大肠天枢肺中府,小肠关元心巨阙;膀胱中极肾京门,肝募期门胆日月。
治疗总论—表5 八脉交会穴及主治表
穴名 | 主治 | 相配合主治 |
公孙 | 冲脉病证 | 心、胸、胃疾病 |
内关 | 阴维脉病证 | |
后溪 | 督脉病证 | 目内眦、颈项、耳、肩部疾病 |
申脉 | 阳跷脉病证 | |
足临泣 | 带脉病证 | 目锐眦、耳后、颊、颈、肩部疾病 |
外关 | 阳维脉病证 | |
列缺 | 任脉病证 | 肺系、咽喉、胸膈疾病 |
照海 | 阴跷脉病证 |
歌诀:公孙冲脉胃心胸,内关阴维下总同;临泣胆经连带脉,阳维目锐外关逢;
后溪督脉内眦颈,申脉阳蹻络亦通;列缺任脉行肺系,阴蹻照海膈喉咙。
治疗总论—表6 八会穴及归经表
八会穴 | 腧穴 | 归经 | 八会穴 | 腧穴 | 归经 |
脏会 | 章门 | 足厥阴肝经 | 腑会 | 中脘 | 任脉 |
气会 | 膻中 | 任脉 | 血会 | 膈俞 | 足太阳膀胱经 |
筋会 | 阳陵泉 | 足少阳胆经 | 脉会 | 太渊 | 手太阴肺经 |
骨会 | 大杼 | 足太阳膀胱经 | 髓会 | 绝骨(悬钟) | 足少阳胆经 |
歌诀:腑会中脘脏章门,筋会阳陵髓绝骨,骨会大杼气膻中,血会膈俞脉太渊
治疗总论—表7 十六经脉郄穴表
经脉 | 郄穴 | 经脉 | 郄穴 |
手太阴肺经 | 孔最 | 手阳明大肠经 | 温溜 |
手厥阴心包经 | 郄门 | 手少阳三焦经 | 会宗 |
手少阴心经 | 阴郄 | 手太阳小肠经 | 养老 |
足太阴脾经 | 地机 | 足阳明胃经 | 梁丘 |
足厥阴肝经 | 中都 | 足少阳胆经 | 外丘 |
足少阴肾经 | 水泉 | 足太阳膀胱经 | 金门 |
阴维脉 | 筑宾 | 阳维脉 | 阳交 |
阴跷脉 | 交信 | 阳跷脉 | 跗阳 |
歌诀:肺郄孔最大温溜,脾郄地机胃梁丘;心郄阴郄小养老,膀胱金门肾水泉;
心包郄门焦会宗,胆郄外丘肝中都;阴蹻交信阳跗阳,阳维阳交阴筑宾。
治疗总论—表8 下合穴及归经表
六腑 | 下合穴 | 归经 | 六腑 | 下合穴 | 归经 |
胃 | 足三里 | 足阳明胃经 | 胆 | 阳陵泉 | 足少阳胆经 |
大肠 | 上巨虚 | 膀胱 | 委中 | 足太阳膀胱经 | |
小肠 | 下巨虚 | 三焦 | 委阳 |
歌诀:胃经下合三里乡,上下巨虚大小肠;膀胱委中胆阳陵,三焦下合是委阳。
穴位总结:
一、头面颈项部:
1、垂直于瞳孔:(1)瞳孔直上:鱼腰(经外奇穴,眉中)、阳白(胆经,眉上1寸)、头临泣(胆经,入前发际0.5寸)(2)瞳孔直下:(承泣(胃经,眼球与眶下缘之间)、四白(胃经,眶下孔)、巨髎(胃经,平鼻翼下缘)、地仓(胃经,口角外侧)
2、平喉结:人迎(胃经,胸锁乳突肌前缘)、扶突(大肠经,胸锁乳突肌前后缘)、
天窗(小肠经,胸锁乳突肌后缘)
3、耳前穴位:耳门(三焦经,耳屏上切迹的前方)、听宫(小肠经,下颌骨髁状突的后缘)
听会(胆经,耳屏切迹的前方)、上关(胆经,颧弓的上缘)、下关(胃经,颧弓与下颌切迹形成的凹陷)
二、胸背腰腹部:
1、垂直于乳头(正中旁开4寸):①胃经穴:缺盆(锁骨上窝)、气户(锁骨中点)、库房(1肋)、屋翳(2肋)、膺窗(3肋)、乳中(4肋)、乳根(5肋)②脾经穴:腹哀(脐上3寸)、大横(腹中部)、腹结(大横下1.3寸)、府舍(脐下4寸)③肝经穴:期门(6肋)④胆经穴:日月(7肋)
2、平乳头(4肋):膻中(任脉,旁开0寸)、神封(肾经穴,旁开2寸)、乳中(胃经,旁开4寸)
天池(心包,旁开5寸)、天溪(脾经,旁开6寸)
3、平胸剑联合(5肋):中庭(任脉,旁开0寸)、布廊(肾经,旁开2寸)、乳根(胃经,旁开4寸)、
食窦(脾经,旁开6寸)
4、平脐上4寸:中脘(任脉,旁开0寸)、阴都(肾经,旁开0.5寸)、梁门(胃经,旁开2寸)
5、平脐下3寸:关元(任脉,旁开0寸)、气穴(肾经,旁开0.5寸)、水道(胃经,旁开2寸)
6、平肚脐:神阙(任脉,旁开0寸)、肓俞(肾经,旁开0.5寸)、天枢(胃经,旁开2寸)
大横(脾经,旁开4寸)、带脉(胆经,11肋缘)
7、平脐下4寸:中极(任脉,旁开0寸)、大赫(肾经,旁开0.5寸)、归来(胃经,旁开2寸)
子宫(经外奇穴,旁开3寸)、府舍(脾经,旁开4寸)
8、平第7颈椎:大椎(督脉,旁开0寸)、定喘(经外奇穴,旁开0.5寸)、肩中俞(小肠经,旁开2寸)
9、平第1胸椎:陶道(督脉,旁开0寸)、肩外俞(小肠经,旁开3寸)
10、平第2胸椎:曲垣(小肠经)、臑俞(小肠经)
11、平第4腰椎:腰阳关(督脉,旁开0寸)、大肠俞(膀胱经,旁开1.5寸)、腰眼(经外奇穴,旁开3.5寸)
12、平第4骶后孔:腰俞(督脉,旁开0寸)、下髎(膀胱经)、白环俞(膀胱经,旁开1.5寸)
秩边(膀胱经,旁开3寸)
三、手足四肢部:
1、手指甲缘:少商(肺经,1指桡侧)、商阳(大肠经,2指桡侧)、中冲(心包经,3指端)
关冲(三焦经,4指尺侧)、少冲(心经,5指桡侧)、少泽(小肠经,5指尺侧)
2、足趾甲缘:隐白(脾经,1趾内侧)、大敦(肝经,1趾外侧)、历兑(胃经,2趾外侧)
足窍阴(胆经,4趾外侧)、至阴(膀胱经,5趾外)
3、腕关节:太渊(肺经)、神门(心经)、大陵(心包经)、阳溪(大肠经)、阳谷(小肠经)
阳池(三焦经)、中泉(经外奇穴)
4、肘关节:尺泽(肺经)、少海(心经)、曲泽(心包经)、曲池(大肠经)、小海(小肠经)
天井(三焦经)、肘尖(经外奇穴)
5、踝关节:解溪(胃经)、昆仑(膀胱经)、仆参(膀胱经)、申脉(膀胱经)、丘墟(胆经)、商丘(脾经)
太溪(肾经)、大钟(肾经)、水泉(肾经)、照海(肾经)、中封(肝经)、内外踝尖(经外奇穴)
6、膝关节:犊鼻又名外膝眼(胃经)、浮郄(膀胱经,上1寸)、委阳(膀胱经)、委中(膀胱经)、
膝阳关(胆经,上3寸)、阳陵泉(胆经)、阴陵泉(脾经)、四海(脾经,髌底上2寸)
梁丘(胃经,髌底上2寸)、阴谷(肾经)、膝关(肝经)、曲泉(肝经)、内膝眼(经外奇穴)
7、肩关节:肩髃(大肠经,肩峰前)、肩贞(小肠经,腋后纹头上1寸)、肩髎(三焦经,肩峰后)
臑俞(小肠经)、肩前(奇穴)
治疗各论—内、外、妇、儿、急症各科部分病证针灸治疗表
病证 | 辩证 | 主穴 | 配穴 | 操作/方义 |
头痛 | 外感 | 列缺、百会、太阳、风池 | 阳明(印堂、攒竹、合谷、内庭);少阳(率谷、外关、足临泣);太阳(天柱、后溪、申脉); 厥阴(四神聪、太冲、内关);风寒(风门); 风热(曲池、大椎); 风湿(阴陵泉) |
【方义】外感头痛和内伤头痛都会用到的穴位是:百会和风池 ★头项寻列缺 |
内伤 实证 |
百会、头维、风池 | 肝阳上亢(太冲、太溪、侠溪);痰浊(太阳、丰隆、阴陵泉);瘀血(阿是穴、血海、膈俞、内关) | ||
内伤 虚证 |
百会、风池、足三里 | 血虚(三阴交、肝俞、脾俞);肾虚(太溪、肾俞、悬钟) | ||
面痛 | 攒竹、四白、下关、地仓、合谷、风池 | ★面口合谷收 | ||
落枕 | 外劳宫、阿是穴、肩井、后溪、悬钟 | 【方义】外劳宫(治疗落枕之经验穴) | ||
漏肩风 | 肩髃、肩髎、肩贞、阿是穴 | 手太阳经证(后溪); 手阳明经证(合谷); 手少阳经证(外关); 外邪内侵(合谷、风池); 气滞血瘀(内关、膈俞); 气血虚弱(足三里、气海) |
【方义】 肩髃(手阳明经); 肩髎(手少阳经); 肩贞(手太阳经) |
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腰痛 | 阿是穴、大肠俞、委中 | 寒湿(腰阳关);瘀血(膈俞);肾虚(肾俞、命门、志室) | ★腰背委中求 | |
痹证 | 阿是穴及局部经穴 | 行痹(膈俞、血海); 痛痹(肾俞、关元); 着痹(阴陵泉、足三里); 热痹(大椎、曲池) |
☆治风先治血,血行风自灭 | |
坐骨 神经痛 |
大肠俞、腰夹脊、环跳、委中、阳陵泉、悬钟、丘墟 | 【操作】诸穴均用捻转提插的泻法,以沿腰腿部足太阳、足少阳经产生向下放射感为度 【方义】治疗坐骨神经痛,主选:足太阳、足少阳经穴 |
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面瘫 | 攒竹、鱼腰、阳白、四白、颧髎、颊车、地仓、合谷、昆仑 | 风寒(风池); 风热(曲池); 恢复期(足三里); 人中沟歪斜(水沟); 鼻唇沟浅(迎香) |
【操作】面部均行平补平泻法,恢复期可加灸法。 【方义】足太阳经筋为“目上冈”,足阳明经筋为“目下冈”,口颊部为手太阳、足阳明经筋所主 |
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痿证 | 上肢:肩髃、曲池、合谷、颈胸部夹脊穴 下肢:髀关、伏兔、足三里、阳陵泉、三阴交、腰部夹脊穴 |
肺热伤津(尺泽、肺俞、二间); 湿热袭络(阴陵泉、大椎、内庭);脾胃虚弱(太白、中脘、关元); 肝肾亏损(太溪、肾俞、肝俞); 上肢肌肉萎缩加手阳明经排刺; 下肢肌肉萎缩加足阳明经排刺 |
【方义】 夹脊(督脉之旁络); 阳陵泉(筋会) |
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中风 | 中经络 | 内关、水沟、三阴交、极泉、尺泽、委中 | ★合谷与太冲相配,称为“开四关” | |
中脏腑 | 内关、水沟 | 闭证(十二井穴、太冲、合谷); 脱证(关元、气海、神阙) |
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眩晕 |
实证 | 风池、百会、内关、太冲 | 肝阳上亢(行间、侠溪、太溪); 痰湿中阻(头维、丰隆、中脘、阴陵泉) |
★头痛合眩晕的基本处方都会用到:风池和百会 |
虚证 | 风池、百会、肝俞、肾俞、足三里 | 气血两虚(气海、脾俞、胃俞); 肾精亏虚(太溪、悬钟、三阴交) |
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痫证 |
发作期 |
内关、水沟、百会、后溪、涌泉 |
★中风中经络、中脏腑,以及痫证发作期都会用到的穴位:内关和水沟 |
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间歇期 | 印堂、鸠尾、间使、太冲、丰隆 | |||
不寐 | 照海、申脉、神门、印堂、四神聪、安眠 | 【操作】对于较重的不寐患者,四神聪可留针过夜;照海用补法,申脉用泻法 | ||
郁证 | 水沟、内关、神门、太冲 | 【操作】水沟用雀啄泻法;神门用平补平泻法;内关、太冲用泻法 ★郁证、痫证及中风都会用到:内关和水沟 |
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心悸 | 内关、郄门、神门、厥阴俞、巨阙 | 【方义】神门(心经原穴,宁心安神定悸);巨阙(心之募穴,益心气、宁心神、调气机) | ||
感冒 | 列缺、合谷、大椎、太阳、风池 | 【操作】风寒感冒,大椎行灸法;风热感冒,大椎行刺络拔罐 | ★感冒与外感咳嗽都用到的穴位:列缺和合谷 | |
咳嗽 | 外感 | 列缺、合谷、肺俞 | 【方义】外感咳嗽重在宣肺解表,配列缺(肺之络穴)、合谷(大肠原穴)。主客原络配穴法 | |
内伤 | 太渊、三阴交、肺俞 | 【方义】内伤咳嗽重在补益肺阴,配太渊(肺经原穴),三阴交(疏肝健脾,化痰止咳) | ||
哮喘 | 实证 | 列缺、尺泽、膻中、肺俞、定喘 | 【方义】膻中(气会), 定喘(平喘之效穴) |
★采用“穴位贴敷法”治疗哮喘的常用穴有: ①膻中;②大椎 |
虚证 | 肺俞、膏肓、肾俞、定喘、太渊、太溪、足三里 | 【方义】肺俞、膏肓针灸并用,可补益肺气 | ||
呕吐 | 内关、足三里、中脘 | 呕吐重在止呕(内关) | 【方义】内关(止呕之效穴),中脘(腑会、胃之募穴) | |
胃痛 | 足三里、内关、中脘 | 胃痛重在止痛(足三里) | ||
腹痛 | 足三里、中脘、天枢、三阴交、太冲 | 【方义】足三里(胃之下合穴,肚腹三里留);中脘(腑会、胃之募穴),太冲(肝经原穴) ★呕吐、胃痛、腹痛都用的的穴位:足三里、中脘 |
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泄泻 | 急性 | 天枢、上巨虚、阴陵泉、水分 | 【方义】天枢(大肠募穴),上巨虚(大肠下合穴)取“合治内腑”之意;阴陵泉(健脾化湿) | |
慢性 | 神阙、天枢、足三里、公孙 | 【方义】灸神阙可温补元阳,固本止泻;足三里、公孙健脾益胃 | ||
便秘 | 天枢、支沟、水道、归来、丰隆 | 【方义】支沟(治便秘效穴) | ||
癃闭 | 实证 | 秩边、阴陵泉、三阴交、中极、膀胱俞 | 【操作】毫针泻法。针刺中极等下腹部穴位之前,应首先叩诊,检查膀胱的膨胀程度,以便决定针刺的方向、角度和深浅,不能直刺者,则向下斜刺或透刺(平刺),使针感能到达会阴并引起小腹收缩、抽动为佳。 | |
虚证 | 秩边、关元、脾俞、三焦俞、肾俞 | 【方义】秩边(膀胱经穴,可疏导膀胱气机);关元(任脉与足三阴经交会穴,能温补下元) | ||
月经 不调 |
经早 |
关元、三阴交、血海 |
【方义】关元(补肾培元,调理冲任的要穴);血海(清泻血分之热);三阴交(调经要穴) |
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经迟 | 气海、三阴交、归来 | 【方义】气海(益气温阳,温灸可温经散寒);归来(足阳明经穴,可调理气血而调经) | ||
经乱 | 关元、三阴交、肝俞 | 【方义】肝俞(肝之背俞穴,疏肝理气) | ||
痛经 | 实证 | 三阴交、中极、次髎 | 【方义】中极(通调冲任之气,散寒行气);次髎(治疗痛经的经验穴) | |
虚证 | 三阴交、足三里、气海 | 【方义】足三里(补益气血);气海(暖下焦,温养冲任) | ||
经闭 | 血枯 经闭 |
关元、足三里、归来 | 【方义】关元(任脉与足三阴经交会穴,可补下焦真元而化生精血);足三里、归来为胃经穴,健脾胃而化生气血 | |
血滞 经闭 |
中极、三阴交、归来 | 【方义】中极(通调冲任,疏通下角);三阴交、归来通胞脉而调和气血 | ||
崩漏 | 实证 | 关元、公孙、三阴交、隐白 | 【方义】公孙(八脉交会穴,通冲脉);三阴交(清泻足三阴经之湿、热、瘀,又可疏肝理气);隐白(脾经井穴,治崩漏效穴) | |
虚证 | 气海、三阴交、足三里 | |||
绝经前后诸证 | 气海、三阴交、肝俞、脾俞、肾俞 | ※治疗月经不调、痛经、闭经、崩漏、绝经前后诸证等月经病都会用到的穴位是:【三阴交】 | ||
阴挺 | 百会、气海、维道、子宫 | 【方义】百会(督脉穴,可振奋阳气,升阳举陷);维道(足少阳与带脉之会,可维系带脉,固摄胞宫);子宫(经外奇穴,治疗阴挺的效穴) | ||
带下病 | 带脉、中极、白环俞、阴陵泉 | 【方义】带脉(固摄带脉,调理经气);白环俞(助膀胱之气化,利下焦之湿邪);阴陵泉(健脾利湿止带) | ||
遗尿 | 关元、中极、膀胱俞、三阴交 | 【方义】中极、膀胱俞促进膀胱气化功能 | ||
瘾疹 | 曲池、合谷、血海、膈俞、委中 | 【方义】曲池、合谷同属阳明,擅于开泄,既可疏风解表,又能清泻阳明,凡瘾疹不论是外邪侵袭还是胃肠蕴热者用之皆宜;膈俞(血会),委中(又名血郄),与血海同用,可收“治风先治血,血行风自灭”之效 | ||
蛇串疮 | 局部阿是穴、夹脊 | 【操作】治疗蛇串疮可采用的针刺方法有:①毫针泻法;②疱疹局部阿是穴围刺法;③三棱针点刺疱疹后加拔火罐;④疮疹后遗神经痛,皮肤针叩刺后加艾灸 | ||
痄腮 | 翳风、颊车、外关、合谷、关冲 | 【方义】外关通阳维脉,“阳维为病苦寒热” 【灯火灸法】选取患侧角孙穴,先将角孙穴处头发剪短,穴位常规消毒,取灯芯草蘸香油点燃,迅速触点穴位,并立即提起,可闻及“叭”的一声。一般灸治1次即可,若肿势不退,次日再灸1次 |
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乳痈 | 足三里、梁丘、期门、内关、肩井 | 【方义】足三里(胃之下合穴)、梁丘(胃经郄穴)清泻阳明胃热;期门(肝之募穴)疏通厥阴肝郁;肩井(治乳痈效穴,手足少阳、足阳明、阳维脉交会穴)乳痈刺肩井而极效 | ||
扭伤 | 腰部:阿是穴、肾俞、腰痛穴、委中 踝部:阿是穴、申脉、丘墟、解溪 膝部:阿是穴、膝眼、膝阳关、梁丘 肩部:阿是穴、肩髃、肩髎、肩贞 肘部:阿是穴、曲池、小海、天井 腕部:阿是穴、阳溪、阳池、阳谷 髋部:阿是穴、环跳、秩边、承扶 |
【配穴】腰部正中扭伤病在督脉,可远取人中、后溪;腰椎一侧或两侧(紧靠腰椎处)疼痛明显,可取手三里或三间;膝内侧扭伤病在足太阴,可取血海、阴陵泉;还可应用手足同名经取穴法,踝关节与腕关节对应,膝关节与肘关节对应,髋关节与肩关节对应 | ||
目赤 肿痛 |
合谷、太冲、风池、睛明、太阳 | 【操作】毫针泻法 【方义】合谷(调阳明经气以泻风热);太冲、风池分属肝胆两经,导肝胆之火下行;睛明(足太阳、阳明交会穴),可宣泄患部之郁热;太阳(泻热消肿) |
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耳聋 耳鸣 |
实证 | 翳风、听会、侠溪、中渚 | 【方义】中渚(手少阳),翳风(手少阳);听会(足少阳) | |
虚证 | 太溪、照海、听宫 | 【方义】听宫(手太阳);太溪、照海可补益肾精、肾气 | ||
鼻渊 | 列缺、合谷、迎香、印堂、风池 | 【方义】迎香(治鼻病之效穴) | ||
牙痛 | 合谷、颊车、下关 | 【方义】合谷(治牙痛之要穴) | ||
咽喉 肿痛 |
实热证 | 少商、合谷、尺泽、内庭、关冲 | 【方义】少商(治喉证之主穴);尺泽(手太阴经合穴,“实则泻其子”) | |
阴虚证 | 太溪、照海、鱼际 | 【方义】太溪(足少阴经原穴)、照海(八脉交会穴,通于阴跷脉),两脉均循行于喉咙;鱼际(手太阴经荥穴) | ||
晕厥 | 水沟、中冲、涌泉、足三里 | 虚证者:加气海、关元、百会; 实证者:加合谷、太冲 |
水沟(督脉穴,开窍醒神);中冲(心包经井穴,治昏厥之要穴);涌泉(多用于昏厥之重证) | |
虚脱 | 素髎、水沟、内关 | 神志昏迷者:加中冲、涌泉; 肢冷脉微者:加关元、神阙、百会 |
素髎(督脉穴,升阳救逆,开窍醒神,急刺可使血压回升);水沟(苏厥救逆之要穴)。 | |
高热 | 大椎、十二井、十宣、曲池、合谷 | 【方义】高热的主穴都为泄热之常用效穴 | ||
抽搐 | 水沟、内关、合谷、太冲 | 【方义】合谷、太冲相配,称为“开四关”,为熄风止痉之首选穴。 ※主穴都用到水沟、内关两穴的病证有:中风、痫证发作期、郁证、虚脱及抽搐 |
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心绞痛 | 内关、阴郄、膻中 | 毫针泻法 | ||
胆绞痛 |
胆囊穴、阳陵泉、胆俞、肝俞、日月、期门 |
【方义】 两病证都用到的穴位:胆囊穴、阳陵泉、日月; 两病证都用:毫针泻法 |
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胆道 蛔虫症 |
胆囊穴、阳陵泉、迎香、四白、鸠尾、日月 | 呕吐者:加内关、足三里 | ||
肾绞痛 | 肾俞、三焦俞、关元、阴陵泉、三阴交 | 毫针泻法 |