1）腕部三条神经的支配区 （腓总神经损伤出现足下垂）
    桡神经    正中神经    尺神经
支配皮肤    手背桡侧半和桡侧两个半指近节背面的皮肤    手掌桡侧三分之二区，桡侧三个半手指，掌面及其背面末两节的皮肤    手掌尺侧三分之一和尺侧一个半手指，手背尺侧半及尺侧二个半指
支配神经    肱三头肌、肱桡肌和前臂所有伸肌    肱桡肌，尺神经管理的肌以外的前臂前群肌和手肌    前臂尺侧腕曲肌和指深屈肌的尺侧半，手肌内侧大部分
损伤表现    垂腕    猿手    爪形手
2）临床表现：患者桡侧3个半手指麻木，刺痛，可向肘肩部放射，或伴有手握力减弱，拇指外展，对掌无力。疼痛多在夜间，晨起或劳累后出现或加重，活动或甩手后减轻。
3）诊断要点：①病史：无外伤史。
②临床症状：患手桡侧3个半手指感觉异常，麻木或刺痛，夜间加重。
③体征：手握力减弱，桡侧3个半指皮肤感觉减退，重者大鱼际肌萎缩。叩诊试验（Tinel征），屈腕试验，出汗试验阳性。
④辅助检查：X线见腕管原发骨骼病变，肌电图检查可见正中神经腕部损害征象。
4）腕管的含义：腕管是指腕掌侧的腕横韧带（屈肌支持带）与腕骨沟所构成的骨-纤维隧道，其内有正中神经，拇长屈肌腱和4个手指的指深屈肌腱，指浅屈肌腱通过，正中神经居于浅层，位于肌腱和腕横韧带之间。
6、膝关节侧副韧带损伤：多为运动性损伤，青壮年多见，内侧副韧带多见。
1）膝关节损伤三联征：内侧副韧带与前交叉韧带、内侧半月板同时损伤，称之。
2）临床表现：局部肿胀，疼痛，皮下瘀斑及明显压痛。内侧副韧带损伤，膝关节半屈曲位，主动或被动活动受限，小腿外展时疼痛加重。合并半月板损伤，出现交锁征；合并前交叉韧带损伤，前抽屉试验阳性；出现关节内积血，浮髌试验阳性。
3）诊断要点：
①病史：多为运动损伤，或直接打击损伤。
②临床症状：膝部肿胀，疼痛，瘀斑，屈伸功能障碍，行走困难。
③体征：膝关节内侧或外侧有局限压痛点，侧向试验阳性，任带断裂时可触及凹陷。
④辅助检查：于应力外翻或内翻位X线检查，可见膝关节内侧或外侧间隙增宽。若有撕脱骨折，可见到关节内骨折块。
7、膝交叉韧带损伤：各种暴力造成的膝关节前交叉韧带和（或）后交叉韧带撕裂或断裂者称之。多见于运动损伤，常合并髁间棘撕脱性骨折，侧副韧带损伤和半月板损伤。
1）病因病机：多在膝关节半屈曲状态遭受复合外力造成损伤，甚至撕裂。
2）临床表现：常可闻及撕裂声或撕裂感而摔倒，随即感膝关节软弱无力，关节周围剧烈疼痛，迅速肿胀，并逐渐出现关节周围皮下瘀斑。
3）诊断要点：①病史：外伤史。
②临床症状：伤后膝关节有严重肿胀，疼痛及功能障碍。
③体征：膝关节内侧常有积血，浮髌试验阳性。肿痛消退后膝关节松弛，有异常活动。膝关节抽屉试验及拉克曼试验阳性。
④辅助检查：X线可见是否合并胫骨髁间隆起撕脱骨折。关节镜检查可见交叉韧带断裂或撕脱骨折。MRI检查可协助诊断。
8、膝关节半月板损伤：暴力造成的膝关节半月板撕裂或分层断裂称为膝关节半月板损伤。青壮年多见，尤其是足球，篮球运动员或长期下蹲位工作者。
1）本病特征性表现：弹响和交锁征。
2）临床表现：膝关节肿胀，疼痛，活动受限，病久会出现膝关节无力，打软腿或弹响，关节交锁，疼痛通常局限于半月板损伤一侧。弹响和交锁征，关节间隙处局限性压痛。
3）诊断要点：①病史：多有膝关节扭伤或长期下蹲工作史。
②临床症状：膝关节肿胀，疼痛及功能障碍，可伴弹响，活动痛，交锁，打软腿等。
③体征：关节间隙压痛，股四头肌萎缩，肌力减退，回旋挤压试验（麦氏征）阳性及研磨试验阳性。
④辅助检查：膝关节碘和空气造影，MRI检查和关节镜检查有阳性发现。
总结： ①膝关节侧副韧带损伤——侧方挤压试验阳性；②膝关节半月板损伤——挤压研磨试验阳性；
③膝关节交叉韧带损伤——抽屉试验及拉克曼试验阳性；
内伤：凡暴力引起人体内部气血，经络，脏腑受损或功能紊乱，而产生一系列症状者，统称内伤。
骨病
1、化脓性骨髓炎：因化脓性细菌侵入骨骼，引起骨组织的化脓性感染。“附骨疽”，好发四肢长骨干骺端，10岁以下儿童。
1）感染途径：经血液循环（血源性骨髓炎），经开放性创口，经邻近组织感染
2）特点：骨质破坏、坏死和新骨形成同时并存。早期以破坏、坏死为主，后期以新骨形成为主
出现三种转归：1）炎症吸收；2）形成局限性脓肿3）形成弥漫性骨髓炎
3）急性化脓性骨髓炎：
临床表现：初期高热期，成脓期，窦道形成期
影像学表现：早期改变不明显，2周后可见骨质疏松，骨小梁开始紊乱，3-4周有骨模反应。
4）慢性化脓性骨髓炎：
临床表现;全身症状轻，反复发作。局部有窦道，反复流脓液
实验室检查：白细胞总数稍高或不高，X线检查骨膜下层状新骨形成，骨质硬化，密度增加，形成包壳，内有死骨或死腔。
2、股骨头坏死：分创伤性股骨头坏死和非创伤性股骨头坏死。
1）诊断要点：①病史：常有外伤，长期饮酒或服用激素病史。
②临床症状：早期髋部无疼痛，中晚期出现髋部疼痛，严重出现髋部静息痛，有时疼痛沿大腿内侧向膝部放射，跛行，髋部功能受限，内外旋活动受限明显。
③体征：腹股沟中点压痛明显，患肢有纵轴叩击痛，“4”字征阳性，托马斯征阳性，屈徳仑堡征阳性。
④辅助检查：爽髋关节正蛙位能显示坏死范围和塌陷部位情况。早期股骨头坏死应照双侧股骨头MRI检查。
38、股骨头无菌性坏死的x线分期：
Ⅰ期：股骨头轮廓无改变，多在负重区出现囊性或变成“新月征”。
Ⅱ期：股骨头轮廓无明显改变，负重区可见密度增高，周围可出现硬化带；