助成考研生理学冲刺串讲（系列一）


第一章  绪论

.第一节  生理学的任务和研究方法（丌考）

.第二节  机体的内环境和稳态

.第三节  机体生理功能的调节（重点）


第三节  机体生理功能的调节

生理功能的调节方式  P5
 
神经调节：
 
体液调节：
 
自身调节：
 
第三节  机体生理功能的调节

生理功能的调节方式  P5
神经调节：最主要的调节方式，结构基础是反射弧
 
体液调节：多作为反射弧的传出部分，以神经-体液调节的
形式进行调节
 
自身调节：
1.局部血流的肌源性自身调节和代谢性自身调节 P124
2.肾血流调节—管-球反馈 P216
3.尿生成调节—渗透性利尿、球-管平衡 P229
4.内分泌激素各种自身调节




第三节  机体生理功能的调节

反馈控制系统 P7
 
负反馈：
 
正反馈
 




第三节  机体生理功能的调节

反馈控制系统 P7
负反馈：极为常见，维持稳定中的最重要
 
正反馈
1.血液凝固
2.动作电位Na+内流
3.雌激素对LH分泌的影响
4.排尿、排便
5.分娩
6.胃蛋白酶原激活、胰蛋白酶原激活
7.病理性恶性循环等
 




第二章  细胞的基本功能

.第一节  细胞膜的结构和物质转运功能（结构丌考，转运是重点）

.第二节  细胞的信号转导（生化出题多）

.第三节  细胞的电活动（重点）

.第四节  肌细胞的收缩（平滑肌丌考）






第一节  细胞膜的结构和物质转运功能

物质的跨膜转运  P10
 
单纯扩散
 
易化扩散
 




第一节  细胞膜的结构和物质转运功能

物质的跨膜转运  P10
单纯扩散：气体、水、乙醇、尿素
易化扩散（膜蛋白介导，不耗能）
1：通道介导
电压门控（去极化时的钠离子通道）、化学门控（终
板膜Ach受体阳离子通道）、机械门控
2：载体介导
除肠粘膜细胞、肾小管上皮细胞之外的其他细胞对葡萄
糖、氨基酸、核苷酸的转运（如红细胞、脑细胞等）
 




第一节  细胞膜的结构和物质转运功能

物质的跨膜转运  P12
 
主动转运




第一节  细胞膜的结构和物质转运功能

物质的跨膜转运  P12
主动转运（膜蛋白介导，耗能）
1：原发性：钠-钾泵、钙泵、质子泵
2：继发性：
肠粘膜细胞、肾小管上皮细胞对葡萄糖、氨基酸、
核苷酸的转运；
甲状腺上皮细胞聚碘；P352
肾小管重吸收时各种继发性主动转运 P219
 




第一节  细胞膜的结构和物质转运功能

物质的跨膜转运  P14
 
出胞和入胞




第一节  细胞膜的结构和物质转运功能

物质的跨膜转运  P14
出胞和入胞（大分子物质跨膜转运）
1：外分泌细胞分泌酶
2：内分泌细胞分泌激素
3：突触前膜释放神经递质 P36、P283
4：吞噬
5：吞饮
 




第一节  细胞膜的结构和物质转运功能

跨膜转运总结：
不需要膜蛋白介导：单纯扩散
顺浓度/电位梯度扩散扩散：单纯扩散、易化扩散
不耗能：单纯扩散、易化扩散
没有饱和性：单纯扩散、经通道介导的易化扩散
转运大分子物质：出胞、入胞
 
 




第二节  细胞的信号转导

离子通道型受体介导的信号转导 P20
 
 
G蛋白耦联型受体介导的信号传导  P17
 
 
 
 
 
 
 
 
 




第二节  细胞的信号转导

离子通道型受体介导的信号转导 P20
终板膜Ach受体阳离子通道（N2型受体，通透钠、钾
离子，化学门控通道，介导易化扩散 P11）
 
G蛋白耦联型受体介导的信号传导  P17
配体→G蛋白耦联受体→G蛋白→G蛋白效应器→第
二信使→蛋白激酶
 
G蛋白效应器：AC、PLC、磷脂酶A2、磷酸二酯酶
第二信使：cAMP、cGMP、DG、IP3、Ca2+
 
 
 
 




第二节  细胞的信号转导

酶联型受体介导的信号转导 P20
 
 
细胞内受体介导的信号传导  P338
 
 
 
 
 
 




第二节  细胞的信号转导

酶联型受体介导的信号转导 P20
1：酪氨酸激酶受体：胰岛素、生长因子
2：酪氨酸激酶结合型受体：细胞因子
3：鸟苷酸环化酶受体：钠尿肽、NO
 
细胞内受体介导的信号传导  P338
类固醇激素、甲状腺激素、维生素D3、维甲酸
 
 
 
 
 




第三节  细胞的电活动

静息电位及其产生机制 P22
几个概念：
产生机制：
影响因素：
 
动作电位及其产生机制 P25
几个概念：
产生机制：
影响因素：
特点：
 
 
 
 
 




第三节  细胞的电活动

静息电位及其产生机制 P22
几个概念：去极化、超极化、复极化、反极化、超射
产生机制：静息时K+通透性大，外流，略小于K+的平衡电位
影响因素：细胞外液K+浓度升高，静息电位绝对值下降
 
动作电位及其产生机制 P25
几个概念：阈电位、锋电位、后电位、负后电位、正后电位
产生机制：受到外来刺激后Na+通透性增大，内流
影响因素：细胞外液Na+浓度升高，动作电位幅度升高
特点：全或无
 
 
 
 
 




第三节  细胞的电活动

局部电位 P33
 
它们是局部电位：
 
局部电位的特点：
 
 
 
 
 




第三节  细胞的电活动

局部电位 P33
它们是局部电位：EPSP、IPSP、终板膜电位、感受器电位、
发生器电位
 
局部电位的特点：不具有全或无特性，不能进行无衰减传播，
没有不应期
 
 
 
 
 
 




第三节  细胞的电活动

可兴奋细胞及其兴奋性 P34
几个概念：
兴奋性
可兴奋细胞
阈刺激
绝对不应期
相对不应期
超常期
低常期
 
 
 
 
 




第三节  细胞的电活动

骨骼肌神经-肌接头处兴奋的传递 P35
 
 
 




第三节  细胞的电活动

骨骼肌神经-肌接头处兴奋的传递 P35
 
动作电位传至接头前膜至电压门控Ca2+通道开放，Ca2+内流引起含ACh
的突触囊泡释放，ACh激活接头后膜的化学门控通道，造成Na+内流而
去极化，形成终板电位，释放的ACh可被乙酰胆碱酯酶水解。
 
 
 
 
 




第三章  血液

.第一节  血液的组成和理化性质

.第二节  血细胞生理

.第三节  生理性止血

.第四节  血型和输血原则






第一节  血液的组成和理化性质

血浆渗透压  P49
 
悬浮稳定性  P52
 
促红细胞生成素（EPO） P54
 




第一节  血液的组成和理化性质

血浆渗透压  P49
晶体渗透压：主要来自NaCl，血浆渗透压的主要成份，维持细胞内外水平衡
胶体渗透压：主要来自白蛋白，维持血管内外水平衡
悬浮稳定性  P52
红细胞第一小时末下沉的距离为红细胞沉降率，沉降率大小可以反应红
细胞的悬浮稳定性：沉降率越快，悬浮稳定性越小。红细胞叠连时，血
沉加快，血沉大小发生与血浆有关，与红细胞本身无关，血沉加快的因
素包括纤维蛋白原、球蛋白和胆固醇，血沉减慢的因素包括白蛋白和卵
磷脂
促红细胞生成素（EPO） P54
肾皮质肾小管周围间质细胞分泌，是红细胞生成的主要调节物，肾供氧
不足时（贫血、缺氧、血流量下降）EPO分泌增多，雄激素也可刺激EPO
分泌
 




第一节  血液的组成和理化性质

凝血因子 P63
 




第一节  血液的组成和理化性质

凝血因子 P63
 
1：除F III（组织因子）外，其余均存在于新鲜血浆中
2：出F V外（Ca2+)，其余均为蛋白质，大多数在肝脏合成，肝脏病变
   时可出现凝血功能障碍
3：辅因子：Ⅲ、Ⅴ、Ⅷ、高分子激肽原
4：凝血维生素：维生素K
5：最不稳定的因子：F V（前加速易变因子）




第一节  血液的组成和理化性质

血液凝固的调控 P66
 
 
 
 
 
 
 
 




第一节  血液的组成和理化性质

血液凝固的调控 P66
 
1.血管内皮抗凝：一方面充当机械屏障，一方面分泌抗凝物质
2.纤维蛋白吸附、血流稀释和单核巨噬细胞吞噬
3.生理性抗凝物质：抗凝血酶是重要的抑制物，肝素通过增强凝
血酶的活性发挥间接抗凝作用，枸橼酸钠、草酸盐可去除血浆中
Ca2+抗凝
 
 
 
 
 
 




第一节  血液的组成和理化性质

红细胞血型  P70
 
ABO血型
ABO血型抗体：
ABO血型遗传：
 
Rh血型
 
 
 
 




第一节  血液的组成和理化性质

红细胞血型  P70
 
ABO血型
ABO血型抗体：ABO血型抗体分天然抗体和免疫性抗体两类，天然
抗体属IgM，不能通过胎盘，免疫性抗体属IgG，可通过胎盘引起
新生儿溶血
ABO血型遗传：参见表3-5
 
Rh血型
Rh血型抗原性最强的抗原为D抗原，红细胞上缺乏D抗原者为Rh阴
性， Rh阴性在汉族人群中属稀有血型，血清中不存在Rh的天然
抗体，但可形成免疫性抗体，Rh阴性母亲生Rh阳性的第二胎时
可引起新生儿溶血
 




第四章  血液循环

.第一节  心脏的泵血功能

.第二节  心脏的生物电活动和电生理特性

.第三节  血管生理

.第四节  心血管活动的调节

.第五节  器官循环






第一节  心脏的泵血功能

心脏的泵血过程 P77

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过程：

压力：
 

容积：




第一节  心脏的泵血功能

心脏的泵血过程 P77

C:\Documents and Settings\Administrator\桌面\xx13.jpg
过程：
1等容收缩期   2快速射血期   3减慢射血期
4等容舒张期   5快速充盈期   6减慢充盈期
7心房收缩期

压力：
左心室压力最高：快速射血期末
左心室压力最低：快速充盈期末
主动脉压最高：快速射血期末
主动脉压最低：等容收缩期末

容积：
心室容积最大：心房收缩期末或等容收缩期
心室容积最小：减慢射血期末或等容舒张期




第一节  心脏的泵血功能

心音的产生 P78

第一心音：
第二心音：
第三心音：
第四心音：
 
 




第一节  心脏的泵血功能
心音的产生 P78

第一心音：主要因房室瓣关闭引起，音调低、持续时间长，标志收缩期的开始
第二心音：主要因主动脉瓣和肺动脉瓣关闭引起，音调高，持续时间短，标志
                     舒张期的开始
第三心音：快速充盈期末室壁和乳头肌振动引起
第四心音：心房音
 
 
注：除第一心音位于收缩期，其余三期均位于舒张期
 




第一节  心脏的泵血功能

影响心输出量的因素 P81

1：前负荷：
 
2：后负荷：
 
3：收缩能力：
 
4：心率：




第一节  心脏的泵血功能

影响心输出量的因素 P81

1：前负荷：容量负荷，改变心肌初长度进行“异长调节”
 
2：后负荷：压力负荷，通过影响前负荷，间接改变心肌初长度进行“异长调节”
 
3：收缩能力：心肌内在特性（区别于外在的前负荷和后负荷），“等长调节”
 
4：心率：在一定范围内（上限为160~180），心率加快可使心输出量增加




第二节  心脏的生物电活动和生理特性

工作细胞的跨膜电位及其形成机制  P86
静息电位：
动作电位
0期：
1期：
2期：
3期：
4期：
 




第二节  心脏的生物电活动和生理特性

工作细胞的跨膜电位及其形成机制  P86
静息电位：K+外流，机制同神经细胞和骨骼肌细胞
动作电位：
0期：去极化过程，快钠通道介导Na+内流，机制同神经细胞和骨骼肌细胞；
1期：快速复极初期，Ito通道介导K+外流；
2期：平台期，区别于神经细胞和骨骼肌细胞动作电位的主要特征，内向L型
           Ca2+流和外向K+（IK通道介导）流共同介导；
3期：快速复极末期，K+进一步外流 （主要由内向整理钾通道Ik1介导）；
4期：静息期
 
注：1期、2期、3期同属复极化过程，各期复极的外流电流由不同K +通道（   
         Ito  → IK → Ik1 ）




第二节  心脏的生物电活动和生理特性

自律细胞的跨膜电位及其形成机制  P89
窦房结P细胞
去极化过程：
复极化过程：
自动去极化过程：
 
浦肯野细胞
去极化和复极化过程：
自动去极化过程：
 




第二节  心脏的生物电活动和生理特性

自律细胞的跨膜电位及其形成机制  P89
窦房结P细胞
去极化过程：L型Ca2+通道介导
复极化过程：主要由IK通道介导，无1期和2期，直接进入3期复极过程
自动去极化过程：所有自律细胞中速度最快，最重要的离子基础是IK通道介导
                                 的K+外流进行性衰减
浦肯野细胞
去极化和复极化过程：同心室肌细胞（有0、1、2、3、4五个分期）
自动去极化过程：最重要的离子基础是If通道介导的Na+内流进行性增强
 
注：窦房结细胞去极慢，自动去极快；浦肯野细胞去极化，自动去极慢




第二节  心脏的生物电活动和生理特性

心肌的生理特性  P91
兴奋性：
 
自律性：
 
传导性：
 
收缩性：




第二节  心脏的生物电活动和生理特性

心肌的生理特性  P91
兴奋性：绝对不应期→局部反应期→相对不应期→超常期，绝对不应期和局
部反应期合称有效不应期，心肌的有效不应期特别长，所以不发生类似骨骼
肌的完全强直收缩；
 
自律性：窦房结4期自动去极化速度最快，自律性最高；
 
传导性：结区细胞最慢，形成房室延搁，使心房和心室在收缩时间上不发生
                重叠，浦肯野细胞最快;
 
收缩性：因存在缝隙连接而呈现“全或无”式收缩




第三节  血管生理

影响动脉血压的因素  P105
心脏搏出量：
 
外周阻力：
 
心率：
 
动脉弹性：
 
 
 
 




第三节  血管生理

影响动脉血压的因素  P105
心脏搏出量：博出量增大，收缩压和舒张压均升高，前者更明显（收缩压的
高低主要反映心脏博出量的多少），脉压增大；
 
外周阻力：外周阻力增加，收缩压和舒张压均升高，后者更明显（舒张压的
高低主要反映外周阻力的大小），脉压减小；
 
心率：心率增快，收缩压和舒张压均升高，后者更明显，脉压减小；
 
动脉弹性：老年人血管壁弹性降低，舒张压下降，脉压增大
 
注：外周阻力的变化和心率的变化对血压的影响一致
 
 
 




第三节  血管生理

静脉血压和静脉回心血量 P106
中心静脉压：
 
静脉回心血量及其影响因素：




第三节  血管生理

静脉血压和静脉回心血量 P106
中心静脉压：指右心房和胸腔内大静脉的血压，其高低取决于心脏射血能力
（射血能力强，中心静脉压低）和静脉回心血量（回心血量增加，中心静脉
高）之间的相互关系
 
静脉回心血量及其影响因素：
1：平均充盈压：血量增多或容量血管收缩，充盈压升高，静脉回心血量增多
2：心脏收缩能力：收缩能力增强，中心静脉压降低，回心血量增多
3：骨骼肌的挤压作用：骨骼肌收缩，加速静脉回流，中心静脉压升高
4：呼吸运动：吸气时，胸腔负压增大，中心静脉压降低，回心血量增多
5：体位改变：卧位变直立位时，回心血量减少，中心静脉压降低
 
注：心脏收缩增强和吸气时，中心静脉压影响回心血量，而非相反




第三节  血管生理

微循环的血流动力学 P110
微动脉：
 
后微动脉和毛细血管前括约肌：




第三节  血管生理

微循环的血流动力学 P110
微动脉：对血流阻力最大，在血流量的控制过程中起主要作用
 
后微动脉和毛细血管前括约肌：受局部代谢产物的控制，发生交替性收缩和
舒张（代谢性自身调节）
 
 
注：毛细血管前阻力血管包括小动脉和微动脉，后者阻力更大




第三节  血管生理

组织液的生成 P111
 
毛细胞血管血压：
 
血浆胶体渗透压：
 
组织液静水压：
 
组织液胶体渗透压：
 




第三节  血管生理

组织液的生成 P111
 
毛细胞血管血压：有利于滤过（心衰时组织液生成增多）
 
血浆胶体渗透压：有利于重吸收（肾病时组织液生成增多）
 
组织液静水压：有利于重吸收（丝虫病时组织液生成增多）
 
组织液胶体渗透压：有利于滤过（炎症时组织液生成增多）
 




第四节  心血管活动的调节

心脏的神经支配P113