中医耳鼻喉复习总结

本站小编免费考研网/2016-01-26

中医耳鼻喉科学是运用中医基本理论和方法研究人体耳，鼻，咽，喉的生理，病理及其疾病防治规律的一门临床科学。
专科特点：他以中医整体观念为指导思想，以脏腑经络学说为理论基础，吸取了现代先进的诊疗技术与方法，强调辩证与辨病相结合，局部辩证与整体辩证相结合，内治与外治相结合。
耳分外耳，中耳和内耳三部分
外耳：耳廓和外耳道。
外耳道峡部：外耳道起自耳甲腔底，向内直至鼓膜，长约2.5--3.5cm，为一略呈“S”型弯曲的管道，其外1/3为软骨段，内2/3为骨段，两端交接处较狭窄，称之。较大异物常嵌于此。
中耳：是个含气空腔。包括鼓室，咽鼓管，鼓窦，乳突气房。
锤骨短突：在鼓膜的前上部有一灰白小突起，名锤骨短突。
光锥：自锤骨炳末端向下向前达鼓膜边缘有一个三角形反光区，名光锥。
内耳：又称迷路。外层为骨迷路（耳蜗，前庭，鼓半规管），内层为膜迷路（蜗管，椭圆囊与球囊，膜半规管）。骨迷路和膜迷路之间含外淋巴液，膜迷路内含内淋巴液。
耳的主要生理功能为司听觉和平衡觉。
鼻由外鼻，鼻腔及鼻窦三部分构成。
咽自上而下可分为鼻咽，口咽和喉咽三部分。
咽的生理功能：呼吸功能，吞咽功能，语言形成，防御和保护功能，调节中耳气压功能，扁桃体的免疫功能。
喉位于颈前部中央，上通喉咽，下接气管，系由软骨，肌肉，韧带，纤维组织及粘膜等构成的一个锥形官腔状器官。喉腔内覆盖粘膜，与咽部粘膜和气管粘膜相连接。
喉的软骨：甲状软骨，环状软骨，会厌软骨，杓状软骨，小角软骨，锲状软骨。
喉的韧带：喉外韧带，喉内韧带。
喉的肌肉：喉外肌，喉内肌。
喉腔：以声带为界，分为声门上区，声门区和声门下区。
喉的神经：有喉上神经和喉返神经，都是迷走神经的分支。
喉的血管：喉的动脉来自颈外动脉的甲状腺上动脉和甲状腺下动脉。静脉主要通过甲状腺上，中，下静脉汇入颈内静脉。
喉的淋巴：分声门上和声门下两组。声门上区淋巴引流入颈深上淋巴结，声门下区组淋巴引流入气管前淋巴结，再进入颈深淋巴结。
喉的生理功能：呼吸功能，发音功能，保护下呼吸道功能，屏气功能。
耳鼻咽喉病的主要病因：耳鼻咽喉位于头颈部，内连脏腑，外在体表，故来之于内外的诸种因素尽可致病。其外因主要有外感邪毒，外伤创伤，异物所伤。内因多为七情所伤，饮食，劳倦及官窍之间的病变互相传变。
耳鼻咽喉病的主要病机：实证：外邪侵袭，脏腑火热，痰湿困结，气滞血瘀。虚症—肺脏虚损，脾气虚弱，肾脏亏虚。虚实夹杂证。
耳与肾的关系
所属关系：肾主耳，耳为肾之窍，为肾之官。
生理关系：肾藏精，肾之精气上通于耳，肾精充沛，耳窍得以濡养，则听力聪敏，耳主平衡功能正常。
病理关系：肾精亏虚，耳窍失于濡养，则可致耳鸣耳聋。
诊断关系：耳的病症，多与肾脏的病理变化有关，肾脏的病变多反映于耳。
治疗关系：一些耳病，可以从肾论治，如滋肾填精，滋肾降火，温肾利水等。
鼻与肺的关系
所属关系：肺主鼻，鼻为肺之窍，又为肺之官。
生理关系：肺气通于鼻，肺气充沛，则肺鼻互相协调，完成其生理功能。
病理关系：肺的功能失调，容易导致鼻病的发生。
诊断关系：鼻为肺之外窍，肺脏有病，常反映于鼻部，故通过诊察鼻部的病症，可判断肺脏的病变。
治疗关系：鼻病多从肺论治，临床上针对鼻病常有疏风宣肺，益气固表，温补肺脏，养肺润燥等治法。
喉与肺的关系
所属关系：喉下接气道，与肺相通，为肺系之所属。
生理关系：肺与喉互相配合，共同完成“行呼吸，发声音”的生理功能。肺气充沛，宣发舒畅，喉的功能才得健旺，呼吸方能通顺，语音才能洪亮。
病理关系：肺失调和，可发生一些列病理变化而导致喉病。
治疗关系：喉病常常从肺论治。常用疏风宣肺，清热解毒等治法。若肺气虚弱或阴虚肺燥导致喉病，常治以补肺敛气，养阴清肺之法。
咽与脾胃的关系
所属关系：咽下接食道，与胃相通，为胃系之所属。
生理关系：咽为胃之通道，其生理功能为司饮食吞咽。
病理关系：胃为燥土，性喜润恶燥，故当其发生病理变化，多为火热上炎于咽喉。
治疗关系：不少咽喉病症，可从脾胃论治。临床上针对咽喉病常有清胃泻火，利膈通便，补中益气，养胃生津等治法。
耳与经络的关系：耳是经脉聚会之处，通过经络的循行，构成了耳与五脏六腑，全身各部的广泛联系。
耳鼻咽喉病的主要病因
外因：外感邪毒（风邪，寒邪，热邪，湿邪，燥邪，时邪疫疠，异气），外伤致病，异物所伤。
内因：饮食所伤，劳倦内伤，情志不调，官窍间疾病相传。
耳鼻咽喉病的主要病机
实证：外邪侵袭，脏腑火热，痰湿困结，气滞血瘀。
虚症：肺脏虚损，脾气虚弱，肾脏亏虚。
虚实夹杂证。
耳病常见症状：耳痛，耳流脓，耳鸣耳聋，眩晕及鼓膜异常等。
鼻病常见症状：鼻塞，鼻甲异常，流涕，头痛，鼻纽及嗅觉障碍等。
咽喉病常见的症状：咽喉红肿疼痛，咽干掀痒，异物感，声音异常及咽喉危候等。
耳鼻咽喉病的常用内治法：通窍法（芳香通窍，化浊通窍，利湿通窍，升阳通窍），祛痰法，祛瘀法，开音法，消痈排脓（清热解毒消痈，散瘀消痈，托毒排脓），疏肝解郁。
耳病常用外治法：清洁法，滴耳法，吹药法，涂敷法。
鼻病常用外治法：滴鼻法，雾化吸入法，洗鼻法，涂敷法，吹药法，塞鼻法。
咽喉病常用外治法：吹药法，含漱法，噙化法，雾化吸入法，敷贴法，烙治法。
耳瘘：是指发生于耳前或耳后的瘘管。
1，禀赋缺损，复感邪毒：清热解毒，消肿止痛。方药：五味消毒饮加减。
2，气血耗伤，邪毒滞留：益气养血，托毒排脓。方药：托里消毒散加减。
耳廓痰包：是指以耳廓局限性，无痛性肿胀，肤色不变，按之柔软，穿刺可抽出淡黄色液体为主要特征的疾病。（西医学的耳廓假囊肿）

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