口腔颌面外科学考研名校试题讲解(2)

本站小编免费考研网/2018-08-20

二、问答题
１．口腔癌的物理因素有哪些？（中山大学２００５年）
２．良恶性肿瘤鉴别要点。（西安交通大学２００６年）
此类考题还可以以其他形式考查：
良性肿瘤的临床特征与生物学特点。（四川大学２０１０年）
３．请叙述甲状舌管囊肿的诊断与鉴别诊断。
（中山大学２００６年，中山大学２０１１年）
４．进行口腔颌面部恶性肿瘤手术治疗时，如何严格遵守“ 无瘤” 操作。（南京大学２００５年）
５．成釉细胞瘤的临床表现及治疗原则。（四川大学２００５年；四川大学２０１２年）
６．简述上颌窦癌早期诊断方法？（中山大学２００９年；中山大学２０１２年）
【本章小结】
本章内容主要以选择题为主，但是问答题的设置有时比较偏，往往需要对课本内容作整理分类。
因此在复习本章内容时，应先通读全部内容，对整个章节有个系统的理解后，再有重点的复习。
这样便于在回答问题时可以达到前后呼应，比较全面。
— ４１ —３５２口腔综合《口腔颌面外科学》名校真题解析及典型题精讲精练
第九章　唾液腺疾病
本章【考情分析】
１．重要程度： !!!
２．常考题型：选择题、简答题
３．分值权重：１０－１５％
４．重难点分析：淋巴瘤及腺样囊性癌的临床表现，涎石病好发病因、舍格伦综合征
本章【考点回顾】
◆涎腺炎症的诊断和治疗原则
◆涎腺混合瘤及腺淋巴瘤的临床表现，诊断和治疗原则
◆涎石病和舌下腺囊肿的临床表现及治疗原则
一、选择题
１．唾液腺肿瘤中最为常见的是（　　）（青岛大学２０１０年）
Ａ．多形性腺瘤　　　　　Ｂ．沃辛瘤　　　　　Ｃ．粘液表皮样癌　　　　　Ｄ．腺样囊性癌
２．腮腺手术后出现眼睑闭合不全，因为损伤了（　　）神经。（青岛大学２０１０年；青岛大学２０１２
年）
Ａ．面神经颞支Ｂ．眶上神经Ｃ．面神经颧支Ｄ．动眼神经
３．多形性腺瘤为（　　）（青岛大学２０１２年）
Ａ．良性肿瘤，生长较快Ｂ．良性肿瘤，生长缓慢
Ｃ．恶性肿瘤，易复发Ｄ．恶性肿瘤，生长较快
４．以下哪项与混合瘤的临床表现不符（　　）（青岛大学２０１２年）
Ａ．可发生于任何年龄，以３０－５０岁多见Ｂ．一般呈圆形或椭圆形不规则状
Ｃ．肿瘤质地硬，呈结节状Ｄ．肿瘤生长缓慢，多伴有疼痛
Ｅ．较长发生于腮腺区
５．下列哪项不是腺样囊性癌的特征（　　）（青岛大学２０１２年）
Ａ．好发于颌下腺和腮腺　　　　Ｂ．肿瘤沿神经血管束生长　　　　Ｃ．浸润性极强
Ｄ．区域淋巴结转移率低Ｅ．可带瘤生存
６．舌下腺肿瘤中，恶性肿瘤的比例高达（　　）（华中科技大学２００７年）
— ５１ —1
Ａ．９０％　　　　　Ｂ．８０％　　　　　Ｃ．７０％　　　　　Ｄ．６０％　　　　　Ｅ．５０％
７．舍格伦综合征的临床表现不包括（　　）
Ａ．口干Ｂ．腮腺肿大Ｃ．类风湿性关节炎
Ｄ．干燥性角、结膜炎Ｅ．睾丸炎或附件炎
８．下颌下腺炎常见病因是（　　）
Ａ．淋巴结炎Ｂ．冠周炎Ｃ．牙槽脓肿
Ｄ．结石阻塞导管Ｅ．血源性感染
二、问答题
１．最常见的涎腺肿瘤是什么？简述其临床表现、病理特征及生物学行为。（中山大学２００２年）
还有如下形式的类似题目：
腮腺多形性腺瘤的临床特点和Ｘ线特征。
（天津医科大学２０００年；青岛大学２０１０年）
腮腺多形性腺瘤的临床表现及病理特征。
（南方医科大学２００７年）
多形性腺瘤复发的原因。
（大连医科大学２００５年）
２．简述沃辛瘤的临床表现与病理变化。（中山大学２０１０年）
类似考题：
简述沃辛瘤的临床特点。
（青岛大学２００９年，青岛大学２０１２年）
３．流行性腮腺炎与急性化脓性腮腺炎临床特点的鉴别诊断。
（青岛大学２０１０年）
【本章小结】
本章内容难点主要集中在问答题上，从历年考题可以看出来，很多高校喜欢同时考察某一类疾病
的临床表现和病理特征，这就需要大家在复习该章时，应同时复习该章几个典型疾病的病理特征，包
括其组织学结构和生物学行为。
此外，除上述真题外，大家在复习时应该注意涎石病及舍格伦综合征这两个的名词解释和临床
表现。
— ６１ —３５２口腔综合《口腔颌面外科学》名校真题解析及典型题精讲精练
第十章　颞下颌关节疾病
本章【考情分析】
１．重要程度： !!
２．常考题型：选择题、简答题
３．分值权重：５－１０％
４．重难点分析：颞下颌关节紊乱病、颞下颌关节脱位、颞下颌关节强直
本章【考点回顾】
◆颞下颌关节紊乱病的概念
◆颞下颌关节紊乱病临床表现、病因
◆关节内强直与关节外强直鉴别诊断
◆治疗
一、选择题
１．颞下颌关节强直最常见的原因（　　）（西安交通大学２００５年）
Ａ．放射性治疗、炎症　　　　　　　　　　　　　　　　Ｂ．炎症、关节损伤
Ｃ．上下颌间瘢痕、炎症Ｄ．关节损伤、颞下窝肿瘤
２．双侧真性颞下颌关节强直特征性面部畸形为（　　）（青岛大学２００９年）
Ａ．下颌前突　　　　　　　Ｂ．下颌后缩　　　　　　　Ｃ．上颌前突
Ｄ．上颌后缩Ｅ．偏牙合
３．诊断真性颞下颌关节强直的主要依据是（　　）（武汉大学２００７年）
Ａ．张口受限Ｂ．关节动度减低或消失
Ｃ．Ｘ线证实关节内呈致密性骨性团块影Ｄ．关节邻近区域炎症史
Ｅ．小下颌畸形
４．单侧颞下颌关节强直病人可出现（　　）
Ａ．颏点偏向健侧Ｂ．颏点偏向患侧Ｃ．患侧面部狭长
Ｄ．健侧面部丰满Ｅ．下前牙反牙合
５．应用下列哪项检查，可以发现颞下颌关节紊乱病的一些早期改变，如关节盘糜烂、滑膜充血、关
节腔内絮状物等（　　）
— ７１ —1
Ａ．Ｘ线平片Ｂ．关节造影Ｃ．颞下颌关节内镜
Ｄ．ＣＴＥ．ＭＲＩ
６．由器质性病变导致开口度逐渐变小，以致完全不能开口，称为（　　）
Ａ．癔病性牙关紧闭Ｂ．咀嚼肌群痉挛Ｃ．颞下颌关节强直
Ｄ．破伤风后牙关紧闭Ｅ．关节盘移位
７．通常所说的颞下颌“ 关节强直” 指得不是（　　）
Ａ．真性关节强直Ｂ．关节内强直Ｃ．关节内纤维性粘连
Ｄ．关节内骨性强直Ｅ．颌间挛缩
二、填空题
颞下颌关节紊乱症的临床表现包括　　　　、　　　　、　　　　。
（南京大学真题）
三、名词解释
１．颞下颌关节脱位（南方医科大学２００８年）
２．颞下颌关节强制（中山大学２００６年）
四、问答题
１．简述可复性关节盘前移位的临床特征（中山大学２０１２年）
２．简述颞下颌关节内强直与关节外强直的鉴别？（南京大学２００７年）
【本章小结】
本章内容相对集中，主要集中在颞下颌关节紊乱的定义及临床表现、关节脱位定义。关节内强直
和关节外强直的鉴别诊断考查频率要高于各自的临床表现。
此外应注意颞下颌关节紊乱的治疗也要注意一下：
●以保守治疗为主，采用对症治疗和消除或减弱致病因素相结合的综合治疗；
●积极的心理支持治疗；
●对患者进行医疗知识教育；
●遵循一个合理、合乎逻辑的治疗程序；
●治疗程序应从可逆性保守治疗，到不可逆性保守治疗，最后选用关节镜手术或开放性手术。
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第十一章　颌面部神经疾患
本章【考情分析】
１．重要程度： !!
２．常考题型：选择题、名词解释、简答题
３．分值权重：５－１０％
４．重难点分析：三叉神经痛、面神经麻痹、味觉出汗综合征、ｈｏｎｏｒ征
本章【考点回顾】
◆三叉神经痛
◆贝尔麻痹ｈｏｎｏｒ症
◆味觉出汗综合症
一、选择题
１．味觉出汗综合征主要发生于（　　）（南京大学２００５年）
Ａ．腮腺手术后　　　　Ｂ．舌下腺手术后　　　　Ｃ．颌下腺手术后　　　　Ｄ．面神经损伤后
２．疼痛发作时不伴有自主神经症状的是（　　）（青岛大学２００９年）
Ａ．中间神经痛　　　　　　　　Ｂ．蝶腭神经痛　　　　　　　　Ｃ．神经官能症性面痛
Ｄ．耳颞神经痛Ｅ．簇集性头痛
３．一患者，自觉右侧口底后分、舌根及咽部疼痛，用２％的利多卡因阻滞麻醉三叉神经的第Ⅲ支
后，疼痛仍不缓解；再用１％－２％的丁卡因喷雾于舌根部、咽部后，疼痛缓解，其最可能的诊断是（　
）（暨南大学２０１１年）
Ａ．三叉神经第Ⅱ支Ｂ．继发性三叉神经痛Ｃ．舌神经痛
Ｄ．舌咽神经痛Ｅ．舌下神经痛
４．鉴别中枢性面瘫与周围性面瘫的主要依据是（　　）（武汉大学２００７年）
Ａ．额纹消失、不能皱眉Ｂ．眼睑不能闭合Ｃ．耸鼻无力
Ｄ．鼓腮不能Ｅ．口周肌肉
５．用三叉神经半月节射频温控热凝术治疗三叉神经痛时，温控热凝最终加热温度为（　　）（华
中科技大学２００７年）
Ａ．６５度　　　　　Ｂ．７５度　　　　　Ｃ．８０度　　　　　Ｄ．８５度　　　　　Ｅ．９０度
— ９１ —1
６．当阻滞麻醉后出现同侧瞳孔缩小，上睑下垂，眼裂变小，结膜充血、面色潮红、皮肤干燥、鼻腔粘
膜充血、鼻塞等症状，应诊断为（　　）（华中科技大学２００７年）
Ａ．过敏Ｂ．中毒Ｃ．颈副交感神经综合征
Ｄ．Ｈｏｒｎｅｒ征Ｅ．脊髓麻醉
二、名词解释
１．三叉神经痛（青岛大学２００９年；暨南大学２０１１年；北京大学２００３年，南京医科大学２００４年）
２．扳机点（西安交通大学２００６年）
答案解析：属于三叉神经痛，这不过这个不是自发性，而是在三叉神经分布区域，稍加触碰，才会
产生的疼痛。
３．Ｈｏｎｅｒ征
三、问答题
１．贝尔麻痹与中枢性面瘫的鉴别要点（武汉大学２００１年）
２．永久性面瘫的手术治疗主要采用？（四川大学２００５年）
相似考题：谈谈你对永久性面瘫治疗方法的了解（北京大学２００５年）
３．简述Ｂｅｌｌｐａｌｓｙ的治疗原则。（中山大学２００９年）
【本章小结】
本章名词解释、选择题和问答题都比较经典，选择题往往会以临床病例形式考查。复习时应对三
叉神经痛、扳机点概念、Ｆｒｅｙ征、Ｈｏｒｎｅｒ征，还有贝尔麻痹临床表现和治疗、三叉神经痛的治疗这些高
频考点熟练掌握。
— ０２ —３５２口腔综合《口腔颌面外科学》名校真题解析及典型题精讲精练
第十二章　先天性唇腭裂与面裂
本章【考情分析】
１．重要程度： !!
２．常考题型：选择题、名词解释、填空题
３．分值权重：５－１０％
４．重难点分析：唇裂分类，腭裂的临床表现，腭裂术后并发症
本章【考点回顾】
◆唇裂分类
◆腭裂的临床表现
◆腭裂术后并发症
一、选择题
１．腭裂术后语音训练一般在术后（　　）（南京大学２００４年）
Ａ．手术后即进行　　　　　　Ｂ．１周　　　　　　Ｃ．２周　　　　　　Ｄ．１月
２．进行双侧唇裂手术的最佳时机（　　）（中山大学２００４年；武汉大学２００７年；青岛大学２０１２
年）
Ａ．出生后即可Ｂ．１－２个月Ｃ．３－６个月
Ｄ．６－１２个月Ｅ．１－２岁
３．单侧唇裂整复术的较合适的年龄在（　　）（青岛大学２０１０年）
Ａ．１－２月龄Ｂ．３－６月龄Ｃ．１－２岁
Ｄ．３－６岁Ｅ．６－８岁
４．以下关于腭裂的叙述哪项是错误的：（　　）（青岛大学２０１２年）
Ａ．外科手术整复是主要的治疗方法
Ｂ．应采用综合序列治疗来达到功能与形态的恢复
Ｃ．腭裂手术无法建立“ 腭咽闭合”
Ｄ．腭裂病人术后应作语音训练
Ｅ．颌骨继发畸形的治疗常在１６岁以后进行
５．下列唇裂整复术术前准备中哪项是不需要的：（　　）（青岛大学２０１２年）
— １２ —1
Ａ．术前必须进行全面体检
Ｂ．术前３天开始练习用汤匙或滴管喂饲流质或母乳
Ｃ．术前１天做局部皮肤准备
Ｄ．术前３天开始预防性服用抗生素
Ｅ．术前３０分钟注射东莨菪碱
６．目前，多主张在什么年龄行腭裂整复术：（　　）（四川大学２００５年；青岛大学２００９年）
Ａ．六月龄Ｂ．１８个月左右Ｃ．３岁左右
Ｄ．５－６岁Ｅ．８－１２岁
７．腭裂术后穿孔的修补时机至少在（　　）（暨南大学２０１１年）
Ａ．术后１月Ｂ．术后３月Ｃ．术后６月
Ｄ．术后８月Ｅ．术后１２月
８．单侧唇裂形成的胚胎基础为（　　）
Ａ．一侧上颌突和内侧鼻突未融合Ｂ．两侧内侧鼻突未融合
Ｃ．上颌突和下颌突未融合Ｄ．上颌突和外侧鼻突未融合
Ｅ．内侧鼻突与外侧鼻突未融合
９．腭裂术后发生创口穿孔（腭瘘）的最主要原因是（　　）
Ａ．饮食Ｂ．张力过大Ｃ．出血
Ｄ．感染Ｅ．患儿哭闹
１０．婴儿唇裂术后饮食方法为（　　）
Ａ．小汤匙喂饲流食Ｂ．允吸母乳Ｃ．普通奶瓶喂流食
Ｄ．半流食Ｅ．术后２４ｈ禁食
二、问答题
１．唇腭裂序列的概念及内容／治疗程序？（四川大学２００３年；中山大学２００７年；上海交通大学
２００１年；上海交通大学２００２年；北京大学２００５年）
２．唇裂的旋转推进瓣修复整形的优缺点。（四川大学２００５年）
３．简述唇裂分类。（同济大学２００８年；同济大学２０１０年）
４．如何使腭裂患者达到良好的语音效果？（中山大学２００５年；中山大学２００８年）
【本章小结】
本章复习时应以选择题为中心，对某些手术时机（时间）应着重记忆。
本章问题比较集中，多集中在上述讲解的历年考题中，所以在复习时目的性比较强。
本章中涉及的具体手术方法，在考题中一般不会出现，所以复习时避开这部分将节省很多时间和
精力。
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第十三章　牙颌面畸形
本章【考情分析】
１．重要程度： !
２．常考题型：选择题、简答题
３．分值权重：５％
４．重难点分析：概念、病因、分类等
本章【考点回顾】
◆正颌外科的概念
◆牵张成骨术
◆正颌手术的并发症及防治
一、选择题
１．正颌手术术前正畸的目的不包括（　　）（青岛大学２０１０年）
Ａ．矫正错位牙　　　Ｂ．消除颌干扰　　　Ｃ．升高Ｓｐｅｅ曲线　　　Ｄ．排齐牙列，去代偿
２．关于牙颌畸形的叙述哪项是错误的（　　）
Ａ．牙颌面畸形患者必然存在错牙合
Ｂ．正颌外科是以研究和诊治牙颌面畸形为主要内容的学科
Ｃ．常见的颌骨发育畸形包括过度发育与发育不足两大类
Ｄ．畸形可以是对称的或不对称的
Ｅ．错牙合完全可以反映和代表牙颌面畸形基本的病变特征
二、名词解释
１．正颌外科（北京大学真题）
２．牵张成骨（上海交通大学真题）
三、问答题
１．简述正颌外科的治疗程序与步骤？（青岛大学２０１０年；南京大学２００６年）
２．下颌前突的正颌外科手术方法有？（四川大学２００９年）
３．正颌手术的并发症及防治。（上海交通大学真题）
四、考点补充
１．面颌生长发育四个快速期：
— ３２ —1
?第一快速期：３周－７个月
?第二快速期：４－７岁
?第三快速期：１１－１３岁：上颌骨
?第四快速期：１６－１９岁：下颌骨
髁突生长发育高峰期：１４岁，２０岁基本完成
２．牙颌面畸形检查与诊断
?正面
１．面中线（眉间点，鼻尖点、颏中点）
２．面部比例：三停五眼
３．自然状态下上下唇间隙（２～３ｍｍ）、露齿情况（２ｍｍ），牙颌面畸形主要表现在面中１／３和面下
１／３
?侧面
鼻唇角：９０～１１０度
３．Ｘ线头影测量（头颅定位片）
◆∠ＳＮＡ（颅底－上牙槽座角）：８２０± １；
◆∠ＳＮＢ（颅底－下牙槽座点）：７９０± １；
◆∠ＡＮＢ（上下牙槽座点）：３０± １。
【本章小结】
本章考查内容较少，主要集中在名词解释和问答题上，其中后者一旦考试，题量一般较大，需要引
起同学们的注意。
其次，本讲后面额外补充的考点内容，一般会以选择题的形式考查。
— ４２ —３５２口腔综合《口腔颌面外科学》名校真题解析及典型题精讲精练
第十五章　口腔颌面部后天缺损和畸形
本章【考情分析】
１．重要程度：!
２．常考题型：选择题、简答题
３．分值权重：５％
４．重难点分析：概念、组织移植
本章【考点回顾】
◆游离皮片的分类及特点
◆皮瓣移植的术后观察和处理
一、选择题
１．游离皮瓣最容易发生血管危象是在术后（　　）（南京大学２００４年）
Ａ．２４ｈ　　　　　　　　Ｂ．２４－４８ｈ　　　　　　　　Ｃ．７２ｈ　　　　　　　　Ｄ．１周内
２．下列哪种术后属于采用轴型皮瓣的修复方法（　　）（南京大学２００５年）
Ａ．唇系带矫正术Ｂ．舌系带矫正术Ｃ．胸大肌皮瓣舌再造术Ｄ．Ｚ成形术
３．旋转皮瓣属于以下哪一类皮瓣：（　　）（青岛大学２００９年）
Ａ．轴型皮瓣Ｂ．岛状皮瓣Ｃ．游离皮瓣Ｄ．带蒂皮瓣
４．前臂皮瓣属于下列哪种皮瓣：（　　）（青岛大学２０１０年）
Ａ．全厚皮片Ｂ．游离皮瓣Ｃ．带蒂皮瓣Ｄ．轴型皮瓣
５．游离皮片越厚，则：（　　）（四川大学２００５年）
Ａ．收缩越大　　　　　　　Ｂ．越能耐受摩擦　　　　　　　Ｃ．色泽变化越大
Ｄ．越容易成活Ｅ．质地越脆
６．皮片移植后要多长时间基本成活（　　）（华中科技大学２００７年）
Ａ．１２－２４ｈＢ．２４－３６ｈＣ．３６－４８ｈ
Ｄ．４８－７２ｈＥ．７２－９６ｈ
７．手术后加压包扎的是（　　）（暨南大学２０１１年）
Ａ．游离皮瓣移植术Ｂ．中厚断层皮片移植术Ｃ．皮管形成术后
Ｄ．隧道式皮瓣移植术Ｅ．旋转推进皮瓣术后
— ５２ —1
８．游离皮片移植失败的常见原因是（　　）
Ａ．缝合不严密Ｂ．皮片下有血肿Ｃ．加压包扎压力过大或过小
Ｄ．游离皮片取得太薄Ｅ．患者贫血
９．在面部，除血供特别丰富的部位外，随意皮瓣长宽之比通常不超过（　　）
Ａ．１：１Ｂ．１．５：１Ｃ．（２－３）：１
Ｄ．（４－５）：１Ｅ．（５－６）：１
二、名词解释
游离皮瓣（北京大学２０１１年）
三、问答题
游离皮肤移植有哪几类？（西安交通大学２００６年）
四、考点补充
１．整复手术的技术特点
?严格的无菌
?尽量爱护和保护组织
?防止减少粗大瘢痕形成
?应用显微外科技术
２．游离皮片移植
?表层皮片：（ｔｈｉｅｒｓｈ皮片）
－包括表皮层和很薄的一层真皮层最上层的乳突层。
－厚度约为０．２～０．２５ｍｍ
－生活力强，抗感染能力强，一般不形成增厚瘢痕
?中厚皮片（Ｂｌａｉｒ皮片）
－包括表皮及一部分真皮层
－厚度约为０．３５～０．８ｍｍ，相当于皮肤全厚的１／３～３／４
－可分为薄中厚皮片（０．３７～０．５），厚中厚皮片（０．６２～０．７５）
－收缩较表层皮片小，耐受摩擦及负重，收缩小，色泽变化小
－适合于口内植皮
?全厚皮片（Ｗｏｌｆｅ－Ｋｒａｕｓｅ皮片）
－包括表皮及真皮全层
－柔软而富有弹性
－活动度大
－能耐受摩擦及负重
－收缩小，色泽变化也小
— ６２ —３５２口腔综合《口腔颌面外科学》名校真题解析及典型题精讲精练
－特别适合面部植皮
３．毛细血管充盈实验：
以手指轻压，放开后可见变白的区域再度泛红，泛红的过程越快说明微循环越好，如果这个过程
太长超过５ｓ，多提示微循环功能很差．
解析：该题注意５ｓ，避免选择题。
４．针刺出血实验：
无菌状态下，以７号针头刺入皮瓣处达０．５ｃｍ并适当捻动针头，拔起后如有出血这提示动脉血供
良好，否则提示动脉危象。
解析：名词解释形式考查
【本章小结】
本章考查重点主要集中在选择题方面，复习时应着重记忆各类皮瓣的适应症、特点。本章对数据
题的考查频率也较高，前面的真题和考点补充部分也进行了强调。
游离皮片三种类型的厚度和优点；游离皮瓣的分类和术后观察，这两部分着重强调一下。
— ７２ —

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