C．多为无痛性肿块，无意中发现，少数有轻微疼痛   

D．初期生长较快，直径达2～3cm，后期生长缓慢或停止  

E．好发于乳房外上象限活动度好       

178     中年妇女，一侧乳房内可扪及一肿块，质硬、压痛，腋淋巴结可触及。最不可能的诊断是：        B

A．重度乳房囊性增生病    

B．乳房纤维腺瘤       

C．乳房结核      

D．急性乳腺炎 

E．乳癌     

179     女，20岁，被他人发现颈部肿块2天而来就诊。体查：发现气管右扪及一结节，质硬，可随吞咽上下移动，同侧胸锁乳突肌前缘可扪及2个肿大淋巴结。首先考虑的诊断是：     E

A． 颈淋巴结炎

B． 颈淋巴结核

C． 恶性淋巴瘤

D．甲状腺腺瘤 

E． 甲状腺癌    

180     男，40岁，家住山区，发现甲状腺结节20年，因逐渐增大影响呼吸而入院。术中见甲状腺右叶内一大结节，左叶内亦发现2个小结节。术中可诊断为：        B

A．甲状腺多发腺瘤   

B．结节性甲状腺肿   

C．甲状腺瘤      

D．单纯性甲状腺肿   

E．弥漫性甲状腺肿   

181     甲状腺乳头状癌的特点为：        E

A．多见于男性 

B．多见于老年人       

C．分化程度低  

D．恶性程度高 

E．  最主要为淋巴转移      

182     女，35岁，1周前曾因咳嗽.低热，近2天来发现颈部疼痛，波及到耳.颞枕部，查：甲状腺弥漫性肿大.质硬.压痛，体温38。C，ESR20mm/h,BMR+20%,131碘吸收率2小时5%，24小时20%。甲状腺穿刺可见白细胞浸润和吞有胶体颗粒巨细胞。此患者的诊断是： D

A．轻度甲亢     

B．甲状腺肿      

C．单纯性甲状腺肿   

D．亚急性甲状腺       

E．慢性淋巴细胞性甲状腺炎      

183     一女性青年，因甲状腺肿块在当块行甲状腺肿块切除术后5天，病理学诊断为甲状腺乳头状腺癌II级。对该患者的进一步处理是：       E

A． 口服甲状腺素片 

B． 行放射性外照射 

C． 行放射性碘治疗 

D．再次手术，行患侧全切及对侧全切        

E． 再次手术，行患侧全切及对侧次全切   

184     巨大甲状腺肿并甲亢患者，气管插管全麻下手术，历时7小时，术后16小时发现患者烦躁不安，唇紫绀，不能说话，呼吸82次/分，脉搏130次/分，血压21.3/13.3kPa(160/100mmHg),检查切口无肿胀，引流管内仅少许陈旧性血液。此患者的手术并发症应是：  E

A．甲状腺危象 

B．双侧喉上神经损伤        

C．岀血致气管受压   

D．喉头水肿     

E．双侧喉返神经损伤

185     在儿童，发现其颈中线頢骨下至甲状软骨间的囊性肿块，最可能的诊断是：        C

A．囊状淋巴管瘤       

B．甲状腺腺瘤  

C．甲状腺舌骨管囊肿        

D．甲状旁腺腺瘤       

E．淋巴结核      

186     10岁男孩，1个月前发现颈前区一小肿块，继而疼痛.破溃.流脓，此后瘘管内经常流岀少许黄色粘液样液体。此病人的诊断是：         E

A．甲状腺瘤破溃瘘管形成

B．甲状腺炎破溃瘘管形成

C．颈淋巴结核瘘管形成    

D．颈淋巴结炎瘘管形成    

E．甲状腺舌管囊肿破溃管形成  

187     10岁男孩，颈部多发性肿块伴瘘管形成反复发作不愈2年就诊。体查：右侧胸锁乳突肌前后缘可扪及多个大小不等肿块，相互融合，与皮肤有粘連，可见一瘘管，流岀少许稀米汤样脓液。胸片（一）。为帮助诊断，首先进行：         E

A．颈部CT检查        

B．甲状腺SPECT检查      

C．颈部B超检查      

D．甲状腺穿刺 

E．结核菌素试验       

188     女，18岁，无意中发现甲状腺肿块15天，近3天来似有增大，99M锝扫描示“冷结节”，75硒甲状腺显影，冷结节处有放射性浓聚，甲状腺B超结果为实质性肿块。最可能的诊断是：       E

A．单纯性甲状腺肿   

B．青春期甲状腺肿   

C．甲状腺腺瘤并囊内岀血

D．结节性甲状腺肿   

E．甲状腺癌      

189     关于甲状腺结节放射性扫描结果的分析，下列哪项是错误的？    D

A．单个“热结节”常提示为高功能腺瘤    

B．甲状腺瘤可表现为“温结节”       

C．甲状腺瘤均为“冷结节”      

D．凡“冷结节”都提示为甲状腺癌   

E．甲状腺癌可表现为“冷结节”       

190     一甲状腺肿块病人，疑为甲状腺髓样癌，下列检查均有帮助，除外： E

A．5-羟色胺增高       

B．降钙素增高  

C．血清钙降低  

D．SPECT检查示“冷结节”    

E．血浆甲状腺素测定增高 

191     下列甲状腺肿瘤，一般应首先行手术治疗，除外：     C

A． 甲状腺滤泡腺瘤 

B． 甲状腺乳头状腺瘤      

C． 甲状腺未分化癌 

D．甲状腺髓样癌       

E． 甲状腺滤泡状腺癌       

192     近年来据大量的临床资料统计，早期尚无腋窝淋巴结转移的乳癌病例，施行根治切除的5年生存率为：       A

A． 80%   

B． 60%   

C． 70%   

D．45%     

E． 50%   

193     男，50岁，上腹胀痛.呕吐宿食半月，上腹可扪及4*4CM之肿块，尚活动。该病人最可能的诊断是： A

A． 幽门梗阻   

B． 胃癌  

C． 胃窦部胃癌

D．胰头癌

E． 横结肠癌    

194     胃窦部肿块型胃癌约6*4*4CM大小，已累及浆膜层，CT检查左肝外叶亦有3CM大小转移灶，胰腺正常。该病人的治疗应选择： D

A． 已无法手术，行全身化学疗法     

B． 根治性胃大部切除术  

C． 根治性胃大部分切除术+左肝动脉栓塞术     

D．根治性胃大部切除+左肝外叶切除术      

E． 胃空肠吻合术     

195     提高胃癌早期发现的几项关键检查是：       B

A． 四环素荧光试验.OB试验.胃液细胞学 

B． 纤维光束胃镜.X线钡餐，胃液细胞学 

C． 游离胃液测定.胃液细胞学   

D．X线钡餐.OB试验.纤维光束胃镜  

E． 纤维光束胃镜.胃液细胞学.四环素荧光试验  

196     恶性程度较高的胃癌可以超越常规所属淋巴结转移方式，而直接侵犯远处淋巴结，其中最常见为：     D

A．  胰脾淋巴结        

B．   肝门淋巴结       

C．   腹腔淋巴结       

D．  锁骨上淋巴结    

E．   直肠上动脉淋巴结     

197     早期胃癌的概念是： B

A．局限于胃窦内       

B．局限于粘膜及粘膜下层

C．直径在2CM以内 

D．无淋巴结转移       

E．尚未侵及浆膜层   

198     下列哪项最能提示胃溃疡恶变？         E

A．多发溃疡     

B 复合溃疡        

C．胃小弯侧溃疡       

D．溃疡>2CM   

E．溃疡位于胃腔廓之外，周围粘膜呈星状聚合  

199     男，40岁，上腹隐痛不适，近2个月来加剧，服胃痛片后有所缓解，食欲尚可，大便隐血试验(++)，胃肠道钡餐检查见胃窦部小弯侧粘膜纹理紊乱，胃壁僵直不规则。首先应考虑：       C

A．胃炎    

B．溃疡    

C．胃癌    

D．粘膜脱垂     

E萎缩性胃炎     

200     从组织学来看，胃癌绝大多数为：     C

A．硬癌    

B．髓样癌

C．胶样癌

D．液癌    

E．腺癌     

201     残胃癌是指胃十二指肠溃疡而行胃大部切除术后发生的残胃原发性癌，所发生的时间至少术后：         C

A．1年以后      

B．3年以后