口腔解剖生理学考研精讲(5)

本站小编免费考研网/2018-08-20

②功能复杂
③与合关系密切。
第七节　关于颞下颌关节解剖生理的若干争议
【考试要点】
争议点及争议内容
１．前牙覆合、覆盖与颞下颌关节窝的解剖关系
２．翼外肌上头与颞下颌关节的解剖关系
３．盘锤韧带与颞下颌关节的解剖关系
— ９６ —
３５２口腔综合《口腔解剖生理学》考点精讲及复习思路【经典试题】
简答题
１．简述大开口时的颞下颌关节运动。
（中山大学２０１０年考研口腔综合真题）
２．简述颞下颌关节解剖生理特点。
（暨南大学２０１１年考研口腔综合真题）
论述题
３．论述颞下颌关节的功能解剖和争议？
（中山大学２００８年考研口腔综合真题）
【本讲复习思路】
本讲内容较杂，不好理解。但是在考试中，有可能会出现简答和问答，请同学们用心记忆。
— ０７ —
1第六章　口腔颅面颈部肌
【考情分析】
１．常考题型：选择、填空、名词、简答、问答
２．分值分析：约占２～５分。
３．重难点分析：
重点：表情肌、咀嚼肌、腭部肌、口颌系统肌链
难点：记忆
【主要内容】
第一节表情肌
第二节咀嚼肌
第三节腭部肌
第六节颈部肌
第七节口颌系统肌链
第一节　表情肌
【考试要点】
口周围肌
按其分布可分为口、鼻、眶、耳和颅顶五群。（图见视频）
１．口周肌群：
上组：笑肌、颧大肌、颧小肌、提上唇肌、提上唇鼻翼肌、提口角肌
下组：三角肌、下唇方肌、颏肌
口轮匝肌
颊肌
（１）口周肌上组：笑肌、颧大肌、颧小肌、提上唇肌、提上唇鼻翼肌、提口角肌（图见视频）
（２）口周肌下组：降口角肌、降下唇肌、颏肌（图见视频）
（３）口轮匝肌：位于上下唇内，环绕口裂数层不同方向，呈扁环形排列的肌纤维，其主要作用是闭
— １７ —
３５２口腔综合《口腔解剖生理学》考点精讲及复习思路唇，参与咀嚼发音。（图见视频）
①浅层：固有纤维
②中层：来自口周肌上下组的纤维
③深层：来自颊肌
（４）颊肌（图见视频）
２．鼻部肌：鼻肌、降鼻中隔肌、鼻根肌（图见视频）
３．眼周围肌：眼轮匝肌、皱眉肌（图见视频）
４．耳周围肌：耳上肌、耳前肌、耳后肌（图见视频）
５．颅顶肌：额肌、枕肌、帽状腱膜（图见视频）
【经典试题】
名词解释
口轮匝肌（第三军医大学２０１１年考研口腔综合真题）
选择题
颊肌与下列哪个肌肉相连（　）
Ａ．三角肌　　　　Ｂ．颞肌　　　　Ｃ．颧肌　　　Ｄ．下唇方肌　　　Ｅ．口轮匝肌
（同济医科大学２００７年考研口腔综合真题）
第二节　咀嚼肌
【考试要点】
１．咀嚼肌的起止走行及作用
２．血液供应
３．神经分布
咬肌
颞肌
} 翼内肌
闭颌肌
翼外肌前伸下颌，参与开颌
舌骨上肌群开颌肌
一、咬肌（图见视频）
１．起止走行：
— ２７ —
1（１）浅层：起自上颌骨颧突和颧弓下缘的前２／３，行向后下，止于咬肌粗隆和下颌支外面下半部。
（２）中层：起于颧弓前２／３深面和后１／３下缘，止于下颌支中分。
（３）深层：起自颧弓深面，垂直向下，止于下颌支上部和喙突。
２．作用：
提下颌骨向上并使下颌骨微向前伸，参与下颌侧方运动。
二、颞肌（图见视频）
１．起止走行：
起自颞窝和颞深筋膜深面，呈扇形向下聚拢通过颧弓深面并形成肌腱，止于喙突及下颌支前缘至
第三磨牙远中。
纤维可分前、中、后三部分。
２．作用：
上提下颌，参与侧方运动。后份纤维收缩可后退下颌。
三、翼内肌（图见视频）
１．位置：颞下窝和下颌支内面
２．起止走行：
浅头起自腭骨锥突和上颌结节，深头起自翼外板内面和腭骨锥突，行向下后外，止于下颌角内侧
面翼肌粗隆。
３．作用：上提下颌，辅助前伸和侧方运动。
四、翼外肌（图见视频）
１．位置：颞下窝，大部分位于翼内肌上方
２．起止走行：
上头小，起自蝶骨大翼的颞下面和颞下嵴；下头大，起自翼外板外面。水平行向后外。小部分止
于关节囊和关节盘；大部分止于关节翼肌窝。
３．作用：
（１）主要是在开闭口过程中稳定和协调盘－髁突复合体。
（２）牵拉髁突和关节盘向前，使下颌前伸下降。
（３）参与下颌侧方运动。
４．存在争议
降颌肌群：二腹肌前腹、下颌舌骨肌、颏舌骨肌
二腹肌起止走行：
— ３７ —
３５２口腔综合《口腔解剖生理学》考点精讲及复习思路（１）前腹起于二腹肌窝，行向后下
（２）后腹起于颞骨乳突切迹，行向前下
（３）止于中间腱，借颈深筋膜固定于舌骨大角和舌骨体侧面
下颌舌骨肌起止走行：
（１）起于下颌舌骨线，行向内下
（２）后份纤维止于舌骨体，前份和中份纤维止于正中纤维缝
颏舌骨肌起止走行：
（１）起于下颏棘，行向后下
（２）止于舌骨体前方
降颌肌群作用：
（１）降下颌
（２）拉舌骨向上前
【经典试题】
问答题
１．运动下颌的肌包括哪些？各受什么神经支配？
（吉林大学２００６年考研口腔综合真题）
多选
２．咀嚼肌包括（　）
Ａ．颞肌Ｂ．舌骨上肌群
Ｃ．翼内肌Ｄ．颊肌
Ｅ．咬肌
（同济医科大学２００７年考研口腔综合真题）
填空题
３．翼内肌深头起自　　　，浅头起自　　　，止于　　　。
（四川大学２００３年考研口腔综合真题）
第三节　腭部肌
【考试要点】
１．５对腭肌
２．腭帆张肌的特点和作用
— ４７ —
1３．腭帆提肌的作用
４．位于软腭内，共５对：
（１）腭舌肌
（２）腭咽肌
（４）腭垂肌
（５）腭帆张肌
（６）腭帆提肌
（７）腭舌肌
（８）腭咽肌
（９）腭垂肌
（１０）腭帆张肌
腭帆提肌：是完成腭咽闭合最重要的肌
特点：成直角绕过翼突钩
作用：拉紧软腭
【经典试题】
选择题
１．参与构成软腭的肌肉有（　）
Ａ．腭帆张肌Ｂ．腭帆提肌
Ｃ．咽上缩肌Ｄ．舌腭肌
（同济医科大学２００４年考研口腔综合真题）
２．绕过翼突钩紧张腭帆的肌为（　）
Ａ．腭帆提肌Ｂ．腭帆张肌
Ｃ．腭垂肌Ｄ．咽腭肌
（武汉大学２００９年考研口腔综合真题）
３．参与腭咽闭合最主要的肌为（　）
Ａ．腭帆张肌Ｂ．腭帆提肌
Ｃ．舌腭肌Ｄ．咽腭肌
（武汉大学２００３年考研口腔综合真题）
— ５７ —
３５２口腔综合《口腔解剖生理学》考点精讲及复习思路第六节　颈部肌
【考试要点】
降下颌肌
第七节　口颌系统肌链及其临床意义
【考试要点】
１．３条肌链
（１）水平肌链
（２）垂直肌链
（３）姿态肌链
（４）水平肌链：
特点：环形排列
组成：口轮匝肌、颊肌、咽上缩肌
作用：与舌肌对抗和平衡
（５）垂直肌链：
特点：垂直排列
组成：腭部肌
作用：平衡软腭运动，起活瓣作用
（６）姿态肌链：
组成：颈后部肌、帽状腱膜、颞肌、咬肌、舌骨上下肌群
作用：保持头部的垂直位置
２．肌链的构成及临床意义
（１）影响颌骨发育、牙弓形成、合的建立
（２）对认识错合畸形、颞下颌关节疾病等的发生有重要意义
【经典试题】
选择题
１．头颈部在口颌系统有三条肌链，但不包括（　）
Ａ．水平肌链Ｂ．垂直肌链
— ６７ —
1Ｃ．侧方肌链Ｄ．姿态肌链
（中山大学２００４年考研口腔综合真题）
【本讲复习思路】
本讲内容为口腔颅面部肌，在考试中整体所占比例不高。
在本讲内容中，以咀嚼肌、腭部肌两部分内容出题较多。
— ７７ —
３５２口腔综合《口腔解剖生理学》考点精讲及复习思路第七章　唾液腺
【考情分析】
１．常考题型：选择、名词
２．分值分析：约占２～５分。
３．重难点分析：
重点：腮腺、下颌下腺导管
难点：三对大唾液腺的位置、形态和毗邻
【主要内容】
第一节腮腺
第二节下颌下腺
第三节舌下腺
第四节小唾液腺
第一节　腮腺
最大的一对唾液腺（图见视频）
一、腮腺的形态、位置和毗邻
位置：
１．上界：颧弓下方
２．后界：与外耳道及乳突相邻
３．下界：与下颌骨下缘及二腹肌后腹上缘相接
主要位于颌后窝内。（图见视频）
形态和毗邻：
１．外面：三角形
２．上面：外耳道软骨及颞下颌关节后面
３．前内侧面：邻下颌支后缘，向前达咬肌后下部及翼内肌深面
４．后内侧面：邻乳突、胸锁乳突肌、二腹肌后腹、茎突及茎突诸肌，紧邻咽旁间隙
— ８７ —
1副腮腺：３５％（图见视频）
峡部的概念（图见视频）
二、腮腺鞘
由颈深筋膜包绕腮腺形成
向内突起形成小叶间隔
三、腮腺管
长５～７ｃｍ，管径约０．３～０．５ｃｍ，管壁厚而韧
从颧弓下缘约１．５ｃｍ处穿出腮腺鞘
与颧弓平行，在咬肌前缘成直角向内转
开口于第二磨牙相对的颊粘膜上
开口处最狭窄
伴行面神经颊支和面横动脉
第二节　下颌下腺
第二大唾液腺（图见视频）
位置：两侧下颌下三角内。（图见视频）
一、下颌下腺的形态、位置和毗邻
形态和毗邻：扁椭圆形，分浅深二部。
浅部：位于下颌下三角内，下颌舌骨肌下方。
（１）外侧面：下颌体内面
（２）下面：颈阔肌和颈深筋膜
（３）内侧面：下颌舌骨肌、舌骨舌肌、茎突诸肌
深部：下颌舌骨肌后缘向上，与舌下腺后份相接。
二、下颌下腺鞘（图见视频）
由颈深筋膜形成
浅层致密，深层疏松
与腺体连接疏松
— ９７ —
３５２口腔综合《口腔解剖生理学》考点精讲及复习思路三、下颌下腺管（图见视频）
２长约５ｃｍ，直径约２～４ｍｍ，管壁较薄
２出下颌下腺深部，途中有舌下腺管汇入，开口于舌下阜
３特点：长而弯曲，斜向前上走行，开口大，位置低，易形成结石
第三节　舌下腺
最小的一对唾液腺
位置：舌下区，舌下襞的深面，下颌舌骨肌的上方
一、舌下腺的形态、位置和毗邻
形态和毗邻：（图见视频）
１．内侧面邻颏舌肌
２．外侧面邻舌下腺窝
３．前端在正中线与对侧紧邻
４．后端与下颌下腺深部相接
二、舌下腺管（图见视频）
舌下腺小管：８～２０条，直接开口于舌下襞表面
舌下腺大管：开口于舌下阜，单独或与颌下腺管汇合
特点：细小，易因炎症、损伤、结石引起缩窄、阻塞
第四节　小唾液腺
数量众多：４５０～７５０个
位于黏膜下层和黏膜固有层，无包膜
下唇、口底、舌腹部位易发生黏液腺囊肿
根据所在部位：唇腺、颊腺、腭腺、舌腺等
【经典试题】
选择题
１．腮腺管自腮腺浅部前缘发出，穿出腮腺鞘的位置约在颧弓下缘（　）
— ０８ —
1Ａ．４ｃｍＢ．３ｃｍＣ．２ｃｍＤ．１．５ｃｍ
（武汉大学２０１１年考研口腔综合真题）
２．腮腺导管的哪一部位最狭窄，容易发生腮腺导管结石（　）
Ａ．刚离开腮腺浅叶前缘处Ｂ．穿出腮腺鞘处
Ｃ．绕过颊脂垫处Ｄ．穿入颊肌处
Ｅ．导管开口处
（四川大学２００６年考研口腔综合真题）
３．腮腺导管开口于哪个牙冠相对的颊粘膜上（　）
Ａ．上颌第一前磨牙Ｂ．上颌第二前磨牙
Ｃ．上颌第一磨牙Ｄ．上颌第二磨牙
Ｅ．上颌第三磨牙
（武汉大学２００７年考研口腔综合真题）
４．颌下腺导管开口于（　）
Ａ．舌系带Ｂ．伞襞
Ｃ．舌下肉阜Ｄ．舌下襞
Ｅ．以上都不是
（同济医科大学２００６年考研口腔综合真题）
名词解释
下颌下腺（第三军医大学２０１１年考研口腔综合真题）
【本讲复习思路】
本讲内容在历年考题中，以腮腺导管出现的最多，其次是下颌下腺导管。
考试对三对唾液腺的其余内容也有涉及，但概率不大，请酌情复习。
— １８ —
３５２口腔综合《口腔解剖生理学》考点精讲及复习思路第八章　面颈部血管
【考情分析】
１．常考题型：选择、填空、简答
２．分值分析：约占２～１０分。
３．重难点分析：
重点：动脉：颈外动脉分支、面动脉、上颌动脉
静脉：面静脉的特点、翼丛
难点：记忆
【主要内容】
第一节动脉
第二节静脉
第一节　动脉
【考试要点】
颈外动脉的８个分支
面动脉：起始、走行、分支及分布、特点
上颌动脉：起始、每段内的分支及分布
面颈部动脉来源：
１．颈总动脉：（图见视频）
颈内动脉：脑前３／５、眶内、额部
颈外动脉：颈前部、口腔颌面部、颅顶、硬脑膜
２．锁骨下动脉：颈部下份深面，脑后２／５
颈外动脉：
（１）甲状腺上动脉
（２）舌动脉
（３）面动脉
— ２８ —
1（４）上颌动脉
（５）咽升动脉
（６）枕动脉
（７）耳后动脉
（８）颞浅动脉
１．甲状腺上动脉
起自舌骨大角稍下方，颈外动脉前内侧壁（图见视频）
２．舌动脉
起自平舌骨大角尖，颈外动脉前壁（图见视频）
３．面动脉：又名颌外动脉（图见视频）
起始：舌骨大角稍上方、二腹肌后腹下缘处
走行：前内上至颌下三角内，自咬肌前缘绕过下颌下缘至面部，终于内眦
分支：腭升Ａ、颏下Ａ、下唇Ａ、上唇Ａ、内眦Ａ
特点：行程弯曲
４．上颌动脉：又名颌内动脉（图见视频）
起于髁突颈部内后方，经髁突颈深面前行至颞下窝，在翼外肌浅面或深面行向前上，经翼上颌裂
进入翼腭窝
分三段：以翼外肌为界
第一段：下颌段
由起始处至翼外肌下缘
主要分支：
（１）脑膜中动脉：上行穿棘孔入颅中窝
（２）下牙槽动脉：穿下颌孔入下颌管，在颏孔处分为颏动脉和切牙支
第二段：翼肌段
最长
分支主要供应：咀嚼肌、颊肌、颞下颌关节囊
第三段：翼腭段
主要分支：
（１）上牙槽后动脉：
①沿上颌骨后面下行
②入牙槽孔分布于上颌磨牙、前磨牙及上颌窦黏膜
③分支向前下行供应上颌磨牙、前磨牙颊侧黏膜和牙龈
（２）眶下动脉：
— ３８ —
３５２口腔综合《口腔解剖生理学》考点精讲及复习思路　①经眶下裂入眶，沿眶下沟、眶下管前行，出眶下孔至面部
②在眶下管内分支上牙槽前动脉，供应上颌前牙、牙周及上颌窦黏膜
（３）腭降动脉
①在翼腭窝内发出，经翼腭管下行
②分支腭大动脉出腭大孔，供应硬腭黏膜及上颌腭侧牙龈
③末段鼻腭支至切牙孔
（４）蝶腭动脉
①经蝶腭孔至鼻腔
②供应鼻腔外侧壁、鼻窦及鼻中隔
５．咽升动脉
起自颈外动脉起始处内侧壁，沿咽侧壁上行达颅底
６．枕动脉
与面动脉同高度起于后外侧壁
７．耳后动脉
起于下颌后窝内，二腹肌后腹和茎突舌骨肌上缘，颈外动脉后壁
８．颞浅动脉
于髁状颈平面、腮腺深面发出，经外耳道软骨前上方上行
主要分支：
（１）面横动脉：出腮腺前发出，水平前行
（２）额支
（３）顶支
【经典试题】
选择题
１．不是由颈外动脉直接分出的动脉是（　）
Ａ．甲状腺上动脉Ｂ．耳后动脉
Ｃ．枕动脉Ｄ．腭降动脉
Ｅ．咽升动脉
（同济医科大学２００７年考研口腔综合真题）
２．唇的血液供应主要来自（　）
Ａ．颌内动脉Ｂ．颌外动脉
Ｃ．甲状腺上动脉Ｄ．舌动脉
Ｅ．颏下动脉
— ４８ —
1（青岛大学２０１２年考研口腔综合真题）
３．面横动脉来源于（　）
Ａ．颞浅动脉Ｂ．颌内动脉
Ｃ．颌外动脉Ｄ．颊动脉
（武汉大学２００９年考研口腔综合真题）
填空题
４．穿过下颌孔的动脉分支是　　　　。
（青岛大学２０１２年考研口腔综合真题）
简答题
５．简述颈外动脉的主要分支。（青岛大学２０１２年考研口腔综合真题）
６．简述颌内动脉（上颌动脉）的分段，分支及营养范围。
（吉林大学２００６年考研口腔综合真题）
第二节　静脉
【考试要点】
１．面部静脉特点
２．翼丛
３．口腔颌面部静脉：
（１）浅静脉
（２）深静脉
一、口腔颌面部浅静脉（图见视频）
１．面静脉：面前静脉（图见视频）
（１）起于内眦静脉，循面动脉后方斜向后下外至咬肌前下角，向后下进入颌下三角，在下颌角后下
方与下颌后静脉前支汇合成面总静脉
（２）通过面深静脉引流来自翼丛的静脉血
（３）可经内眦静脉、眼上静脉与海绵窦相通
（４）静脉瓣不能完全阻止血液返流，面部感染易逆行至颅内—面部危险三角
２．颞浅静脉：（图见视频）
起于头皮内，循颞浅动脉后方下行，于下颌骨髁突颈后方与上颌静脉合成下颌后静脉
— ５８ —
３５２口腔综合《口腔解剖生理学》考点精讲及复习思路二、口腔颌面部深静脉（图见视频）
１．翼丛：翼静脉丛（图见视频）
（１）位于颞下窝内，上颌结节后上方，分布于颞肌及翼内、外肌间
（２）组成：凡与上颌动脉分支伴行的静脉均参与
（３）向后汇集成上颌静脉
（４）翼丛特点：与颅内、外静脉有广泛交通
①向后外－上颌静脉
②向前－面深静脉
③向上－通过卵圆孔和破裂孔导血管和颅内海绵窦相通
２．上颌静脉：颌内静脉（图见视频）
（１）位于颞下窝内，起于翼丛后端
（２）在髁突颈内侧与上颌动脉第一段伴行
（３）汇入下颌后静脉
３．下颌后静脉：面后静脉（图见视频）
（１）由颞浅静脉和上颌静脉合成
（２）在下颌角分为两支：前支和面静脉合成面总静脉；后支和耳后静脉合成颈外静脉
４．面总静脉：（图见视频）
（１）短粗静脉干
（２）平舌骨大角水平汇入颈内静脉
【经典试题】
选择题
１．（多选）面前静脉（　）
Ａ．行于颌外动脉前方Ｂ．途径颧肌、笑肌深面
Ｃ．与面后静脉汇合为面总静脉Ｄ．于下颌角后方注入颈内静脉
Ｅ．经内眦静脉、眼上静脉与海绵窦相通
（同济医科大学２００７年考研口腔综合真题）
２．（多选）翼丛的特点是（　）
Ａ．位于上颌结节后上方处的颞下窝内Ｂ．分布于颞肌与翼内、外肌之间
Ｃ．主要收集与颌内动脉分支伴行的静脉血Ｄ．该丛的后端最后汇集成颌内静脉
Ｅ．与颅内、外静脉有广泛交通
（武汉大学２００３年考研口腔综合真题）
— ６８ —
1简答题
３．从面部血管的特点简述危险三角的定义。
（第三军医大学２０１１年考研口腔综合真题）
【本讲复习思路】
本讲讲述面颈部血管，内容较多。
面颈部动脉在考试中常见的内容是颈外动脉的两个分支面动脉和上颌动脉，也称颌外动脉和颌
内动脉，这两支要认真记忆。其余颈外动脉的分支了解即可。
静脉内容中，面静脉特点和翼丛是考试重点，需认真记忆。其余内容了解。
— ７８ —
３５２口腔综合《口腔解剖生理学》考点精讲及复习思路第九章　面颈部淋巴结和淋巴管
【考情分析】
１．常考题型：选择、简答、问答
２．分值分析：约占２～１０分
３．重难点分析：
重点：角淋巴结、颈部淋巴结的简化分组
难点：记忆
【主要内容】
第一节环形组淋巴结群
第二节纵形组淋巴结群
第三节右淋巴导管
第四节胸导管颈段
第五节颈深淋巴结的划分及颈部淋巴结的简化分组
第一节　环形组淋巴结群
【考试要点】
１．环形组淋巴结群各组名称
２．各淋巴结所在部位及收集范围
３．环形组淋巴结群包括：（图见视频）
（１）枕淋巴结
（２）耳后淋巴结
（３）腮腺淋巴结
（４）面淋巴结
（５）下颌下淋巴结
（６）颏下淋巴结
— ８８ —
1一、枕淋巴结：１～５个（图见视频）
所在部位：斜方肌枕骨起点处、头夹肌深面
收集范围：枕区及颈上部皮肤肌肉
二、耳后淋巴结：２～３个（图见视频）
所在部位：耳廓后方、胸锁乳突肌止点前缘
收集范围：顶区、颞区、乳突区、外耳道后壁
三、腮腺淋巴结：（图见视频）
腮腺浅淋巴结：３～８个
腮腺深淋巴结：５～１０个
１．腮腺浅淋巴结：
所在部位：耳前和耳下
收集范围：颞区额区；耳廓外耳道；眼睑外侧及鼻根
２．腮腺深淋巴结：
所在部位：腮腺内、下颌后静脉与面神经周围
收集范围：腮腺区、眼睑外侧结膜、外耳、咽鼓管及鼓室黏膜；腮腺浅淋巴结
四、面淋巴结：（图见视频）
所在部位：颌上、颊、眶下、颧
收集范围：眼睑内侧、眶内侧、鼻、上唇、颊部、颧内侧
五、下颌下淋巴结：３～６个（图见视频）
所在部位：下颌下三角内
收集范围：下颌下腺、舌下腺、上唇、下唇外侧、颊部、鼻、牙龈、上下颌牙（除下颌切牙）、眼睑内侧、

5/8 首页上一页 3 4 5 下一页尾页

口腔解剖生理学考研精讲(5)

本站小编免费考研网/2018-08-20

相关话题/口腔

领限时大额优惠券,享本站正版考研考试资料!

口腔解剖生理学名校考研真题解析

口腔修复学名校考研真题解析

口腔正畸学名校考研真题解析

武汉大学2018口腔考研专业课经验

2018年福建医科大学口腔医学院考研调剂信息

青岛大学2018 口腔复试考研试题

昆明医学院2010-2009年口腔考研真题

四川大学华西临床医学院口腔组织病理学考博真题

四川大学2010年口腔医学硕士考研试题（回忆版）

华中科技大学2007年考研真题-口腔综合

中山大学2007年考研真题-口腔综合

西安交通大学2005年考研真题-口腔综合

天津医科大学2005年考研真题-口腔解剖学

天津医科大学2000年考研真题-口腔综合

天津医科大学1999年考研真题-口腔综合