河北医科大学生理学知识点及历年考研真题解析之心血管(9)
本站小编 免费考研网/2016-09-23
X型题
119. (1990)影响组织液生成的因素有:
A 毛细血管静脉端的压力 B 毛细血管壁的通透性
C 血浆胶体渗透压 D 淋巴回流
答案:ABCD 层次:记忆 考点:组织液生成的影响因素
解析:影响组织液生成的因素包括毛细血管有效流体静压(毛细血管血压与组织液静水压的差值,正相关)、有效胶体渗透压(血浆胶体渗透压与组织液胶体渗透压的差值,负相关)、毛细血管壁通透性(正相关)、淋巴回流。
120. (1995)下列哪些变化可以使组织间液增多:
A 心衰引起的静脉压升高 B 肾病引起的蛋白尿
C 丝虫病引起的淋巴管阻塞 D 过敏反应引起的毛细血管通透性增高
答案:ABCD 层次:应用 考点:组织液生成的影响因素
解析:促进组织液生成的因素包括毛细血管有效流体静压升高(心衰引起的静脉压升高)、有效胶体渗透压降低(肾病引起的蛋白尿,使血浆胶体渗透压降低)、毛细血管壁通透性增加(过敏反应)、淋巴回流减少(丝虫病)。
121. (1999)下列哪些是门脉高压症腹水形成的因素:
A 门静脉毛细血管床的滤过压增加
B 肝内淋巴液回流不畅,自肝表面漏入腹腔
C 肝功能减退,血浆白蛋白合成障碍,致血浆胶体渗透压降低
D 肾上腺皮质的醛固酮和垂体后叶的抗利尿激素增多,致钠和水的潴留
答案:ABCD 层次:综合(应用)考点:组织液生成的影响因素;肝硬化
解析:腹水形成的原因是组织液生成增多。促进组织液生成的因素包括毛细血管有效流体静压升高(门静脉毛细血管床血压升高;水钠潴留)、有效胶体渗透压降低(肝脏合成血浆白蛋白减少,血浆胶体渗透压降低)、毛细血管壁通透性增加、淋巴回流减少(肝内淋巴回流不畅)。
122. (2014)下列情况中,能使全身或局部组织液生成增多的有:
A 代谢性酸中毒 B 右心衰竭 C 局部炎症 D Ⅰ型过敏反应
答案:ABCD 层次:应用 考点:组织液生成的影响因素
解析:组织液生成的影响因素包括:①有效滤过压,有效滤过压升高时(例如右心衰竭使回心血量减少,血液淤积于毛细血管,毛细血管血压升高,有效滤过压升高),组织液生成增多。②毛细血管通透性,毛细血管通透性增大时(例如代谢性酸中毒、局部炎症、过敏反应),组织液生成增多。
知识点19:心脏和血管的神经支配
心交感神经 心迷走神经 交感缩血管神经纤维
递质 去甲肾上腺素 乙酰胆碱 去甲肾上腺素
受体 β1受体 M受体 α β2受体
作用 正性变时
正性变力
正性变传导 负性变时
负性变力
负性变传导 收缩血管 舒张血管
机制 增加Ca2+内流 减少Ca2+内流
增加K+外流
靶点 激活钙通道 抑制钙通道
激活IK-ACh
A型题
123. (1995)刺激迷走神经,其末梢释放乙酰胆碱,可以引起:
A 窦房结超极化,使节律性降低 B 房室交界区去极化,使传导性增高
C M受体的K+通道打开,使窦房结细胞去极化
D 心肌收缩力增强 E 窦房结细胞Na+内流,使节律性降低
答案:A 答案:综合(记忆) 考点:心迷走神经的作用及其机制
解析:刺激迷走神经使心迷走神经兴奋,其节后神经纤维末梢释放乙酰胆碱,与心肌细胞膜M型胆碱能受体结合,降低Ca2+内流、增加K+外流,产生负性变力(Ca2+内流,心肌收缩力减弱)、变时(K+外流增加,细胞膜超极化,最大复极电位增大)、变传导(Ca2+内流减少,慢反应细胞动作电位幅度、速度降低,传导速度减慢)作用。
124. (1997)关于急性失血引起的变化,下列哪一项是错误的:
A 动脉血压下降 B 红细胞的比容升高 C 心率加快
D 中心静脉压下降 E 皮肤苍白湿冷
答案:B 层次:综合(应用)
考点:心血管活动的神经调节;动脉血压、中心静脉压的影响因素;红细胞比容
解析:急性失血时,血容量减少,导致动脉压和中心静脉压降低。此时,交感神经兴奋,对心肌产生正性变力、变时(心率加快)、变传导作用;皮肤血管收缩,血流量减少,出现皮肤苍白湿冷。急性失血时,机体发挥代偿机制补充血浆含量,但是红细胞数量较难在短时间内得到补充,因此红细胞比容降低。
125. (1999)心交感神经引起心缩力加强的主要机制是:
A 明显增加Ca2+通道开放概率 B 减弱自律细胞4期的内向电流
C 使复极相K+外流减慢 D 减弱肌钙蛋白的Ca2+亲和力
E 能量的利用效率提高
答案:A 层次:记忆 考点:心交感神经的正性变力作用
解析:心交感神经兴奋,其节后神经纤维末梢释放去甲肾上腺素,与心肌细胞膜β2型受体结合,增加Ca2+内流(L型钙通道开放增加),产生正性变力、变时、变传导作用。
126. (1999)关于无症状性心力衰竭,下列哪项正确:
A 左室已有功能下降,LVEF<50%,有神经内分泌激活
B 左室已有功能下降,LVEF>50%,有神经内分泌激活
C 左室已有功能下降,LVEF<50%,无神经内分泌激活
D 左室已有功能下降,LVEF>50%,无神经内分泌激活
E 此为一短暂的代偿过程
答案:A 层次:应用 考点:心血管活动的神经体液调节
解析:无症状性心力衰竭患者虽无临床症状,但已有心功能降低(LVEF<50%),并且机体有代偿性神经内分泌激活。
127. (2006)迷走神经兴奋使心率慢,是由于窦房结细胞发生下列哪种改变所致:
A K+通透性降低 B K+通透性增高 C Ca2+通透性增高
D Na+通透性增高 E Cl-通透性增高
答案:B 层次:记忆 考点:迷走神经负性变时作用的机制
解析:心迷走神经兴奋,其节后神经纤维末梢释放乙酰胆碱,与心肌细胞膜M型胆碱能受体结合,降低Ca2+内流、增加K+外流,产生负性变力、变时、变传导作用。
128. (2007)交感缩血管纤维分布最密集的血管是:
A 皮肤血管 B 骨骼肌血管 C 内脏血管 D 脑血管
答案:A 层次:记忆 考点:交感缩血管神经纤维的分布
解析:体内几乎所有的血管(毛细血管除外)都受交感缩血管神经纤维的支配,但不同的血管中分布密度不同。从部位来说,皮肤血管密度最大,冠状血管、脑血管最少;从血管种类来说,微动脉密度最大,毛细血管前括约肌最少。
X型题
129. (1988)急性失血时,交感神经的调节作用可引起:
A 阻力血管收缩 B 容量血管收缩 C 心率加快 D 心输出量增加
答案:ABCD 层次:应用 考点:交感神经对心血管活动的调节
解析:交感神经兴奋时,一方面对心脏产生正性变力、变时、变传导作用,使心输出量增加;另一方面,使血管(包括阻力血管和容量血管)收缩。
130. (1991)刺激心交感神经:
A 使心脏起搏点细胞的舒张期去极化速率增加
B 使心功能曲线(给坐标为心缩力或心室搏动,横坐标为心舒末期容积)右移
C 使心肌的β受体激活 D 引起心缩力增强
答案:ACD 层次:记忆 考点:交感神经对心血管活动的调节
解析:心交感神经兴奋,其节后神经纤维末梢释放去甲肾上腺素,与心肌细胞膜β2型受体结合,增加Ca2+内流,产生正性变力(心肌收缩能力增强,心功能曲线向左上方移位)、变时(窦房结细胞4期自动去极化速率加快)、变传导作用。
131. (2004)下列关于心肌生物电活动的叙述,正确的有:
A 迷走神经兴奋引起心房肌超极化 B 交感神经兴奋引起心室肌超极化
C 细胞外高钠可引起心肌细胞超极化 D 细胞外高钾可引起心肌细胞去极化
答案:AD 层次:综合(应用)
考点:迷走神经、交感神经对心肌电活动的影响;静息电位的影响因素
解析:静息电位的主要影响因素是细胞膜对Na+和K+通透性以及离子在细胞膜两侧的浓度差。
132. (2006)儿茶酚胺对心肌生物电活动的作用有:
A 使慢反应动作电位0期Ca2+内流增快 B 加强自律细胞4期自动去极化速度
C 使复极相K+外流减慢 D 使快反应动作电位上升速度减慢
答案:AB 层次:应用 考点:交感神经对心肌电活动的影响
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