第九章 神经系统的功能
考查内容：
1. 神经元的一般结构和功能，神经纤维及其功能，神经的营养作用。
2. 神经胶质细胞的特征及其功能。
3. 突触传递：化学性突触传递的过程及影响因素，兴奋性和抑制性突触后电位，动作电位在突触后神经元的产生。
4. 神经递质和受体：递质和调质的概念，递质共存现象；受体的概念、亚型和调节；乙酰胆碱及其受体，去甲肾上腺素及其受体。
5. 反射的分类和中枢整合，中枢神经元的联系方式，中枢兴奋传播的特征，中枢抑制和中枢易化。
6. 感受器的一般生理特征，感觉通路中的信息编码和处理。
7. 躯体和内脏感觉：感觉传入通路和皮层代表区，痛觉。
8. 视觉：眼的折光系统及其调节，眼的折光异常，房水和眼内压；眼的感光换能功能，色觉及其产生机制；视敏度、暗适应、明适应、视野、视觉融合现象和双眼视觉。
9. 听觉：人耳的听阈和听域，外耳和中耳的功能，声波进入内耳的途径，耳蜗的感音换能作用，人耳对声音频率的分析。
10. 平衡觉：前庭器官的适宜刺激和平衡觉功能，前庭反应。
11. 脊髓、脑干、大脑皮层、基底神经节和小脑对运动和姿势的调控。
12. 自主神经系统的功能及其特征，脊髓、脑干和下丘脑对内脏活动的调节。
13. 本能行为和情绪的神经基础，情绪生理反应。
14. 自发脑电活动和脑电图，皮层诱发电位，觉醒和睡眠。
15. 脑的高级功能：学习和记忆，语言和其他认知功能。
知识点1：神经纤维及其功能
一、神经纤维的功能
传导兴奋
轴浆运输
营养性作用
A型题
1. （2010）脊髓灰质炎患者病愈后常有肢体肌萎缩后遗症，主要原因是：
A 病毒对肌肉的直接侵害作用 B 神经的兴奋性支配作用减弱
C 神经支配由兴奋转为抑制 D 肌肉失去神经的营养性作用
答案：D 层次：应用 考点：营养性作用
解析：神经末梢经常释放某些营养因子，持续的调整所支配组织的内在代谢活动，影响其持久性的结构、生化和生理的变化，成为营养作用。当神经出现损伤时，例如脊髓灰质炎，神经的营养作用消失，其所支配的肌肉出现萎缩。
2. （2011）轴浆快速运输的主要是：
A 带膜的细胞器 B 递质合成酶 C 微丝、微管 D 神经营养因子
答案：A 层次：记忆 考点：轴浆运输
解析：轴浆运输分为顺向和逆向，顺向轴浆运输又分为快速和慢速，快速轴浆运输主要运输具有膜结构的细胞器，例如突出囊泡、分泌颗粒等。
二、神经纤维传导兴奋的特征
完整性：结构；功能
绝缘性
双向性
相对不疲劳性
三、影响神经纤维传导速度的因素
纤维直径：正比
有无髓鞘、髓鞘厚度（轴索直径:纤维直径 = 0.6:1）
温度：正比 （低温麻醉）
A型题
3. （1997）下列有关同一细胞兴奋传导的叙述，哪一项是错误的：
A 动作电位可沿细胞膜传导到整个细胞
B 传导方式是通过产生局部电流刺激未兴奋部位，使之出现动作电位
C 有髓纤维的跳跃传导速度与直径成正比
D 有髓纤维传导动作电位的速度比无髓纤维快
E 动作电位的幅度随直径增加而降低
答案：E 层次：记忆 考点：动作电位的传导
解析：动作电位的幅度取决于Na+内流的量，而Na+内流的量取决于细胞膜内外Na+的浓度差，与细胞直径无关。但细胞直径能够影响动作电位在同一细胞上的传导速度，细胞直径越大，动作电位的传导速度越快。
四、神经纤维的类型
周围神经纤维：A（α、β、γ、δ）、B、C
感觉神经：Ⅰ（a、b）、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ
X型题
4. （2001）C类神经纤维包括：AC
A 自主神经节后纤维 B 自主神经节前纤维
C 后根中的痛觉传入纤维 D 皮肤触压觉传入纤维
答案：AC 层次：记忆 考点：神经纤维分类
解析：根据动作电位的传导速度不同，神经纤维分为A、B、C三类，C类神经纤维包括脊髓后根的神经纤维和自主神经节后纤维。自主神经节前纤维属于B类纤维；皮肤触压觉传入纤维属于Aδ纤维。
知识点2：定向突触的传递
一、突触的分类：化学性突触（定向；非定向）；电突触
A型题
5. （2015）电突触传递的一般特点是：
A 双向、高电阻、慢速 B 单向、高电阻、慢速
C 双向、低电阻、快速 D 单向、低电阻、快速
答案：C 层次：理解 考点：电突触
解析：电突触传递的结构基础是缝隙连接。缝隙连接允许带电离子和许多有机分子从一个细胞的胞质直接流入另一个细胞的胞质，具有双向性、低电阻性和快速性等特点。
二、突触的传递（电-化学-电）：动作电位传递至突触前末梢→Ca2+内流→突触囊泡释放神经递质（出胞）→神经递质与受体结合→离子通道开放→突触后电位
B型题
A 动作电位 B 阈电位 C 局部电位 D 静息电位 E 后电位
6. （1994）终板电位是：
答案：C 层次：理解 考点：终板电位
解析：终板电位是由乙酰胆碱与终板膜上N型受体结合后产生的去极化电位波动，属于局部电位。
7. （1994）兴奋性突触后电位是：
答案：C 层次：理解 考点：兴奋性突触后电位
解析：兴奋性突触后电位是兴奋性神经递质与受体结合后产生的去极化电位波动，属于局部电位。
三、影响因素
递质释放：Ca2+内流；递质释放相关蛋白活性
已释放递质的清除：突触前末梢重摄取；酶解代谢
受体：亲和力；数量
A型题
8. （2007，2000）下列哪一项在突触前末梢释放递质中的作用最关键/影响突触前膜递质释放量的主要是：
A 动作电位的传导速度 B 突触蛋白Ⅰ磷酸化的程度
C 进入前膜Ca2+的量 D 突触小泡大小
答案：C 层次：记忆 考点：神经递质释放的影响因素
解析：神经末梢Ca2+内流可诱发神经递质的释放。
9. （2016）在突触传递中，与神经末梢释放递质的数量呈正相关的是：
A 进入末梢的Ca2+量 B 末梢内囊泡的大小
C 囊泡内递质的含量 D 活化区面积的大小
答案：A 层次：理解 考点：神经递质释放的影响因素
解析：神经末梢Ca2+内流可诱发神经递质的释放，因此进入末梢的Ca2+量越多，神经末梢递质的释放量越多。
X型题
10. （2017）影响突触前神经末梢递质释放量的主要因素有：
A 神经冲动的传导速度 B 动作电位的频率
C 进入神经末梢的Ca2+量 D 突触囊泡的大小
答案：BC 层次：理解 考点：神经递质释放的影响因素
解析：神经递质的释放量主要取决于进入末梢的Ca2+量（选项C正确）。到达突触前末梢的动作电位频率或幅度增加（选项B正确），可使进入末梢的Ca2+量增加，影响神经递质释放量。
X型题
11. （2001）影响突触前膜递质释放量的因素有：
A 动作电位的传导速度 B 锋电位的幅度
C 进入突触前膜的Ca2+的数量 D 递质小泡的大小
答案：BC 层次：理解 考点：神经递质释放的影响因素
解析：影响神经递质释放的因素包括Ca2+内流的数量（选项B正确）和递质释放相关蛋白的活性。而Ca2+内流的数量又受峰电位的幅度和持续时间的影响（选项C正确）。
四、突触后电位
兴奋性突触后电位：Na+内流→去极化电位
抑制性突触后电位：Cl-内流→超极化电位
A型题
12. （1991）关于抑制性突触后电位（IPSP）的产生过程的描述，哪一项是是错误的：
A 突触前末梢去极化 B Ca2+由膜内进入突触前膜内
C 突触小泡释放递质，并与突触后膜受体结合
D 突触后膜对K+、Cl-的通透性升高
E 突触后膜膜电位增大，引起突触后神经元发放冲动
答案：E 层次：记忆 考点：抑制性突触后电位
解析：抑制性突触后电位是由抑制性神经递质与受体结合后产生的超极化电位，使突触后神经元更不容易产生动作电位。
13. （2004）兴奋性突触后电位的电变化是：
A 极化 B 去极化 C 超极化 D 反极化 E 复极化
答案：B 层次：记忆 考点：兴奋性突触后电位
解析：兴奋性突触后电位是由兴奋性神经递质与受体结合后产生的去极化电位。
14. （2006）下列关于抑制性突触后电位的叙述，正确的是：
A 是局部去极化电位 B具有“全或无”性质 C是局部超极化电位
D 由突触前膜递质释放量减少所致 E由突触后膜对钠通透性增加所致
答案：C 层次：理解 考点：抑制性突触后电位
解析：抑制性突触后电位是由抑制性神经递质与受体结合后产生的超极化电位，属于局部电位。
15. （2017）下列关于兴奋性突触后电位的叙述，正确的是：
A 由突触前神经元释放抑制性递质而引起
B 性质上属于动作电位，但幅度较小
C 重复刺激可发生时间总和
D 通过突触后膜K+通道开放而产生
答案：C 层次：理解 考点：兴奋性突触后电位+局部电位
解析：兴奋性突触后电位是由于突触前神经元释放兴奋性神经递质（选项A错误），与突触后膜受体结合后，由于Na+内流而引起的去极化突触后电位（选项D错误）。突触后电位属于局部电位（选项B错误），因此具有局部电位的可总和的特点（选项C正确）。
五、动作电位产生的部位
运动神经元和中间神经元：轴突始段
感觉神经元（有髓）：第一个郎飞结
A型题
16. （1992，2014）若干EPSP总和后足以达到阈电位水平，神经元上首先爆发动作电位的部位是
A. 轴突始段 B. 树突 C. 胞体 D. 轴突末梢
答案：A 层次：记忆 考点：神经元动作电位产生的部位
解析：运动神经元和中间神经元产生动作电位的部位是轴突始段。
知识点3：人体内主要的神经递质和受体系统
一、神经递质：由突触前神经元合成并在末梢处释放，能特异性作用于突触后神经元或效应细胞的受体，并使突触后神经元或效应细胞产生一定效应的信息传递物质
二、递质的种类：乙酰胆碱；单胺类；氨基酸类；神经肽；嘌呤类；气体类
B型题
A 甘氨酸 B 色氨酸 C 酪氨酸 D 谷氨酸
17. （2007）去甲肾上腺素合成的原料是：
答案：C 层次：记忆 考点：去甲肾上腺素的合成
解析：去甲肾上腺素由酪氨酸合成。
18. （2007）γ-氨基丁酸合成的原料是：
答案：D 层次：记忆 考点：γ-氨基丁酸的合成
解析：γ-氨基丁酸由谷氨酸合成。
X型题
19. （1991）属于神经递质的是：
A γ-氨基丁酸 B 5-羟色胺酸 C 5-羟色胺 D 多巴胺
答案：ACD 层次：记忆 考点：神经递质分类
解析：神经递质包括乙酰胆碱、单胺类（肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺、5-羟色胺）、氨基酸类（谷氨酸、天冬氨酸、甘氨酸、γ-氨基丁酸）、多肽和蛋白质类等。
三、乙酰胆碱及其受体
分布
胆碱能神经元：脊髓前脚运动神经元；丘脑特异感觉投射神经元；脑干网状结构上行激动系统
胆碱能神经纤维：运动神经纤维；自主神经节前纤维；大多数副交感节后纤维；少数交感节后纤维
胆碱能受体
M型受体（阻断剂：阿托品）：M1（脑）；M2（心脏）；M3（平滑肌）；M4（平滑肌，胰腺）；M5
N型受体（阻断剂：筒箭毒碱）：N1（神经元）；N2（骨骼肌）
A型题
20. （1995，1990）有机磷农药中毒出现的烟碱样症状是/下列哪个不是有机磷中毒时的毒蕈碱样表现：
A 恶心、呕吐和腹痛、腹泻 B 多汗 C 肌肉颤动
D 瞳孔缩小 E 心率减慢
答案：C 层次：应用 考点：N样作用
