（1）气虚：指元气耗损，功能失调，脏腑功能衰退，抗病能力下降的

状态。

（2）气机失调：指气的升降出入异常而引起的病理变化。

气滞：即气机郁滞不畅；

气逆：为气机升降失常，脏腑之气逆上的病理状态。最常见于肺

胃和肝等脏腑。

气陷：是气虚病机的一种，以无力升举为主要特征，常称为中气

下陷。

气闭：是出入异常的病理状态，临床表现为厥证。

气脱：是出入异常的病理状态，临床表现为脱证。

2．血的失常：

（1）血虚：指血液不足或血的濡养功能减退的病理状态。

（2）血瘀：指血液的循行迟缓和不流畅的病理状态。

（3）血热：指血分有热血行加速的病理状态。其临床表现以既有热象

又有耗血动血及伤阴的特征。

3.气和血互根互用的功能失调：包括气滞血瘀、气不摄血、气随血脱、

气血两虚和气血不荣经脉。

 

四、津液代谢失常

1.津液不足：是指津液有数量上的亏少，包括伤津和脱液两种病理变

化。伤津时并不一定兼有脱液，在脱液时则必兼有伤津。

2.津液的输布、排泄障碍：

“诸湿肿满，皆属于脾。”

“天寒则腠理闭，气湿不行，水下留于膀胱，则为溺与气。”

“肾者，胃之关也，关门不利，故聚水而从其类也。”

3.津液与气血的功能失调：包括津停气阻、气随液脱、津枯血燥、津

亏血瘀。

 

五、内生“五邪”

1．风气内动（内风）：又称肝风内动或肝风。

“诸暴强直，皆属于风。”

“诸风掉眩，皆属于肝。”

“内风乃身中阳气之变动。”

（1）肝阳化风：见筋惕肉瞤，肢麻震颤，眩晕欲扑，或口眼歪斜，或

半身不遂，甚则血随气逆而发为闭脱之证；

（2）热极生风：见痉厥、抽搐、鼻翼煽动、目睛上吊等；

（3）阴虚风动：筋挛肉瞤、手足蠕动；

（4）血虚生风：肢体麻木不仁，筋肉跳动，甚则手足拘挛不伸。

（5）血燥生风：皮肤干燥或肌肤甲错，皮肤瘙痒或落屑。

2．寒从中生（内寒） 版权所有、侵权必究 2012年研究生入学考试《中医基础理论》考点精要 

- 17 - “诸寒收引，皆属于肾。“

“诸病水液，澄澈清冷，皆属于寒。”

内寒与外寒的区别与联系

3．湿浊内生（内湿）：脾虚生湿。

“诸湿肿满，皆属于脾。”

    “诸痉项强，皆属于湿。”

    “湿胜则濡泄，甚则水闭浮肿。”

4．津伤化燥（内燥）：

“燥胜则干。”

“诸涩枯涸，干劲皲揭，皆属于燥。”

内燥病变以肺、胃、及大肠为多见。

5．火热内生（内火、内热）：

（1）阳气过盛化火：“少火生气”、“壮火食气”、“气有余便是火”；

（2）邪郁化火：一是外感六淫从阳而化热化火；二是病理性代谢产物

和食积、虫积等郁而化火。

（3）五志过极化火：又称为“五志化火”；

（4）阴虚火旺：此属虚火与阴虚内热有区别。

 

六、经络病机

1．经络的气血偏盛偏衰

《灵枢·经脉》在论述足阳明胃经的精气虚实时说：“气盛则身以

前皆热，其有余于胃，则消谷善饥，溺色黄。气不足，则身以前皆寒

栗，胃中寒则胀满。”

2．经络的气血逆乱：如《灵枢·经脉》在论述足太阴之别的功能逆乱

时说：“厥气上逆则霍乱。”

3．经络的气血运行不畅：是某一经络气滞、血瘀的主要成因。

4．经络的气血衰竭：指由于经气的衰败而至终绝气血也随之衰竭而出

现的生命临终现象。由于各经循行部位不同，所属脏腑的功能各异故

各经的气血衰竭时所出现的证候亦各有特点。

    《素问·诊要经终论》说：“太阳之脉，其终也戴眼，反折，瘛瘲，

其色白，绝汗乃出，出则死矣。少阳终者，耳聋百节皆纵，目瞏绝系，

绝系一日半死，其死也色先清白，乃死矣。阳明终者，口目动作，善

惊妄言，色黄，其上下经盛，不仁，则终矣。少阴终者，面黑齿长而

垢，腹胀闭，上下不通而终矣。太阴终者，腹胀闭不得息，善噫善呕，

呕则逆，逆则面赤，不逆则上下不通，不通则面黑皮毛焦而终矣。厥

阴终者，中热噫干，善溺心烦，甚则舌卷卵上缩而终矣。此十二经之

所败也。”

 

七、脏腑病机

 1．心的阴阳气血失调：

（1）心的阳气偏盛：即心火，有虚实之分，由于邪热痰火内郁而致者

为实；由于劳心过度心阴暗耗者多为虚。对生理功能的影响有三：一

是躁扰心神；二是血热而脉流薄疾；三是心火上炎与下移。

（2）心的阳气偏衰：包括心气虚和心阳虚，多由慢性疾病的持续损耗版权所有、侵权必究 2012年研究生入学考试《中医基础理论》考点精要 

- 18 - 发展而成。对生理功能的影响有：一是心神不足；一是血脉寒滞；一

是心阳虚衰与肺肾病变相互影响。

（3）心阴不足：即心阴虚，多由劳心过度，久病失养，耗伤心阴或情

志内伤，心阴暗耗；或心肝火旺，灼伤心阴所致。

（4）心血亏损：即心血虚，多由失血，或血液生化不足，或情志内伤，

耗损心血等所致。

（5）心血瘀阻：即心脉闭阻。阳气不足，血脉寒滞；痰浊凝聚，血脉

瘀阻不畅；劳倦感寒；情志刺激常可诱发或加重。

2．肺的阴阳气血失调：

（1）肺气不宣：肺气失于宣发；多由外邪袭表犯肺，或因痰火内阻，

或因肝升太过，气火上逆犯肺；也可由于肺气不足，或肺阴虚所致。

（2）肺失清肃：肺气失于肃降；多由外邪袭表犯肺，或因痰浊内阻，

或因肝升太过，气火上逆犯肺；也可由于肺气不足或肺阴虚所致。

（3）肺气虚损：肺的功能减退；多因肺失宣肃，日久不复，发展而成；

因久病气虚，或劳伤过度，耗损肺气所致。

（4）肺阴亏损：肺脏的阴津亏损和阴虚内热；多由于燥热之邪灼肺，

或痰火内郁伤肺，或五志过极化火灼肺，或久咳耗伤肺阴所致。

3．脾的阴阳气血失调：

（1）脾气虚损：即中气不足；多由饮食所伤，脾失健运或禀赋素虚或

久病耗伤；或劳倦过度损伤所致。

（2）脾阳虚衰：多有脾气虚发展而来，或命门火衰脾失温煦所致。

（3）水湿中阻：脾阳不足，不能运化，水湿停聚于内。

（4）脾阴不足：指脾不能运化津液，津液亏少而形成。

4．肝的阴阳气血失调：

（1）肝气郁结：多由精神刺激，情志不遂，气机郁滞而成。

（2）肝火上炎：多有肝气郁结，日久化火；暴怒伤肝，肝气暴涨；五

志化火，引动肝火等而成。

（3）肝血亏虚：失血过多，久病耗损，脾胃虚弱，生化无源所致。

（4）肝阳上亢：肝阴不足，阴不制阳；精神情志失调，耗伤肝阴。

（5）肝风内动：邪热炽盛；肝阳化风。

5．肾的阴阳气血失调：

（1）肾精亏虚：老年精亏；先天不足；久病耗损；后天失养。

（2）肾气不固：幼年精气未充；老年精气衰竭；早婚、性生活不节、

久病肾虚。

（3）肾阴亏虚：五脏之火、五志过极化火、邪热久留化火致肾阴耗伤；

或失血耗液；或过服温燥壮阳之品；或房劳过度而致。

（4）肾阳不足：心脾阳虚，日久及肾，房劳过度，耗损肾阳。

6．六腑功能失调病机的形成原因及病理表现

（1）胆的功能失调：胆汁的分泌、排泄障碍，多由情志所伤、肝失疏

泄，或中焦湿热阻遏肝胆气机等所致。

（2）胃的功能失调：

①胃气虚：饮食失节，损伤胃气；禀赋素虚；久病元气不复。

②胃阴虚：热病后期，邪热久留，消烁阴液。

③胃寒：过食生冷；过用寒凉之剂；素体中寒。 版权所有、侵权必究 2012年研究生入学考试《中医基础理论》考点精要 

- 19 - ④胃热（胃火）：嗜酒、过食辛辣之品；气血痰湿食郁积化热化火。

（3）小肠的功能失调：湿热下注或心火旺盛循经下移小肠所致小便淋

浊、刺痛等病理表现，称作小肠火。  

（4）大肠的功能失调：可因胃失通降、肺失肃降、燥热内结、肠液枯

涸、阳虚不运、气虚而无力推动等因素而造成；亦可因饮食所伤、食

滞不化；寒湿或湿热下注等因素所致。

（5）膀胱的功能失调：多为湿热蕴结膀胱或肾阳不足而见尿频、尿灼、

尿急、尿痛、血尿等或肾气不固而见遗尿、小便失禁等。

（6）三焦功能失调：主要有两方面：一是表现为心和肺、脾和胃肠、

肝和胆、肾和膀胱等脏腑气机不利，气的升降出入异常导致；二是概

括了肺、脾、肾等脏腑调节全身水液代谢的生理功能异常。

7．奇恒之府功能失调病机的形成原因及病理表现：

（1）脑的功能失调：心肝脾肺肾的功能失调均可引起脑的功能失调，

出现精神意识思维异常，视听嗅味觉异常及言语应答肢体活动异常等。

（2）髓和骨的功能失调：可因先天禀赋不足、后天饮食失养；或因邪

热久留，消烁阴液；或因下焦虚寒、精血不足，均可导致骨髓空虚、

骨质软弱等病变。

（3）脉的功能失调：津液枯涸、痰浊内阻、寒凝瘀阻均可引起脉道不

利。

（4）女子胞的功能失调：主要表现在经、带、胎、产的异常方面。其

形成原因主要有三个方面：一是气血不和；二是心肝脾肾功能障碍；

三是冲任气血不足。

 

8.防治原则

一、预防

1.未病先防

（1）调养身体，提高正气抗邪能力。

调摄精神：“恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来。”

加强锻炼、生活起居应有规律和药物预防及人工免疫。

（2）防治病邪的侵害：“虚邪贼风，避之有时。”

2．既病防变：包括早期诊治和根据疾病传变规律，先安未受邪之地。

 

二、治则

1．概念：治则是治疗疾病的法则。它是在整体观念和辩证论治精神指

导下制定的、对指导临床治疗具有普遍指导意义的方法。治

则是指导治法的总则治法是治则的具体化。