Ｃ ． １ ２ ５ ° ～１ ３ ０ ° Ｄ ． ３ ０ ° ～１ ３ ５ °
（ 武汉大学２ ０ １ １年考研口腔综合真题）
七、 腮腺咬肌区
腮腺、 咬肌及其浅面的软组织合称之。（ 图见视频）
境界： （ 图见视频）
前界： 咬肌前缘
后界： 胸锁乳突肌、 乳突及
二腹肌后腹前缘
（ １ ） 上界： 颧弓和外耳道
（ ２ ） 下界： 下颌骨下缘
（ ３ ） 内侧界： 咽旁间隙
（ ４ ） 外侧界： 皮肤
表面标志及体表投影： （ 图见视频）
（ １ ） 耳屏至眼眶外下缘连线： 颧弓体表投影
（ ２ ） 颧弓与下颌切迹围成的半月形中点： 咬肌神经封闭及上、 下颌神经阻滞麻醉刺入点的表
面标志
（ ３ ） 耳屏至咬肌前下角连线中点： 下颌孔体表投影
层次及内容： 由浅入深（ 图见视频）
１ ． 皮肤（ 图见视频）
２ ． 皮下组织（ 图见视频）
（ １ ） 含颈阔肌上部
（ ２ ） 腮腺区： 耳前淋巴结、 耳大神经
（ ３ ） 咬肌区： 面神经分支及腮腺管
３ ． 腮腺咬肌筋膜（ 图见视频）
（ １ ） 来自颈深筋膜浅层
（ ２ ） 腮腺鞘特点：
①浅层致密， 深层薄弱， 化脓时易向咽旁间隙和翼颌间隙扩散。
②与腺体结合紧密， 形成小叶间隔。
— ７ ０ １ —
３ ５ ２口腔综合《 口腔解剖生理学》 考点精讲及复习思路　③与外耳道紧密相连， 化脓时互通。
４ ． 腮腺（ 图见视频）
（ １ ） 境界
（ ２ ） 毗邻
（ ３ ） 腮腺导管
５ ． 腮腺与神经血管的关系（ 图见视频）
（ １ ） 腮腺与面神经： 分三段
（ ２ ） 穿经腮腺的主要神经血管：
①纵行组： 颞浅动静脉、 耳颞神经、 下颌后静脉、 颈外动脉
②横行组： 面神经、 上颌动静脉、 面横动脉
（ ３ ） 腮腺浅叶上缘神经血管的排列
由后向前： 颞浅静脉、 耳颞神经、 颞浅动脉、 面神经颞支和颧支
（ ４ ） 腮腺浅叶前缘神经血管的排列
从上向下： 面横动脉、 面神经颧支、 上颊支、 腮腺管、 下颊支、 下颌缘支
（ ５ ） 腮腺浅叶下缘神经血管的排列
从前向后： 面神经下颌缘支、 颈支、 下颌后静脉
（ ６ ） 腮腺深叶深面的神经血管
腮腺床： 腮腺深叶深面与茎突诸肌及围以蜂窝组织的深部血管神经相毗邻， 腮腺犹如侧卧其
上， 故称上述结构为腮腺床。其中， 茎突诸肌及颈内静脉紧邻， 更深为颈内动脉和第Ⅸ ～Ⅻ对
脑神经。
６ ． 咬肌（ 图见视频）
本区重要神经血管位于：
（ １ ） 腮腺内
（ ２ ） 从腮腺边缘辐射发出
（ ３ ） 腮腺深叶深面
显露面神经的标志（ 图见视频）
（ １ ） 显露面神经主干的标志（ 图见视频）
①乳突前缘： 乳突尖平面上方约１ ｃ ｍ ， 皮肤深面２～ ３ ｃ ｍ
②鼓乳裂： 鼓乳裂转折点向内约１ ｃ ｍ
③外耳道软骨： 距三角形尖端内侧或后内侧１ ｃ ｍ
④茎突： 浅面１ ｃ ｍ
⑤二腹肌后腹： 距上缘约０ ． ５ ｃ ｍ
（ ２ ） 显露面神经分支的标志（ 图见视频）
— ８ ０ １ —
1　①颞支： 耳屏或颞浅动脉
②颧支： 耳屏、 耳垂及眼外眦
③颊支： 腮腺管
④下颌缘支： 面动脉、 面静脉、 下颌角及下颌后静脉
⑤颈支： 腮腺下端
【 经典试题】
１ ．腮腺床不包括哪一结构？（ 　 ）
Ａ ． 舌咽神经 Ｂ ． 迷走神经
Ｃ ． 颈外动脉 Ｄ ． 颈内静脉
Ｅ ． 颈内动脉
（ 西安交通大学２ ０ ０ ５年考研口腔综合真题）
２ ．面神经主干与乳突前缘的关系较为恒定， 一般在距乳突尖平面上方
Ａ ． ０ ． ５ ｃ ｍ 　　　　Ｂ ． １ ． ０ ｃ ｍ 　　　　Ｃ ． １ ． ５ ｃ ｍ 　　　　Ｄ ． ２ ． ０ ｃ ｍ 　　　　Ｅ ． ２ ． ５ ｃ ｍ
（ 同济医科大学２ ０ ０ ７年考研口腔综合真题）
３ ． 简述暴露面神经主干及分支参考标志。
（ 中山大学２ ０ ０ ６年考研口腔综合真题）
４ ． 简述腮腺咬肌区的境界、 层次及内容．
（ 中山大学２ ０ ０ ７年考研口腔综合真题）
八、 面侧深区
位于腮腺咬肌区前部深面。（ 图见视频）
境界： （ 图见视频）
（ １ ） 前界： 上颌骨后面
（ ２ ） 后界： 腮腺深叶
（ ３ ） 内界： 翼外板
（ ４ ） 外侧界： 下颌支
即颞下间隙和翼下颌间隙
层次及内容： （ 图见视频）
（ １ ） 翼丛
（ ２ ） 上颌动脉
（ ３ ） 下颌神经及翼外肌
— ９ ０ １ —
３ ５ ２口腔综合《 口腔解剖生理学》 考点精讲及复习思路【 经典试题】
１ ．面侧深区（ 　）
Ａ ． 前界为上颌骨后面 Ｂ ． 位于腮腺咬肌区前部的深面
Ｃ ． 由浅入深有翼丛、 颌内动脉、 翼外肌、 上颌神经及分支
Ｄ ． 即颞下间隙与翼颌间隙范围 Ｅ ． 内侧界为翼突外板
（ 同济医科大学２ ０ ０ ７年考研口腔综合真题）
九、 面部及口腔蜂窝组织间隙及其连通（ 图见视频）
１ ． 眶下间隙 ６ ． 颞间隙
２ ． 颊间隙 ７ ． 腮腺间隙
３ ． 咬肌间隙 ８ ． 翼腭间隙
４ ． 翼下颌间隙 ９ ． 舌下间隙
５ ． 颞下间隙 １ ０ ． 舌深部间隙
（ 一） 眶下间隙
部位： 眶下区（ 图见视频）
周界： （ 图见视频）
（ １ ） 上 －眶下缘；
（ ２ ） 下 －上颌牙槽突；
（ ３ ） 内 －鼻侧缘；
（ ４ ） 外 －颧大肌；
（ ５ ） 浅 －表情肌；
（ ６ ） 深 －上颌窦前壁
内容： 眶下血管神经束、 淋巴结、 脂肪（ 图见视频）
通连： 邻前牙、 前磨牙； 后 －颊间隙； 上内 －经眼静脉通海绵窦
（ 二） 颊间隙
部位： 位于颊肌与咬肌之间（ 图见视频）
周界： （ 图见视频）
（ １ ） 上 －颧弓下缘；
（ ２ ） 下 －下颌骨体外侧面；
（ ３ ） 前 －口角垂线；
— ０ １ １ —
1（ ４ ） 后 －升支前缘
内容： 面 Ａ 、 面前 Ｖ 、腮腺导管、 面神经颊支、 颊淋巴结、 颌上淋巴结、 颊脂垫（ 图见视频）
通连： 后上 －颞下间隙， 前 －眶下间隙（ 图见视频）
（ 三） 咬肌间隙
部位： 下颌升支外侧面与咬肌之间（ 图见视频）
周界： （ 图见视频）
（ １ ） 前 －升支前缘；
（ ２ ） 后 －升支后缘
内容： 咬肌血管神经（ 图见视频）
通连： 前邻磨牙后区； 后邻腮腺； 通翼颌、 颊、 颞及颞下间隙。
（ 四） 翼下颌间隙
部位： 下颌升支内侧与翼内肌之间（ 图见视频）
周界： （ 图见视频）
（ １ ） 前 －颞肌和颊肌
（ ２ ） 后 －腮腺
（ ３ ） 上 －翼外肌下缘
（ ４ ） 下 －附丽于下颌支
内容： 舌 Ｎ 、 下牙槽 Ｎ ； （ 图见视频）
下牙槽 Ａ 、 Ｖ（ 图见视频）
通连： 上 －颞下间隙与颞间隙； 前 －颊间隙； 下 －舌下、 下颌下间隙；
后 －咽旁间隙； 外 －咬肌间隙（ 图见视频）
（ 五） 颞下间隙
部位： 翼颌间隙上方（ 图见视频）
周界： （ 图见视频）
（ １ ） 前 －上颌骨后面
（ ２ ） 后 －腮腺深叶
（ ３ ） 内 －翼外板外面
（ ４ ） 外 －升支上份、 颧弓
（ ５ ） 上 －蝶骨大翼颞下面
（ ６ ） 下 －翼外肌下缘
— １ １ １ —
３ ５ ２口腔综合《 口腔解剖生理学》 考点精讲及复习思路特点： （ 图见视频）
（ １ ） 位于颌面深部诸间隙中央
（ ２ ） 间隙中有翼丛、 上颌动脉分支和上下颌神经分支通过， 四通八达
通连： （ 图见视频）
（ １ ） 通颞、 翼颌、 颊、 翼腭、 咽旁间隙
（ ２ ） 借眶下裂通眶内
（ ３ ） 经卵圆孔和棘孔通颅腔
（ ４ ） 借翼丛通海绵窦
（ 六） 颞间隙
部位： 颞区， 借颧弓和颞下嵴平面与颞下间隙分界（ 图见视频）
分颞浅间隙和颞深间隙（ 图见视频）
结构特点： （ 图见视频）
（ １ ） 颞深筋膜致密
（ ２ ） 颞肌坚厚
（ ３ ） 颞鳞处骨质薄， 板障很少
通连： 通颊、 咬肌、 翼颌及颞下间隙（ 图见视频）
（ 七） 腮腺间隙
部位： 腮腺鞘内（ 图见视频）
内容： 腮腺及通行于内的血管、 神经、 淋巴结（ 图见视频）
通连： 内侧面通咽旁、 翼颌间隙（ 图见视频）
（ 八） 翼腭间隙
部位： 翼腭窝， 位于眶尖下方、 颞下窝内侧（ 图见视频）
周界： （ 图见视频）
（ １ ） 前 －上颌骨后面
（ ２ ） 后 －蝶骨翼突
（ ３ ） 上 －蝶骨大翼
（ ４ ） 内 －腭骨垂直板
内容： 上颌神经、 翼腭神经节、 上颌动脉第三段及分支（ 图见视频）
通连： （ 图见视频）
（ １ ） 前 －经眶下裂通眼眶
— ２ １ １ —
1（ ２ ） 内 －经蝶腭孔通鼻腔
（ ３ ） 外 －经翼上颌裂通颞下间隙
（ ４ ） 下 －经翼腭管通口腔
（ ５ ） 后上 －经圆孔通颅腔
（ 九） 舌下间隙
部位： 舌下区， 马蹄形 （ 图见视频）
周界： （ 图见视频）
（ １ ） 上 －口底黏膜
（ ２ ） 下 －下颌舌骨肌和舌骨舌肌
（ ３ ） 前外 －下颌舌骨线以上的下颌体内侧面
（ ４ ） 后 －舌根
内容： 舌下腺、 下颌下腺深部及导管； 舌神经、 舌下神经及舌下动静脉（ 图见视频）
通连： （ 图见视频）
（ １ ） 后 －下颌下间隙
（ ２ ） 后上 －翼颌间隙
（ ３ ） 后内 －咽旁间隙
（ ４ ） 邻下颌前牙及第一前磨牙
（ 十） 舌深部间隙
部位： 舌外肌间 （ 图见视频）
包括： （ 图见视频）
（ １ ） 颏舌肌间间隙
（ ２ ） 颏舌肌 －舌骨舌肌间间隙
面部及口腔间隙通连（ 图见视频）
【 经典试题】
１ ． 咬肌间隙 （ 南京大学２ ０ ０ ７年考研口腔综合真题）
２ ．以下间隙感染中， 一般不会引起张口受限的是 （ 　 ）
Ａ ． 翼下颌间隙感染 Ｂ ． 眶下间隙感染
Ｃ ． 颞下间隙感染 Ｄ ． 颞肌间隙感染
（ 武汉大学２ ０ １ １年考研口腔综合真题）
３ ．下列有关翼腭间隙的描述， 哪项错误 （ 　）
— ３ １ １ —
３ ５ ２口腔综合《 口腔解剖生理学》 考点精讲及复习思路Ａ ． 位于颞下窝内侧 Ｂ ． 前界上颌骨体
Ｃ ． 后界蝶骨翼突 Ｄ ． 内界蝶骨大翼
（ 南京大学２ ０ ０ ５年考研口腔综合真题）
４ ．翼颌间隙界限、 内容、 交通？
（ 山东大学２ ０ ０ ５年考研口腔综合真题）
【 本讲复习思路】
本讲内容主要为面部的局部解剖， 其内容在系统解剖中多有涉及， 可以和系统解剖的内容结合起
来复习。但是， 局部解剖更注意的是每个部位的解剖内容之间的位置关系， 层次等。
本讲在考试中出现较多的内容有两块： 腮腺咬肌区； 面部及口腔蜂窝组织间隙及连通。
第二节　颈部局部解剖
【 考试要点】
１ ． 概述
（ １ ） 颈部的境界和分区
（ ２ ） 颈部主要血管、 神经和胸膜顶的体表投影
（ ３ ） 颈筋膜、 筋膜间隙及其连通
２ ． 下颌下三角
３ ． 气管颈段
４ ． 颈动脉三角
一、 概述
颈部特点： 结构复杂
（ １ ） 颈部正中由前向后依次为呼吸道、 消化道、 脊柱
前： 甲状腺
两旁： 大血管和神经
下： 胸膜顶和肺尖
（ ２ ） 肌肉层次复杂
（ ３ ） 筋膜层次较多
（ ４ ） 蜂窝组织充填其间
颈部的境界和分区： （ 图见视频）
— ４ １ １ —
1（ １ ） 上界： 下颌骨下缘、 乳突尖、 上项线及枕外隆突连线
（ ２ ） 下界： 胸骨颈静脉切迹、 胸锁关节、 肩峰、 第７颈椎棘突连
（ ３ ） 以斜方肌前缘为界分为后 －项部、 前 －颈部
狭义颈部分区： 以胸锁乳突肌前后缘为界（ 图见视频）
（ １ ） 颈前三角
（ ２ ） 胸锁乳突肌区
（ ３ ） 颈后三角
颈前区： （ 图见视频）
（ １ ） 颏下三角
（ ２ ） 下颌下三角
（ ３ ） 颈动脉三角
（ ４ ） 肌三角
颈侧区： （ 图见视频）
（ １ ） 枕三角
（ ２ ） 锁骨上三角
颈部外形及体表标志： （ 图见视频）
（ １ ） 舌骨
（ ２ ） 甲状软骨
（ ３ ） 环状软骨
（ ４ ） 气管颈段
（ ５ ） 胸骨上窝
（ ６ ） 胸锁乳突肌
（ ７ ） 锁骨上窝
颈部主要血管、 神经干和胸膜顶的体表投影： （ 图见视频）
（ １ ） 颈总动脉
（ ２ ） 锁骨下动脉
（ ３ ） 颈外静脉
（ ４ ） 副神经
（ ５ ） 胸膜顶
颈筋膜、 筋膜间隙及其连通：
（ 一） 颈筋膜分层： 由浅入深
１ ． 颈浅筋膜： 含颈阔肌
— ５ １ １ —
３ ５ ２口腔综合《 口腔解剖生理学》 考点精讲及复习思路２ ． 颈深筋膜浅层： 封套层， 在斜方肌、 胸锁乳突肌、 腮腺、 下颌下腺处分两层
３ ． 颈深筋膜中层： 颈白线
４ ． 颈脏器筋膜： 分两层， 壁层形成颈动脉鞘
５ ． 椎前筋膜： 分隔膈神经、 颈交感干及颈丛
（ 二） 颈筋膜间隙及其交通
１ ． 下颌下间隙（ 图见视频）
（ １ ） 境界： 下颌下三角内， 颈深筋膜浅层分为两层之间
（ ２ ） 内容： 下颌下腺、 下颌下淋巴结、 面动静脉
（ ３ ） 通连： 舌下、 颏下、 翼颌、 咽旁诸间隙； 邻下颌牙５－ ８根尖
２ ． 颏下间隙（ 图见视频）
（ １ ） 境界： 颏下三角内， 借下颌舌骨肌与舌下间隙分隔
（ ２ ） 内容： 颏下淋巴结
（ ３ ） 通连： 多见其淋巴收集区域的腺源性感染
３ ． 内脏周围间隙（ 图见视频）
１ ） 咽旁间隙： 位于翼内肌、 腮腺深叶与咽侧壁间， 呈倒立锥体形。
境界： 上 －颅底、 下 －舌骨平面、 前 －翼下颌韧带、 后 －椎前筋膜外份
１ ） 咽旁间隙：
内容： 由茎突及茎突诸肌分为咽旁前、 后间隙：
①咽旁前： 蜂窝组织
②咽旁后： 颈内动静脉、 第Ⅸ ～Ⅻ对脑神经、 颈深上淋巴结
通连： 通翼颌、 颞下、 舌下、 下颌下、 腮腺、 咽后诸间隙； 血管神经束上通颅内、 下经内脏旁间隙
通纵隔
２ ） 内脏旁间隙： 咽旁间隙向下
３ ） 气管前间隙
４ ） 咽后间隙
５ ） 食管后间隙： 咽后间隙向下
４ ． 椎前间隙
颈部间隙通连（ 图见视频）
【 经典试题】
１ ． 胸膜顶 位于 （ 　）
Ａ ． 锁骨中１ ／ ３的上方约１～ ２ ｃ ｍ处 Ｂ ． 锁骨内１ ／ ３的上方约１～ ２ ｃ ｍ处
— ６ １ １ —
1Ｃ ． 锁骨中１ ／ ３的上方约２～ ３ ｃ ｍ处 Ｄ ． 锁骨内１ ／ ３的上方约２～ ３ ｃ ｍ处
Ｅ ． 锁骨内１ ／ ３的上方约３～ ４ ｃ ｍ处
（ 同济医科大学２ ０ ０ ７年考研口腔综合真题）
２ ． 名词解释： 颈白线
（ 山东大学２ ０ ０ ５年考研口腔综合真题）
３ ． 颈深筋膜浅层（ 封套筋膜） 包绕 （ 　）
Ａ ． 颈阔肌与斜方肌 Ｂ ． 颈阔肌与胸锁乳突乳
Ｃ ． 舌骨下肌与斜方肌 Ｄ ． 胸锁乳突肌与斜方肌
（ 武汉大学２ ０ １ １年考研口腔综合真题）
４ ． 关于咽旁间隙的描述中错误的是 （ 　）
Ａ ． 位于翼内肌、 腮腺深叶及咽侧壁间 Ｂ ． 分咽旁前间隙和咽旁后间隙
Ｃ ． 上达颅底， 下至下颌下缘 Ｄ ． 呈倒立锥体形
Ｅ ． 内有颈内动静脉及Ⅸ ～Ⅻ 脑神经
（ 青岛大学２ ０ １ ２年考研口腔综合真题）
５ ． 颈鞘起止位置、 内容、 及相互位置关系。
（ 山东大学２ ０ ０ ５年考研口腔综合真题）
６ ． 咽旁后间隙内有哪些主要结构。
（ 青岛大学２ ０ １ １年考研口腔综合真题）
三、 下颌下三角
境界： 舌骨上区内， 由下颌骨下缘、 二腹肌前后腹围成。底为下颌舌骨肌、 舌骨舌肌、 咽上缩肌。
（ 图见视频）
层次： 由浅入深（ 图见视频）
（ １ ） 皮肤
（ ２ ） 颈浅筋膜
（ ３ ） 颈深筋膜浅层
内容及毗邻： （ 图见视频）
（ １ ） 下颌下腺
（ ２ ） 下颌下淋巴结
（ ３ ） 面静脉
（ ４ ） 面动脉
（ ５ ） 舌神经、 下颌下腺管、 舌下神经
— ７ １ １ —
３ ５ ２口腔综合《 口腔解剖生理学》 考点精讲及复习思路【 经典试题】
７ ． 试述下颌下三角的境界及内容。
（ 青岛大学２ ０ １ ２年考研口腔综合真题）
四、 气管颈段（ 图见视频）
位置： 肌三角内； 上接环状软骨， 下平胸骨颈静脉切迹； 长约６ ． ５ ｃ ｍ
气管颈段前方层次及毗邻：
（ １ ） 层次： 皮肤、 颈浅筋膜、 颈深筋膜浅层、 颈深筋膜中层
（ ２ ） 结构特点： 颈白线、 气管前间隙
气管颈管位置的移动性： 临床行气管切开术时注意：
（ １ ） 头正中后仰位
（ ２ ） 多在３～ ５软骨环
（ ３ ） 勿切环状软骨， 避免发生喉狭窄
（ ４ ） 不应低于第５软骨环， 避免头臂干等损伤
【 经典试题】
８ ． 临床行气管切开术时， 多在（ 　） 气管软骨环的范围内切开
Ａ ． 第１－ ３ Ｂ ． 第２－ ４ Ｃ ． 第３－ ５ Ｄ ． 第４－ ６
Ｅ ． 第５－ ７
（ 同济医科大学２ ０ ０ ７年考研口腔综合真题）
五、 颈动脉三角（ 图见视频）
位于胸锁乳突肌上部前方。
境界： 由二腹肌后腹、 肩胛舌骨肌上腹、 胸锁乳突肌围成
层次： 皮肤、 颈浅筋膜、 颈深筋膜浅层
内容和毗邻：
（ １ ） 颈总动脉： 三角下部， 平甲状软骨上缘分叉， 注意结扎位置
（ ２ ） 颈内、 外动脉：
①二者鉴别： 位置； 分支； 暂时阻断法
②颈外动脉毗邻：
浅面： 舌下神经、 面总静脉、 舌静脉
内侧： 咽侧壁、 喉上神经
— ８ １ １ —
1　　后面： 舌下神经降支
③颈内动脉毗邻：
浅面： 枕动脉、 舌下神经、 面总静脉、 舌静脉
后外侧： 邻近迷走神经
外侧： 颈内静脉
内侧； 咽侧壁、 喉上神经
（ ３ ） 颈内静脉
（ ４ ） 面总静脉
（ ５ ） 舌下神经
（ ６ ） 喉上神经
（ ７ ） 二腹肌后腹：
自后向前排列： 副神经、 颈内静脉、 舌下神经、 颈内动脉、 颈外动脉、 面动脉。
【 经典试题】
９ ．Ｃ ａ ｒ ｏ ｔ ｉ ｄｔ ｒ ｉ ａ ｎ ｇ ｌ ｅ 位于（ 　）
Ａ ． 胸锁乳突肌上部的前方 Ｂ ． 胸锁乳突肌中部的前方
Ｃ ． 胸锁乳突肌下部的前方 Ｄ ． 胸锁乳突肌上部的侧方
（ 中山大学２ ０ ０ ４年考研口腔综合真题）
１ ０ ． 颈动脉三角内（ 　）
Ａ ． 颈外动脉在颈内动脉的前外侧 Ｂ ． 阻断颈外动脉， 颞浅动脉搏动消失
Ｃ ． 颈外动脉内侧与舌咽神经相邻 Ｄ ． 颈内动脉浅面有舌咽神经经过
Ｅ ． 颈内动脉外侧有颈内静脉
（ 同济医科大学２ ０ ０ ７年考研口腔综合真题）
１ １ ． 简答颈动脉三角的境界、 层次及内容。
（ 山东大学２ ０ ０ ５年考研口腔综合真题）
【 本讲复习思路】
本讲内容为颈部的局部解剖， 与上一讲面部局部解剖有许多共通之处， 也有许多联系。尤其是在
蜂窝组织间隙这一部分， 面颈部的间隙关系密切， 要对各间隙的位置、 内容及连通弄清楚。
本讲在考试中出现较多的内容主要有： 颈筋膜、 筋膜间隙及其连通； 下颌下三角； 胸锁乳突肌区。
— ９ １ １ —
３ ５ ２口腔综合《 口腔解剖生理学》 考点精讲及复习思路第十二章　面颈部局部解剖（ 二）
【 考情分析】
１ ． 常考题型： 选择、 填空、 判断、 简答
２ ． 分值分析： 约占２～ １ ０分。
３ ． 重难点分析 ：
重点： 下颌运动； 咀嚼功能
难点： 下颌运动的形式与范围； 咀嚼的生物力学杠杆作用
【 主要内容】
第一节 下颌运动
第二节 咀嚼功能
第一节　下颌运动
【 考试要点】
１ ． 下颌运动的定义
２ ． 下颌运动的制约因素
３ ． 下颌运动的形式和运动范围
一、 下颌运动的定义
下颌运动是在神经系统的调节下， 通过运动下颌的肌肉、 颞下颌关节与牙合的协同作用而完成
的， 若上述诸部分关系协调， 则下颌运动正常； 若上述任何一部分异常则下颌运动可出现异常。
口腔功能除感觉功能外均有赖于下颌运动的参与。
二、 下颌运动的制约因素
四个制约因素：
（ １ ） 右侧颞下颌关节；
（ ２ ） 左侧颞下颌关节；
— ０ ２ １ —
1（ ３ ） 牙合；
（ ４ ） 神经肌肉结构。
三、 下颌运动的形式及运动范围
下颌运动的形式：
（ １ ） 开闭口运动
（ ２ ） 前后运动
（ ３ ） 侧方运动
下颌运动的范围：
（ １ ） 边缘运动
（ ２ ） 习惯性开闭口运动
（ ３ ） 功能运动
１ ． 边缘运动：
（ １ ） 下颌向各个方向所能作的最大范围的运动。代表下颌、 颞下颌关节及其韧带和咀嚼肌的功能
潜力。
（ ２ ） 咀嚼、 言语等功能性运动， 均包含在边缘运动轨迹的范围内。
（ ３ ） 边缘运动在不同个体间差异较大， 但在同一个体重复性较高。临床上利用边缘运动轨迹的对
称性、 稳定性、 流畅性和范围大小等特点， 作为判断颞下颌关节功能状态的指征。
（ ４ ） 边缘运动在各面的投影： （ 图见视频）
矢状面 （ 图见视频）
①： Ｒ Ｃ Ｐ
②： Ｉ Ｃ Ｐ
③： 对刃牙合位
④： 最大前伸位
⑤： 正中关系界
⑥： 最大张口位
⑦： ＭＰ Ｐ
Ｉ ： 正中关系
ｈ ： 习惯性开闭运动轨迹
冠状面（ 图见视频）
②： Ｉ Ｃ Ｐ
⑥： 最大张口位
⑧⑨： 左右最大侧牙合位
— １ ２ １ —
３ ５ ２口腔综合《 口腔解剖生理学》 考点精讲及复习思路水平面
①： Ｒ Ｃ Ｐ
②： Ｉ Ｃ Ｐ
④： 最大前伸位
⑧⑨： 左右最大侧牙合位
边缘运动三维图像（ 图见视频）
２ ． 习惯性开闭口运动： 为一种无意识进行的反射性开闭口运动。
３ ． 功能运动： 包括咀嚼、 吞咽及言语等活动的运动轨迹。
四、 下颌运动的记录方法
直接观测（ 图见视频）
（ １ ） 开口度与开口型： 正常开口度４ ｃ ｍ ； 开口型“ ↓”
（ ２ ） 下颌前伸和侧方运动： 对称性
下颌运动轨迹描记
髁突运动轨迹描记
【 经典试题】
１ ． 名词解释： 下颌运动
（ 西安交通大学２ ０ ０ ５年考研口腔综合真题）
２ ． 何谓下颌运动的边缘运动？图示切牙点在其矢状面上的投影。
（ 中山大学２ ０ １ ０年考研口腔综合真题）
第二节　咀嚼功能
【 考试要点】
２ ． 咀嚼运动过程及其生物力学杠杆作用
６ ． 咀嚼肌力、 牙合力及牙周潜力
７ ． 咀嚼效率
９ ． 咀嚼与牙齿的磨耗
１ １ ． 咀嚼对牙合、 颌、 面生长发育的影响