19. （2011）下列选项中，能促进Ca离子在小肠吸收的是：
A 葡萄糖 B植酸 C 草酸盐 D 磷酸盐
答案：A 层次：记忆 考点：钙的吸收
解析：食物中的钙必须变为Ca2+才能被吸收，葡萄糖具有还原性，有助于使食物中的钙变为Ca2+促进吸收。而其他三个选项均为弱酸，会使钙沉淀不易吸收。
B型题
A 脂肪酸 B 磷酸盐 C 维生素D D 维生素C
20. （2013）对钙的吸收有阻碍作用的是：
答案：B 层次：记忆 考点：钙的吸收
解析：磷酸盐为弱酸，会使钙沉淀不易吸收。
21. （2013）对铁的吸收有促进作用的是：D
答案：D 层次：记忆 考点：铁的吸收
解析：维生素C能将Fe3+还原为Fe2+进而促进铁的吸收。
X型题
22. （1994）在缺铁性贫血的防治中，下列哪些是错误的：
A 维生素C能促进食物中铁的吸收 B 稀盐酸能促进亚铁的吸收
C 诊断性治疗时最好用注射铁剂 D 血红蛋白正常后应继续用铁剂1-2个月
答案：CD 层次：综合（应用）考点：铁的吸收+缺铁性贫血的治疗
解析：铁主要以二价铁离子形式与载体结合后被吸收，维生素C能将Fe3+还原为Fe2+进而促进铁的吸收（选项A正确），胃酸有利于铁的溶解进而促进铁的吸收（选项B正确）；诊断性治疗一般采用口服给药只有胃肠道吸收障碍时才考虑注射给药（选项C错误）；血红蛋白正常后应继续服用铁剂4~6个月，补足体内铁的贮存量（选项D错误）。
23. （1997）向十二指肠内注入大量HCl可引起：
A 肠液分泌 B 胃液分泌 C 胰液与胆汁大量分泌 D 胃运动增强
答案：AC 层次：记忆 考点：胃酸的生理作用
解析：胃酸具有促进胰液、胆汁和小肠液分泌的作用（选项A和C正确），但是抑制胃液分泌和胃运动（选项B和D错误）。
二、胃蛋白酶原
分泌：主细胞
激活：盐酸；胃蛋白酶（正反馈）
A型题
24. （1996）关于胃液分泌的描述，哪一项是错误的：
A 壁细胞分泌盐酸 B 主细胞分泌胃蛋白酶 C 粘液细胞分泌糖蛋白
D 幽门腺分泌粘液 E 内因子由壁细胞分泌
答案：B 层次：记忆 考点：胃蛋白酶原的分泌
解析：主细胞分泌的是无活性的胃蛋白酶原，而不是胃蛋白酶。
25. （2008）能促使胃蛋白酶原转变为胃蛋白酶的物质是：
A 盐酸 B 前列腺素E2 C 丙谷胺 D 内因子
答案：A 层次：记忆 考点：胃蛋白酶原的激活
解析：胃蛋白酶原由胃酸（盐酸）激活为胃蛋白酶。
B型题
A 壁细胞 B 主细胞 C 粘液细胞 D G细胞 E 肥大细胞
26. （1995）胃泌素产生于：
答案：D 层次：记忆 考点：胃泌素的生成细胞
解析：促胃液素（胃泌素）由胃窦部和十二指肠G细胞合成与分泌。
27. （1995）胃蛋白酶产生于：B
答案：B 层次：记忆 考点：胃蛋白酶原的分泌
解析：胃蛋白酶原由泌酸腺的主细胞合成与分泌。
三、内因子
分泌：壁细胞
作用：保护和促进维生素B12吸收
A型题
28. （1993，1994）与维生素B12吸收有关的内因子是胃粘膜中哪种细胞产生的：
A 贲门腺细胞 B 粘液细胞 C 主细胞 D 壁细胞 E G细胞
答案：D 层次：记忆 考点：内因子的分泌细胞
解析：内因子由泌酸腺的壁细胞合成与分泌。
29. （1995）VitB12是许多代谢过程所必需的，下列哪种情况不会引起其缺乏：
A 慢性胃炎引起的胃酸缺乏 B 胃壁细胞的自家免疫性破坏
C 外科切除空肠 D 外科切除回肠 E 胃全切除
答案：C 层次：综合（应用） 考点：内因子的功能+维生素B12的吸收
解析：内因子由泌酸腺的壁细胞合成与分泌，具有保护和促进维生素B12吸收的作用， 因此慢性胃炎、胃壁细胞的自身免疫性破坏以及胃全切除均会导致壁细胞减少和内因子分泌减少，维生素B12缺乏；维生素B12主要在回肠末端吸收，因此外科切除回肠可导致维生素B12吸收障碍而缺乏，外科切除空肠不会影响维生素B12的吸收。
30. （2000）胃腺壁细胞分泌：
A 胃泌素 B 粘液 C 胆囊收缩素 D 内因子 E 促胰液素
答案：D 层次：记忆 考点：壁细胞的分泌作用
解析：泌酸腺壁细胞可分泌胃酸和内因子。
31. （2009）胃大部切除的患者易患贫血的原因是：
A 壁细胞数量减少，内因子分泌减少 B 壁细胞数量减少，胃酸分泌减少
C 主细胞分泌减少，蛋白酶原分泌减少 D 胃容积减少，储存食物量减少
答案：A 层次：应用 考点：内因子的分泌细胞、功能
解析：贫血 ← 维生素B12缺乏 ← 内因子（保护和促进维生素B12吸收）缺乏 ← 壁细胞（合成和分泌内因子）数量减少 ← 胃大部切除术
32. （2017）在胃黏膜壁细胞完全缺乏时，病人不会出现的表现是：
A 食物蛋白质消化不良 B 维生素B12吸收障碍
C 肠道内细菌加速生长 D 胰腺分泌HCO3-减少
答案：A 层次：应用 考点：胃液的成分及其分泌细胞、功能
解析：胃液的壁细胞分泌胃酸和内因子。壁细胞完全缺乏时，胃酸分泌减少可导致 肠道内细菌加速生长（杀菌作用）、胰腺分泌HCO3-减少（胃酸促进胰液、胆汁、小肠液分泌）；内因子缺乏可导致维生素B12吸收障碍（内因子促进维生素B12吸收）。虽然胃酸也具有促进蛋白质变性和消化的作用，但是蛋白质的消化主要是依赖于胰液中的各种蛋白酶，因此壁细胞完全缺乏时不会导致蛋白质消化不良。
X型题
33. （1992）全胃切除术预计可导致下列问题：
A 进食后由于水吸收过于迅速，使血液稀释
B 由于胃蛋白酶缺乏，使蛋白质吸收障碍
C 维生素B12吸收障碍 D 脂肪吸收不良
答案：AC 层次：综合（应用） 考点：胃的功能+胃液的成分与作用
解析：胃具有贮存食物的功能，胃大部切除术后，饮水会迅速进入小肠被吸收，导致血液稀释（选项A正确）；胃液中胃酸和胃蛋白酶虽可初步消化蛋白质，但在蛋白质的消化吸收过程中不起主要作用，因此胃大部切除术后不会导致蛋白质吸收障碍（选项B错误）；壁细胞分泌的内因子具有保护和促进维生素B12吸收的作用，因此胃大部切除术后可因内因子缺乏而导致维生素B12吸收障碍（选项C正确）；胃液对脂肪的消化和吸收无显著影响，因此胃大部切除术后不会影响脂肪吸收（选项D错误）。
四、粘液和碳酸氢盐
分泌：上皮细胞；黏液细胞（贲门腺、幽门腺、泌酸腺）
胃黏膜保护机制：粘液-碳酸氢盐屏障；胃黏膜屏障；细胞保护机制（前列腺素）
临床联系：祛痰药的胃肠道副作用
痰是呼吸道炎症的产物，可刺激呼吸道粘膜，引起咳嗽及哮喘，并可加重感染。急慢性支气管炎或慢性肺病患者呼吸衰竭时，如病人痰液粘稠度过高或形成痰栓，可阻塞呼吸道而导致窒息。因此，使用粘痰调节剂，使患者粘痰溶解，变稀，粘度降低，加速呼吸道粘膜纤毛运动，改善转运功能，具有十分重要的意义。
目前上市的粘痰调节剂如溴己新、巯乙磺酸钠、羧甲斯坦等，均具有不同程度的粘痰调节作用，但其药理或临床上存在一些缺陷。但是，其分子结构中游离的巯琉基会吸附胃肠道粘蛋白，口服后会产生胃肠道局部损伤。
A型题
34. （1999）下列哪一项属于胃十二指肠粘膜防卫因子：
A 胃酸/胃蛋白酶 B 前列腺素 C 胆盐 D 胰酶 E 药物（NSAID）
答案：B 层次：记忆 考点：胃粘膜的保护机制
解析：胃十二指肠粘膜可合成与分泌具有粘膜保护作用的物质，包括前列腺素（选项B）和表皮生长因子。
35. （2010）预防非甾体抗炎药所致消化性溃疡的首选药物是：
A 硫糖铝 B 胶体铋 C 米索前列醇 D 阿莫西林
答案：C 层次：应用
考点：胃黏膜保护机制+非甾体类抗炎药作用机制
解析：非甾体类抗炎药往往是通过抑制前列腺素的合成而发挥抗炎作用，而前列腺素具有胃粘膜保护作用，因此应用非甾体类抗炎药有可能损害胃黏膜保护机制而导致消化性溃疡，可通过补充前列腺素（米索前列醇，选项C）进行预防。
36. （2017）阿司匹林引起的NSAID（非甾体抗炎药）溃疡的最主要致溃疡机制是：
A 抑制COX-1 B 抑制COX-2
C 同时抑制COX-1和COX-2 D 局部作用
答案：A 层次：应用 考点：胃黏膜保护机制
解析：COX-1存在于血管、肾脏和胃，具有生理保护作用。阿司匹林不可逆的抑制COX-1活性，使前列腺素的合成而发挥抗炎作用，但由于前列腺素具有胃粘膜保护作用，因此应用非甾体类抗炎药有可能损害胃黏膜保护机制而导致消化性溃疡。
B型题
A 丙谷胺 B 前列腺素E2的衍生物 C 奥美拉唑（omePrazole）
D 派吡氮平 E 吗丁琳
37. （1994）酸泵抑制剂：
答案：C 层次：记忆 考点：质子泵抑制剂
解析：质子泵（酸泵）抑制剂奥美拉唑具有胃酸分泌作用。
38. （1994）粘膜细胞保护剂：
答案：B 层次：记忆 考点：胃黏膜保护机制
解析：前列腺素E2及其衍生物具有胃粘膜保护作用。
知识点7：胃液分泌的调节
一、消化期的胃液分泌
头期
机制：神经调节（迷走神经）
特点：持续时间长，分泌量多（30%），酸度及胃蛋白酶原的含量均很高，但受食欲的影响十分明显
胃期
机制：神经调节（迷走-迷走反射；局部反射）；体液调节（促胃液素）
特点：占总分泌量的60%，酸度和胃蛋白酶的含量也很高
肠期
机制：体液调节（促胃液素，肠泌酸素）
特点：量少（10%），酸度不高，消化力不强
A型题
39. （2005）下列关于胃液分泌调节的叙述，正确的是：B
A 头期调节属于纯神经反射
B 胃期调节包括神经长、短反射和体液调节
C 迷走神经引起的胃泌素释放可被阿托品阻断
D 肠期调节约占进食分泌总量的30％以上．
E 三个时期的分泌是顺序发生，互不重叠的
答案：B 层次：记忆 考点：消化期胃液分泌的调节
解析：头期胃液分泌调节以神经调节为主，迷走神经兴奋通过两条机制促进胃液分泌，一是通过分泌乙酰胆碱作用于胃腺直接促进胃液分泌，二是通过分泌某种肽类物质作用于G细胞促进促胃液素分泌，第二条机制属于神经-体液调节（选项A错误），并且不能被阿托品阻断（选项C错误）；胃期胃液分泌包括神经调节和体液调节，神经调节包括迷走-迷走反射（长反射）和局部反射（短反射）（选项B正确）；肠期胃液分泌量占总分泌量的约10%（选项D错误）。
40. （2010）关于胃液分泌调节的叙述正确的是：
A 头期分泌主要是体液调节 B 胃期分泌兼有神经和体液调节
C 肠期分泌上要是神经调节 D 头期、胃期和肠期分泌都有自身调节
答案：B 层次：记忆 考点：消化期胃液分泌的调节
解析：头期胃液分泌以神经调节为主（选项A错误）；胃期胃液分泌包括神经调节和体液调节（选项B正确）；肠期胃液分泌以体液调节为主（选项C错误）。胃液分泌受内在神经丛的调节，称为局部反射，不属于自身调节（选项D错误）。
C型题
A 头期的胃液分泌 B 胃期的胃液分泌 C 两者兼有 D 二者均有
41. （1989）食物经咀嚼吞咽而进入胃所引起的胃液分泌：
答案：C 层次：应用 考点：消化期胃液分泌的调节
解析：进食可刺激胃液大量分泌，根据食物刺激的部位，将消化期胃液分泌分为头期、胃期和肠期。食物经咀嚼吞咽而进入胃，分别刺激了头和胃，所以包括头期和胃期的胃液分泌。
42. （1989）食物经食道瘘管注入胃所引起的胃液分泌：B
答案：B 层次：应用 考点：消化期胃液分泌的调节
解析：进食可刺激胃液大量分泌，根据食物刺激的部位，将消化期胃液分泌分为头期、胃期和肠期。食物经食管瘘管注入胃仅刺激了胃，所以只包括胃期胃液分泌。
二、促进胃液分泌的主要因素
迷走神经
乙酰胆碱：壁细胞分泌胃酸；ECL细胞分泌组胺
促胃液素释放肽（蛙皮素）：G细胞分泌促胃液素
组胺：肠嗜铬样（ECL）细胞分泌，阻断剂（西咪替丁）
促胃液素：G细胞分泌
A型题
43. （1988）促进胃液分泌的激素包括：
A 促胰液素 B 抑胃肽 C 胆囊收缩素
