北京大学《心理治疗》笔记(6)
本站小编 免费考研网/2016-09-22
总的来说,来访者的心理健康程度越高(显示出越强的自我力量),治疗者就越少需要依赖支持性技术,而可以增加使用表达性技术的比例。
勒伯斯基推荐的确认核心冲突关系主题的最简单的步骤:
⑴ 倾听关系事件。
⑵ 从每个关系事件中找出愿望、他人的反应和自我的反应。
⑶ 从5—7个关系事件中得到的愿望、他人的反应和自我的反应中归纳出出现频率最高的愿望、他人的反应和自我的反应,构成核心冲突关系主题。
⑷ 以适当方式向来访者呈现完整的或部分的核心冲突关系主题。
在确认核心冲突关系主题时还有两点要注意:
⑴ 愿望可划分为进步性愿望和退行性愿望。进步性愿望是反映出适当的独立、自信、成人行为的成熟愿望;而退行性愿望反映的是依赖、攻击、施虐或受虐的不成熟倾向。
⑵ 来访者体验到或认为的他人的反应可能与现实情况不符。
核心冲突关系主题法的临床应用:
⑴ 评估与诊断
核心冲突关系主体的评估基本上遵循标准的评估程序:收集有关生活史和进行精神状况检查,还要在评估中收集关系事件,确认核心冲突关系主题。
⑵ 准备性面谈
在评估完成后,正式治疗开始之前,须进行一次准备性面谈,准备性面谈的内容包括:向来访者呈现核心冲突关系主题并评估来访者的反应以及介绍短程心理动力学疗法的框架和结构。介绍包括16次治疗的时间安排,确定第一次和最后一次治疗的日期,概括介绍来访者在治疗中的任务和治疗者的工作,并探讨来访者对治疗方式有无任何疑问。
治疗者强调了来访者要遵循两个原则:自由联想原则以及任何重大决定要先讨论后行动的原则。
⑶ 治疗过程的三个阶段
①第一阶段(第一至第四次)
第一阶段的任务是认识核心冲突关系主题的反复出现。
②第二阶段(第五至第十二次)
第二阶段的任务是确认和修通他人的反应。主要任务是处理他人的反应。第二阶段的治疗工作的特点就是进行现在与过去的联结,达到修通。对这些移情的修通构成了核心冲 突关系主题法的核心。
③第三阶段(第十三至第十六次)
第三阶段是结束阶段。在短程心理动力学疗法中,治疗者应始终对来访者有关治疗结束的各种想法和感受保持警觉。
心理分析的四个主要分支:
⑴自我心理学。
⑵客体关系理论。
⑶自体心理学。
⑷人际分析学派。
*梦的隐含内容常常代表了受压抑的愿望。
*1900年弗洛伊德出版了《梦的解析》。
*弗洛伊德还建立了人格发展的性心理理论,即口唇期、肛门期、性器期、潜伏期和生殖期的阶段发展理论。
*弗洛伊德的人格理论是他最重要的贡献,即认为人格由本我、自我、超我三个独立的结构构成。
*阿德勒创立了个体心理学。
*荣格创立了分析心理学。
*心理分析又称心理动力学,而心理分析流派的疗法常常被称为心理动力学疗法。
*移情是一种最明显的阻抗。
*移情分析是心理分析的最核心的也是最困难的任务。
第四章
以人为中心疗法:
以人为中心疗法是20世纪美国人本主义心理学家罗杰斯创立,是人本主义心理治疗中最有影响的一种心理治疗方法。它最初称为“非指导性治疗”,后称为“来访者为中心治疗”,20世纪70年代起称为“以人为中心治疗”。以人为中心疗法被称为是心里治疗理论的“第三种势力”(第一种势力——经典精神分析;第二种势力——行为主义)。
以人为中心疗法最主要的特点:
以人为中心疗法最主要的特点是强调治疗关系,罗杰斯认为,良好的治疗关系是心里治疗的基本条件。
以人为中心疗法的发展:
⑴ 第一阶段是在20世纪40年代,以罗杰斯的《咨询和心理治疗》一书的出版为标志。在这一阶段中,罗杰斯提出了“非指导性治疗”。
⑵ 第二阶段是在20世纪50年代,以《来访者中心疗法》一书出版为标志。在这一阶段中,罗杰斯强调来访者主观世界的重要性。
⑶ 第三阶段是在20世纪60年代,以罗杰斯的《成为一个人》一书的出版为标志。这一阶段取向的重点放在“成为一个忠于自我的人”。罗杰斯认为,一个人越是接近自己的经验,信任自己的经验,并由自己的内心来评估以及乐于接受自己的成长是一个过程。
⑷ 第四阶段是在1970年至1980年。罗杰斯的影响日益扩大,他的理论改变为“以人为中心取向”。
以人为中心疗法的基本理论:
⑴ 人性论
①人有自我实现的倾向。
罗杰斯认为,人天生就有一种基本的动机性的驱动力,他称之为“实现倾向”。
②人拥有机体的评价过程。
个体在其成长过程中,不断与现实发生着互动,个体不断地对互动中的经验进行评价,这种评价不依赖于某种外部的标准,也不借助于人们在意识水平上的理性,而是根据自身机体上产生的满足感来评价,并由此产生对这种经验及相联系的事件的趋近或是回避的态度。个体自身的满足感是与自我实现倾向相一致的。有机体的评价标准是自我实现倾向。凡是符合于自我实现倾向的经验,就被个体所喜欢所接受,成为个体成长发展的有利因素,而那些与自我实现倾向不一致的经验,就被个体所回避和拒绝。有机体的评价过程不是固定的、不可改变的,他随个体当时的需要状态而不同。有机体的评价过程把个体的经验与自我实现有机的协调配合,使人不断迈向自我实现。
③人是可以信任的。
以人为治疗中心认为每个人都是有价值的,是可以信任的,是可以改变的。心理治疗的关键是治疗者对来访者的尊重和信任,以及建立一种有助于来访者发挥个人潜能,促其自我改变的合作关系。
⑵ 自我概念
自我概念主要是指来访者如何看待自己,是对自己总体的知觉和认识,是自我知觉和自我评价的统一体。包括:对自己身份的界定,对自我能力的认识,对自己的人际关系及自己与环境关系的认识等。
⑶ 价值的条件化
价值条件化是指个体为了满足得到他人积极评价的需要,将生活中重要他人的价值观念内化,变成自我观念的一部分。
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