当R1和R2为碳环或杂环时，可产生强的拮抗活性，尤其两个环不一样时活性更好。C项，大多数合成抗胆碱药结构中X是酯键—COO—，即氨基醇酯类，但是酯键并不是抗胆碱活性所必需的。X也可以是—O—，即为氨基醚类如枸橼酸奥芬那君。B项，R3可以是—H、—OH、—CH2OH或—CONH2。由于R3为—OH或—CH2OH时，可通过形成氢键使之与受体结合增强，比R3为—H时抗胆碱作用强，所以大多数M受体强效拮抗剂的 R3为—OH。D项，大多数强效抗胆碱药物中，氨基部分通常为季铵盐或叔胺结构。它们本身为N正离子或与酸成盐后形成N正离子，与M受体的负离子部位结合，对形成药物－受体复合物起重要作用。E项，环取代基到氨基氮原子之间的距离，以n=2为最好，碳链长度一般在2～4个碳原子之间，再延长碳链则活性降低或消失