医学影像学试题库(共120页)(供考研复试笔试刷分)(6)
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(吸收系数)的相对值。用亨氏单位表示,简写为HU.
12.流空效应:流动的液体,在MRI成像过程中采集不到信号而呈无信号黑影,即流空效应。
13.骨质疏松:是指一定单位体积内正常钙化的骨组织减少,即骨组织的有机成分和钙盐都减少,但骨的有机成分和钙盐含量比例仍正常。
14. 骨质软化:是指一定单位体积内骨组织有机成分正常,而矿物质含量减少。
15. 骨质坏死:是骨组织局部代谢的停止,坏死的骨质称为死骨
16. 骨折:是骨或软骨结构发生断裂,骨的连续性中断,骨髓分离也属骨折。
17. Colles骨折:为挠骨远端2~3cm以内的横行或粉碎骨折,骨折远端向背侧移位,断端向掌侧成角畸形,可伴尺骨茎突骨折。
18.关节肿胀:由于关节积液或关节囊及其周围软组织充血、水肿、出血和炎症所致
19.关节破坏:是关节软骨及其下方的骨性关节面骨质为病理组织所侵犯、代替所致。
20. 空腔:是肺内生理腔隙的病理性扩大。
21. 气胸:空气进入胸膜腔内为气胸。
22. 液气胸:胸膜腔内液体与气体同时存在为液气胸。
23. 心胸比率:为心影最大横径与胸廓最大横径之比。
24.肺血减少:是肺动脉内血流量异常减少。
25. 腹腔积气:某种病因导致腹膜腔内积气,且随体位改变而游动,该气体则称游离气体。26. 腹腔积液:由于各种原因,液体进入腹膜腔并聚集于腹膜腔内,称为腹腔积液。
27. 肠梗阻:是肠内容物运行障碍所致的急腹症。
28. 早期胃癌:是指癌瘤局限于粘膜或粘膜下层。
29.腔隙性脑梗死:深部髓质小动脉闭塞所致,梗死灶为直径10—15mm大小的脑梗死称为腔隙性脑梗死。
30.脑梗死::指脑血管闭塞所致脑组织缺血坏死称为脑梗死。
31.脑积水:脑脊液的产生和吸收不平衡引起的脑室扩大称之为脑积水。
38.低密度区:密度低于正常组织密度的区域,称为低密度区。
39.高密度区:密度高于正常组织密度的区域,称为高密度区。
40.等密度区:密度与正常组织密度相同或接近的的区域,称为等密度区。
41.混杂密度区: 病变区有两种或两种以上的密度时,称为混杂密度区。
42.冠心病:是指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄梗阻,导致心肌缺血缺氧而引起的心脏病变。
【简答题】
1.急性硬膜下血肿的CT表现?
颅骨内板下方新月形或半月形高密度影,常伴有脑挫伤或脑内血肿,脑水肿和占位效应明显。
2.亚急性、慢性血行播散性肺结核的典型表现?
肺部病变呈分布不均、大小和形状不一的结节影,新老病变混杂。
3. 法洛四联症的基本畸形是什么?
法洛四联症的基本畸形是:肺动脉狭窄、主动脉骑跨、室间隔缺损、右心室肥厚。
4. 十二指肠球溃疡的直接征象和间接征象是什么?
直接征象—龛影。间接征象—球部变形,激惹征,幽门痉挛,胃分泌增加,胃张力和蠕动改变。
5.急性硬膜外血肿的CT表现?
颅骨内板下方梭形或半圆形高密度影,边缘清楚,密度均匀,多位于骨折附近,不跨越颅缝。
6.急性血行播散性肺结核的典型表现?
早期肺野呈磨玻璃样,随后两肺弥漫分布1~2mm大小、形状一致、密度均匀的结节影;
7.左房增大在正位片上的表现?
心底部中央区密度增高;右心缘第二弓出现双弧影;左心耳突出,左心缘出现四个弓;气管分叉角度开大;食管受压移位。
8.胃溃疡的直接征象和间接征象是什么?
直接征象:龛影。间接征象:痉挛性改变;分泌增加;胃蠕动增强或减弱;张力增高或减低;排空加速或减慢。
9.与X线成像密切相关的特性有哪些?
①穿透性;②荧光效应;③感光相应;④电离效应。
10.食道静脉曲张与食道癌的鉴别点?
食管静脉曲张的食管壁柔软而伸缩自如,是与食管癌的重要鉴别点。
11. 当胃肠道穿孔穿人腹腔内时的主要X线表现?
①气腹、②腹液、③腹脂线异常和④麻痹性肠胀气等征象,
12.肺转移瘤的X线表现?
两肺多发棉团样结节,密度均匀,大小不一,轮廓清楚,以两肺中、下野外带较多,也可局限于一侧肺野。
13. 中华结核病学会(1998年)制定的中国结核病分类?
Ⅰ.原发性肺结核; Ⅱ.血行播散型肺结核; Ⅲ. 继发性肺结核; Ⅳ. 结核性胸膜炎; Ⅴ. 其他肺外结核。
14.中心型肺癌的影像学表现?
直接征象—肺门区肿块。间接征象—阻塞性肺气肿;阻塞性肺炎;阻塞性肺不张。
【论述题】
1.急性化脓性骨髓炎的X线表现?
急性化脓性骨髓炎的X线表现:发病2周内无骨骼改变,仅有软组织肿胀。2周后出现骨改变,开始在干骺端骨松质内出现局限性骨质疏松,继而形成多数分散不规则的骨质破坏区,边缘模糊;破坏区可向骨干蔓延达全骨干;小破坏区融合成大破坏区,可引起病理性骨折;有骨膜增生;有大块死骨形成;可形成窦道。
2. 肝海绵状血管瘤的CT 表现?
CT表现:a.平扫呈境界清楚的圆形或类圆形低密度肿块。b.增强时从周边部开始出现斑状或结节状增强灶,密度接近同层大血管密度,并不断向中央扩展。c.长时间持续强化,最后与周围正常肝实质成等密度或高密度。
3. 良、恶性骨肿瘤的鉴别诊断
特点 良 性 恶 性
生长情况
局部骨变化
骨膜新生骨
周围软组织变化
生长缓慢,无转移
呈膨胀性骨质破坏,边缘锐利,与正常骨界限清晰,骨皮质变薄、膨胀、保持其连续性
一般无骨膜新生骨,病理骨折后可有少量,无Codman三角,不侵及邻近组织,但可引起压迫移位,多无软组织肿块影,如有肿块,其边缘清楚 生长迅速,可有转移
呈浸润性骨破坏,边缘不整,病变区与正常骨界限不清,累及骨皮质,造成不规则破坏与缺损
多出现不同形式的骨膜新生骨,并可见 Codman三角
易侵及邻近组织、器官形成骨外肿块,与周围组织分界不清
4慢性化脓性骨髓炎的X线表现?
② 骨破坏周围有骨质增生硬化现象。
②骨膜新生骨增厚,并与骨皮质融合,骨干增粗,轮廓不整。
③骨内膜也增生,骨髓腔变窄、闭塞。
④可见骨质破坏、死骨和骨瘘管。
⑤慢性骨髓炎痊愈,则骨质破坏与死骨消失,骨质增生硬化逐渐吸收,骨髓腔再通。
⑥如骨髓腔硬化仍不消失,虽然长期观察认为病变已静止,但当机体抵抗力降低时仍可复发。
5.化脓性关节炎的X线表现?
化脓性关节炎特征是急性起病,多累及一个关节,症状明显,早期即可出现关节间隙改变,骨端破坏先见于关节的承重面,破坏区比较广泛,晚期表现关节骨性强直。
6.骨肉瘤的X线分型及各型的X线表现?
骨肉瘤大致可分为成骨型、溶骨型和混合型,以后者多见。
成骨型骨肉瘤:①以骨质增生、硬化(瘤骨或反应骨)为主,明显时可呈大片致密影称象牙质变,骨破坏较少或不明显。②骨膜增生较明显。③软组织肿块中也有较多肿瘤骨。
溶骨型骨肉瘤:①以骨质破坏为主,很少或没有骨质增生。②骨破坏呈不规则斑片状或大片低密度区,边界不清。③骨膜增生易被肿瘤破坏,形成骨膜三角。④软组织肿块中大多无瘤骨生成。⑤广泛性骨破坏时,易引起病理性骨折。
混合型骨肉瘤:骨质增生与破坏的程度大致相同。
7. 脊椎结核(边缘型)与椎体压缩性骨折鉴别?
前者的主要X线表现是椎体骨质破坏、变形,椎间隙变窄或消失和冷性脓肿的出现;后者多有明确的外伤史,椎体仅表现压缩楔状变形,无骨质破坏,早期椎间隙不变窄,鉴别不难。
8. 大叶性肺炎的临床病理分期及各期的X线表现?
(1)充血期可无阳性发现,或仅肺纹理增多,透明度减低。
(2)实变期(红色及灰色肝变期)表现为密度均匀的致密影,不同肺叶或肺段受累时病变形态不一。炎症累及肺段表现为片状或三角形致密影;累及整个肺叶,呈以叶间裂为界的大片致密阴影。实变影中可见透亮支气管影,即“空气支气管征”。
(3)消散期实变区密度逐渐减低,表现为大小不等、分布不规则的斑片状影。炎症最终可完全吸收,或只留少量索条状影,偶可机化演变为机化性肺炎。
9.风湿性心脏病单纯型二尖瓣狭窄的典型表现?
a.心脏从轻度到显著增大;b. 左房增大;c. 左室缩小,左心缘较平直;d. 右室增大,心尖位于横膈之上;e. 主动脉结小,常隐于纵隔阴影之内而不突出;f. 肺动脉段突出;g. 双肺淤血;后期出现肺动脉高压时,右下肺动脉增宽,并出现“肺门截断”现象;h. 长期肺淤血,可见肺野内有细小颗粒状阴影,直径1~2mm,为含铁血黄素沉着;i. 肋膈角处可见间隔线(K氏B线);j. 左心衰时可见肺水肿。
10. 食管癌的X线造影表现?
① 黏膜皱襞消失、中断、破坏,代之以癌瘤表面杂乱不规则的影像。② 管腔狭窄。③ 腔内充盈缺损。④ 不规则龛影,周围有不规则的充盈缺损。⑤ 受累段食管局限性僵硬。
11. 胃良性溃疡与恶性溃疡X线鉴别诊断?
良性溃疡 恶性溃疡
龛影形状 圆形或椭圆形,边缘光滑整齐 不规则、扁平、有多个尖角
龛影位置 突出于胃轮廓外 位于胃轮廓之内
龛影周围和口部 粘膜水肿的表现如粘膜线、项圈征、狭颈 有不规则环堤、可见指压痕、
征等。 粘膜皱襞向完影集中直达龛口裂隙征,粘膜皱襞中断、破坏
附近胃壁 柔软,有蠕动波 僵硬、峭直、蠕动消失
12脑内血肿不同时期CT表现?
急性期 吸收期 囊腔期
发病时间 0-2天 3--2个月 2个月以后
血肿密度 均匀高密度 高密度血肿向心性 较小的血肿可以完全吸收
与形态 CT值60-80HU 缩小,边缘模糊,密度减低 ,大的残留囊腔,
肾形,圆形或不 ,呈等密度或低密度 呈脑脊液密度,圆形,新月形
规则形 或条带状,
周围水肿 有 水肿带增宽 无
占位效应 有 逐渐减轻 无
增强扫描 一般不做 环形强化 无强化
13.脑膜瘤的CT表现?
CT:
A、平扫:(1) 肿块呈等或略高密度;(2) 常见斑点状钙化;(3) 以广基底与硬脑膜相连;(4) 类圆形;(5) 边界清楚;(6) 瘤周水肿轻或无,静脉或静脉窦受压时可出现中度或重度水肿;(7) 颅板侵犯引起骨质增生或破坏。
B、增强扫描:呈均匀性显著强化。
【选择题】
A1型题:(1-461题)
1.与平片相比,下列哪项不是CT优势( D )低
A 横断面成像 B 解剖分辨率高 C 密度分辨率高 D 空间分辨率高 E 增强扫描,有利于病变定性
2.下述中,关于像素和体素的不准确的概念是哪项 ( A )低
A CT图像的基本组成单元称为体素 B 像素大小与图像的分辨率高低成反比 C 体素是一个三维概念 D 体素是被按矩阵排列分隔的基本成像单元 E 像素实际上是体素在成像时的表现
3.以下对于窗位概念的描述,正确的是( A )低
A 窗位相当于显示灰阶的中心 B 不同机器的窗位值不同 C 窗位规定所显示CT值的范围 D窗位与所显示的组织CT值无关 E 通常窗位选择以水的CT值为标准
4.CT值的定义是以( C )的衰减系数为标准来计算各种组织的CT值 低
A 空气 B 骨 C 水 D 脑组织 E 以上都不是
5.不适宜做CT检查的脏器是( E )低
A 肺脏 B 肝脏 C 脾脏 D 肾脏 E 肠道
6.对于螺旋CT扫描优点的描述,哪项不对( B )低
A 减少图像的运动伪影 B 明显提高空间分辨率 C 缩短扫描时间 D 容积扫描 E 减少病人接受X线剂量
7.下述哪种病变,就诊断价值而言MRI不及CT的是( E )中
A 垂体微腺瘤 B 肝脏 C 股骨头无菌性坏死 D 脂肪病变 E 肺间质病变、
8.以下除哪种组织外,其余在T1,T2加权上均为低信号( D )低
A 韧带 B 钙化 C 骨皮质 D 脑脊液 E 肌健
9.将人体纵切为左右两部分的切面为( E )低
A 水平面 B 横切面 C 冠状面 D 额状面 E 矢状面
16、关节结核的关节面破坏首先发生在( E )中
A 骨骺 B 骨骺板 C 干骺端 D 关节持重部位 E 关节非持重部位,滑膜附着处
17、成人脊柱结核好发于( C )中
A 颈椎 B 骶椎 C 腰椎 D 胸椎 E 以上都是
18、恶性骨肿瘤最常见的转移的部位是( C )低
A 脑 B 骨骼 C 肺 D 脊椎 E 肝脏
19、下列“良性骨肿瘤”影像特点中,不含哪项( D )中
A 硬化边缘 B 局部骨膨隆 C 常无骨膜反应 D 骨皮质断裂 E 病灶边缘清楚
20、下述“转移性骨肿瘤”的描述错误的是( D )低
A 骨髓转移以红骨髓居多 B 常为多发转移 C 偶可呈弥漫性骨硬化改变 D 无骨膜反应和软组织肿块 E 髂骨转移多见
21、骨肉瘤最早发生转移的部位多为( E )低
A 淋巴结 B 骨 C 心包 D 肝脏 E 肺
22、许莫氏结节是指椎间盘( D )低
A 向后突出 B 向椎间孔突出 C 向椎旁突出 D 向椎体内突出 E 向前突出
23、下列骨肿瘤样病变中.骨质膨胀呈“皂泡状”征象的是( D )中
A 畸形性骨炎 B 孤立性骨囊肿 C 上皮样骨囊 D 骨巨细胞瘤 E 骨纤维异常增殖症
24、腕骨骨折发生率最高的为( A )中
A 舟状骨 B 三角骨 C 月骨 D 大多角骨 E 小多角骨
25、关于“骨囊肿”的描述,不包括哪项( D )低
A 不跨越骺板 B 股骨、肱骨、跟骨好发C 可为单房或多房囊肿 D 局部骨皮质变薄,但不向外膨隆 E 易发生病理性骨折
26、儿童化脓性骨髓炎不易进人关节腔的原因是(C )低
A 关节囊对关节腔有保护作用 B 脓肿容易向软组织破溃 C 骨骺板起屏障作用 D 关节间隙比成人大 E 儿童关节对化脓性炎症的抵抗力强
27、选出一种预后可能比较严重的脊椎骨折( C )低
A 横突骨折 B 推体压缩骨折,骨性椎管完整 C 骨折片突入椎管内 D 棘突骨折 E 单纯上关节突骨折
28、符合骨囊肿的CT表现为( C )低
A 边缘硬化.有液一液平面 B 无钙化 C 无液一液平面、无增强 D 有钙化或骨化影 E 边缘有硬化、无液一液平面
29、以下哪项不是骨巨细胞瘤的CT征象( E )中
A 肿瘤呈膨胀性表现 B 骨质有破坏 C 肿瘤内可见钙化 D 肿瘤中心可见坏死、液化 E 肿瘤边缘可见骨嵴
30、腰椎CT显示椎间盘超出椎体边缘.后缘凹陷消失呈均匀光滑对称性软组织密度
应诊断( A )低
A 椎间盘膨出 B 椎间盘中央型 C 椎间盘外侧型突出 D 椎间盘“真空征”
E 正常椎间盘
31、易发生椎间盘突出的是(E )低
A T12—L1间盘 B L1—L2间盘 C L2—L3间盘 D L3—L4间盘 E L4—L5间盘
32、CT较易发现以下哪种征象,而区分良、恶性骨巨细胞瘤( C )中
A 骨皮质变薄 B 骨皮质膨大 C 骨皮质断裂 D 皂泡样表现 E 骨分隔多
33、与MRI比较、CT显示以下哪一种病变较好( B )中
A 脊膜水肿 B 后纵韧带钙化 C 脊髓受压 D 后纵韧带撕裂 E 骨髓水肿
34、哪一种改变能引起继发性椎管狭窄( E )低
A 黄韧带肥厚 B 椎间盘后突 C 椎体后缘骨质增生 D 椎小关节 E 以上都是
35、CT值由高至低是( C )低
A 骨髓、骨皮质,肌肉 B 肌肉、C 骨皮质、肌肉、骨髓 D 水、肌肉,骨髓
E 血液、肌肉、骨髓
36、转移性骨肿瘤溶骨型转移的CT表现中,哪种不对( A )低
A 常有骨膜反应 B 病灶边缘清楚 C 病灶边缘无硬化 D 常有软组织肿块 E 骨松质或(和)皮质骨的低密度缺损区
37、椎间盘突出时,突出的髓核( A )低
A 与未突出的部分以狭颈相连 B 与未突出的部分以宽颈相连 C 与未突出的部分不相连 D 游离出的部分不相连 E 呈长T2信号
49、骨肉瘤的CT影像特点中,哪项错误( D )中
A 松质骨的斑片状缺损和皮质内表面的侵蚀 B 骨皮质全层的虫蚀状,斑片状缺损甚至大片的缺损 C 骨质增生表现为松质骨内不规则斑片状高密度影和骨皮质增厚 D 瘤骨分布在骨破坏区和软组织肿块内,密度与平片相似 E 软组织肿块常偏于病骨一则或围绕病骨生长
50、转移性骨肿瘤溶骨性转移的CT表现中,哪种不对( E ) 中
A 松质骨或(和)皮质骨的密度缺损区 B 病灶边缘较清楚 C 病灶边缘无硬化 D 常有软组织肿块 E 常有骨膜反应
51、小关节病变CT表现为( C )中
A 椎间盘膨隆,有气体影 B 黄韧带肥厚和侧隐窝狭窄 C 椎小关节增生,关节间隙变窄、积气 D 关节破坏伴软组织肿块 E 椎体增生和破坏
52、骨关节CT检查,一般采用( E )中
A 平扫加增强扫描 B 仰卧 C 定位像代替平片 D 俯卧双侧横轴位 E 骨窗和软组织窗并双侧骨关节对比观察
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