【生理学】
1.可兴奋细胞兴奋的共同标志是—动作电位。(2002)
【内科学】
2.COPD病理生理改变的标志是——呼气气流受限。(2005)
【外科学】
3.急性化脓性腹膜炎时的腹部标志性体征是——腹部压痛、腹肌紧张和反跳痛。(2007)
【病理学】
1.下列选项中，子宫颈癌1期的范围是——肿瘤细胞浸润并局限于子宫颈内。(2019)
2.肺出血性梗死时,切片中可以看到的与出血性梗死相关的病变有—(1)含铁血黄素;(2)肺组织坏死;(3)肺泡内大量红细胞。(2016)
3.最支持症诊断的病理变化是——白细胞渗出,(2000)
4.诊断腺癌时最重要的是——恶性肿瘤细胞呈腺样排列。(1997)
5.恶性肿的最主要诊断依据是——肿瘤发生转移。(1991)
6.风湿病中最具有病理诊断意义的病变是——风湿小体。(1991)
7.早期胃癌诊断的有—(1)肿瘤局限于黏膜层;(2)肿瘤累及黏膜下层。(2009)
8.霍奇金病最重要的具有诊断意义的细胞是——R-S细胞。(1994)
9.完全型支滋病的诊断标准有——(1)抗HV抗体阳性:(2)肺孢子虫性肺炎;(3)Kaposi肉瘤。(2008)
10.诊断甲状腺乳头状癌最重要的依据是一癌细胞核呈毛玻璃状,(2005)
11.在恶性肿瘤的鉴别诊断中,免疫组织化学染色角蛋白阳性,波形蛋白阴性,该肿瘤为——癌。(2013)
12.女性,58岁,左乳腺外上象限肿物,直径约2m,组织学检查,肿瘤细胞小,在纤维组织中排列成单排细胞,浸润周围脂肪组织,应诊断为——浸润性小叶癌。(2014)
13.男性,16岁,左手烫伤,红肿,少数水胞,无感染。经治疗座愈,局部皮肤组织的病理变化表现为——正常皮肤。(2014)
14.在子宫肌层内发现水肿的绒毛,其诊断是——侵蚀性葡萄胎,(2017)
15.尸检病理见脏层胸膜多发、粟粒大小、一致性硬结节,首先考虑——血源性播散性结核。(2017)
16.容易导致肠腔狭窄的疾病是——肠结核。(2017)
【内科学】
17.符合重型再生障碍性贫血血象诊断标准的有一(1)网织红细胞<15×109/L:(2)中性粒细胞<0.5x109/L;(3)血小板<20×109/L。(2016)
18.因血管舒缩障碍所致晕厥的疾病是一颈动脉窦综合征。(2010)
19.呼吸困难类型中,最可能是由左心功能衰竭所致的是一夜间阵发性呼吸图难,(2008)
20.剧烈阵发性腹痛,无排气。肠型及蠕动波,肠鸣音充进呈金属音调。最可能是一机械性肠梗阻。(2010)
21.对于诊断反流性食管炎最准确的方法是一食管内镜检查。(2004)
22.昨晚吃剩饭一碗,当夜发生上腹痛,持续恶心、呕吐。体温36.5℃,上腹部压痛,肠鸣音活跃,白细胞总数、分类及粪常规正常,首先考虑一急性胃炎。(1992)
23.对于诊断慢性胃炎最可靠的依据是一通过胃镜做胃黏膜活组织检查。(1991)
24.周期性上腹痛三年,空腹发作,夜间更重,进食可缓解,服西咪替丁可止痛,最可能为—十二指肠球部溃疡。(1991)
25.对高度怀疑肠结核的病例中,最有利于临床诊断的是一抗结核治疗2-6周有效。(2007)
26.右下腹触及可疑种块,X线钡餐检查显示回盲部有钡影跳跃征象(Smhn),最可能的诊断是一肠结核。(194)
27.反复发作腹泻3年,伴便前腹痛,便后缓解,体重无变化。近3个月由于变换工作不顺等原因,上述症状加重,每日大便5-6次,有黏液,无脓血,使用抗生素治疗效果欠佳。最可能的诊断是一肠易激综合征。(2010)
28.既往体健,查体时发现肝在右季肋2cm,质硬、无压痛,脾可触及,锌浊度试验20单位,ALT正常范围,肝穿刺病理有假小叶形成,应诊断为一代偿期肝硬化。(1997)
29.肝炎后肝硬化的诊断,哪项最有价值一一食管钡餐检查下段有蚯蚓样充盈缺损。(1992)
30.近期未使用肾毒性药物一一属于肝硬化肝肾综合征诊断标准。(2011)
31.甲胎蛋白>5004gL,血ALT35U/L,查体未见异常,初步诊断最可能是一亚临床肝癌。(2005)
32.中年男性,腹胀、纳差3个月,颈部有两个蜘蛛痣,肝大,质硬、腹水中等量,抽出淡红色腹水少许,比重1.013。诊断可能是一原发性肝癌。(1990)
33.发热、腹痛、血性腹水的患者应考虑—(1)结核性腹膜炎;(2)门静脉血栓形成;(3)胰源性腹水。(1994)
34.结肠镜见回肠末段病变呈跳跃性,见纵行溃疡,溃疡周围黏膜呈鹅卵石样。最可能的诊断是一克罗恩病。(2007)
35.有疼痛一便意一便后缓解的规律,常有里急后重,最近结肠镜检查发现结肠黏膜粗糙呈细颗粒状,血管纹理模糊。目前最可能的诊断是—一溃疡性结肠炎。(2006)
36.右下腹痛3月余,排便次数稍多,呈糊状,不含黏液和脓血,每日约2-4次,X线钡剂检查发现回盲部有跳跃征。最可能的诊断是—溃疡型肠结核。(2005)
37.对诊断预激综合征最有价值的是一心内电生理检查。(2001)
38.确定室性心动过速诊断的最主要依据是一一心室夺获与室性融合波。(1908)
39.长PP问期与基本的窦性PP同期无倍数关系一符合心电图诊断宴性停搏。(2004)
40.二尖瓣狭窄伴心房颤动,长期服用地高辛。1天来出现心悸,发作性头晕、黑朦,有短阵意识丧失来院。查体:心率38次/分,律整,心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音,下肢无肿胀。患者来院就诊的直接病因是—一洋地黄中毒。(2005)
41.风湿性心脏瓣膜病患者出现哪种征象应首先考虑有感染性心内膜炎的可能一一发热持续一周以上(2005)
42.心脏听诊方面,对分析诊断心律失常最有价值的心音是一第一心音和第二心音。(1996)
43.当患者发作剧烈胸痛时,哪项检查结果正常,可排除急性冠脉综合征的诊断—18导联体表心电图。(2007)
44.2周来晨练行走30米左右出现胸部问胀压排感,放射到咽喉部,有紧缩感,持续5-10分钟,自行停止活动,体息约3-5分钟后缓解。近1周来自觉上一层楼即感上述症状,口含硝酸甘油有效。诊断应是—初发性心绞痛。(2007
45.在熟睡中再发心前区胀痛,明显压抑感,自服速效救心丸无效,症状持续不缓解而来院。既往体检,无类似发作。入院查心电图呈心前区导联ST段拍高。最可能的诊断是一变异型心绞痛。(2005)
46.患者2个月前因急性前壁心肌梗死人院,经行左前降支内药物支架植入后,住院7天出院。此后患者无任何症状,服用药物1个月后自行停用。2小时前在睡眠中再次发生剧烈胸痛,ECG证实为急性前壁再发心肌梗死。该患者本次再梗的最可能原因是一支架内血栓形成。(2008)
【内科学】
47.10天前患急性前壁心肌梗死出院,因持续性胸痛再诊,吸气时胸痛加重,与上次心肌梗死的胸痛明显不同。体检:血压正常,体温37.5℃,可闻及心包摩擦音,右肺底部叩浊,呼吸音减弱,胸部X线片示右侧胸腔少量积液。最可能的诊断是一心肌梗死后综合征。(2003)
48.心肌损害诊断最具有特异性的血清酶是CK(肌酸激酶)的同工酶CKMB和LDH(乳酸脱氢酶)的同工酶LDH1。(1997)
49.心肌酶中对诊断急性心肌梗死特异性最高的是一 CPK-MB及LDH1。(1994)
50.发现血压增高半年,血钾低。最可能的诊断是—原发性醛固酮增多症。(2009)
51.对肥厚性梗阻型心肌病最有诊断价值—超声心动图。(1990)
52.因上感发热5天。双肺呼吸音清,末闻及哪音,心脏不大,心律不齐,心率76次/分,第一心音低钝,ECG示频发室性期前收缩,短阵室性心动过速。最可能的诊断是一急性心肌炎。(2006)
53.临床鉴别肝性与心包疾患所引起的腹水,哪项最有诊断价值一颈静脉怒张。(1990)
54.肺功能测定对于诊断肺气肿有决定性的意义。最有价值的是—一残气量、残气量/肺总量(%)测定。(1991)
55.患咳嗽咳痰8一9年。查体:可平卧,桶状胸,两肺少量即音,剑突下可见收缩阴动,三尖区可听到收缩期杂音,肝牌不大,下肢无水肿。其读断可能为一慢性支气管炎+肺气肿+肺心病代偿期。(1990)
56.吸烟20年,有喘息,咳嗽症状,普通胸片未发现明显异常,支气管舒张试验阳性,最可能的诊断是——支气管哮喘。(2008)
57.一周前上感伴咳嗽,三小时前突然咯鲜血,量达300,无胸痛,既往有中带解血史,查体:体温37.3℃,血压正常,双肺叩清,右下肺可闻中小水泡音,心尖部可闻36级收缩期吹风样杂音,最可能的诊断为一支气管扩张症。(2000)
58.慢性咳嘴18年,加重一周,血气分析结果如下:pH7.35,PaO2 55mMHg,PaO2 74mmHg,AB42mol/L,血钾2.8mmol/L,血氧8Ommol/L,考虑诊断为一呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒,(2003.2007)
59.受凉后出现高热2天,你有头痛、寒战,咳嗽、咳血,恶心伴呕吐3次,皮肤和黏膜可见散在出血点,口角可见单纯性修,颈有抵抗,右下肺叩浊,可闻及支气管呼吸音和温哪音,双侧病理反射未引出。最可能的疾病是一肺炎球菌肺炎。(2008)
60.肺部真菌感染,对诊断最有意义的是一胸水中培养真菌,(2007)
61.着凉后发热,体温38.9℃,伴呼吸困难,咳啾,咳少量黄碳,泻两次,自服“先锋霉素”无收,左上肺前段左下肺及右上肺前段、右中肺见斑片状阴影,最可能的诊断是一军团菌肺炎,(2006)
62.赛稠呈砖红色胶冻状,胸部X线检查结果为右侧肺可见实变阴影及蜂状旅肿,叶间隙下验,最合适诊断和治疗是一肺炎克雷伯杆菌肺炎,选用半合成广语青霉素加氨基糖什类,(2005)
63.糖尿病思者,突发高热、寒战、右胸痛,次日吸痰,为黄脓性带血丝,量多,X线显示右下肺时实变,其中有多个液气囊腔,最可能的诊断是一葡萄球菌性肺炎。(2001)
64.寒战高热(39.6℃),咳嗽伴左胸痛,咳晓呈砖红色胶冻状,量多,X线胸片左肺呈多发性蜂窝状阴影,最可能的诊断为一克雷伯杆菌肺炎。(1998)
65.高热三天伴咳嗽胸痛,多量黄绿色脓性痰,白细胞总数20x10/,X线示右下肺实变,其间有不规则透亮区,叶间隙下坠,伴少量胸腔积液,最可能的诊断为一肺炎克需伯杆菌肺炎,(1992)
66.外出郊游后出现头痛咽痛,伴低热和肌肉酸痛,3天后出现咳嗽和少量黏爽,最可能的诊断是一支原体肺炎。(2011)
67.突发塞战高热,伴咳嗽胸痛两天,血白细胞总数21×10/L,胸片示右上肺大片状阴影。诊断为一肺炎球菌性肺炎。(1991)
68.患者出现进行性呼吸困难,吸气时双肺中下野可闻及v音,最可能的诊断是—特发性肺纤维化(2009)
69.饮酒后出现发热,体温39.3℃,伴咳嗽、咳少量黄痰,自服“头孢菌素”3天无效,1天前咳出大量脓痰,自觉有臭殊,体温降至37.5℃。最可能的诊断是一肺脓肿。(2007)
70.肺脓的诊断依据是—(1)突然起病、畏寒高热;(2)咳嗽,咳大量脓痰、伴有咯血;(3)白细胞总数及中性粒型胞增多;(4)胸片有大片浓密阴影,中有空洞形成并有液平。(1990)
71.高血压、心绞痛2年,20小时前经股动脉途径行冠状动脉造影显示升主动脉明显扩张,左面降支95%阻塞,半小时前患者起床后突感胸闷、胸痛、呼吸困难、口唇发绀,血压80/50mHg,颈静脉明显充盈,血气Pa0245 mmHg,PaCO2135mmHg,最可能的诊断是一急性肺栓塞。(2011)
72.胸水检查为:血性比重1.020,蛋白定量39g1、LDH503U1、葡萄糖定量2.4ml、ADA1oU/,最可能的诊断为一结核性胸水,(2000)
73.3小时前在投掷铅球转身后突感左侧胸痛,随即出现胸闷气短,呼吸急促,行走后症状加重,伴出汗,心悸,自行半坐位休息后症状有缓解而来院。首先考虑一急性闭合性气胸。(2000)
74.慢性咳嗽咳痰史10年,突发左倒胸痛1天,呈针朝样疼痛,向左府部放射是一左侧气胸(2005)
75.慢支15年,呼吸困难突然加重一天,伴右侧购痛,桶状胸,右肺呼吸音减低,左肺散在干音,心性音界缩小,剑突下可触及收缩期搏动,考虑诊断为一慢支、肺气肿、早期肺心病,右侧气胸。(1993)
76.体检时发现镜下血尿，尿红细胞5~8个/HP，尿蛋白(-)，肾功能正常，B超示双肾未见明显异常，在诊断时首选的检查——相差显微镜尿红细胞形态。(2011)
