第七章  能量代谢不体温

.第一节  能量代谢

.第二节  体温及其调节






第一节  能量代谢

与能量代谢测定有关的几个概念  P196
食物的热价：
 
食物的氧热价：
 
呼吸商：
 




第一节  能量代谢

与能量代谢测定有关的几个概念  P196
食物的热价：1g某种食物氧化时释放的能量
食物的氧热价：某种食物氧化时消耗1L O2所产生的热量
呼吸商：一定时间内呼出的CO2量与O2量的比值
葡萄糖=1，当糖在体内转化为脂肪，测出的呼吸商可大于1
蛋白质=0.8，长期饥饿时接近此值
脂肪=0.71，糖尿病时接近此值
混合食物=0.85
非蛋白呼吸商=0.82
肺过度通气或酸中毒等情况下，CO2呼出增多，呼吸商变大
 




第一节  能量代谢

能量代谢的测定方法 P196
直接测热法：
 
间接测热法：
 
双标记水法：




第一节  能量代谢

能量代谢的测定方法 P196
直接测热法：少用
 
间接测热法：
蛋白呼吸商+非蛋白呼吸商，测3个参数：尿氮排出量、耗氧
量、CO2产生量
只计算非蛋白呼吸商，测2个参数：耗氧量、 CO2产生量
非蛋白呼吸商视为0.82 ，测 1个参数：耗氧量
 
双标记水法：受试者可在自由活动的状态下进行




第一节  能量代谢

影响能量代谢的主要因素 P200
肌肉活动：
 
精神活动：
 
食物的特殊动力效应：
 
环境温度：
 




第一节  能量代谢

影响能量代谢的主要因素 P200
肌肉活动：对能量代谢影响最为显著
 
精神活动：精神紧张时可通过神经、内分泌活动提高代谢率
 
食物的特殊动力效应：蛋白质最强，但与消化吸收无关
 
环境温度：低于20℃或高于30℃代谢率均升高
 
 




第一节  能量代谢

基础代谢率 P201
 
 
体温 P203




第一节  能量代谢

基础代谢率 P201
1：基础代谢率与体表面积有关
2：男性基础代谢率大于女性（体温相反）
3：儿童基础代谢率大于成人
4：甲亢时基础代谢率高
 
体温 P203
1：肝脏在全身器官中温度最高
2：凌晨体温最低，午后体温最高
3：成年女性平均体温高于男性，女性体温排卵日最低，与孕激素有关
4：儿童体温高于成人，新生儿特别是早产儿体温不稳定
 
 




第二节  体温及其调节

机体的产热与散热P205
产热器官：
 
产热形式：
 
散热方式
 
 




第二节  体温及其调节

机体的产热与散热P205
产热器官：安静时肝脏为主，运动时肌肉为主
 
产热形式：寒战产热和非寒战产热，非寒战产热最强的组织
是棕色脂肪组织，与其线粒体内膜大量存在解偶联蛋白有关
 
散热方式
1：辐射散射：环境温度低于体温时最重要的散热方式
2：传导散热
3：对流散热
4：蒸发散热：环境温度高于体温时的唯一散热方式，包括不感蒸
             发和发汗
 
 
 




第八章  尿的生成和排出

.第一节  肾的功能解剖和肾血流量

.第二节  肾小球的滤过功能

.第三节  肾小管和集合管的物质转运功能

.第四节  尿液的浓缩和稀释

.第五节  尿生成的调节

.第六节  清除率






第一节  肾的功能解剖和肾血流量

肾的功能解剖 P212
肾单位：
球旁器：
滤过膜：
 
肾血流量的特点及调节  P215
特点：
调节：




第一节  肾的功能解剖和肾血流量

肾的功能解剖 P212
肾单位：肾小球+肾小管
球旁器：球旁细胞+球外系膜细胞+致密斑
滤过膜：毛细血管内皮细胞+基膜+肾小囊脏层细胞，机械屏障和负
        电荷屏障阻止了蛋白质的滤过
 
肾血流量的特点及调节  P215
特点：出球小动脉前后分别连肾小球毛细血管网和肾小管周围毛
细血管网，前者血压高，有利于滤过，后者胶体渗透压高，有利于
重吸收
调节
自身调节：包括肌源性调节和管-球反馈
神经和体液调节：交感兴奋、血管升压素、血管紧张素作用时肾血量减少




第二节  肾小球的滤过功能

两个概念 P216
肾小球滤过率：
滤过分数：
 
影响滤过的因素 P216
肾小球毛细血管血压：
囊内压：
血浆胶体渗透压：
肾血浆流量：




第二节  肾小球的滤过功能

两个概念 P216
肾小球滤过率：每分钟两肾生成的超滤液的量
滤过分数：肾小球率过滤与肾血浆流量的比值
 
影响滤过的因素 P216
肾小球毛细血管血压：交感神经兴奋时，毛细血管血压下降，滤过减少
囊内压：肾盂或输尿管结石时囊内压升高，滤过减少
血浆胶体渗透压：静脉输入大量生理盐水或肝脏蛋白合成较少时，渗透压下
降，滤过增多
肾血浆流量：肾血流量增多时，滤过平衡点后移，滤过增多
 
注：输入大量生理盐水，滤过增多，但尿量增多并不显著




第三节  肾小管和集合管的物质转运功能

近端小管的重吸收  P219、P221
 
           




第三节  肾小管和集合管的物质转运功能

近端小管的重吸收  P219、P221
 
70%的NaCl和水， 80%的HCO3-，及几乎所有的葡萄糖在近
端小管重吸收
 
Na+ → H+ → HCO3-  → Cl-    ↘
         ↘葡萄糖、氨基酸     ↗
           

H2O（等渗重吸收）




第三节  肾小管和集合管的物质转运功能
髓袢的重吸收（“降水”）  P220
 
降支细段：
 
升支细段：
 
升支粗段：
 
 




第三节  肾小管和集合管的物质转运功能

髓袢的重吸收（“降水”）  P220
 
降支细段：通透水，不通透NaCl，高渗重吸收
 
升支细段：不通透水，通透NaCl，低渗重吸收
 
升支粗段：不通透水，通透NaCl（ Na+-K+-2Cl-同向转运体介
导，NaCl在髓袢重吸收的主要部位），低渗重吸收
 
注：至髓袢升支粗段末端，小管液已为低渗
 
 




第三节  肾小管和集合管的物质转运功能

远端小管和集合管重吸收和分泌 P221、P222
 
主细胞
 
闰细胞




第三节  肾小管和集合管的物质转运功能

远端小管和集合管重吸收和分泌 P221、P222
 
主细胞
1：介导NaCl、水的重吸收，可根据水、盐平衡状况进行调节
2：介导K+的分泌
 
闰细胞
1：介导H+分泌




第五节  尿生成的调节

自身调节
渗透性利尿：糖尿病患者多尿的机制
球-管平衡：“球”滤过多，“管”重吸收也多
体液调节
血管升压素：下丘脑视上核、室旁核分泌，可收缩血管平滑
肌和促进远曲小管和集合管对水的重吸收，最重要的调节因
素是引起的细胞外液渗透浓度的改变（水利尿机制），其次
是血容量的改变
醛固酮：肾上腺皮质球状带分泌，可作用于远曲小管和集合
管上皮细胞，增加K+的排泄和Na+、水的重吸收
 
注：注意管球反馈和球管平衡的区别，二者均属于自身调节，
    但前者调节血量，后者调节尿量
 




第六节  清除率  P234

定义：
 
意义：
1：测定肾小球滤过率
 
2：测定肾血流量
 
3：推测肾小管的功能




第六节  清除率  P234

定义：两肾1分钟内能将多少毫升血浆所含的某种物质完全清除，这个
被完全清除的血浆毫升数，即为该物质的清除率菊粉的清除率可用来
代表肾小球滤过率
 
意义：
1：测定肾小球滤过率：菊粉的清除率可用来代表肾小球滤过率，内生肌酐也可用来计算肾小球滤过率，但不够精确
2：测定肾血流量：血中的碘锐特或对氨基马尿酸流经肾脏后全部被清除，其清除率可用来代表肾血浆流量
3：推测肾小管的功能：如果某种物质的清除率大于滤过率，表明肾小管分泌该物质，但不能排出重吸收的可能性
 

：



第九章  感觉器官的功能

.第一节  感觉器及其一般生理特性

.第二节  躯体感觉

.第三节  眼的视觉功能

.第四节  耳的听觉功能

.第五节  前庭器官的功能






第一节  感觉器及其一般生理特性

感受器的适应现象 P242
定义：
 
分类：
 

：




第一节  感觉器及其一般生理特性

感受器的适应现象 P242
定义：某一恒定强度的刺激持续作用于某一感受器时，感觉
神经纤维上的动作电位的频率会逐渐降低
 
分类：
快感受器：皮肤触觉感受器
慢感受器：肌梭、颈动脉窦、关节囊感受器
 

：




第三节  眼的视觉功能

眼的调节 P248
晶状体的调节：
 
瞳孔的调节
瞳孔近反射/瞳孔调节反射：
瞳孔对光反射：
 
 
双眼汇聚/辐辏反射：
避免复视
 
 
 




第三节  眼的视觉功能

眼的调节 P248
晶状体的调节：
视近物时，睫状肌收缩，悬韧带松弛，晶状体变凸。人眼能
看清的最近距离为近点，近点可以反映眼的调节能力，近点
越近，说明晶状体弹性越好（远点不反映调节能力）
 
瞳孔的调节
瞳孔近反射/瞳孔调节反射：减少入眼光量并减少折光系统的
球面像差和色像差
瞳孔对光反射：瞳孔的大小随入射光量的强弱而变化，使视
网膜不致因光量过强而收到损害
 
双眼汇聚/辐辏反射：
避免复视
 
 
 




第三节  眼的视觉功能

视网膜的两种感光换能系统 P252
视杆细胞
功能特点：
分布：
视色素：
 
 
视锥细胞
功能特点
分布：
视色素：
 
 




第三节  眼的视觉功能

视网膜的两种感光换能系统 P252
视杆细胞
功能特点：光敏度高，无颜色分辨能力，司职暗视觉
分布：中央凹外的周边部分
视色素：视紫红质（光照后分解，激活视杆细胞出现超极化
型感受器电位）
 
视锥细胞
功能特点：视敏度高（会聚程度小），有颜色分辨能力，司
职明视觉
分布：中央凹处
视色素：三种视色素
 
 
 




第四节  耳的听觉功能

外耳、中耳和内耳的功能  P260、P261
 
气传导传导过程：
 
外耳道：
 
鼓膜：
 
听骨链：
 
耳蜗：




第四节  耳的听觉功能

外耳、中耳和内耳的功能  P260、P261
 
声波传导的主要途徂——气传导：
外耳道→鼓膜→听骨链→耳蜗（经卵圆窗膜）
 
外耳道：收集声波，有增压作用
 
鼓膜：浅漏斗状，有较好的频率响应和较小的失真度
 
听骨链：锤骨、砧骨及镫骨组成，将声波由鼓膜传至卵圆窗
膜时，可增大压强，减小振幅
 
耳蜗：内有听觉感受器“螺旋器”，声音在耳蜗中传播时，
声波频率越低，声波传播距离越远，最大振幅出现的位臵越
靠近蜗顶




第五节  前庭器官的功能

前庭器官的感受装置和适宜刺激 P266
 
感受装置
 
 
适宜刺激




第五节  前庭器官的功能

前庭器官的感受装置和适宜刺激 P266
感受装置
1：半规管壶腹嵴，毛细胞
2：椭圆囊和圆囊囊斑，毛细胞
 
适宜刺激
1：半规管壶腹嵴感受正、负加速度，原地转圈时水平（外）半规管受刺 
   激最大，晕船时上半规管和后半规管受刺激最大，半规管过度刺激时
   可引起自主神经反应和眼震颤
 
2：椭圆囊和圆囊囊斑感受直线加速度，受刺激时可引起姿势调节反射
 
注：耳蜗螺旋器，半规管壶腹嵴，及椭圆囊、圆囊囊斑的感受器细胞均为毛
    细胞




第十章  神经系统的功能

.第一节  神经系统功能活动的基本原理（结构，重点）

.第二节  神经的感觉分析功能（功能：躯体感觉+内


                脏感觉）
.第三节  神经系统对姿势和运动的调节（功能：躯


                体运动）
.第四节  神经系统对内脏活动、本能行为和情绪的 


                调节（功能：内脏运动）
.第五节  脑电活动及觉醒和睡眠（几乎丌考） 

.第六节  脑的高级功能（几乎丌考） 






第一节  神经系统功能活动的基本原理

突触后电位  P278
EPSP：
IPSP：
 
突触后抑制（IPSP引起）P293
传入侧支性抑制：
回迒性抑制：
 
 
突触前抑制（EPSP引起）P294
 
 
 
 
 
 




第一节  神经系统功能活动的基本原理

突触后电位  P278
EPSP：兴奋性递质作用于突触后膜的化学门控通道，使后膜对Na+和K+的通透性增大，发生局部去极化
IPSP：抑制性递质作用于突触后膜的化学门控通道，使后膜对Cl-的通透性增大，发生局部超级化
 
突触后抑制（IPSP引起）P293
传入侧支性抑制：通过抑制性中间神经元抑制别人
回迒性抑制：通过抑制性中间神经元（闰绍细胞）抑制自己
 
 
突触前抑制（EPSP引起）P294
最重要的机制是突触前膜被外来的神经纤维兴奋，发生去极化
 
注：抑制性突触后抑制和抑制性突触前抑制均由Cl-介导，前者Cl-内流（超极化），后者Cl-外流（去极化），
 
 
 




第一节  神经系统功能活动的基本原理

ACh及其受体 P286、P315
M受体
分布：
毒蕈碱样作用：
阻断剂：
 
N受体：
分布：
烟碱样作用：
阻断剂：
 
 




第一节  神经系统功能活动的基本原理

ACh及其受体 P286、P315
M受体
分布：大多数副交感节后纤维支配的效应器、少数交感节后纤维（支配温热
性汗腺和骨骼肌血管）
毒蕈碱样作用：心脏活动抑制，非血管平滑肌收缩，血管平滑肌舒张，外分
泌腺体分泌增加，胰岛素分泌增加
阻断剂：阿托品
 
N受体：
分布：支配骨骼肌的运动神经纤维（N2受体），自主神经的节前纤维（N1受
体）
烟碱样作用：收缩骨骼肌，小剂量兴奋节后纤维，大剂量抑制节后纤维
阻断剂：筒箭毒碱
 
注：N2型受体为离子通道型受体，M型受体为G蛋白耦联型受体
 




第一节  神经系统功能活动的基本原理

NE及其受体：
α受体
作用：
阻断剂：
 
β受体
作用：
阻断剂：




第一节  神经系统功能活动的基本原理

NE及其受体：
α受体
作用：血管平滑肌收缩和腺体分泌减少(α1），小肠平滑肌舒
张(α2）
阻断剂：酚妥拉明
 
β受体
作用：心脏兴奋(β1)，血管和非血管平滑肌舒张(β2)，脂肪
分解(β3)
阻断剂：普萘洛尔




第一节  神经系统功能活动的基本原理

中枢兴奋传播的特征  P292
1：单向传递
2：中枢延搁：反射通路上突触数目越多，延搁时间越长
3：兴奋可以总和
4：兴奋节律可以改变
5：后发放现象
6：易受内环境影响
7：易疲劳
 




第二节  神经系统的感觉分析功能

感觉投射系统  P297  P324
 
特异投射系统：
 
非特异投射系统：




第二节  神经系统的感觉分析功能

感觉投射系统  P297  P324
特异投射系统：投向大脑皮层特定区域，具有点对点的关系，引起特定感觉
，并激发大脑皮层发出传出冲动
 
非特异投射系统：投向大脑皮层广泛区域，不具有点对点的关系，不引起特
定感觉，但可接受脑干网状结构的纤维投射，维持大脑皮层的兴奋状态（脑
干网状结构具有上行唤醒作用，使脑电波呈现去同步化快波，若切除网状结
构，动物出现昏睡现象，脑电波呈同步化慢波）
 




第三节  神经系统的对姿势和运动的调节

牵张反射  P304
分类
腱反射：
肌紧张：
 
组成
感受器：
传入神经：
中枢：
传出神经：
效应器：
 
 




第三节  神经系统的对姿势和运动的调节

牵张反射  P304
分类
腱反射：快速牵拉肌腱发生的单突触反射
肌紧张：缓慢持续牵拉肌腱发生的多突触反射，是维持躯体姿势最基本反射
 
组成
感受器：肌梭，含梭内肌纤维，为长度感受器（腱器官为张力感受器）
传入神经：Ia、II类传入纤维
中枢：脊髓（脊髓能完成的另外两个姿势反射为对侧伸肌反射和节间反射）
传出神经：α和γ传出纤维
效应器：梭内肌（γ传出纤维支配，增强敏感性）和梭外肌（ α传出纤维
支配）
 
 
 
 




第十一章  内分泌

.第一节  内分泌不激素（基本没考过）

.第二节  下丘脑-垂体和松果体内分泌（生长激素、


               血管升压素、缩宫素）
.第三节  甲状腺内分泌（甲状腺激素）

.第四节  甲状旁腺、甲状腺C细胞分泌不维生素D3

.第五节  胰岛内分泌（胰岛素、胰高血糖素）

.第六节  肾上腺内分泌（糖皮质激素、盐皮质激素、


               髓质激素）