3、团队工作模式
（二）、机构设置
第十七章、弱势人群卫生服务
社会弱势人群（Social vulnerable group）：也称社会脆弱群体、社会弱者群体。分为生理性弱势群体、社会性弱势群体。
一、妇幼卫生服务
1、妇幼卫生工作的成就及挑战
衡量一个国家或地区妇幼卫生状况的常用指标：婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率、孕产妇死亡率
2、影响妇女健康的社会因素及妇女保健
影响因素：社会地位、就业及经济因素、教育、风俗习惯、地域
妇女保健：儿童期、青春期、生育期、更年期、老年期
3、影响儿童健康的社会因素及儿童保健
影响因素：社会经济状况、家庭因素、营养、体育锻炼、生活作息方式
儿童保健：婴儿期、幼儿期、学龄前期、学龄期、青春期
二、老年人卫生服务
1、老年人口系数
2、老年人的生理特点、心理特点及其健康特征
原先疾病：呼吸系统疾病和传染病
现在疾病：心脏病、脑血管病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病
3、老年人保健：自我保健、家庭保健、社区服务
三、残疾人卫生服务
残疾（Disability）：是指因为各种原因造成的身心功能障碍，导致不同程度地丧失正常生活、工作和学习能力的一种状态。分为：缺损、残疾、残障。
残疾人的康复服务：专业康复、家庭康复、社会康复、社区康复。
四、流动人口
健康问题：妇幼健康、传染病、精神健康
第十八章、社会病的防治
一、概述
社会病（Sociopath）：主要由社会原因造成的，与社会发展和进步方向相违背的社会性现象，这些现象与人群健康有着密切的联系。
特征：
1、公共性；
2、产生根源非常复杂，但主要在于社会；
3、对社会有严重的危害性；
4、社会病的防治需要全社会共同的综合努力；
5、社会病既是社会问题，也是健康问题或公共卫生问。

二、伤害
导致死亡的前三位伤害：道路交通事故、自杀、谋杀。
1、概念与分类
伤害（Injury）：由于机械能、热能、电能、化学能以及电离辐射等物质以超过机体耐受总程度的量或速率急性作用于机体所导致的机体损伤。包括非故意伤害、故意伤害。
2、自杀（Suicide）：个人在意识清楚的情况下，自愿地、有意的采取结束自己生命的行为。
包括：自杀意念、自杀计划、自杀准备、自杀未遂、自杀死亡
自伤（Self-injury）：是一类与自杀相关的行为，指在个人意识清楚的情况下，自愿采取自我致伤、致残的行为，但完全没有结束自己生命的主观意愿。
预防：提高人群心理健康素质、普及有关自杀和自杀预防的知识、指导媒体有关自杀事件的报道、减少自杀机会、建立预防自杀的专门机构、对医务工作者和心理咨询工作者进行培训。
3、非故意伤害
1、概念
非故意伤害（Unintentional injuries）：是指无意识的、意料之外的突发事件造成的人体损伤。
四E干预：工程干预、经济干预、强制干预、教育干预。
三个阶段：伤害前阶段、伤害阶段、结局阶段。
预防措施：预防伤害发生（一级预防）、院前急救与医院治疗（二级预防）、社区康复（三级预防）。
三、成瘾行为
成瘾行为（Addictive behavior）：因沉溺于其中，导致躯体、心理和社会功能损害的任何活动。
表现：心理依赖、躯体依赖、耐受性、戒断症状。
精神活性物质（Psychoactive substance）：在医学上，能够影响人类心境、情绪、行为，或者改变意识状态，并具有依赖作用的物质。
吸毒的社会根源：毒品的可获得性、同伴影响和团伙压力、成长环境的影响、社会文化对毒品的容忍程度
吸毒预防的宏观政策：四禁并举、堵源截流、严格执法、标本兼治
四、与性行为相关的社会病
1、社会根源：性禁锢、性放纵、人口流动、医疗条件
2、性传播疾病（Sexually transmitted diseases）：主要由性行为接触或类似性行为接触为主要传播途径的一组疾病。

3、预防控制措施：
（1）、倡导健康的性观念和安全性行为；
（2）、广泛宣传性病防治知识；
（3）、加强对性传播疾病的监测；
（4）、高危人群进行有效的预防工作。
4、青少年妊娠的预防与控制
青少年妊娠（Adolescent pregnancy）：法定婚龄前发生的所有妊娠现象，包括有意怀孕和意外怀孕。
预防控制措施：提高全民族的文化教育水平；在全社会形成健康的性观念、性道德；
打破性禁锢，对青少年进行性知识教育；加大对怀孕青少年的帮助力度。
五、精神障碍
1、精神障碍（Mental disorders）：是一类具有临床意义的行为或心理综合征，伴随痛苦体验或功能障碍，对人们健康造成极大的危害并影响整个社会经济的发展。
2、社会根源：社会文化因素、社会结构因素、社会动荡、文化源性应激、对精神病人的歧视。

第十九章、慢性非传染疾病管理
一、概述
（一）、概念
慢性病（Chronic non-communicable diseases）：对一组起病时间长、缺乏明确的病因证据、一旦发病即病情迁延不愈的非传染性疾病的概括性总称。
具备特征：患病时间长期、病后功能障碍、常引起不可逆的生理变化、病情不同需要不同的医疗处置、病情不同需要不同的康复训练
（二）、流行病学特征
1、病种构成  2、自然史  3、危险因素
二、三级预防
一级预防：病因预防
策略：双向策略、高危人群策略
手段：健康促进、健康保护
二级预防：临床前期预防
措施：早发现（基础）、早诊断（核心）、早治疗。
三级预防、临床期预防
措施：临床治疗、康复治疗
三、筛查
（一）、概念
1、定义
2、目的
（1）、早期发现可疑患者；
（2）、发现高危人群；
（3）、特殊人群、职业人群中探查和控制传染病。
3、原则
（1）、本地区危害较大的慢性病；
（2）、高危人群为重点进行筛查；
（3）、该疾病在无症状时诊治可有效降低发病率和死亡率；
（4）、该疾病在无症状时诊治可有更好效果。
（5）、尽可能使用安全廉价的无创伤检查方法。
4、分类
   整群筛查、选择性筛查
（二）、主要内容：个人健康史、体格检查、实验室检查
（三）、周期性健康体检
（四）、筛查异常结果的处理
第二十章、家庭保健
一、概述
（一）、家庭
指以婚姻关系为基础，以血缘关系或收养关系为纽带而建立起来的，有共同生活活动的基本群体。
（二）、家庭结构
内部结构：家庭角色、家庭权力、沟通方式、家庭价值系统
（三）、家庭类型
核心家庭、主干家庭、联合家庭、单亲家庭、重组家庭、丁克家庭。

（四）、家庭功能
   情感功能、社会化功能、生殖功能、经济功能、健康照顾功能
（五）、健康家庭
二、家庭保健
（一）、概述:以家庭为单位，社区保健人员为帮助家庭成员预防、应对、解决各发展阶段的健康问题，适应家庭发展任务，获得健康生活周期而提供的服务。
（二）、家庭保健理论
1、家庭保健理论：整体性、积累性、稳定性、周期性因果关系、组织性
2、家庭生活周期理论：已婚夫妻无子女阶段、养育幼儿阶段、有学龄前儿童阶段、有学龄儿童阶段、有青少年子女阶段、子女离家阶段、中年父母阶段、老年阶段
3、家庭压力应对理论
ABC-X  A：压力源事件；B：应对危机所具有的资源；C：家庭对事件的认识；X：家庭危机。
三、家庭健康评估
1、内容
2、特征
3、工具
APGAR家庭功能问卷：适应度、合作度、成长度、情感度、亲密度。