均匀血性
９、脑干
１０、颅内压增高
 
二、名词解释：
１、为觉醒减退，是意识障碍早期表现。处于病理性睡眠状态，对语言有反应，能唤醒。勉强配合检查及简单地回答问题，停止刺激及入睡。
２、有３种：①运动性失语，由优势半球额下回后损害引起，为病人语言适用不能；②感觉性失语，由优势半球颞上回后损害引起，听不懂别人说话的意见，但主观可说话；③命名性失语（健妄性失语）由优势半球颞中、下回后部损害引起，主要表现为命词的遗忘功能叫出物体的名字。
３、在短期内癫痫频繁发作，其间隙期内意识持续昏迷。
４、三偏综合征是指内囊区域的损害，出现的偏瘫，偏身感觉障碍及偏盲称三偏综合征。
５、齿轮样强直是指体系病变产生的肌张力坑高，被动运动检查时，向各方向的活动所遇阻力不一直，呈断续相间的阻力，称“齿样强直”。
６、是指脑脊液中蛋白坑高，而细胞数正常，称脑脊液蛋白－细胞分离。
７、是指急性脊髓损害时，损害平面的瘫痪肢体肌张力低，腱反射消失，病理反射引不出尿潴留（为无张力性神经元性障碍）称脊髓休克。
８、癫痫可引起反射性的肌抽搐，口角晕向患侧体面红，流细和流通，称病性抽搐。
 
三、问答题：
１、动眼神经麻痹表现有：上栓上垂，有外斜视、复视，瞳孔散大，腱反射及调节反射消失，眼球功能向上、向内，向下运动受限。
２、上运动神经损害特点是：瘫痪以整个肢体为主，体肌张力增高，腱反射增强，有病理反射，无肌萎缩或仅有轻微疫回性肌萎缩。
３、治疗原则是：上继续出面，防治继发血管痉挛，去除引起出血病因和预防发生，在此原则下：
①使用大剂量用止血剂，调12～24克6-氨基乙酸又止血。
②止血同时原因钙通处理滞剂压莫地平、尼莫通可以防止血近痉挛。
③有颅内压坑疾病，运因脱水剂降颅压。
④以上治疗同时，疾病人绝对卧床休息，减少搬动、燥动、激动，保证通畅。避免任何引起颅内压的诱因。
⑤病因治疗，心血管畸形或动脉病破裂出血，在上述治疗后病情允许情况下手术治疗或其它病因治疗。
４、左侧T5T6本侧脊髓损害时,左侧T5平面的痛觉和右侧T6-7以下痛觉,温度觉,触觉减退或消失。左T5以下部位觉及震动觉障碍,左侧T5以下肢体,上运动神经元瘫痪体腱反射亢进病理反射。
  ５、鲁未那、苯妥英钠、丙戌酸钠、癫腱胺、卡马西平