8。胃液分泌的调节：
头：神经
胃：神经～体液，自主神经
肠：体液
只有胃期出现自主神经明显
9。头胃肠期分泌量的调节所占比例：头3，胃6，肠1，记为361度
10。抑制胃液分泌：盐酸，脂肪，高张溶液 ，前列腺素，表皮生长因子，促胰液素，生长抑素。【口诀：皮 （表皮）子颜（盐酸）值（脂肪）高（高张）又有钱（前列腺素）。。生小姨子（生长抑素 胰高血糖素）】
11。HCl:抑制胃运动，延缓胃排空
胃泌素：促进胃运动，延缓胃排空
12。容受性舒张是咽部和食管受到食物刺激，引起迷走神经释放血管活性肠肽或NO
13。促进胃排空: 迷走-迷走，壁内神经丛
抑制胃排空: 肠-胃反射,促胃液素(特别注意两者都有，总的说来是延缓排空)，促胰液素，抑胃肽等下位激素！
14。胃泌素:促胃酸分泌，促进胃运动，但收缩幽门括约肌，延缓胃排空，且延缓＞促进；
CCK:促进胃酸分泌，但下位激素抑制胃运动，延缓胃排空
15。胃蛋白酶原—(盐酸)—胃蛋白酶（存在正反馈）
胰蛋白酶原—(肠激肽)—胰蛋白酶（存在正反馈，即已激活的胰蛋白酶又可激活胰蛋白酶原）
糜蛋白酶原-(胰蛋白酶)～糜蛋白酶
16。胰液的调节：1.神经调节（迷走），缩胆囊素（最强!!!），促胃液素-----酶多水盐少
2.促胰液素（强），VIP（弱）-----酶少水盐多
17。胆囊胆汁酸性，肝胆胆汁碱性。胆汁是唯一不含消化酶的消化液。
18。紧张性收缩是整个消化道共有的运动形式。容受性舒张是胃特有的运动形式。分节运动、蠕动冲是小肠特有的运动形式。袋状往返运动、集团蠕动是结肠特有的运动形式。
19。小肠的分节运动：
环形肌为主的节律性收缩和舒张
上部频率高
下部频率低
促进消化
促进吸收
促进静脉淋巴回流
对食糜的推动作用较弱
20。①12号我们三个有空（三大类，十二指肠、空肠）
②12号胆敢回家（B12，胆盐，回肠）
21。铁，小肠上部（十二指肠及空肠上段）。胆盐，B12，回肠。水盐，结肠。
22。抑制钙吸收 ：草酸、植酸、磷酸
促进钙吸收： 葡萄糖、脂肪、氨基酸、酸、VitD
23。已糖中以葡萄糖和半乳糖（最快）吸收快，果糖次之，甘露糖最慢
24。寡肽吸收转运：中性＞酸性碱性，Na氨基酸同向转运体，H―肽同向转运体。
25。cm进入毛细淋巴管吸收，因为人所吃的食物中脂肪大部分被分解成几乎都是15个C以上的长链脂肪酸。12C以下不需经过毛细淋巴，经血液。
7能量代谢与体温
1。测量能量代谢：经典的需要测尿氮和co2和02；简化的只测co2和o2；最简单的测02耗氧量×20.20kJ/L。
2。明显产热：甲状腺激素（最重要），起效慢，持续长，而肾上腺素、去甲肾上腺素、生长激素，起效快，持续短
3。（1）交感神经分布广泛几乎支配所有内脏器官，而副交感神经分布较局限，有些器官没有副交感神经支配如皮肤和肌肉的血管、一般的汗腺、竖毛肌、肾上腺髓质和肾脏只有交感神经支配。
（2）自主神经包括交感神经和副交感神经两部分，它们都是由节前神经元和节后神经元组成，由节前和节后神经元发出的纤维分别称为节前纤维和节后纤维。所有自主神经节前纤维释放的递质都是乙酰胆碱。大多数交感神经节后纤维释放的递质是去甲肾上腺素，但支配汗腺和骨骼肌血管的交感神经节后纤维释放的是乙酰胆碱。大多数副交感神经节后纤维释放的递质是乙酰胆碱，但是，汗腺只接受交感神经的支配而不接收副交感神经的支配。
4。呼吸商-（CO2呼出\O2吸入）糖1 ~8蛋~7脂（糖衣炮弹气死人）
糖——1.0
蛋白质———0.8饥饿
脂肪0.71糖尿病
正常混合0.85
糖尿病消耗脂肪0.71
长期饥饿消耗蛋白质 0.8
多食而肥胖呼吸商增加，甚至超过1。(肥胖省氧)
5。与食物的消化吸收无关，而与氨基酸的处理糖原合成有关
（蛋白30％、混合性食物10％、糖6％、脂肪4％）
6。基础代谢率测定条件：静卧，无肌紧张，且饭后12-14小时，无胃肠平滑肌的蠕动耗能.，无精神因素影响（总结：晨卧半天不吃饭，淡定饿成250）
7。BMI增加:体温升高、红（红细胞增加症）白（白血病）夹（甲亢）心（伴呼吸困难的心脏病）糖（糖尿病）。红白夹心糖（+体温升高）
BMI下降:假（甲减）如饿（病理性饥饿）了锤（垂体功能低下）两肾（肾上腺皮质功能低下，肾病综合征）。假如饿了捶两肾
8。成年男性基础代谢率比女性高，儿童基础代谢率比成人高。
成年女性体温比男性高0.3（排卵日最低，排卵后高0.3-0.6 孕激素所致）
儿童青少年体温高，老年人低。新生儿体温调节能力差，易受环境影响！！！
女性比男性高的指标不多，有血沉和体温。
9。下丘脑体温调节中枢—支配汗腺的交感胆碱能纤维—全身小汗腺分泌汗液。大脑皮层运动区—支配汗腺的交感肾上腺素能纤维—掌心，足底，前额等处发汗。辛辣食物刺激口腔内的痛觉神经末梢，头颈部发汗。
温热性发汗:位于下丘脑，交感胆碱能神经纤维支配，参与体温调节。
精神性发汗:可能位于大脑皮层运动区，肾上腺素能神经纤维支配，与体温调节关系不大。
中枢温度感受器热敏神经元:多位于PO/AH.
中枢温度感受器冷敏神经元:多位于网状结构、弓状核。
10。
8尿的生成和排出
1。肾小球滤过压不考虑晶体渗透压和肾血浆流量！肾小球有效滤过压=（肾小球毛细血管血压+囊内液胶体渗透压）-（血浆胶体渗透压+肾小球囊内压）
2。主细胞分泌钾，闰细胞分泌氢并可以吸收少量钾，这两种细胞均在远曲后端和集合管
3。① 近曲小管吸收约70%K，髓袢吸收25-30%K,远曲也能吸收K.
②近曲小管吸收约80%HCO3-.
4。氨在肝合成尿素是氨的主要去路，这是氨解毒的主要途径，而肾脏泌氨主要是调节机体的酸碱平衡
5。肾脏分泌肾素，EPO，激肽，前列腺素，1-α羟化酶（口诀：前线红军生产机枪：前（前列腺）——红，生（红细胞生成素）——机（激肽）——枪（羟化酶）
6。肾素~ 肾小球旁器的颗粒细胞也成球旁细胞分泌
促红细胞生成素EPO~间质细胞分泌
缓激肽:肾皮质
前列腺素:皮质髓质 全身各部分的组织细胞几乎都有分泌其的前体
1α-羟化酶:肾小管上皮细胞
7。 肾素~ 肾小球旁器的颗粒细胞也成球旁细胞分泌
促红细胞生成素EPO~间质细胞分泌
缓激肽:肾皮质
前列腺素:皮质髓质 全身各部分的组织细胞几乎都有分泌其的前体
1α-羟化酶:肾小管上皮细胞
8。滤过膜不透红细胞和蛋白质，红细胞只要考虑孔径，蛋白孔径和电荷都要考虑。
9。关于滤过膜关键屏障生理病理不同：生理:基膜；病理:脏层上皮
10。肾单位有两套毛细血管网：球周毛细血管网：血压大，利于滤过
管周毛细血管网：血压小，渗透压大，利于重吸收
11。肾血流量：1200，肾小球滤过率 ：125，肾血浆流量：660，滤过分数19。
【【【一般的真不会就选20％吧，好几个了都选对了
微循环占总循环血量的20%，失血有贫血体征是20%，气胸不用治疗小于20%，肝脏损伤占腹部损伤20%， 脾占门v的20%， 二尖瓣合并房颤心排量下降20%
肾上腺髓质分泌去甲占20%，肾上腺素80%
脑的耗氧量占全身20%
肾小球滤过分数20%（19%）
Na+Cl+Ca2+的重吸收，20%在髓袢70%在近段小管
Ca2+在近端小管重吸收，20%主动80%被动（）
皮质脊髓束20%的纤维不跨中线，即皮质脊髓前束
肠道生成的胆素原10-20%被重吸收
间皮瘤20%为恶性
宫颈癌：20%腺癌 80%鳞癌
甲状腺癌：20%滤泡癌 60%乳头状癌
支气管激发试验：FEV1下降≥20%为阳性
肺栓塞只有20%出现呼吸困难，胸痛，咯血“三联征”
结核性胸膜炎胸水沉渣镜检找结核分枝杆菌阳性率仅20%
气胸的穿刺抽气适应症包括小量气胸（20%以下）
不稳定型心绞痛冠脉造影左主干病变占20%，2支血管病变占20%，3支占40%，单支血管病变10%
ST抬高心梗，休克发生率20%
二狭20%并发体循环栓塞
WHO标准：MDS骨髓原始细胞＜20%急性白血病＞20】】】
12。有效率过压越大（输入大量生理盐水）→出球端移动，
有效率过压越小→入球端移动。
13。近端小管可重吸收由肾小球滤过的100%的葡萄糖和氨基酸、65%-70%的Na+、Cl-和水、80%HCO3-、65%-70%K+、70%Ca2+等。
14。近段小管―等渗性重吸收―不浓缩不稀释。
远端小管―调节性重吸收―可浓缩可稀释。
降支细段浓缩。
升支细段和升支粗段稀释。
15。与原尿（超滤液）的量有关：肾小球滤过率
与尿浓缩和稀释有关：肾髓质浓度梯度，抗利尿ADH，髓袢U形结构逆流倍增系统
16。抗利尿激素是肽类激素（50肽以上是蛋白质类），最重要的调节因素是体液渗透压和血容量，可是渗透压下降、血容量升高。
17。产生口渴感觉
1、血浆晶体渗透压升高
2、ADH抗利尿激素升高
3、低血容量：交感-肾素-血管紧张素||。
18。Adh经下丘脑垂体束运到神经垂体储存， 而下丘脑调节肽经垂体门脉运输
19。大量清水―水利尿：晶渗压下降―ADH分泌减少―重吸收减少―尿量增多。
大量生理盐水尿量增多―相当于血容量增多，滤过平衡靠近出球小动脉端，滤过增多。
大量甘露醇―渗透性利尿。
20。自由滤过不被重吸收—肾小球滤过率
完全滤过不被重吸收—肾血浆流量
21。
9神经系统的功能
1。肌梭→Ⅰa Ⅱ传入→脊髓:Aα兴奋
键器官→Ⅰb传入→脊髓:Aα抑制
脊髓→Aα传出→梭外肌收缩
脊髓→Aγ传出→梭内肌敏感增加
（牵张反射的基本过程：当肌肉被牵拉导致梭内、外肌被拉长时，引起肌梭兴奋，通过Ⅰ、Ⅱ类纤维将信息传入脊髓，使脊髓前角运动神经元兴奋，通过α纤维和γ纤维导致梭外、内肌收缩。其中α运动神经兴奋使梭外肌收缩以对抗牵张，γ运动神经元兴奋引起梭内肌收缩以维持肌梭兴奋的传入，保证牵张反射的强度。所以实现牵张反射的是α纤维，维持强度的是γ纤维。）
2。周围神经系统分类中，A本体与触压、痛觉、温度，B自主节前，C自主节后与脊髓后根的触压、痛觉、温度。
Aa：acute快痛（皮肤痛），C:chronic慢痛（内脏痛）
3。影响递质释放的因素
1钙离子内流量
2锋电位的幅度与频率
3细胞外钙离子浓度与镁离子浓度
4突出前受体释放的神经调质或递质
4。囊泡形状决定递质类型而非递质多少。
小，清，透明——ACh，氨基酸
小，致密——儿茶酚胺
大，致密——神经肽类
5。六烃阻断N1，十烃阻断N2，箭筒毒全都阻断（口诀：大大小小，一箭双雕）
6。阿托品化就是孔道变小效应：眼干，口干，便秘，支气管分泌减少，无鼻涕，皮肤干，尿潴留(尿道口收缩，不是指肌收缩)， 胃肠蠕动慢(同便秘)
阿托品化特殊点的是：色狼反应 见美女瞳孔放大，心率加快
毒蕈碱效应：缩瞳（视力模糊），缩肌（支气管平滑肌，胃肠，膀胱平滑肌），扩管（骨骼肌血管收缩，注意不是骨骼肌收缩），抑制心脏，腺体分泌
烟碱效应：自主节后神经元兴奋，骨骼肌收缩
7。糖原合成与α2和β2有关
糖原分解与β2有关
脂肪动员与β3有关
a1缩血管，子宫，开瞳孔
a2抑制效应 舒张小肠
β2抑制效应 舒张血管，子宫，小肠，支气管
β1强心
β3分解脂肪。
气管平滑肌只有B2受体，使其舒张，无a1受体。
8。瞳孔放大： a1 虹膜辐射状肌，开大肌收缩，交感神经支配
瞳孔缩小： M 虹膜环状肌，括约肌收缩，副交感神经
9。皮肤环层小体、麦斯纳小体、毛细胞属于快适应感受器（快 卖黄毛）
10。睡眠状态是同步化慢波高振幅，觉醒是去极化低振幅。慢波睡眠是同步化高振幅，快波睡眠是去极化低振幅，与觉醒状态相似的B波。故刺激-去同步化。
11。肌肉本身 : 肌细胞（肌源性），间质细胞（ICC）。故消化道基本电节律（慢波）起源于肌肉，但不是肌源性。
12。中耳结构破坏是传音性耳聋，内耳结构破坏是感音性耳聋。
中耳的结构 鼓膜鼓室，听骨链，咽鼓管。 内耳的结构 螺旋器，血管纹。
两个记忆成一句话: 故事（鼓膜鼓室）听（听骨链）厌（咽鼓管）后，学（血管纹）C罗（螺旋器）赚钱。
13。随意运动的设想起源于皮层联络区→运动设计（基底神经节 皮层小脑）→运动皮层发出指令（中央前回 运动前区）→运动执行（脊髓小脑等）→运动
14。非特异投射系统：脑干网状结构--丘脑髓板内核。III类C群，维持兴奋。
泛弥散投射
特异投射系统：体表-内脏感觉——感觉接替核。I，II类C群，神经冲动。特定点对点投射
15。不管是兴奋性突触后电位还是抑制性突触后电位，前膜都是去极化，后膜：兴奋（钠离子内流），抑制（氯离子内流 钾离子外流）
16。胆碱能纤维（即副交感）：
1.骨骼肌（a、y传出神经）运动神经纤维、
2.所有自主神经（交感神经、副交感神经）节前纤维、
3.大多数副交感节后纤维、
4.少数交感节后纤维（汗腺，骨骼肌交感舒血管纤维）
M（毒蕈碱）受体→大多数副交感节后、少数交感节后支配的汗腺和骨骼肌血管平滑肌
N（烟碱）受体→N1:神经元型（自主节后｛还是前？｝神经元），N2:肌肉型（神经-肌肉接头处终板膜上）
17。M样作用：
心脏活动受抑制，
血管平滑肌舒展，非血管平滑肌(支气管)收缩，
外分泌腺分泌增加，胰岛素分泌增加，
瞳孔缩小
m受体 虹膜环形肌 收缩
a!受体 虹膜辐射肌 收缩 瞳孔开大 。
18。a1缩血管开瞳孔，a2升血糖，B1强心，B2升血糖，B3分解脂肪
（口诀：a2 B2—都有2—很2的人喜欢吃糖—合成糖原；B2不仅2还是2B—傻逼又要吃糖又扔掉糖不知道要干嘛—既合成又分解糖原；B3—跟三围有关—脂肪动员；a1—啊—惊讶，瞳孔大血压高；B1—1辈（B）子—这句话是走心的，强心。）
19。气道（支气管）平滑肌只有β₂受体分布，无α₁受体分布，故阻断α₁受体不影响气道阻力
20。肾用作强心药（B1）
去甲肾用作升压药
作用：去甲a强b1较强b2弱，肾上腺素都强
21。黑质―纹状体―DA
纹状体―黑质―GABA
纹状体内部―ACH
闰绍细胞甘氨酸
视杆细胞谷氨酸
5HT在plt和肠嗜铬样细胞
y和甘氨酸在大脑小脑皮层
P物质脊髓初级传入中枢
Ach胆碱能神经元释放
22。1、突触后抑制有传入侧支性抑制和回返性抑制两种形式。其产生机制是抑制性中间神经元释放的抑制性递质作用于突触后膜，使后膜中的氯通道开放，引起外向电流，结果使突触后膜发生超极化。
2、中枢抑制分为突触后抑制和突触前抑制两种，突触后抑制是由抑制性中间神经元释放抑制性递质使突触后，神经元发生超极化产IPSP。
3、突触后抑制的产生必须有抑制性中间神经元的参与,而不能由个兴奋性神经元直接引起下一个神经元的抑制。交互性抑制又称传入侧支性抑制，它和回返性抑制为突触后抑制的两种基本形式。
23。后抑制是产生IPSP，前抑制是EPSP的减弱
24。疲劳是指的突触传递，适应是感受器
25。神经元级别分布：
痛温觉粗略触压觉:1脊神经节2脊髓后角3丘脑特感投射腹后内侧核
本体觉和精细触压觉:2薄楔束核
头面部感觉1三叉神经节2三叉神经脊束核3丘脑腹后内侧核
视觉1双极细胞2节细胞3外侧膝状体
听觉1双极细胞2内侧膝状体
26。海马是睡眠形成，脑干网状上行是唤醒
27。上下倒置交叉
头面正立双侧
精细对应大小
即第一感觉区，投射区域安排总体倒置的，头面部代表区内部，安排正立。投射区域的大小与感觉分辨程度有关，分辨愈精细的部位，代表区愈大。
28。快痛，Aδ，acute pain
慢痛，C，chronic
29。1、当眼视近物时，可反射性的引起睫状肌收缩导致连接于晶状体囊的悬韧带松弛，晶状体因其自身的弹性而向前和向后凸出，曲度变大。
2、对于特定的个体来说，角膜曲度是固定值，不能调节。
3、瞳孔缩小是由瞳孔括约肌（虹膜环形肌)收缩引起，不是睫状肌收缩引起的。
30。近点离眼越近，说明晶状体的弹性越好，亦即眼的调节能力愈强
31。视杆细胞：
静息―外段―Na内流去极化
光照―内段―K外流超极化
32。从物体射向视轴右侧的光线（来自左侧视野），被双眼中央凹右侧的视网膜所感受，中央凹右侧视网膜包括右眼颞侧视网膜和左眼鼻侧视网膜，二者汇集成右侧视束，投射到右侧外侧膝状体，然后经同侧膝状体距状束投射至枕叶皮层内侧面的距状沟上、下缘（而不是额叶视区），产生视觉。视网膜上的成像是小孔成像的原理，在视网膜上的像是倒像
33。人耳感受的振动频率：20～20000Hz
人耳敏感的声波频率：1000～3000Hz（鼻子到耳朵最敏感）
人类的语言频率：300～3000Hz（两耳之间能说话）
3象形为耳朵，1为鼻子
34。声波由鼓膜经听骨链到达卵圆孔窗膜时，其声压增强，振幅略有减小（是振幅变小，压强变大，频率不变）
35。气传导：鼓膜。（声波-鼓膜-听骨链-卵圆窗膜-耳窝内淋巴、声波-鼓膜-鼓室空气-圆窗膜-耳窝内淋巴）
骨传导：颅骨。（声波-颅骨-耳窝外淋巴-耳窝内淋巴、声波-颅骨-耳窝内淋巴）
36。听觉感受器感音换能结构是螺旋器，位于基底膜上
37。频率越低，传播越远。
传播越远，振幅越大。
振幅最大，行波消失。
高频声波比低频声波衰减得快，当传播距离较大时其衰减值是很大的，因此高频声波是传不远的
高频率在底部
低频率在顶部
38。耳蜗微音器电位:
无适应，
无不应期，一直能听到
无阈值，再小的声音也能听到
频率和幅度与声波一致
39。侧身翻滚/左右摆→冠状面加速→上半规管→垂直方向眼震；
前后翻滚/上下颠→矢状面加速→后半规管→旋转方向眼震；
原地绕纵轴旋转→水平面加速→水平半规管→水平方向眼震颤。
（晕船：皇上皇后也晕船）
40。脊髓休克：1.休时保水（尿潴留，汗少）！休后排水！（尿失禁，汗多）
2.相对复杂的对侧伸肌反射、搔爬反射恢复较慢
3.屈肌反射和腱反射恢复较早
41。巴宾斯基征―屈肌反射―多突触反射―环路联系―后放电―离段后增强（因为中枢为易伸制屈，制屈作用消失后，就更屈了）
42。关于牵张反射
1.——————《》—————— （两边是梭内肌，中间是肌梭，串联）
—————————————— （这条是梭外肌，因为明显在肌梭外面嘛，而且明显的并联）
试想一下，梭内肌收缩是不是两边的梭内肌变短了，扯着肌梭，肌梭感受到的拉扯力就大了
如果下边的梭外肌收缩了，因为并联上边那一条液缩短了，那么自然肌梭被拉扯的程度就减轻了。
2.一个并联，要短一起短，一个串联梭内肌短则梭肌拉长，梭肌是长度感受器，短了就减弱 长了就增强。
3.肌肉被拉长→梭内肌肌梭被拉长→Ⅰa纤维冲动增加→支配同一肌肉的α运动神经元兴奋→梭外肌收缩→并联关系梭内肌也收缩→肌梭缩短，牵张减少→Ⅰa冲动减少。
43。肌梭→Ⅰa Ⅱ传入→脊髓:Aα兴奋
键器官→Ⅰb传入→脊髓:Aα抑制
脊髓→Aα传出→梭外肌收缩
脊髓→Aγ传出→梭内肌敏感增加
44。1.由梭外肌先收缩引发的：肌肉被拉长→梭内肌肌梭被拉长→Ⅰa纤维冲动增加→支配同一肌肉的α运动神经元兴奋→梭外肌收缩（一次牵张反射）→并联关系梭内肌也收缩→与梭外肌并连的肌梭缩短，牵张减少→Ⅰa冲动减少
2由梭内肌先收缩引发的：传入纤维增加--y运动神经元传出冲动增加--梭内肌收缩--肌梭收缩成分串联的感受器受牵拉增加--肌梭传入冲动增加--Ⅰa纤维冲动增加→支配同一肌肉的α运动神经元兴奋→梭外肌收缩--牵张反射增强
45。椎体束包括皮质脊髓束和皮质脑干束
皮质脊髓束又包括侧束和前束
侧束：四肢远端，精细，技巧
前束：躯干和四肢近端，姿势维持，粗略运动
锥体束主要功能是80%的皮质侧束功能，调节远端精细运动
46。1.黑质―DA减少―随意运动减少、动作迟缓、面部表情呆板
ACH相对亢进―肌张力增高肌强直
背侧丘脑腹后外侧核受损―静止性震颤
2.静止性震颤—丘脑腹后外侧核受损
左旋多巴，M受体拮抗剂——无效
5-羟色胺 ——有效
47。亨廷顿病可以用利舍平治疗。左旋多巴，安坦（苯海索），东莨菪碱，普萘洛尔可以治疗帕金森
48。前庭小脑由绒球小结叶组成→球：①站在球上，站立不稳 平衡问题，步态蹒跚。②眼球
脊髓小脑：脊，济，共济失调，协调能力不行，四肢乏力，意向性震颤。
皮层小脑：皮层，精巧运动的学习
。。。其实里面最容易混的就是步态蹒跚和四肢乏力。
站立不稳——前庭小脑
四肢乏力、运动不协调—脊髓小脑
静止性震颤—帕金森
48。只有交感神经而没有副交感的:
皮肤、肌肉的血管，一般汗腺、竖毛肌，肾上腺髓质，肾脏
（二肾，一肌，一腺，一血管）
49。交感神经兴奋（上战场反应)
抑制胃肠运动，抑制腺体分泌
舒张骨骼肌血管
（上战场时骨骼肌血供要丰富，不能老想吃饭、尿尿，不能还想咳嗽）
交感神经：有孕子宫收缩，无孕子宫舒展
50。注意BC选项，糖原的分解不受副交感调节，其合成受副交感调节
