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A 聚证 1肝气郁滞疏肝解郁、行气消聚逍遥散合木香顺气散

          2 食滞痰阻导滞通便、理气化痰六磨汤若痰湿较重+食滞腑气虽通苔腻不化--平胃散

B 积证 1气滞血阻理气活血、通络消积柴胡舒肝散合失笑散

          2 瘀血内结祛瘀软坚、兼调脾胃膈下逐瘀汤合六君子汤若积块大而坚硬作痛+鳖甲煎丸

          3 正虚瘀结大补气血活血化瘀八珍汤+化积丸

二十八、鼓胀

1气滞湿阻疏理肝气、行湿散满柴胡疏肝散合胃苓汤

2水湿困脾温中健脾、行气利水实脾饮

3水热蕴结清热利湿、攻下逐水中满分消丸+茵陈蒿汤

若腹部胀急殊甚大便干结可用舟车丸

4瘀结水留活血化瘀行气利水调营饮若胁下肿大明显可合鳖甲煎丸

      若病久体虚或攻逐之后正气受损宜用八珍汤或人参养营汤

5阳虚水结温补脾肾、化气行水附子理苓汤合济生肾气丸

6阴虚水结滋养肝肾凉血化瘀六味地黄丸合一贯煎

二十九、头痛

A 外感 1风寒头痛疏风散寒川芎茶调散若寒客少阴经脉--麻黄附子细辛汤

                     若寒邪侵犯厥阴经巅顶头痛、干呕吐涎沫甚则四肢厥冷苔白脉弦--吴茱萸汤

          2 风热头痛疏风清热芎芷石膏汤若大便秘结口鼻生疮腑气不通者+黄连上清丸

          3 风湿头痛祛风胜湿羌活胜湿汤

B 内伤 1肝阳头痛平肝潜阳天麻钩藤饮

          2 肾虚头痛养阴补肾大补元煎若肾阴虚用知柏地黄丸

                     若头痛而畏寒面白肾阳虚四肢不温舌淡脉细而缓--右归丸或金匮肾气丸根据7版教材整理的中医内科学总结

7           3 血虚头痛养血为主加味四物汤

          4 痰浊头痛化痰降逆半夏白术天麻汤

          5 瘀血头痛活血化瘀通窍活血汤

三十、眩晕

1肝阳上亢平肝潜阳、滋养肝肾天麻钩藤饮若大便秘结者+当归龙荟丸

2气血亏虚补养气血、健运脾胃归脾汤若时时眩晕面白少神便溏下附脉无力者--补中益气汤

3肾精不足阴虚补肾滋阴左归丸

              阳虚补肾助阳右归丸

4痰浊中阻燥湿祛痰、健脾和胃半夏天麻白术汤

             若痰阻气机郁而化火头目胀痛心烦口苦渴不欲饮苔黄腻脉弦滑--黄连温胆汤

5瘀血阻窍                   通窍活血汤

三十一、中风

一 中经络 1风痰入络------真方白子丸

2风阳上扰------天麻钩藤饮

3阴虚风动------镇肝熄风汤

二 中脏腑

A闭证     1痰热腑实------桃仁承气汤

2 痰火瘀闭------羚角钩藤汤

另可用至宝丹安宫牛黄丸亦可用醒脏静或清开灵注射液

3痰浊瘀闭------涤痰汤另可用苏合香丸

B脱证阴竭阳亡------参附汤合生脉散或注射液

三 恢复期 1风痰瘀阻------解语丹

2气虚络瘀------补阳还五汤

3肝肾亏虚------左归丸合地黄饮子

三十二、瘿病

1气郁痰阻理气舒郁化痰消瘿四海舒郁丸

2痰结血瘀理气活血化痰消瘿海藻玉壶汤

3肝火旺盛清泄肝火栀子清肝汤消累丸

4心肝阴虚滋养阴精宁心柔肝天王补心丹合一贯煎

三十三、疟疾

1正疟祛邪截疟、和解表里柴胡截疟饮或截疟七宝饮

2温疟清热解表、和解祛邪白虎加桂枝汤或白虎加人参汤

3寒疟和解表理温阳达邪柴胡桂枝干姜汤+截疟七宝饮

4瘴疟①热瘴解毒除瘴清热保津清瘴汤神昏谵语者--急用紫雪丹

          ②冷瘴解毒除瘴芳化湿浊加味不换金正气散瘴毒湿浊蒙蔽心窍而见神昏不语+苏合香丸

                                                       呕吐较著用玉枢丹

5劳疟益气养血扶正祛邪何人饮

疟母久疟不愈气机郁滞血行不畅瘀血痰浊结于左胁之下形成痞块--鳖甲煎丸

气血亏虚+八珍汤/十全大补汤

三十四、水肿

A 阳水 1风水相搏疏风清热、宣肺行水越婢加术汤若见汗出恶风卫阳已虚—防已黄芪汤

          2 湿毒浸淫宣肺解毒、利湿消肿麻黄连翘赤小豆汤+五味消毒饮

          3 水湿浸渍健脾化湿、通阳利水五皮饮+胃苓汤

          4 湿热壅盛分利湿热疏凿饮子若腹满不减大便不通者+己椒苈黄丸

B 阴水 1脾阳虚衰温运脾阳、以利水湿实脾饮

                     面色萎黄遍体浮肿晨起头面肿甚动则下肢肿胀能食而疲乏无力大便如常

                     或溏小便反多舌苔薄腻脉软弱--参苓白术散根据7版教材整理的中医内科学总结

8           2 肾气衰微温肾助阳化气行水济生肾气丸+真武汤阳虚用右归丸/阴虚用左归丸 +利水

                           病程缠绵复感外邪以外风论治不可过用解表药以越婢汤为主

3瘀水互结                      桃红四物汤合五苓散

三十五、淋证

1热淋清热利湿通淋八正散若热毒弥漫三焦用黄连解毒汤合

2石淋清热利湿通淋排石石苇散若石淋日久证见虚实夹杂—补中益气汤+金钱草海金沙冬葵子

3气淋实证利气疏导沉香散

          虚证补中益气补中益气汤

4血淋实证清热通淋、凉血止血小蓟饮子

          虚证滋阴清热、补虚止血知柏地黄丸气不摄血用归脾汤

5膏淋实证清热利湿、分清泄浊程氏萆薢分清饮

          虚证补虚固涩膏淋汤若脾肾两虚中气下陷 --补中益气汤

肾阴虚+七味都气丸肾阳虚用金匮肾气丸

6劳淋健脾益肾无比山药丸若肾阴虚+知柏地黄丸中气不足用补中益气汤

附尿浊

1湿热内蕴清热化湿程氏萆薢分清饮

2脾虚气陷健脾益气升清固涩补中益气汤

3肾元亏虚偏肾阴虚滋阴益肾知柏地黄丸

              偏肾阳虚温肾固涩鹿茸补涩丸

三十六、癃闭

1膀胱湿热清热利湿、通利小便八正散若兼心烦口舌生疮糜烂者+导赤散

              若出现口干咽燥潮热盗汗手足心热舌光红--滋肾通关丸

              若小便量极少/无尿面色晦滞胸闷烦躁恶心呕吐口中尿臭甚神昏谵语--黄连温胆汤

2肺热壅盛清肺热、利水道清肺饮若尿赤灼热小腹胀满合八正散上下并治

3肝郁气滞疏调气机、通利小便沉香散肝气郁滞严重可合六磨汤

4浊瘀阻塞行瘀散结、通利水道代抵当丸

5中气不足升清降浊、化气利水补中益气汤+春泽汤

若气虚及阴用参苓白术散若脾虚及肾用济生肾气丸

6肾阳衰惫温阳益气补肾利尿《济生》肾气丸若精血俱亏形神萎顿腰脊酸痛--香茸丸

              若小便量少甚至无尿、呕吐、烦躁、神昏者--《千金》温脾汤+吴茱萸汤

外治法1取嚏或探吐法    2外敷法     3针炙推拿    4导尿法

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