2、肿瘤的间质、肿瘤间质是指瘤细胞间的结缔组织和血管成分。各种肿瘤的间质均基本相同，故无特异性。它与实质互为依存，是肿瘤不可缺少的成分，仅有极少数肿间(如原位癌和白血病)无有间质。间质对瘤细胞起着支架和营养作用，它随着瘤细胞生长而生长。瘤细胞可产生血管形成因子、刺激间质毛细血管的增生，促进肿瘤的生长。而当瘤细胞生长过快，间质血管增生不能适应其生长时，瘤组织则将发生坏死，间质是机体对瘤细胞的反应，有一定免疫防御作用。间质中浸润的淋巴细胞，巨噬细胞有重要的免疫功能，临床观察证明，癌瘤间质内凡有大量上述细胞浸润的病例，其预后一般较好。

    (三)肿瘤的异型性

    任何肿瘤，它在组织结构和细胞形态上，都与其起源组织有不同程度的差异，这种形态结构上的差异称为异型性(atypia)恶性肿瘤一般都有明显的异型性，但仍显示某种程度(高。中、低)的分化。对于那些瘤细胞缺乏分化状态，形态上具有高度异型性者，常用间变(anaPlasia)一词来表示。间变性肿瘤都是指高度恶性的肿瘤、它已不能从瘤细胞的形态上来确定其组织起源，以致在光镜下只能用软组织肉瘤或未分化癌, 甚或恶性肿瘤这样的病理诊断来描述它,如未分化癌、由于癌细胞缺乏分化，不能从一般形态李本识别它是来自鳞状上皮或腺上皮。

    1 、良性肿瘤的异型性良性肿瘤分化成熟，与起源组织的形态结构基本相似,如腺癌的瘤细胞与腺上皮非常相似。值良性肿瘤也有轻度组织结构上的异常，如平滑肌瘤的瘤细胞纵横交错排列呈编织状。腺瘤的腺体数量多，腺腔大小不等，形状不规则。

    2、恶性肿瘤的异型性，恶性肿瘤分化不成熟，与起源组织的形态结构有显著差异，甚至不能确认它是由何种组织发生的。恶性肿瘤的异型性表现为：

    (1)组织结构的异型性：表现为瘤细胞的排列紊乱和失去正常的层次和结构，如腺癌的癌细胞常形成各种形态离奇的腺样结构，癌细胞的方位紊乱，甚至无腺腔形成而呈实性细胞巢。

    (2)细胞形态的异型性。表现为瘤细胞和细胞核的多形性。瘤细胞大小木一，形状不规则，甚至出现奇异瘤巨细胞。细胞核增大(核浆比例增大)及大小和形状不一，出现巨核，多核或奇异核，核染色深，染色质呈粗颗粒状且分布不均,核膜增厚核仁肥大，核分裂像多见，并可见不对称或多极等病理性核分裂像。胞浆多偏嗜碱性。恶性肿瘤在组织结构和细胞形态上这些特征性表现，一般通过常规的病理检查方法即可获得病理诊断，但一些间变性肿瘤(高度恶性瘤人由于瘤(癌)细胞缺少分化，这时瘤细胞的形态，即可表现为显著的多形性，也可表现为幼稚性(瘤细胞形态单一且体积较小)，常规方法常难以辨认它的组织起源，因而需要对瘤细胞进行电镜和其它特殊方法的观察与研究。

    (四)肿瘤的生长发育方式

    肿瘤的发生从正常细胞演变为肿瘤的意味着肿瘤的发生。它可能发源手某处单独一小簇细胞(单灶性)，或多处几簇细胞同时或先后发生肿瘤。(多灶性起源)

    2、肿瘤的生长速度肿瘤的生长是瘤细胞不断分裂繁殖的结果。其生长速度则取决于肿瘤细胞群体内处于分裂增殖周期细胞和处于休止期细胞的比例，以及瘤细胞分裂间期时简的长短等因素。良性肿瘤生长缓慢＝恶性肿瘤生长较快。分化程度越低，生长速度越快，恶性程度也越高。恶性肿瘤的早期，一般生长较慢。晚期则明显加快。生长缓慢的良性肿瘤(如皮肤痣)，如近期突然迅速增大，则预示有恶变的可能。

    3、肿瘤的生长方式肿瘤的生长方式和肿瘤的性质(良恶性)发生部位,以及机体免疫防御机能等因素有关。

    (1)膨胀性生长：肿瘤生长像逐渐膨胀的气球，向周围均衡地扩展，它排挤周围组织,而不侵入其内.因而分界清楚，可有纤维包膜形成，肿瘤常皇球形结节，可活动,故易手术切除，术后很少复发，此为良性肿瘤典型的生长方式。某些恶性肿瘤早期，如软组织肉瘤，也可有不完整包膜形成。

    (2)浸润性生长：瘤细胞增生沿着组织间隙侵入和破坏周围组织，像

    蟹足样向外伸展，肿瘤与周围组织分界不清，常无包膜形成。此为恶性肿瘤的生长方式。肿瘤虽可呈不规则的结节或块状，但活动度差。对此种肿瘤的手术切除，其范围应比肉眼所见肿瘤范围更大，以免浸润的瘤细胞残留，导致日后肿瘤复发。虽然如此,恶性肿瘤的术后复发仍为，常见,成为恶性肿瘤手术治疗的难题。

    (3)外生性生长：良性和恶性肿瘤均可有这种生长方式、发生在体表和空蹿器官内腔的肿瘤常向外突出性生长，呈乳头状、息肉状、菜花状祁草状。良性肿瘤主要向外突出性生长，而不向内浸润。恶性肿瘤则在外生性生长的同时，基部也向内呈浸润性生长，而形成基部浸润性肿块。

    (五)肿瘤的扩散

    良性肿瘤仅在原发部位生长扩大，而恶性肿瘤由于其晕浸润性生长，还可通过各种途径扩散到身体其它部位。肿瘤扩散的形式有如下几种：

    1、 直接蔓延，直接蔓延为瘤细胞连续不断地沿着组织间隙、血管和淋巴管侵入和破坏周围组织和器官,并继续生长和扩大，如晚期乳腺癌可穿过胸壁而进入胸腔，晚期宫颈癌可侵入直肠和膀胱。

    2、转移(metastasis)恶性肿瘤的瘤细胞侵入血管、淋巴管或体腔，被带至它处继续生长形成与原发瘤同类型的肿瘤，此过程称方转移。新形成的肿瘤称为转移瘤，转移瘤的发生，是恶性肿瘤难以根治的主要原因：常见的转移途径有：

    (1)淋巴道转移：淋巴道是癌最常见的转移途径。癌细胞侵入淋巴管并形成癌栓，癌栓随淋巴液流动到达局部淋巴结，如肺癌首先到达肺门淋巴结，乳房外上象限区发生的乳腺癌，首先到达腋窝淋巴结。到达淋巴结的癌细胞最先进缛淋巴结的皮质窦，在此生长形成最早的传遗灶。然后继续向深部浸润生长，传遗灶不断扩大，以至最后破坏和占据整个淋巴结。淋巴结肿大、质较硬，切面灰白色，均质，局部可无压痛, 晚期肿大的淋巴结可相互融合呈块状。